ئازاری مەچەک؟ دەکرێت حاڵەتێک بێت کە دوو ئێسکی دەستەکە بخلیسکێت (Scapholunate Dissociation)!

ئایا هەندێک جار هەست بە شتێکی نامۆ یان ئازار دەکەیت لە مەچەکتدا؟ ڕەنگە ئەم ئازارە کاتێک دەستی پێکردبێت کە کەوتووی، شتێکی قورست بەرزکردەوە، یان وەرزشت کردبێت. زۆربەی کات بیر لەوە دەکەینەوە "ئۆه، تەنها وەرچەرخانێکە". بەڵام هەندێک جار، ئەمە دەتوانێت حاڵەتێک بێت کە پێویستی بە کەمێک زیاتر گرنگیدان هەبێت. ئەوە ئەوەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین، حاڵەتێک کە لە مەچەکدا ڕوودەدات و پێویستی بە پشکنینی کەمێک قووڵتر هەیە.

ئەم شلبوونەوەی ئێسکی مەچەک چییە؟ (جیابوونەوەی سکافۆلونات)

بە سادەیی ئەم `(Scapholunate Dissociation)` کاتێکە کە دوو ئێسکی بچووک لە مەچەکماندا، ئێسکی `Scaphoid` و ئێسکی `Lunate`، کەمێک لە شوێنی خۆیان جیا دەبنەوە، کە بۆشایی، یان `بۆشایی`، لە نێوانیاندا دروست دەکەن. ئەگەر وردبینەوە، ئەم دوو ئێسکە لە ڕێگەی بەستەرێکی زۆر بەهێزەوە بە یەکەوە بەستراوەتەوە، کە ئێمە پێی دەڵێین `Scapholunate Interosseous Ligament (SLIL). لە هەندێک ڕووداودا، بە تایبەت کاتێک دەستەکە دەپێچێتەوە و دەکەوێتە خوارەوە، ئەم `بەستەرە`ە دەتوانێت بدڕێت. ئەوە کاتێکە کە پەیوەندی نێوان دوو ئێسکەکە شل دەبێتەوە، و دەست دەکەن بە جووڵە. کاتێک مەچەکت بەکاردەهێنیت، ئەم دوو ئێسکە لە یەکتر دووردەکەونەوە، یان `جیابوونەوە`.

ئەمە وەک گرێیەک وایە کە بە دوو پەت بەیەکەوە بەستراوەتەوە. تا ئەو کاتەی گرێکە توند بێت، دوو پەتەکە پێکەوەن، بەڵام لەگەڵ شلبوونەوەی گرێکەدا، دوو پەتەکە لەیەکتر جیا دەبنەوە.

کێ زیاتر تووشی ئەم حاڵەتە دەبێت؟

لە ڕاستیدا ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت `(Scapholunate Dissociation)` دەتوانێت لە هەر کەسێکدا ڕووبدات، بەبێ گوێدانە ڕەگەز، ڕەگەز، یان ئایین. بەڵام زۆرترین مەترسی بۆ ئەو کەسانە دەبێت کە لەسەر دەست و ئەژنۆکان دەکەونە خوارەوە . بیهێنە بەرچاوت، تۆ لەسەر شەقام دەڕۆیت و لەناکاو دەخلیسکێنیت، دواتر ئێمە بە شێوەیەکی ئۆتۆماتیکی دەستمان دەخەینە سەر زەوی بۆ ئەوەی خۆمان ڕزگار بکەین. ئەوە کاتێکە کە ئەم ڕووداوە زۆرترین ئەگەری ڕوودانی هەیە.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

وەک دەبینین، کاتێک سەیری وەرچەرخانەکانی تری مەچەک دەکەین، ئەم حاڵەتە لە نزیکەی 5% (`5%`) حاڵەتەکاندا دەبینرێت . هەروەها، هەندێک شکان لە ناوچەی مەچەک، بە تایبەت ئەوانەی کە ئێمە پێی دەڵێین ``شکانی تیژڕەوی دوور``، واتە کاتێک ئێسکی گەورەی دەست لە نزیک مەچەکەوە دەشکێت، دەتوانرێت لە نزیکەی 40% (`40%`) حاڵەتەکاندا ببینرێت کە ئەم حاڵەتە `(SL dissociation)` یان هەیە . هەندێک شکانی تایبەت هەیە، وەک ``شکانی شۆفێر``، کە زۆرجار ئەمەیان لەگەڵدا دەبینرێت.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟

وەک پێشتر باسم کرد، هۆکاری سەرەکی ئەمە زۆرجار ``کەوتنە سەر دەستێکی درێژکراوە`` . ئەگەر وردبینەوە، کاتێک دەکەویت و دەستت دەخەیتە سەر زەوی و کێشی لەسەر دادەنێیت، فشارەکە دەتوانێت ``بەستەری نێوان ئێسکەکانی سکافۆلونات (SLIL)`` بدڕێنێت.

جگە لەوەش ڕەنگە چەند هۆکارێکی تریش هەبن: ١.

• گرتنی سوکان بە توندی لە کاتی ڕووداوی ئۆتۆمبێلدا، وەک ئۆتۆمبێل: ئەم بەستەرە بەهۆی لێدانی دەستەوە لەکاتی پێکدادانی لەناکاودا زیانی پێدەگات.
• هەندێک حاڵەتی بۆماوەیی: بۆ نموونە، حاڵەتەکانی وەک `Paraparesis سپاستیک بۆماوەیی`.
• شلبوونەوەی بەستەرە زگماکییەکان: هەندێک کەس لەدایک دەبن بە شلبوونی بەستەرەکانی جومگەکانیان. هەروەها ئەگەری ئەوەش زیاترە بەسەریاندا بێت.
• هەوکردنی جومگەکانی ڕۆماتیزم: ئەمەش نەخۆشییەکە دەبێتە هۆی هەوکردنی جومگەکان. هەروەها ئەم نەخۆشییە دەبێتە هۆی لاوازبوونی بەستەرەکان، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەم حاڵەتە.

نیشانەکانی ئەمە چین؟ هەستت چۆنە؟

ئەگەر حاڵەتێکت هەبێت بە ناوی ``دابڕانی سکافۆلونات''، بە شێوەیەکی گشتی تووشی ئەمانەی خوارەوە دەبیت:

• ئازار لە پشتی مەچەکدا، بە تایبەت لەکاتی گرتنی شتێک بە توندی (`جووڵەی گرتنی بەهێز`) : بۆ نموونە لە کاتی کردنەوەی سەرپۆشی شووشە یان گرتنی دەستکێشی دەرگا.
• لاوازی هێزی گرتن: بێتواناییە لە گرتنی شتەکان بە توندی وەک پێشتر.
• ئاوسانی و ناسکی دەوری مەچەک: شوێنی دەوروبەری مەچەک ئاوساوە و دەست لێدان ئازاری هەیە.
• ئازار لە کاتی درێژکردنەوەی مەچەکدا: ئازاری هەیە کاتێک دەستت هەڵدەگێڕیتەوە.
• هەندێک جار لەوانەیە گوێت لە دەنگێکی "کلیککردن" بێت کە لە مەچەکتەوە دێت.

لەبیرت بێت ئەم نیشانانە بۆ هەموو کەسێک وەک یەک ڕوونادات. هەندێک کەس ئازاری زیاتریان هەیە، هەندێکیان کەمتر. بۆیە، ئەگەر هەستت بە شتێکی نائاسایی کرد لە مەچەکتدا، باشتر وایە سەردانی پزیشک بکەیت.

پزیشک چۆن ئەمە دەستنیشان دەکات؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک، سەرەتا پرسیارت لێدەکەن دەربارەی نیشانەکانت. ئازارەکەت چەندە و چۆن دەستی پێکردووە و کەی خراپتر دەبێت؟ پاشان پشکنینی مەچەکت دەکەن بۆ ئەوەی بزانن ئازار و ئاوسانی یان ناسکی هەیە یان نا.

جگە لەوەش لەوانەیە پزیشک پشکنینی وەک:

• پشکنینی گۆڕانی سکافۆید: لەم پشکنینەدا پزیشک دەستی دەخاتە سەر ئێسکی سکافۆیدەکەت و مەچەکت دەجوڵێنێت. ئەم پشکنینە سەقامگیری ئێسکی سکافۆید دەپشکنێت.
• تیشکی ئێکس: ئەمە دەتوانێت نیشان بدات کە بۆشایی نێوان ئێسکی سکافۆید و ئێسکی مانگانە چەندە گەورەیە (بۆشایی سکافۆلونات). بەگشتی ئەم بۆشاییە ٢ ملیمەتر (٢ ملم) یان کەمترە. بەڵام لە حاڵەتی جیابوونەوەی SLدا، ئەم بۆشاییە دەتوانێت 5 ملیمەتر (5 ملم) یان زیاتر بێت. هەندێک جار، دەتوانیت شتێک ببینیت کە پێی دەوترێت "نیشانەی ئەڵقە" لەسەر تیشکی ئێکس. ئەمەش هەڵە ڕێکخستنی ئێسکی سکافۆیدە.
• تاقیکردنەوەی MRI (وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان):MRI دەتوانێت زۆر بە ڕوونی نیشان بدات کە ئایا بەستەری نێوان ئێسکەکانی سکافۆلونات (SLIL) دڕاوە یان نا. دەتوانێت وێنەیەکی باشی شانە نەرمەکانی دەوروبەری ئێسکەکە بەدەست بهێنێت.
• Arthroscopy: ئەمەش بریتییە لە دروستکردنی بڕینێکی زۆر بچووک و دانانی کامێرای (سکۆپ) لە ڕێگەیەوە بۆ ئەوەی سەیری ناوەوەی جومگەکە بکات. ئەمەش ڕێگەت پێدەدات ڕاستەوخۆ زیانەکانی بەستەرەکان ببینیت. هەندێک جار، چارەسەرکردن دەتوانرێت لە هەمان کاتدا ئەنجام بدرێت لەگەڵ جومگەکان.

ئەمە چۆن چارەسەر دەکرێت؟ (چارەسەر)

لە کاتی چارەسەرکردنی حاڵەتێک کە پێی دەوترێت `Scapholunate Dissociation`، یەکەم شتەکان کە ئەنجام بدرێت بریتین لە:

• دەرمانی ئازارشکێن: دەرمان دەدرێت بۆ کەمکردنەوەی ئازار.
• سپلینت: سپلینتێکی تایبەت بەکاردێت بۆ بێ جووڵەکردنی مەچەک و پەنجەی گەورەی. ئەمەش یارمەتی چاکبوونەوەی بەستەرە تێکچووەکان دەدات.

پاشان، پێدەچێت پزیشکەکەت ڕەوانەی پزیشکی پسپۆڕی دەستەکانت بکات. ئەم حاڵەتە زۆرجار پێویستی بە نەشتەرگەری دەست هەیە لە ماوەی شەش هەفتەدا دوای برینداربوونی.

لە کاتی نەشتەرگەریدا، یان بێهۆشکردنی گشتیت پێدەدرێت (واتە بە تەواوی دەخەویت)، یان بێهۆشکردنی ناوچەیی پێدەدرێت (واتە تەنها بێهۆش دەبیت). لە کاتی نەشتەرگەریدا پزیشکەکە:

• بڕینێکی بچووک لە پشتی مەچەکدا دەکرێت.
• شانە تێکچووەکان لادەبرێن و پاک دەکرێنەوە.
• پاشان بۆ داخستنی بۆشایی نێوان ئێسکی سکافۆید و لونات، واتە بۆ هێنانەوەی دوو ئێسکەکە بەیەکەوە، شتێک بەکاردەهێنیت وەکو ڕیشاڵێک کە لە شوێنێکی دیکەی جەستەی خۆتەوە وەرگیراوە، چرچنێک، یان پیچێکی کانزایی.
• لە کۆتاییدا بڕینەکە بەیەکەوە دەدورینەوە.

چی بکەم بۆ کەمکردنەوەی ئەم مەترسییە؟

بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکانی `(Scapholunate Dissociation)`، گرنگترین شت ئەوەیە هەنگاو بنێیت بۆ پاراستنی خۆت لە کەوتن. دەتوانیت شتگەلێکی وەک:

• بەشداریکردن لەو ڕاهێنانانەی کە هاوسەنگی و هەماهەنگی و هێز باشتر دەکەن.
• لابردنی مەترسییەکانی گەشتکردن لە ماڵەوە. بۆ نموونە بزانە کە کۆردەکانی شل و خراپی ڕووناکی و فەرشەکان.
• ئەگەر پێویست بوو ئامێرێکی یارمەتیدەر وەکو چەقۆ یان ڕۆیشتن بەکاربهێنە.
• لەبەرکردنی پێڵاوی تەخت و بەهێز و باشی کێشکردن.

ئەگەر ئەم حاڵەتەم هەبێت چاوەڕوانی چی بکەم؟ ( ئاڵۆزییەکان)

ئەگەر بە خێرایی چارەسەری جیابوونەوەی SL وەرنەگریت، ئاڵۆزییەکانی وەک ئەمانە دەتوانن ڕوو بدەن:

• ئازاری درێژخایەن: لەوانەیە ئازاری بەردەوامی مەچەکت هەبێت.
• هەوکردنی جومگەکان: هەوکردنی جومگەکان دەتوانێت لەگەڵ هەوکردنی جومگەکەدا گەشە بکات.
• ناسەقامگیری جومگەکان: لەوانەیە مەچەک هەست بکات وەک ئەوەی بەبێ کۆنتڕۆڵ دەجووڵێت.
• کەمبوونەوەی هێزی گرتن: لەوانەیە نەتوانیت بە باشی شتەکان بگرێت.
• Scapholunate Advanced Collapse (SLAC) Ankle: ئەمە حاڵەتێکی هەوکردنی جومگەکانە کە دەبێتە هۆی ئەوەی جومگەی مەچەک لەکار بکەوێت. ئەمەش دەتوانێت زۆر بە ئازار بێت.

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبمەوە ئەگەر تووشی (Scapholunate Dissociation) بووم؟ (ئۆتلۆک)

ئەگەر نەشتەرگەریت بۆ جیابوونەوەی SL کرد، پێویستە بۆ چەند هەفتەیەک دوای ئەوە کاستێک لەبەر بکەیت. دوای ئەوەی پزیشک لاببات، چارەسەری فیزیایی یارمەتی مەچەکت دەدات بۆ وەرگرتنەوەی هێز. بە چارەسەری دروست و چارەسەری فیزیایی، پێویستە لە ماوەی چەند مانگێکدا بتوانیت بگەڕێیتەوە سەر چالاکییە ئاساییەکانت.

چۆن ئاگاداری خۆم بم لەگەڵ Scapholunate Dissociation؟

دوای چارەسەرکردنی جیابوونەوەی SL، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی ئەوەی کە چ جۆرە چالاکیی و ڕاهێنانێک دەتوانیت بە سەلامەتی ئەنجامی بدەیت. بەرنامەی تایبەت بە وەرزشکردن هەیە کە دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ وەرگرتنەوەی هێز و مەودای جووڵە لە مەچەکتدا. هەرگیز لەوە زیاتر مەڕۆ کە پزیشکەکەت پێت دەڵێت و ئەو کارانە بکە کە زۆر سەختە لەسەر مەچەکت.

پەیامی بردنە ماڵەوە

باشە، کەواتە ئەو `Scapholunate Dissociation` کە باسمان کرد، کاتێکە کە دوو ئێسکی بچووکی ناو مەچەک، `Scaphoid` و `Lunate`، لە شوێنی خۆیان دەچنە دەرەوە، کەلێنێک لە نێوانیاندا دروست دەکەن. هۆکاری سەرەکی ئەمەش تێکچوونی `بەستەری`یە کە ئەم دوو ئێسکە بەیەکەوە دەبەستێتەوە. زۆرجار ئەمە کاتێک ڕوودەدات کە بە قۆڵت درێژ دەکەویت.

نیشانە سەرەکییەکانی بریتین لە ئازاری مەچەک و ئاوسانی مەچەک و ناسکی و کەمبوونەوەی هێزی گرتن. پزیشکێک بۆ دەستنیشانکردنی ئەمە پشکنینەکانی وەک پشکنینی سکافۆید شیفت، تیشکی ئێکس، ئێم ئاڕ ئای و ئارترۆسکۆپی بەکاردەهێنێت.

زۆرجار نەشتەرگەری باشترین چارەسەرە. بە چارەسەری دروست و چارەسەری فیزیایی زۆربەی خەڵک دەتوانن لە ماوەی چەند مانگێکدا بگەڕێنەوە سەر چالاکییە ئاساییەکانیان. بۆیە ئەگەر ئازارێکی بەردەوام یان ناڕەحەتی لە مەچەکتدا هەبوو، گرنگە سەردانی پزیشک بکەیت و ئامۆژگاری وەربگریت نەک وا گریمانە بکەیت کە تەنها وەرچەرخانە.

` مەچەک، ئازاری مەچەک، ئێسکی دەست، بەستەرەکان، جیابوونەوەی سکافۆلونات، شکان، نەشتەرگەری