ئایا لە نەشتەرگەری کۆم دەترسیت؟ با فێری شێوازێکی نوێ و ناداگیرکەر بین (TEMS)!

ئاساییە هەست بە ترس بکەیت کاتێک پزیشکەکەت پێت دەڵێت کە وەرەمێک لە کۆمتدا هەیە کە بەشی خوارەوەی ڕیخۆڵە گەورەکەت. لەوانەیە بیر لەوە بکەیتەوە "ئۆه، دەبێت گەدەت ببڕم، دەبێت چەند ڕۆژێک لە نەخۆشخانە بمێنمەوە، ئازارێکی زۆری دەبێت"، ڕاستە؟ بەڵام خەمت نەبێت. ئەمڕۆ تەکنەلۆژیا زۆر پێشکەوتووە. ئەمڕۆ باس لە نەشتەرگەری بچووکی ئەندۆسکۆپی Transanal (TEMS) دەکەین، کە ڕێکارێکی تایبەتی نەشتەرگەرییە کە وەرەمەکانی وەک ئەم لادەبات بەبێ ئەوەی هیچ برینێک لە گەدەتدا بکات، بە بەکارهێنانی ئامێری بچووک کە لە ڕێگەی کۆمەوە دەخرێنە ناوەوە.

بە سادەیی، TEMS چییە؟

TEMS ڕێکارێکی نەشتەرگەرییە کە کەمترین داگیرکارییە و بەکاردێت بۆ لابردنی وەرەم و شێرپەنجە بچووکەکان لە کۆمەکەتدا. لە ڕابردوودا دەرهێنانی وەرەمێک لە کۆمتدا پێویستی بە نەشتەرگەرییەکی گەورەی سک دەبوو. لەم ڕێکارەی TEMS پزیشکی نەشتەرگەری ئامێرێکی تایبەت لە ڕێگەی کۆمەکەتەوە دەخاتە ناوەوە و کامێرای بچووک و ئامێری نەشتەرگەری بەکاردەهێنێت بۆ لابردنی وەرەمەکە.

گەورەترین سوودی ئەمە ئەوەیە کە بەو پێیەی هیچ بڕینێک لە دەرەوەی جەستەدا نییە , هەست بە ئازارێکی زۆر کەمتر دەکەیت، خێراتر چاک دەبیتەوە، و ئاڵۆزییەکانی کەمترت دەبێت لە چاو دوای نەشتەرگەری گەورە.

جیاوازی نێوان TEM و TAMIS چییە؟

ڕەنگە ناوی تامیسیشتان بیستبێت. ئەم دوو شێوازە تا ڕادەیەک لەیەک دەچن، بەڵام جیاوازییەکی کەمیان هەیە.

• TEMS (Transanal Endoscopic Microsurgery): ئەمە ئامێرێکی درێژ و ئەستووری هاوشێوەی بۆری بەکاردەهێنێت کە پێی دەوترێت ``Rectoscope'' کامێرا و ئامێرەکانی تر بەم بۆرییەدا تێدەپەڕن.
• تامیس (نەشتەرگەری کەمترین داگیرکەری ترانسانال): ئەمە دەرچەیەکی بچووک و گۆڕاو و نەرم و نیان و هاوشێوەی جێڵ بەکاردەهێنێت. لە ڕێگەی کۆمەوە دەخرێتە ناوەوە و وەرەمەکە لادەبرێت بە بەکارهێنانی هەمان ئەو ئامێرانەی کە بۆ نەشتەرگەری لاپارۆسکۆپی بەکاردەهێنرێن.

پزیشک هەڵدەسەنگێنێت بۆ حاڵەتەکەت و ئەو ڕێگایە هەڵدەبژێرێت کە بە باشترین شێوە لەگەڵتدا بگونجێت بە پشتبەستن بە شوێنی وەرەمەکە.

نەشتەرگەری TEMS باشترین گونجاوە بۆ کێ؟

ئەم نەشتەرگەرییە بۆ هەموو کەسێک نییە، بەڵام لە هەندێک حاڵەتدا بژاردەیەکی زۆر باشە.

• بۆ ئەو کەسانەی کە بە سەختی بەرگەی نەشتەرگەری گەورە دەگرن بەهۆی کێشەی تەندروستی ترەوە (بۆ نموونە نەخۆشییەکانی دڵ، شەکرە).
• بۆ ئەوانەی شێرپەنجەی کۆمی قۆناغی سەرەتایییان هەیە.
• بۆ ئەو گەنجانەی کە وەرەمی غەیرە شێرپەنجەیی (بێنین)یان هەیە.
• بۆ هەر کەسێک کە بیەوێت خۆی لە نەشتەرگەری گەورە بەدوور بگرێت، ئەگەر پزیشک بڕیاریدا ئەوە گونجاوە.

بەڵام ئەگەر شوێنی بڕبڕەی پشتت وایکرد کە ئامێرەکە قورس بێت بگاتە وەرەمەکە، یان ئەگەر کۆمەکەت تەسک بووەوە (تەسکبوونەوە)، لەوانەیە ئەم ڕێکارە نەتوانرێت. ئەمە هەمووی لەلایەن پزیشکی نەشتەرگەریتەوە دیاری دەکرێت.

ئەو حاڵەتانەی کە بە نەشتەرگەری TEMS چارەسەر دەکرێن

ئەم نەشتەرگەرییە زۆرجار بۆ لابردنی وەرەمەکانی ناو کۆم ئەنجام دەدرێت. بۆ چارەسەری ئەم حاڵەتانە بەکاردێت: ١.

پێش نەشتەرگەری چۆن خۆت ئامادە دەکەیت؟

ئامادەکاری بۆ ئەمە هاوشێوەی ئامادەکارییە بۆ کۆلۆنۆسکۆپی. شتە سەرەکییەکە ئەوەیە کە ڕیخۆڵەکانت بە تەواوی پاک بکەیتەوە . بەم شێوەیە پزیشک دەتوانێت ناوەوەی کۆمت بە ڕوونی ببینێت. بۆ ئەمەش پزیشکەکەت مادەی شلکەرەوەی تایبەتت پێدەدات.

بە شێوەیەکی ئاسایی ڕێنماییەکانی وەک ئەمانەت پێدەگات:

• ڕۆژێک پێش نەشتەرگەری دوور بکەوەرەوە لە خواردنی خۆراکی ڕەق .
• تەنها شلەی ڕوون (ئاو، ئاوی خوێ، جیڤانی) بخۆرەوە ١٢-٢٤ کاتژمێر پێش نەشتەرگەری.
• لە نیوەی شەوەوە لە ڕۆژی نەشتەرگەری دوور بکەوەرەوە لە خواردن یان خواردنەوەی هەر شتێک .
• ئەگەر هەر شتێک وەکو دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن دەخۆیت، دڵنیابە کە بە پزیشکەکەت بڵێ و چەند ڕۆژێک پێشوەختە واز لە خواردنی بهێنە، بەپێی ئامۆژگارییەکانی.

لە کاتی نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات؟

لە کاتی ئەم نەشتەرگەرییەدا هەست بە هیچ شتێک ناکەیت چونکە نەشتەرگەرییەکە لە ژێر بێهۆشکردنی گشتیدا ئەنجام دەدرێت، واتە بە تەواوی خەوتووی. ئەمەش لە کاتی ڕێکارەکەدا چی ڕوودەدات:

1. پزیشکی نەشتەرگەری ئامێری ``Rectoscope`` لە ڕێگەی دەرچەی کۆمەوە دەخاتە ناو کۆمەوە.

2- کۆمەکە کەمێک بە غاز هەڵدەئاوسێت بۆ ئەوەی باشتر ناوچەی دەوروبەری وەرەمەکە ببینرێت.

3. کامێرا و ئامێرە ناسکەکانی نەشتەرگەری لە ڕێگەی ڕیکتۆسکۆپەوە دەخرێنە ناوەوە و وەرەمەکە یان پۆلیپەکە لەگەڵ هەندێک شانە تەندروستەکانی دەوروبەریدا دەبڕدرێت و دەردێت.

4- پاشان بڕینەکە بە یان درزێکی تواوە یان کلیپی بچووکی کانزای دادەخرێت.

دوای نەشتەرگەری چۆنە؟

لەوانەیە دوای نەشتەرگەری هەندێک ناڕەحەتیت هەبێت. لە ماوەی ٢٤ کاتژمێری یەکەمدا، لەوانەیە تووشی ئەمانە بیت:

• بۆرییەک (کاتێتەر) کە لە میزڵدانەکەتدا دادەنرێت بۆ دەرهێنانی میز.
• ئەو شلانەی کە پێویستیانە بە جەستە بدە لە ڕێگەی ئینفیوژنی خوێ (هێڵی IV`) بۆ ناو خوێنبەرێک لە قۆڵتدا.
• دژە زیندەیی (ئانتیبایۆتیکەکانی IV) کە لە ڕێگەی خوێیەوە دەدرێت بۆ ماوەی نزیکەی ٢٤ کاتژمێر بۆ ڕێگریکردن لە تووشبوون.

دەتوانیت نزیکەی ڕۆژێک دوای نەشتەرگەرییەکە دەست بە خواردن و خواردنەوە بکەیت. بەزۆری دوای یەک دوو ڕۆژ لە نەخۆشخانە دەتوانیت بگەڕێیتەوە ماڵەوە .

سوودەکانی ئەم شێوازە چین؟

شێوازی TEMS چەندین سوودی هەیە بە بەراورد بە لاپارۆتۆمی. نەشتەرگەری گەورە هەندێک جار دەبێتە هۆی کێشەی کۆنترۆڵکردنی میز و تێکچوونی کارکردنی سێکسی و تەنانەت پێویستی بە کۆلۆستۆمی هەمیشەیی. شێوازی TEMS زۆرێک لەم مەترسیانە کەمدەکاتەوە.

ئایا مەترسی لەم بابەتەدا نییە؟

وەک هەر نەشتەرگەرییەک مەترسییەکی کەم هەیە، بەڵام مەترسییەکە زۆر کەمترە لە سک گیرکردن.

• خوێنبەربوون
• هەبوونی هەوکردن
• ئازاری کۆم یان سک
• کێشەی میزکردن (`ڕاگرتنی میز`)
• پێویستی لەناکاو بۆ پیساییکردن (`Fecal urgency`)

ئەگەر شتێکی لەم شێوەیە ڕوویدا، پزیشکەکان ئامادەن بۆ چارەسەرکردنی.

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.

ئەگەر دوای گەڕانەوە بۆ ماڵەوە تووشی هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە بوویت، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە یان بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU).

• خوێنبەربوونی زۆر
• تا یان هەستکردن بە سەرما
• کێشەی میزکردن
• ئازاری بەرگە نەگرتنی گەدە یان کۆم

ئەگەر شێرپەنجە بێت ئایا ئەمە تاکە چارەسەرە؟

ئەگەر شێرپەنجەی کۆم لە قۆناغە سەرەتاییەکانیدا دەستنیشانکرا، و وەرەمەکە بە تەواوی بە نەشتەرگەری TEMS لاببرێت، لەوانەیە چارەسەری دیکە پێویست نەبێت. بەڵام بۆ هەندێک کەس بەپێی سروشتی وەرەمەکە، ڕەنگە پزیشکەکەت پێشنیاری چارەسەری کیمیایی یان چارەسەری تیشکی بکات جگە لەم نەشتەرگەرییە. ئەمە هەمووی دوای پشکنینی بارودۆخەکەت دیاری دەکرێت.