بیهێنە بەرچاوت کە تازە دەستت کردووە بە خواردنی دەرمانێکی نوێ بۆ هەندێک نەخۆشی. دوای نزیکەی یەک دوو هەفتە، هەست بە ناخۆشی دەکەیت، وەک ئەوەی خەریکە تووشی هەڵامەت ببیت. جەستەت ئازار دەدات، هەست بە تا دەکەی، دەلەرزیت... پاشان لەناکاو، جەستەت دەست دەکات بە دەرکەوتنی پەڵەی سوور کە وردە وردە دەگۆڕێت بۆ تاڵە ئاوی، پێستت دەست دەکات بە توێکڵکردنەوە وەک ئەوەی سووتاویت. ئەمە حاڵەتێکی زۆر ترسناکە و ئازاربەخشە و ئەگەری هەیە مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات. ئەمڕۆ باس لەم حاڵەتە مەترسیدارە دەکەین کە بریتییە لە Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
بە سادەیی، نەکرۆلیسی ژەهراوی سەر پێست (TEN) چییە؟
نەکرۆلیسی ژەهراوی سەر پێست، یان بە کورتی TEN، حاڵەتێکی زۆر ئازاربەخشە و ئەگەری هەیە مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات. دەبێتە هۆی دروستبوونی تاڵە موو و توێکڵکردنی بەشە گەورەکانی جەستەت، بەزۆری بەلایەنی کەمەوە 30% ی جەستەت. ئەم توێکڵکردنە دەتوانێت لەو شوێنانەشدا ڕووبدات کە پەردەی چڵکداریان تێدایە، وەک دەم و چاو و ئەندامی زاوزێ.
ئەم حاڵەتە مەترسیدارە زۆرجار وەک کاردانەوەی توند بەرامبەر بە هەندێک دەرمان ڕوودەدات کە دەیخۆین. کاتێک پێست بەم شێوەیە خراپ زیانی پێدەگات، ئەگەری وشکبوونەوەی لەش و هەوکردنی سەختی زۆر هەیە.
ئەگەر وردبینەوە، TEN توندترین جۆری حاڵەتێکی تری پێستە کە پێی دەوترێت نەخۆشی ستیڤنز-جۆنسۆن (SJS). لە SJS کەمتر لە 10% پێستی جەستە دەڕژێت. کاتێک 10% بۆ 30%ی جەستە تووشی نەخۆشی دەبێت، ئێمە پێی دەڵێین بارودۆخی سەریەککەوتنی SJS-TEN. ئەگەر زیاتر لە ٣٠٪ پێستەکە ڕژا، ئەوە بە TEN دادەنرێت.
کێ زۆرترین مەترسی هەیە بۆ تووشبوون بەم حاڵەتە؟
ئەو کەسانەی کە سیستەمی بەرگریان لاوازە، ئەگەری تووشبوونیان بە نەخۆشی ستیڤنز-جۆنسۆن (SJS) یان TEN زیاترە. چەند هۆکارێک هەیە بۆ ئەوەی سیستەمی بەرگری لەش لاواز بێت.
- ئەو کەسانەی تووشی ڤایرۆسی کەمی بەرگری مرۆڤ (HIV) بوون.
- ئەو کەسانەی کە هەندێک شێرپەنجەیان هەیە، وەکو لیمفۆما.
جگە لەوەش هۆکارە بۆماوەییەکانیش دەتوانن ڕۆڵیان هەبێت. جەستەی هەندێک کەس ناتوانێت بە شێوەیەکی ئاسایی هەندێک دەرمان تێکبشکێنێت و میتابۆلیزم بکات. ئەمە شتێکە کە لە جینەکانیانەوە سەرچاوە دەگرێت. لەم جۆرە حاڵەتانەدا ئەو دەرمانانە دەتوانن لە جەستەدا کۆببنەوە و کاردانەوەی توندی وەک SJS یان TEN دروست بکەن. هەروەها بەهۆی گۆڕانکاری (گۆڕانکاری) لە هەندێک جیندا، ڕەنگە هەندێک کەس زیاتر کاردانەوەیان هەبێت بەرامبەر بە هەندێک دەرمان.
هەرچەندە TEN دەتوانێت لە هەر تەمەنێکدا ڕووبدات، بەڵام زیاتر لە کەسانی بەساڵاچوودا ڕوودەدات. بەڵام حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە .گرنگە لەبیرمان بێت کە لە ئاستی جیهانیدا، SJS و TEN بە یەکەوە تەنها نزیکەی یەک یان دوو ملیۆن کەس لە ساڵێکدا کاریگەرییان هەیە.
هۆکارە سەرەکییەکانی تووشبوون بە TEN چین؟
لە زۆر حاڵەتدا پزیشکان پێیان وایە هەندێک دەرمان هۆکاری سەرەکی نەخۆشی TENن. با سەیرێک بکەین کە کام دەرمان مەترسی زیاتری لەسەرە.
| پۆلی ماددە هۆشبەرەکان | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| ئالۆپورینۆڵ | دەرمانێکە بۆ چارەسەری نەخۆشیەکانی وەک بەردی گورچیلە و زراو بەکاردێت. |
| دژە تەشەنوج | پۆلێک لە دەرمانەکان کە بۆ کۆنترۆڵکردنی حاڵەتەکانی وەک گرژبوون دەدرێت. |
| دەرمانی دژە ڕێترۆڤایرۆس | بە تایبەتی ئەو دەرمانانەی کە بۆ چارەسەرکردنی تووشبوون بە ئایدز بەکاردەهێنرێن (بۆ نموونە نیڤیراپین). |
| ئۆکسیکامز | ئەمانە پۆلێک لە دەرمانی ئازارشکێن و دژە هەوکردنن کە سەر بە گروپی دەرمانی NSAIDن. |
| سولفۆنامیدەکان | ئەمانە جۆرێکە لە دەرمانی دژە زیندەیی. |
جگە لەم دەرمانانە، زۆر بە دەگمەن، هەندێک هەوکردن یان ڤاکسینیش دەتوانن ببنە هۆی TEN. بەڵام ئەمە زۆر دەگمەنە. هەندێک جار، هۆکاری TEN نادۆزرێتەوە.
نیشانەکانی نەخۆشی TEN چین؟
بەزۆری لە چەند هەفتەیەکدا دوای دەستپێکردنی دەرمانێکی نوێ، دە نیشانە دەست دەکەن بە دەرکەوتن. سەرەتا بە نیشانە هاوشێوەکانی سەرما دەست پێدەکات.
- ئازاری جەستە
- کۆکە
- تا و لەرز
- ژانەسەر
- سووربوونەوەی چاو و هەوکردن
دوای ئەم نیشانە سەرەتاییانە، پەڵەی سووری ئازاربەخش (پەڵە) دەست دەکات بە دەرکەوتن لەسەر پێست. ئەم پەڵانە وردە وردە گەورە دەبن و دەبنە تاڵە مووی پڕ لە ئاو و لە کۆتاییدا پێست دەست دەکات بە توێکڵکردنەوە. ئەو برینانەی کە لە کاتی توێکڵی پێستدا دروست دەبن پێیان دەوترێت وەرینی پێست . ئەمانە برینێکی کراوەن و لەڕادەبەدەر ئازاربەخشن و لە سووتانی توند دەچن.
ئەم برینانە سەرەتا لەسەر دەم و سنگ دەردەکەون، دواتر دەتوانن بۆ بەشەکانی تری لەش بڵاوببنەوە.
- چاو: بەشی ناوەوەی پێڵوی چاو (conjunctiva) و بەشی دەرەوەی چاوی ڕەش (cornea) زیانی پێدەگات.
- پەردەی چڵکدار: برین لە ناو دەم و لووت و قوڕگ و کۆئەندامی هەناسەدان ڕوودەدات.
- کۆئەندامی میزڵدان و کۆم و ئەندامی زاوزێ: ئەم شوێنانەش دەتوانن بە سەختی بریندار ببن.
ئەم برینانە تەنانەت کارە سادەکانی وەک خواردن، قووتدان، هەناسەدان، داخستنی چاوەکانت و میزکردن لەڕادەبەدەر ئازار و قورس دەکەن.
ئاڵۆزییە جدییەکان کە دەتوانن بەهۆی TEN ڕوو بدەن
TEN مەرجێک نییە کە بە سوکی وەربگیرێت. دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزی جددی و مەترسیدار بۆ سەر ژیان.
- هەوکردن: کاتێک پێست دەشکێت، ئەگەری چوونە ناو جەستەی میکرۆب زیاترە. ئەگەر ئەم میکرۆبانە بچنە ناو خوێنەوە، حاڵەتێکی زۆر مەترسیدار کە پێی دەوترێت سپێسیس ڕوودەدات.
- لەکارکەوتنی چەند ئەندامێک: هەوکردنی توند و هەوکردن لە جەستەدا دەبێتە هۆی لەکارکەوتنی ئەندامەکانی ناوەوەی وەک گورچیلە و جگەر و سییەکان.
- هەوکردنی سییەکان: ئەگەری تووشبوون بە هەوکردنی سییەکان زیاد دەکات بەهۆی برینداربوونی کۆئەندامی هەناسەدان.
بەهۆی ئەگەری ئاڵۆزییە توندەکانی لەو شێوەیە، کەسێک کە نیشانەکانی TENی هەیە پێویستە لە نەخۆشخانە بخرێتە نەخۆشخانە و دەستبەجێ چارەسەر بکرێت .
پزیشکەکان چۆن ئەم نەخۆشیە دەستنیشان دەکەن؟
پزیشکێکی شارەزا بەزۆری دەتوانێت TEN دەستنیشان بکات بە پشکنینی پێستت و پرسیارکردن لە نیشانەکانت. هەندێک جار، ڕەنگە پێویست بە بایۆپسی پێست بکرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە.
ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی پارچەیەکی زۆر بچووکی پێست لە برینێکی پێست لە ژێر بێهۆشکردن و پشکنینی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا. ئەم پشکنینە بە ڕوونی دەتوانێت بزانێت کە ئایا خانە مردووەکانی پێست (خانە نەکرۆتیکەکان) هەیە و ئایا چینە سەرەوەی پێست (ئەپیدەرمیس) لە چینەکەی خوارەوە جیا بووەتەوە یان نا.
چارەسەرەکانی ئەمە چین؟
لە هەمووی گرنگتر TEN حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە.ئەمە نەخۆشییەک نییە کە لە ماڵەوە چارەسەر بکرێت. پێویستە هەر کە نیشانەکان دەستیان پێکرد دەستبەجێ بچیتە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU)ی نەخۆشخانە .
لە نەخۆشخانە زۆرجار نەخۆشەکە دەخرێتە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) یان سەنتەری سووتاوی، چونکە ئەم نەخۆشانە پێویستیان بە چاودێری تایبەتمەند هەیە هاوشێوەی ئەو چاودێریەی کە دەدرێت بە نەخۆشێکی سووتاوی.
شێوازی چارەسەرکردن دەتوانرێت بەسەر دوو بەشی سەرەکیدا دابەش بکرێت.
| بژاردەکانی چارەسەرکردن بۆ TEN | |
|---|---|
| چارەسەری خێرا | |
| وەستاندنی دەرمانی هۆکار | هەموو ئەو دەرمانانەی کە گومانیان لێدەکرێت هۆکاری TEN بن دەستبەجێ وازیان لێدەهێنرێت. |
| کۆنترۆڵکردنی ئاستی شلەی لەش | توێکڵبوونی پێست دەبێتە هۆی دەرهێنانی بڕێکی زۆر شلە لە جەستەدا. بۆیە خوێ (IV fluids) لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە دەدرێت بۆ کۆنترۆڵکردنی ئاستی شلەی لەش. |
| خۆپاراستن لە تووشبوون | کرێم یان مەڵهەمی دژە بەکتریا بۆ برینە کراوەکان دەدرێت. دەرمانی دژە زیندەیی لە یەکەم نیشانەکانی هەوکردندا دەدرێت. |
| چارەسەرە تایبەتەکانی تر | |
| گڵۆبۆلین بەرگری (IVIG) | ئەمەش شلەیەکە کە لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە دەدرێت. دژەتەنی تێدایە کە لە پلازمای خوێنی کەسانی تەندروست وەرگیراون. ئەمانە یارمەتی کۆنترۆڵکردنی وەڵامی نەرێنی بەرگری لەش دەدەن. |
| دەرمانی بەرگری سەرکوتکەر | دەرمان دەدرێن بۆ ئەوەی سیستەمی بەرگری لەش لە هێرشکردنە سەر خانەکانی خۆی ڕابگرێت و ئەرکی لاوازی دەکات. |
| پلازمافیرێزی | ئەمەش بریتییە لە ناردنی خوێنی نەخۆشەکە بۆ ئامێرێکی تایبەت و جیاکردنەوە و لابردنی دژەتەنی زیانبەخش لە پلازمای خوێندا و گەڕاندنەوەی خوێنی پاککراوە بۆ جەستە. |
کاریگەری درێژخایەن دوای چاکبوونەوە
ئەوانەی لە TEN ڕزگاریان بووە لەوانەیە هەندێک کاریگەری درێژخایەنیان هەبێت. تەنانەت ئەگەر پێست بە تەواوی چاک بووەوە، لەوانەیە کێشەی تر سەرهەڵبدات.
- پێست و قژ و نینۆک: گەشەکردن یان ڕشتنی نینۆک بە شێوەیەکی نائاسایی، پەڵەی پێست (ڕەش یان سپی)، هەڵوەرینی قژ لە هەندێک شوێن (alopecia areata)، وشک و خورانی پێست، ئارەقکردنەوەی زۆر.
- چاو: هەوکردن یان سووربوونەوەی چاو بۆ ماوەیەکی درێژ، وشکبوونەوەی چاو، نائاسایی پێڵوی چاو، هەستیاری بە ڕووناکی، کاڵبوونەوەی بینین یان بە دەگمەن کوێربوون.
- دەم و لووت و کۆئەندامی هەناسەدان: هەوکردنی بۆرییەکانی هەناسە، نەخۆشییەکانی سییەکان وەک COPD، وشکبوونەوەی دەم، نەخۆشی پووک، لەدەستدانی تام و بۆن، تێکچوونی سییەکان.
- کۆئەندامی میز و زاوزێ: برینداربوون یان هەوکردنی درێژخایەنی میزڵدان، زێ، یان ئەندامی نێرینە، کێشەی میزکردن، وشکبوونەوەی زێ لە ئافرەتان.
زۆر گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی ئەم کاریگەرییە درێژخایەنانە بکەیت و بەدوای چارەسەری پێویستدا بگەڕێیت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- نەکرۆلیسی ژەهراوی سەر پێست (TEN) کاردانەوەیەکی زۆر توند و مەترسیدارە بۆ سەر ژیان بۆ هەندێک دەرمان.
- سەرەتا لە نیشانە باوەکانی وەک تا و ئازاری جەستە دەست پێدەکات، بەڵام دواتر بەرەو تاڵە مووی ئازاربەخش و توێکڵکردنی پێست وەک ئەوەی سووتاوە.
- ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە. ئەگەر تووشی ئەم نیشانانە بوویت، پێویستە دەستبەجێ بچیتە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری نەخۆشخانە (ETU).
- ئەگەر دوای دەستپێکردنی دەرمانێکی نوێ تووشی پەڵەی پێست، تاڵە موو، یان نیشانەیەکی نائاسایی تر بوویت، هەرگیز پشتگوێی مەخە. دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.
- ئەگەر پێشتر حەساسیەتت هەبووە بە هەر دەرمانێک، دڵنیابە هەرکاتێک چوویتە وەرگرتنی دەرمان پزیشکەکەت لەم بابەتە ئاگادار بکەیتەوە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە