تا ئێستا گوێت لە پزیشکێک بووە، لەکاتی پشکنینی پەستانی خوێنتدا، شتێکی وەک "هەناسەیەکی قووڵ هەڵمژە... ئێستا هەناسە دەربهێنە..."؟ هەندێک جار پێمان وایە تەنها وتەیەکە. بەڵام لە ڕاستیدا هەندێک جار پزیشک پشکنین دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا گۆڕانکارییەکی دیاریکراو لە پەستانی خوێنتدا لەگەڵ شێوازی هەناسەدانتدا هەیە یان نا. هۆکارێکی زۆر گرنگ هەیە بۆ ئەمە. ئەمڕۆ باس لە یەکێک لەو نیشانە پزیشکییە تایبەتانە دەکەین کە بریتییە لە 'Pulsus Paradoxus'. ئەم ناوە ڕەنگە کاتێک گوێت لێی دەبێت کەمێک ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام با بە سادەیی ڕوونی بکەینەوە.
بەڕاستی Pulsus Paradoxus چییە؟
بە سادەیی، Pulsus Paradoxus کاتێکە کە پەستانی خوێنت، بە تایبەت ژمارەی سەرەوە (پەستانی سیستۆلیک)، بە شێوەیەکی بەرچاو زیاتر لەوەی چاوەڕوان دەکرا دادەبەزێت کاتێک هەناسە دەدەیت.
ئێستا ڕەنگە بیر لەوە بکەیتەوە "کەواتە چی ئەوەندە سەیرە لەوەدا؟" پارادۆکسەکە لێرەدا ئەوەیە کە بە شێوەیەکی ئاسایی، کاتێک کەسێکی تەندروست هەناسە دەدات، پێویستە پەستانی خوێنی تەنها کەمێک بەرزبێتەوە یان گۆڕانکارییەکی زۆر نەکات. بەڵام لەم حاڵەتەدا تەواو پێچەوانەکەی ڕوودەدات. واتە فشارەکە بە شێوەیەکی چاوەڕواننەکراو دادەبەزێت. ئەمە نەخۆشی نییە بەڵکو نیشانەیەکی زۆر گرنگە کە پێمان دەڵێت شتێک هەڵە لە ناو لەشتدا هەیە بەتایبەت لە دڵ یان سییەکاندا.
بیر لەوە بکەرەوە، دڵی ئێمە ئەو دڵەیە کە خوێن بە تەواوی جەستەماندا پەمپ دەکات. کاتێک هەناسە دەدەین گۆڕانکاری لە پەستانی سنگماندا ڕوودەدات. ئەم گۆڕانکاریانە کاریگەرییەکی کەمیان هەیە لەسەر ئەوەی کە دڵ چەندە باش پڕ دەبێت لە خوێن. بەڵام ئەگەر بەهۆی حاڵەتێکی پزیشکییەوە دڵ نەیتوانی بە باشی فراوان بێت، یان فشارێکی زۆر لە دەوروبەری دڵدا هەبێت، ئەوا بڕی ئەو خوێنەی کە دەچێتە ناو دڵەوە کاتێک هەناسە دەدەین بە شێوەیەکی بەرچاو کەم دەبێتەوە . لە ئەنجامدا بڕی ئەو خوێنەی دڵ بۆ لەش دەیخاتە ناو جەستەش کەم دەبێتەوە، هەر بۆیەش دەبینین دابەزینی کتوپڕی پەستانی خوێن.
دکتۆر چۆن ئەمە دەپێوێت؟
ئەمە شتێک نییە کە بتوانیت لە ماڵەوە بە پێوەری پەستانی دیجیتاڵی بپێویت. چونکە ئەمە شتێکە کە پێویستە زۆر بە وردی پێوانە بکرێت. بۆ ئەمەش پزیشک بەزۆری کۆفی پەستانی دەستی پەمپکراو و ستێتۆسکۆپ (کۆفی دەستی پەستانی خوێن) بەکاردەهێنێت.
لێرەدا چۆنیەتی ئەنجامدانی دەخەینەڕوو:
1- سەرەتا پزیشک کۆفێکی پەستان دەخاتە سەر قۆڵت و هەڵیئاوسێنێت تا چیتر گوێت لە پەپولەی خوێنت نابێت.
2. پاشان لەکاتی دابەزاندنی هەوای کۆفەکە زۆر بە خێرایی (بە ڕێژەی نزیکەی 2 ملیمەتر جیوە لە چرکەیەکدا)، ئامێری ستیتۆسکۆپ بەکاردەهێنرێت بۆ دۆزینەوەی یەکەم شوێن کە دەنگی پەستانی لێ دەبیسترێت. لەم خاڵەدا دەنگەکە دەبیسترێت کاتێک هەناسە دەردەهێنیت (هەناسەدان). ئەو بەهایە تۆمار دەکرێت.
3. دواتر، لەگەڵ هەڵئاوسانی کۆفەکەت کەمێک زیاتر، ئەو خاڵە دەبینیت کە هێشتا دەتوانیت گوێت لە پەپولەی خوێن بێت لەکاتی هەناسەدان و دەرەوە . هەروەها ئەو بەهایە تۆمار دەکەیت.
4. لە کۆتاییدا جیاوازی نێوان ئەم دوو بەهای پەستانی سەرەوەی تۆمارکراو حیسابی بۆ دەکرێت.
بە شێوەیەکی ئاسایی ئەگەر ئەم جیاوازییە زیاتر بێت لە 10 ملیمەتر جیوە (10 ملم زئۆس)، ئەوە بە حاڵەتێک دادەنرێت کە پێی دەوترێت Pulsus Paradoxus. لە شوێنەکانی وەک یەکەکانی چاودێری چڕ (ICU)، هەندێک جار ئەمە بە وردیتر لە ڕێگەی هێڵی خوێنبەرەکانەوە دەپێورێت کە ڕاستەوخۆ دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە.
هۆکارە سەرەکییەکانی پەلسی پارادۆکسوس چین؟
ئەگەر نیشانەی Pulsus Paradoxusت بینی ئەوە مانای وایە شتێک ڕێگری دەکات لە کارکردنی دڵ بە باشی. دەکرێت چەند هۆکارێک بۆ ئەمە هەبێت.
هۆکاری سەرەکی و باوترین هۆکاری کۆبوونەوەی شلەیە لە دەوری دڵ، کە دەبێتە هۆی تامپۆنای دڵ. با کەمێک زیاتر ئەمە ڕوون بکەینەوە. دڵمان لەناو داپۆشراوێکی تەنکدا هەڵکەوتووە کە هاوشێوەی کیسەیە کە پێی دەوترێت 'پێریکاردیۆم'. ئەمەش بەزۆری بڕێکی زۆر کەم شلەی تێدایە بۆ پاراستن و چەورکردنی دڵ. بەڵام ئەگەر بەهۆی هەندێک حاڵەتی پزیشکییەوە شلەیەکی زۆر (وەک ئاو) لەناو ئەم کیسەدا کۆببێتەوە، پێی دەوترێت دەردانی دەوری دڵ . ئەگەر ئەم شلەیە زیاد بکات، کیسی دەوری دڵ کشاوە، و لە کۆتاییدا دەبێتە هۆی تامپۆنای دڵ . ئەمە حاڵەتێکی مەترسیدارە و پێویستی بە چارەسەری پزیشکی بەپەلە هەیە. ئەمەش باوترین هۆکاری پەستانی پارادۆکسوسە.
جگە لەمەش چەندین هۆکاری دیکەی ئەگەری تووشبوون بە پولسۆس پارادۆکسوس لە خشتەی خوارەوەدا هەیە.
| بارودۆخ | بە سادەیی... |
|---|---|
| هەوکردنی تەسکبوونەوەی دەوری دڵ | کیسی دەوری دڵ (پێریکاردیۆم) ئەستوور و ڕەق دەبێتەوە، ئەمەش ڕێگری دەکات لە فراوانبوونی دڵ. |
| تەنگەنەفەسی توند یان نەخۆشی COPD | گۆڕانکاری زۆر لە پەستانی سنگ لە کاتی هەناسەدان بەهۆی تەسکبوونەوەی بۆری هەوا زۆر. |
| ڕژانی پلۆر | کۆبوونەوەی شلەی زۆر لە دەوری سییەکان. |
| سییەکان (سییەکان داڕماون) | هەوا لە سییەکانەوە دزە دەکاتە دەرەوە و فشار دەخاتە سەر سییەکان و دڵ. |
| نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی سنووردار | بەهۆی ڕەقبوونی ماسولکەکانی دڵ دڵ ناتوانێت وەک پێویست پڕ بێت لە خوێن. |
| قەڵەوی | فشاری دەرەکی لەسەر سنگ و دڵ بەهۆی زیادبوونی کێشی لەش. |
ئەمە چۆن چارەسەر دەکرێت؟
گرنگترین شت کە پێویستە هەموومان لێرەدا تێبگەین ئەوەیە کە هیچ چارەسەرێکی ڕاستەوخۆ بۆ ئەو نیشانەیە نییە کە پێی دەوترێت Pulsus Paradoxus. چونکە نەخۆشی نییە. وەک گڵۆپێکی ئاگادارکردنەوە وایە کە لەکاتی بوونی کێشەیەک لە بزوێنەری ئۆتۆمبێلدا لەسەر داشبۆردەکە داگیرساوە. ئەوەی ئێمە دەیکەین، کوژاندنەوە و داگیرساندنی گڵۆپ نییە، بەڵکو چارەسەرکردنی کێشەی ناو بزوێنەرە.
هەروەها پزیشکەکە چارەسەری نیشانەی پالسوس پارادۆکسوس ناکات، بەڵکو ئەو حاڵەتە پزیشکییە بنەڕەتییە چارەسەر دەکات کە بووەتە هۆی دروستبوونی. ئەم نیشانەیە یارمەتی پزیشک دەدات بۆ ئەوەی بزانێت حاڵەتەکە چەندە مەترسیدارە و ئایا پێویستە دەستبەجێ دەست بە چارەسەرکردن بکرێت یان نا.
شێوازی چارەسەرکردن بەپێی هۆکارەکە دیاری دەکرێت.
- ئەگەر هۆکارەکەی Cardiac Tamponade بێت، چارەسەری بەپەلە بریتییە لە لابردنی شلەی زیادەی دەوروبەری دڵ بە بەکارهێنانی سرنج و دەرزی (pericardiocentesis). هەروەها ڕەنگە نەشتەرگەری پێویست بێت.
- ئەگەر هۆکارەکەی تەنگەنەفەسی توند بێت , دەرمان و چارەسەری نەبولایزەر بۆ کۆنترۆڵکردنی تەنگەنەفەسیەکە دابین دەکرێت.
- ئەگەر هۆکارەکەی نۆمۆتۆراکس (سییەکانی داڕماو) بوو، بۆرییەک دەخرێتە ناو سنگەوە بۆ دەرهێنانی هەوای زیادە.
- لە حاڵەتەکانی وەک هەوکردنی دەوری دڵدا ، ڕەنگە پێویستی بە لابردنی پەریکاردیۆمی ئەستوور بێت بە نەشتەرگەری.
بەم شێوەیە پزیشک سەرەتا هۆکارەکەی بە تەواوی دەزانێت و باشترین چارەسەرت پێدەدات کە لەگەڵیدا بگونجێت. بۆیە ئەگەر پزیشکەکەت باسی نیشانەیەکی لەم جۆرەی بۆ کردیت زۆر گرنگە لێی نەترسی و بەتەواوی هاوکاری ئەو پشکنین و چارەسەرانە بیت کە بۆ دۆزینەوەی هۆکارەکەی دەکرێت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- پەلسی پارادۆکسوس نیشانەیەک نییە کە بە تەنیا ئەزموونی دەکەیت. نیشانەیە کە پزیشک لە کاتی پشکنینی پزیشکیدا دەستنیشانی دەکات.
- ئەمە نەخۆشی نییە، بەڵام ڕەنگە نیشانەی حاڵەتێکی دیکە بێت، کە لەوانەیە جددی بێت، لە دڵ یان سییەکان.
- ئەگەر پزیشکەکەت ئەم نیشانەیەی ناسیەوە، مەترسە. ئاماژەیەکی گرنگە بۆ دۆزینەوە و چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتی.
- Pulsus Paradoxus چارەسەر ناکرێت، بەڵکو چارەسەری ئەو حاڵەتە بنەڕەتییە دەکرێت کە بووەتە هۆی دروستبوونی. بۆیە زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە