بیهێنە بەرچاوت، کەسێک لەبەردەمتدا لەناکاو هۆشی لەدەست دەدات و دەکەوێتە سەر زەوی. بە شپرزەییەوە بەدەوریدا ڕادەکەیت، ملیان دەپشکنیت بۆ ئەوەی پەپولیان هەیە، بەڵام پەپولەی نییە. تەنانەت هەناسەش ناکەن. تۆ پێت وایە ئەمە وەستانی دڵە. بەڵام ئەوەی جێگەی سەرسوڕمانە کاتێک دەیانبەن بۆ نەخۆشخانە پزیشکەکان پشکنینی ECG دەکەن و چالاکی کارەبایی لە دڵدا دەردەخات. کارەبا هەیە، بەڵام دڵ لێنادات. ئەم حاڵەتە سەیر و مەترسیدارە ئەوەیە کە ئێمە لە پزیشکیدا پێی دەڵێین "چالاکی کارەبایی بێ پەستان". ئێمە بە کورتی پێی دەڵێین PEA. ئەمە دۆخێکی زۆر نائاساییە. کەواتە، با بە سادەیی باسی بکەین.
بە سادەیی، PEA چییە؟
PEA جۆرێکە لە وەستانی دڵ. ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە، هەرچەندە لە دڵدا چالاکی کارەبایی هەیە، بەڵام ماسولکەکانی دڵ بە پێی ئەو سیگناڵە کارەباییە خوێن ناگرن و خوێن پەمپ ناکەن. وەک ئەوە وایە گڵۆپەکە داگیرسێنرێت چونکە فیلامێنتەکە سووتاوە هەرچەندە کارەبا هەیە .
ئەم چالاکییە کارەباییە دەتوانرێت بە ECG (ئێلکترۆکاردیۆگرام) بپێورێت. بەڵام کاتێک سەیری پەپولەکەت دەکەیت هەست بە پەپولەی خوێن ناکەیت چونکە دڵ لێنادات و خوێن بە دەوری جەستەدا پەمپ ناکات.
لە هەمووی گرنگتر، PEA نەخشێکی ڕیتمی دڵە "ناشۆک"ە. ئەمەش بەو مانایەیە کە ناتوانرێت بە شۆکێک لە ئامێری دیفیبریلەتەوە بگەڕێنرێتەوە، وەک لە فیلمەکاندا دەردەکەوێت. بۆیە ئەگەر چارەسەری دروست بەخێرایی وەرنەگیرێت، لە ماوەی چەند خولەکێکدا مردن ڕوودەدات.
دوو جۆری PEA هەیە
پزیشکەکان ئەمە دەکەنە دوو جۆری سەرەکی.
1- Pseudo-PEA: لەمەدا ماسولکەکانی دڵ زۆر لاواز دەگرژێت بەهۆی چالاکی کارەبایی دڵەوە. ئەگەر کەمێک خوێنیش پەمپ بکات، بەقەد لێدانی دڵی ئاسایی بەهێز نییە. بۆیە ڕۆیشتنی خوێن ئەوەندە نییە کە هەست بە پەپولەی خوێن لە جەستەدا بکات.
2. PEA ی ڕاستەقینە: لەم بابەتەدا هەرچەندە چالاکیی کارەبایی لە دڵدا هەیە، بەڵام ماسولکەکانی دڵ بە هیچ شێوەیەک وەڵام ناداتەوە . واتە هیچ خوێنێک بە هیچ شێوەیەک پەمپ ناکرێت. بە هیچ شێوەیەک هەست بە هیچ پەپولێک ناکرێ.
جیاوازی نێوان PEA و Asystole (Flat-lining) چییە؟
ڕەنگە لە فیلمەکاندا بینیبێتت، کاتێک کەسێک دەمرێت، هێڵێکی ڕاست لەسەر مۆنیتەرەکە دەردەکەوێت بە دەنگی "بیپ...". ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین `(asystole)` یان "فلات-لاین".
- پیا: کارەبا لە دڵدا هەیە، بەڵام دڵ کارناکات. (هەروەک تەلەفزیۆنێک کە کارەبای هەیە , بەڵام شکاوە).
- ئاسیستۆل: دڵ کارەبای نییە، دڵیش لێنادات. بە تەواوی هێمنە. (وەک تەلەفزیۆنێک کە پڵاگەکەی لێکرابێتەوە).
هەرچەندە هەردووکیان حاڵەتی وەستانی دڵن، بەڵام دەتوانرێت جیاوازییەکە بە پشتبەستن بە دەرکەوتنی ECG دەستنیشان بکرێت.
هۆکارە سەرەکییەکانی تووشبوون بە PEA چین؟
زۆر هۆکار هەن کە دەبنە هۆی PEA. بۆ ئەوەی ئەمانە ئاسانتر لەبیر بکرێت، پزیشکان سیستەمێکی کورتکراوە بەکاردەهێنن کە پێی دەوترێت "H's and T's". با چاوێک بخەینە سەر ئەوەی کە ئەوان چین؟
| پۆلی هۆکار | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| کەمبوونەوەی قەبارەی خوێن (Hypovolemia) | کەمبوونەوەی ڕێژەی خوێن لە جەستەدا بەهۆی هۆکارێکەوە وەک خوێنبەربوونی زۆر لە ڕووداوێکی گەورە یان وشکبوونەوەی توند. |
| کەمبوونەوەی ئاستی ئۆکسجین (Hypoxia) | کەمی ئۆکسجین بۆ لەش بەهۆی کێشەی هەناسەدان و خنکان. |
| گۆڕانکاری لە هاوسەنگی ترش و خوێی لەش (ئایۆنی هایدرۆجین - ترشەڵۆکی) | زیادبوونی ترشەڵۆکی لەش بەهۆی هۆکارەکانی وەکو لەکارکەوتنی گورچیلە. گۆڕانی توند لە ئاستی ئەلکترۆلایتەکان وەکو پۆتاسیۆم. |
| دابەزینی پلەی گەرمی لەش (Hypothermia) | دابەزینی پلەی گەرمی لەش بۆ ئاستێکی زۆر نزم. |
| خواردنی ژەهرەکان | زیادەڕۆیی لە ژەمی هەندێک دەرمان، دەرمان، یان مادەی ژەهراوی تر. |
| کۆبوونەوەی شلە لە دەوری دڵ (Tamponade - cardiac) | بۆشایی دەوری دڵ پڕ دەبێت لە خوێن یان شلەی تر، ئەمەش دەبێتە هۆی فشار لەسەر دڵ. ئەمەش ڕێگری دەکات لە لێدانی دڵ بە ئازادی. |
| گرژبوونی سییەکانی سنگ | سییەک دەتەقێت، بۆشایی سنگ پڕ دەکات لە هەوا، دڵ و خوێنبەرەکان پاڵدەنێت. |
| خوێن مەین (Trombosis) | حاڵەتێکی وەک جەڵتەی دڵ (`سکچوونی ماسولکەکانی دڵ`) یان خوێن مەین لە سییەکان (`ئیمبۆلیزمی سییەکان`). |
| برینداربوونی جەستەیی (Trauma) | تێکچوونی دڵ بەهۆی ڕووداوێکی سەخت لە سنگدا. |
ئەمە چۆن چارەسەر دەکرێت؟
کاتێک کەسێک تووشی PEA بووە، دەکرێت لە دەرەوەی نەخۆشخانە دەستنیشانکردنی قورس بێت، چونکە مەحاڵە بەبێ ECG بزانرێت. خۆشبەختانە یەکەم و گرنگترین شت کە لە هەر حاڵەتێکی وەستانی دڵدا ئەنجام بدرێت یەک شتە: CPR (Cardiopulmonary Resuscitation).
1. دەستبەجێ دەست بە CPR بکە: ئەگەر کەسێک بێهۆش بوو، پەپولەی خوێنی نەبوو و هەناسەدانی نەبوو، دەستبەجێ پەیوەندی بە ئەمبولانسەوە بکە و بەردەوام بە لە پاڵەپەستۆی سنگ تا دەگات. ئەمە باشترین دەرفەتە بۆ ڕزگارکردنی ژیانێک. ئەگەر نازانیت چۆن CPR بکەیت، ئەوا خزمەتگوزارییە فریاگوزاریەکان دەتوانن ڕێنماییت بکەن لەسەر چۆنیەتی ئەنجامدانی.
2. چارەسەرکردن لە نەخۆشخانە: دوای وەرگرتنی لە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری نەخۆشخانە (ETU) پزیشکەکان بەردەوام دەبن لە ئەنجامدانی CPR و دەست بە چارەسەری دیکە دەکەن.
- ئیپینفرین: ئەمەش پێی دەوترێت ئەدرنالین. ئەم دەرمانە بۆ هەوڵدان بۆ گەڕاندنەوەی دڵ بۆ ڕیتمێکی ئاسایی دەدرێت.
- چارەسەرکردنی هۆکارەکە: زۆر گرنگە بە خێرایی هۆکاری PEA (یەکێک لە هۆکارەکانی خشتەی سەرەوە) دەستنیشان بکرێت و چارەسەری بکرێت. بۆ نمونە ئەگەر خوێن لەدەستچوو ئەوا خوێن بدە، ئەگەر ئۆکسجینی پێویست نەبوو ئۆکسجین بدە، ئەگەر خوێن لە دەوری دڵ هەبوو بە سرنج دەریبهێنە.
لەبیرت بێت، PEA ڕیتمێکی "ناشۆک"ە. ئەمەش بەو مانایەیە کە شۆکێک لە ئامێری دیفیبریلەتەوە یارمەتیدەر نابێت. بەڵام، لەگەڵ CPR باش، هەندێک جار ڕیتمەکەی دڵ دەتوانێت بگۆڕێت بۆ ڕیتمێکی شۆککەر (بۆ نموونە، `لەرزین لە ژێرپەنجەیی'). لەو کاتەدا شۆکێک لە ئامێری دیفیبریلەتەوە دەرفەتێک دەدات بە دڵ کە دووبارە دەستپێبکاتەوە. هەر لەبەر ئەمەشە کە CPR زۆر گرنگە.
لە حاڵەتی نائاساییدا چی بکەین؟
وەستانی دڵ هەمیشە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە، بۆیە ڕێوشوێنی خێرا زۆر پێویستە.
کەسێک لەبەردەمتدا:
- ئەگەر لەناکاو هۆشت لەدەستدا و کەوتیت،
- ئەگەر هەست بە پەپولەی مل و مەچەکت نەکەیت،
- ئەگەر هەناسەدان وەستا یان بە شێوەیەکی نائاسایی قورس بوو،
دەستبەجێ پەیوەندی بە ئەمبولانسەوە بکە. پاشان، بە زووترین کات دەست بە CPR بکە. هەر چرکەیەک ئەژمار دەکرێت.
هەرچەندە PEA حاڵەتێکی زۆر جددییە، بەڵام لەگەڵ پێشکەوتنی پزیشکی مۆدێرن تێگەیشتنمان لێی بە شێوەیەکی بەرچاو زیادی کردووە. بەڵام چەند خولەکی یەکەم لە هەموو ئەوانە گرینگترن. بۆیە ئەگەر کەسێکی لەم شێوەیەت بینی، مەترسە، دەستبەجێ دەست بە CPR بکە، و بە خێرایی یارمەتی پزیشکی وەربگرە، و بە دڵنیاییەوە دەتوانیت ئەگەری ڕزگارکردنی ژیانێک زیاد بکەیت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- PEA حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکی زۆر جددییە کە تێیدا دڵ چالاکیی کارەبایی هەیە بەڵام پەپولەی نییە.
- ئەگەر کەسێک لەناکاو بێهۆش بوو، دەستبەجێ پەپولەی خوێن و هەناسەدانی بپشکنە.
- ئەگەر پەپولەی خوێن یان هەناسەدان نەبوو، بەبێ دواکەوتن پەیوەندی بە ئەمبولانسەوە بکە و دەستبەجێ دەست بە CPR (پەستانی سنگ) بکە.
- هەرچەندە چارەسەری شۆک (defibrillation) بۆ PEA بەزۆری سەرکەوتوو نییە، بەڵام ڕەنگە CPRی بەردەوام بتوانێت دڵ بگۆڕێت بۆ ڕیتمێکی شۆککەر.
- ئامانجی سەرەکی چارەسەرکردن لە نەخۆشخانە دۆزینەوە و چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتی PEA لە کاتی ئەنجامدانی CPR.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە