ئایا تایرۆیدەکەت کەمێک لە دۆخێکی خراپدایە؟ با باس لە کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی بکەین!

ئایا هەندێک جار تەنها هەست بە ماندوێتی دەکەیت؟ یان هەست دەکەیت کێشت زیاد دەکات بەبێ ئەوەی هیچ گۆڕانکارییەکی گەورە لە خۆراکەکەتدا بکەیت؟ ڕەنگە هۆکاری ئەمەش تێکچوونی کارکردنی بچووک بێت لە ڕژێنی تایرۆیدەکەتدا. ئەمڕۆ باس لە یەکێک لەو حاڵەتانە دەکەین کە پێی دەوترێت 'کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی'.

باشە، ئێستا تۆ پرسیار دەکەیت کە کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی چییە. بە سادەیی، ئەوە کاتێکە کە ئاستی هۆرمۆنی هاندەری تایرۆید لە خوێندا، یان TSH (هۆرمۆنی هاندەری تایرۆید) کەمێک بەرز دەبێتەوە. بەڵام ئاستی هۆرمۆنە گرنگەکەی تری غودەی دەرەقیت کە تایرۆکسین (T4)ە، ئاساییە.

وشەی 'ژێر کلینیکی' بەو مانایەیە کە ئەمە حاڵەتێکە کە هیچ نیشانەیەکی بە هیچ شێوەیەک نیشان نادات، یان نیشانەکانی زۆر توند نین . ئەمەش واتە لە ڕاستیدا تووشی کەمی غودەی دەرەقیت نییە کە ڕژێنێکی غودەی دەرەقی کەم چالاکە. بەڵام بەو مانایە دێت کە ئەگەری ئەوە هەیە کە بتوانێت گەشە بکات و ببێتە ئەو حاڵەتە.

ئەم حاڵەتە هەندێک جار دەتوانێت کاتی بێت، واتە دەتوانێت لە چەند ڕۆژێکدا بە تەنیا باشتر بێت. بەڵام بۆ هەندێک کەس دەتوانێت بۆ ماوەیەکی زۆر بەردەوام بێت. لەوانەیە پێویستی بە چارەسەرکردن هەبێت یان نەبێت.

کەواتە نیشانەکانی ئەم شتە دەتوانن چی بن؟

زۆربەی کات، ئەم حاڵەتەی کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی هیچ نیشانەیەکی تایبەت نیشان نادات. هەر ئەوەش وای لێدەکات تایبەت بێت. بەڵام ڕەنگە هەندێک کەس هەندێک نیشانەی بچووکیان هەبێت. بزانە ئەمانە بۆ تۆ ئاشنا دەنگ دەدەن:

• بەردەوام هەستکردن بە ماندوێتی و ماندووبوون. وەک ئەوەی ژیان لە جەستەدا نەبێت.
• زیادبوونی کێش بەبێ هۆکار، تەنانەت بەبێ هیچ گۆڕانکارییەک لە خواردن و خواردنەوە.
• قەبزی.
• بارودۆخی دەروونی وەک خەمۆکی. هەستکردن بە دڵتەنگی.
• گرنگی نەدان، نەتوانینی تەرکیزکردن بە شێوەیەکی دروست لەسەر کار.
• نەتوانینی بەرگەگرتنی سەرما. هەستکردن بە ساردتر لەوانی تر.
• پێست و قژی وشک و زبر.
• بەرزی فشاری خوێنی دایستۆلیک، واتە تەنها ژمارەی خوارەوەی خوێندنەوەی پەستانی خوێن بەرز دەبێتەوە.
• بۆ خانمان، خوێنبەربوونی زۆر و قورس لە کاتی سوڕی مانگانەدا.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکەی چییە؟

کەمی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی بەزۆری بەهۆی کێشەیەکی بنەڕەتی ڕژێنی غودەی دەرەقیتەوە دروست دەبێت. بۆ نموونە نەخۆشییەکی بەرگری خۆکار وەک هەوکردنی غودەی دەرەقی هاشیمۆتۆ دەبێتە هۆی هەوکردنی ڕژێنی غودەی دەرەقی.

ئێستا با سەیری ئەوە بکەین کە ئەم هۆرمۆنانە چۆن لە جەستەماندا کاردەکەن. سیستەمی ناوپۆشی لەشمان لە هۆرمۆن و ڕژێنی جۆراوجۆر پێکهاتووە کە پێکەوە کاردەکەن بۆ کۆنترۆڵکردنی ئاستی TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) لە خوێنماندا. ئەم هۆرمۆنەی TSH هانی خانەکانی ڕژێنی غودەی دەرەقی دەدات بۆ دەردانی هۆرمۆنەکانی تایرۆکسین (Thyroxine یان T4) و triiodothyronine (Triiodothyronine یان T3) بۆ ناو خوێن. کاتێک ئاستی ئەم هۆرمۆنانەی T4 و T3 لە خوێندا زیاد دەکات، سیگناڵێک دەنێرێت بۆ ڕژێنی هێلکەدان لە مێشکمان بۆ ئەوەی 'واز لە دروستکردنی TSH زیاتر بهێنێت'. ئەمەش وەک سیستەمێکی کۆنترۆڵکردنی ئۆتۆماتیکی وایە.

بەڵام لە کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکیدا، هەرچەندە ئاستی TSH بەرز دەبێتەوە، بەڵام بڕی ئەو هۆرمۆنانەی کە لەلایەن ڕژێنی غودەی دەرەقیەوە دەردەچن بەقەد ئاسایی زیاد ناکات. هەر بۆیە ئاستی TSH بەرز دەبێتەوە و ئاستی T4 ئاساییە.

کێ زیاتر تووشی ئەم حاڵەتە دەبێت؟ (هۆکارەکانی مەترسی)

هەندێک کەس زیاتر تووشی ئەم حاڵەتە دەبن کە پێی دەوترێت کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی. با سەیرێک بکەین کە کێن:

• ژنانی سەروو ٦٠ ساڵ.
• ئەگەر تۆ یان کەسێک لە خێزانەکەت نەخۆشی غودەی دەرەقی هەبوو.
• دژەتەنی تایرۆید پۆزەتیڤن. ئەمەش مانای ئەوەیە کە ماددەیەک لە خوێندا هەیە کە دژی غودەی دەرەقی کاردەکات.
• ئەگەر پێشتر دەرمانی وەک Amiodarone یان Lithium بەکارهێناوە یان لە ئێستادا بەکاریدەهێنیت.
• کەمی یۆد (ئەمە لە ئێستادا کەمێک کەمترە لە وڵاتەکەماندا، چونکە ئێمە خوێی یۆدکراو بەکاردەهێنین).
• ئەگەر بەرکەوتنی تیشکدانەوەت هەبووە بۆ ناوچەی سەر یان مل.
• قەڵەوی.
• بۆ ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەی جۆری یەکەمیان هەیە.
• ئەگەر پێشتر چارەسەرت وەرگرتبێت بۆ حاڵەتێکی وەک نەخۆشی گڕاڤس، وەک دەرمانی دژە غودەی دەرەقی یان لابردن.

ئەمە دەتوانێت ببێتە هۆی چ ئاڵۆزییەک؟

شتێکی سەرەکی کە زۆرجار دەبینرێت ئەوەیە کە ئەم حاڵەتەی کەمکاری غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی دەتوانێت لە کۆتاییدا بگۆڕێت بۆ کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی تەواو. واتە کارکردنی ڕژێنی غودەی دەرەقی بە شێوەیەکی بەرچاو کەم دەبێتەوە و نیشانەکانی دەست دەکەن بە دەرکەوتن.

جگە لەوەش هەندێک لە توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ئەم حاڵەتە کەمێک ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشییەکانی دڵ و خوێنبەرەکان زیاد دەکات. بۆ نموونە شتگەلێکی وەک بەرزی پەستانی خوێن و بەرزی کۆلیسترۆڵ. بەڵام ئەم پەیوەندییە هێشتا بە تەواوی پشتڕاست نەکراوەتەوە. کەواتە هیچ شتێک نییە کە خەمی لێ بخۆیت، بەڵام باشە ئاگادار بیت.

ئایا ئەمە کاریگەری لەسەر دووگیانی دەبێت؟

لە ئەمریکا کەمتر لە 1 لە هەر 5 ژنێکی دووگیان تووشی ئەم حاڵەتە دەبن، کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی.

بەڵگەکان تا ڕادەیەک ناکۆکن کە ئایا ئەم حاڵەتە لە کاتی دووگیانیدا کێشە دروست دەکات یان نا. هەندێک لە توێژینەوە کۆنەکان دەریانخستووە کە ئەگەر ئەم حاڵەتە لە کاتی دووگیانیدا هەبێت، ئەوا ئەم شتانەی خوارەوە ڕوودەدەن:

• بەرزی پەستانی خوێن لە کاتی دووگیانی و شەکرەی دووگیانی.
• منداڵبوونی پێشوەختە.
• لەبارچوون.

بەڵام ئەمە گرنگە: ئەم دۆزینەوانە بە لێکۆڵینەوە نوێیەکان پشتڕاست نەکراونەتەوە.

بۆیە بەگشتی پزیشکەکان تەنها لە کاتی دووگیانیدا پشکنینی ئەم حاڵەتە دەکەن ئەگەر هۆکاری مەترسیت هەبێت بۆ تووشبوون بەو حاڵەتە.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەستنیشان دەکەن؟ (دەستنیشانکردن)

پزیشکان تەنها دەتوانن ئەم حاڵەتەی کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی لە ڕێگەی پشکنینی خوێنی تایرۆیدەوە دەستنیشان بکەن.

ئەگەر ئەنجامی پشکنینی خوێنەکەت ئاستی TSH (هۆرمۆنی هاندەری تایرۆید) بەرزبووەوە (بەزۆری لە نێوان 5 بۆ 10 میلی یەکە نێودەوڵەتییەکان بۆ هەر لیترێک (5 بۆ 10 mIU/L) ) و ئاستی تایرۆکسین (T4)ت لە مەودای ئاساییدایە، ئەوە مانای وایە کە تۆ کەمکاریی ژێر کلینیکیت هەیە.

هەندێک جار پزیشکان ئەمە زیاتر پۆلێن دەکەن. ئەگەر ئاستی TSH لە نێوان 4.5 و 9.9 mIU/L بێت، پێی دەوترێت پلەی 1 ، و ئەگەر ئاستی TSH 10 mIU/L یان زیاتر بێت، پێی دەوترێت پلەی 2 .

ئایا ئەمە پێویستی بە چارەسەرکردن هەیە؟

بەڕاستی پەیوەستە بە چەند هۆکارێکەوە. پزیشکەکەت بڕیار دەدات لەسەر بنەمای شتەکانی وەک ئاستی TSH و نیشانەکانت و تەندروستی گشتی.

لە لایەکەوە چارەسەر دەتوانێت ڕێگری بکات لە گەشەکردنی هەندێک کەس بۆ کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی ڕاستەقینە. لە لایەکی دیکەوە چارەسەرکردن دەتوانێت هەندێک کەس بخاتە مەترسییەوە کە تەمەنیان لە سەرووی ٦٥ ساڵەوەیە، کە پێی دەوترێت thyrotoxicosis , کە بریتییە لە زیادبوونی هۆرمۆنەکانی تایرۆید لە جەستەدا. جگە لەوەش زۆرێک لەو کەسانەی کە تووشی کەمی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی بوون نیشانەکانیان نییە و پێویستیان بە چارەسەر نییە.

بۆیە پزیشکان پێشنیاری 'چاوەڕوان و بینین' بۆ زۆر کەس دەکەن. ئەوان تووشی شڵەژان نابن و دەست بە چارەسەرکردن دەکەن.

بەڵام لەوانەیە پزیشکان پێشنیاری چارەسەر بکەن لەم حاڵەتانەی خوارەوە: ١.

• ئەوانەی ئاستی TSH یان 10 mIU/L یان زیاترە.
• ئەگەر گەنج و تەمەنی ناوەڕاست نیشانەیان هەبێت.
• ئەگەر کەسانی گەنج و تەمەن ناوەڕاست هۆکاری مەترسی تریان هەبێت.

کەواتە، چارەسەری ئەمە چییە؟

ئەگەر پزیشکەکەت بڕیاریدا کە پێویستە چارەسەری کەمی غودەی دەرەقی بکەیت، ئەوا حەبێکی هۆرمۆنی غودەی دەرەقیت بۆ دەنووسێت کە پێی دەوترێت لیڤۆتایرۆکسین . ئەمە دەرمانێکە کە بە دەم دەیخۆیت.

بەڵام پێش دەستپێکردنی ئەم چارەسەرە لیڤۆتایرۆکسینە، لەوانەیە پزیشکەکەت بیەوێت پشکنینی تری خوێن بکات بۆ پشکنینی ئاستی TSH ی تۆ لە ماوەی سێ مانگدا لە یەکەم ئەنجامی پشکنینی نائاسایی TSH. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە زۆربەی کەسەکان ئاستی TSH لە ماوەی سێ مانگدا بە تەنیا دەگەڕێتەوە باری ئاسایی خۆیان بەبێ هیچ چارەسەرێک.

لەکاتی بەکارهێنانی دەرمانەکەدا پزیشکەکەت پێشنیاری پشکنینی بەردەوامی خوێن دەکات بۆ پشکنینی ئاستی غودەی دەرەقیت، چونکە زیادەڕۆیی لە ژەمی لیڤۆتایرۆکسین دەبێتە هۆی زیادبوونی غودەی دەرەقی، حاڵەتێک کە ڕژێنی غودەی دەرەقی زۆر هۆرمۆنی غودەی دەرەقی بەرهەم دەهێنێت.

لە کاتی وەرگرتنی چارەسەری منداڵبوون چی لەم بارەیەوە دەکەیت؟

ئەگەر ئەو ژنانەی کە کەمکاری غودەی دەرەقی ژێر کلینیکییان هەیە چارەسەری منداڵبوونیان بۆ دەکرێت وەک IVF (پیتاندنی لەناو ئامێری پشکنیندا) یان ICSI (دەرزی سپێرم لەناو خانەیی) ، کۆمەڵەی تایرۆیدی ئەمریکی پێشنیاری خواردنی لیڤۆتایرۆکسین دەکات بۆ کۆنترۆڵکردنی ئاستی TSH بۆ 2.5 mIU/L.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەمەوە؟

زۆربەی کات پزیشکان شێوازی 'چاوەڕوان و ببینن' پەیڕەو دەکەن.

بەڵام ئەگەر دەستت کرد بە هەستکردن بە نیشانەکانی کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی، وەک ماندوێتی و زیادبوونی کێش بە شێوەیەکی ڕوون نەکراوە، ڕاستەوخۆ سەردانی پزیشکەکەت بکە. ئەو پشکنینێکی تری خوێنی تایرۆید دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا کەمکاری ئاشکرای غودەی دەرەقیت هەیە یان نا.

ئایا ڕێگەیەک هەیە بۆ ڕێگریکردن لە ڕوودانی ئەمە؟

ئەگەر ڕاستگۆ بین، لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، هیچ شتێک نییە کە بتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی ڕێگری لەم حاڵەتە بکەیت.

بەڵام ئەگەر یۆد لە خۆراکەکەتدا بەشی پێویست بەدەست نەهێنیت، ئەوا دەتوانیت تووشی ئەم حاڵەتە بیت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە یۆد پێویستە بۆ ڕژێنی غودەی دەرەقی بۆ دروستکردنی هۆرمۆنی غودەی دەرەقی. هەرچەندە ئەمە لە وڵاتی ئێمەدا کەمێک کەم بووەتەوە چونکە ئێمە ئێستا خوێی یۆدکراو بەکاردەهێنین، بەڵام کەمی یۆد هۆکاری سەرەکی کەمبوونەوەی غودەی دەرەقییە لە وڵاتانی دیکەی جیهان.

دەبێت چاوەڕوانی چی بکەم لەگەڵ ئەم دۆخەدا؟

کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی بە شێوەیەکی جیاواز کاریگەری لەسەر هەر کەسێک دەبێت و لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، لە ماوەی سێ مانگدا بەبێ هیچ چارەسەرێک بە تەنیا چارەسەر دەبێت.

مەترسی گەشەکردنی ئەم حاڵەتە بۆ کەمبوونەوەی ئاشکرای غودەی دەرەقی لە نێوان 2% بۆ 6% لە ساڵێکدا .

بۆیە باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت لەسەر ئەوەی کە چی بکەیت بە تایبەتی بۆ حاڵەتەکەت و چەند جار پێویستە پشکنینی خوێن بکەیت.

هێشتا مشتومڕ لەسەر چارەسەرکردنی ئەم کەمکارییە ژێر کلینیکییە غودەی دەرەقییە یان نا، چونکە توێژینەوە جیاوازەکان بۆچوونی ناکۆکیان هەیە.بەو پێیەی دۆخی هەموو کەسێک جیاوازە، باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بە نیگەرانییەکان و بژاردەکانت. ئەوان زیاتر لە دڵخۆشی یارمەتیت دەدەن.

کەواتە، ئەو شتانە چین کە پێویستە لە هەموو ئەمانە لەبیرمان بێت؟

باشە، با هەندێک لە گرنگترین خاڵەکان لەو شتانەی باسمان کردووە کورت بکەمەوە:

• کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی حاڵەتێکە کە ئاستی هۆرمۆنی TSH کەمێک بەرز دەبێتەوە، بەڵام ئاستی هۆرمۆنی T4 ئاساییە.
• زۆربەی کات هیچ نیشانەیەکی سەرەکی دەرناکەوێت، بەڵام ڕەنگە هەندێک کەس تووشی ماندوێتی و زیادبوونی کێش ببن.
• ئەمە کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی ڕاست نییە، بەڵام ئەگەرێکی کەم هەیە کە بەو شێوەیە دەربچێت.
• زۆربەی کات پزیشکان شێوازی 'چاوەڕوان و ببینن' پەیڕەو دەکەن. بە یەکجار دەرمان بە هەموو کەسێک نادەن.
• چارەسەرکردن تەنها لەو کاتەدا لەبەرچاو دەگیرێت کە ئاستی TSH زۆر بەرز بێت، ئەگەر نیشانەکانی هەبێت، یان ئەگەر هۆکاری مەترسی تر هەبن.
• دەرمانی لیڤۆتایرۆکسین چارەسەری سەرەکییە، بەڵام دەبێت بە تەواوی وەکو ڕێنمایی پزیشکیش بخورێت.
• ئەگەر هەر گومانێک یان پرسیارێکت هەبوو لەسەر ئەم بابەتە، باشترین شت ئەوەیە کە سەردانی پزیشکی خێزانەکەت بکەیت و قسەی لەگەڵ بکەیت. نیگەران مەبە، ئەمە حاڵەتێکی بەڕێوەبردنە.

لەبیرت بێت تۆ ئەو کەسەی کە پێویستە زۆرترین ئاگاداری تەندروستی خۆت بیت. بۆیە هەرگیز مەترسە لە پرسیارکردن و قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت!

` کەمی غودەی دەرەقی ژێر کلینیکی، تایرۆید، TSH، تایرۆکسین، کەمی غودەی دەرەقی، هۆرمۆنەکان، نیشانەکان