تا ئێستا بیستووتە باسی Waldenström Macroglobulinemia؟ ناوێکی درێژە و سەختە بیڵێنەوە، نەخێر؟ لە ڕاستیدا جۆرێکە لە شێرپەنجە کە بە هێواشی لە خوێندا گەشە دەکات. لەوانەیە تۆ نەتبیستبێت، چونکە حاڵەتێکی دەگمەنە. بەڵام ئەوە باشە، ئەمڕۆ بە سادەیی باسی دەکەین، بە شێوەیەک کە ئێوە لێی تێبگەن.
ماکرۆگلۆبولینێمی والدنسترۆم (WM) چییە؟
بە سادەیی، ماکرۆگلۆبولینێمی والدنسترۆم، یان بە کورتی WM، شێرپەنجەی خوێنە . جۆرێکە لە شێرپەنجە کە پێی دەوترێت لیمفۆمای نا هۆدجکین کە بە لیمفۆمای لیمفۆپلازماسایتیکیش ناسراوە. لە ڕاستیدا زۆر دەگمەنە. تەنها بیربکەرەوە، تەنانەت لە وڵاتێکی وەک ئەمریکاشدا لە ملیۆنێک تەنها سێ بۆ چوار کەس تووشی ئەم نەخۆشییە دەبن.
کەواتە، ئەم `(WM)` چۆن گەشە دەکات؟ ئێمە لە جەستەماندا مۆخی ئێسکمان هەیە و لەوێشدا خانەکانی خوێنمان دروست دەبن. ئەم نەخۆشیە کاتێک دەست پێدەکات کە هەندێک لەو خانانەی پێیان دەوترێت `(B cells)` (ئەمە جۆرێکە لە خانەکانی سیستەمی بەرگری لەشمان، واتە ئەو خانانەی لە نەخۆشیەکان دەمانپارێزن) لەم مۆخی ئێسکەدا دەبنە خانە شێرپەنجەییەکان.
ئەم خانە شێرپەنجەیە لەبری ئەوەی بەتەنها بمێننەوە، دەست دەکەن بە دروستکردنی خانەی زیاتر وەک خۆیان. هەر وەک گژوگیا لە دارستانێکدا. ئەو کاتە چی ڕوودەدات؟ ئەو خانە خوێنە تەندروستانەی کە جەستەمان پێویستی پێیەتی هیچ شوێنێکیان نییە، و دەست دەکەن بە کەمبوونەوە.
- کاتێک خڕۆکە سوورەکانی خوێن کەم دەبن، کەمخوێنی ڕوودەدات. ئەمەش وا دەکات هەست بە ماندوێتی و کاڵبوونەوە بکەیت.
- کاتێک خڕۆکە سپییەکانی خوێن کەم دەبن، حاڵەتێک ڕوودەدات کە پێی دەوترێت ``نیوترۆپینیا''، ئەمەش وا دەکات زیاتر ئامادە بیت بۆ نەخۆشی.
- کاتێک پلاکتەکان (ئەو خانانەی کە یارمەتی خوێن مەین دەدەن) کەم دەبن (کەمبوونەوەی ترۆمبۆسایت)، ڕەنگە خوێنبەربوون بە ئاسانی نەوستێت.
نەک هەر ئەوە، ئەم خانە شێرپەنجەیانە پڕۆتینێکی نائاسایی بەرهەم دەهێنن کە پێی دەوترێت `(immunoglobulin M)` یان `(IgM)`. کاتێک ئەم پرۆتینەی `(IgM)` زۆر بەرز دەبێتەوە لە خوێندا، خوێنمان ئەستوور دەبێت، وەک هەنگوین . ئەمەش پێی دەوترێت `(نیشانەکانی زیادە چەسپاوی).` کاتێک خوێن بەم شێوەیە ئەستوور دەبێت، ئەستەمە خوێن بە خوێنبەرە بچووکەکانی خوێندا بچێتە سەرتاسەری جەستەدا. پاشان، زنجیرەیەک نیشانەی جددی دەتوانێت دەربکەوێت.
گرنگ ئەوەیە کە هێشتا چارەسەری WM نییە. بەڵام خەمت نەبێت. چارەسەری هەیە کە دەتوانێت یارمەتیت بدات لە کۆنترۆڵکردنی نیشانەکان، تەنانەت هەندێکجاریش لەناویان دەبات، هەروەها یارمەتیت دەدات بۆ ئەوەی تەندروست بمێنیتەوە. زۆرجار نەخۆشی WM نەخۆشییەکی هێواش گەشە دەکات، بۆیە دەتوانیت ساڵانێک بە باشی لەگەڵیدا بژیت.
نیشانەکانی ئەم نەخۆشییە `(WM)` چین؟
بیهێنە بەرچاوت، نزیکەی یەک لە هەر چوار کەسی تووشبوو بەم نەخۆشییە هیچ نیشانەیەکی نیشان نادات . ئەم نەخۆشیە تەنها کاتێک دەزانن کە بە هۆکارێکی تر دەچنە لای پزیشک. بەڵام، کاتێک نیشانەکان دەردەکەون، زۆرجار بە هێواشی دێنە ئاراوە . با سەیرێک بکەین کە ئەم نیشانانە چین:
- لاوازی و ماندوێتی بەردەوام: ١.هەست دەکەیت پاتریەکە مردووە.
- تا: جەستە هەست بە گەرمی دەکات بەبێ هۆکار.
- بێئاگایی لە خواردن: هەست نەکردن بە خواردن.
- ئارەقکردنەوەی شەوانە: زۆر ئارەقکردنەوە لەکاتی خەوتندا.
- دابەزاندنی کێش: بە هیچ هۆکارێکی تایبەت تەنک دەبیت.
- سەرلێشێواوی: سەختی تەرکیزکردن، کەمێک سەرلێشێواوی.
- ئاوسانی جگەر، سپڵ، یان گرێ لیمفاویەکان: تەنها پزیشک دەتوانێت بە دڵنیاییەوە پێت بڵێت.
- نیشانەکانی نەخۆشی دەمارەکانی دەوروبەر، وەک سڕبوونی پەنجە و پەنجەکانی قاچ : هەست دەکەیت وەک هەستکردن بە زەقبوونەوە، یان لەدەستدانی هەست.
- نیشانەکانی خوێن مەین: خوێنبەربوونی لووت، خوێنبەربوونی پووک لە کاتی شوشتنی ددانەکانت، سەرگێژخواردن، سەرئێشە، کاڵبوونەوەی بینین.
تەنها لەبەر ئەوەی یەکێک یان دوو لەم نیشانانەت هەیە مانای ئەوە نییە کە WMت هەیە. بەڵام ئەگەر ئەم نیشانانە بەردەوام بوون، باشتر وایە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.
هۆکارەکانی دروستبوونی `(WM)` چین؟
هۆکاری سەرەکی ماکرۆگلۆبولینێمی والدنسترۆم گۆڕانکاری بۆماوەییە . زیاتر لە 90%ی ئەو کەسانەی نەخۆشییەکەیان هەیە، واتە نۆ لە دە کەس، گۆڕانکارییان لە جینەکەدا هەیە کە پێی دەوترێت MYD88. هەروەها نزیکەی 40%ی خەڵک گۆڕانکارییەکیان لە جینەکەدا هەیە کە پێی دەوترێت CXCR4. هەردوو ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەییە یارمەتی خانە نائاساییەکانی ناو WM دەدەن کە بە خێرایی دابەش ببن.
گرنگ ئەوەیە کە ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەییانەی بۆماوەیی نین . واتە ئەوانە شتێک نین کە لە دایک و باوکتەوە بەدەستی دەهێنیت، هەروەها شتێک نین کە بۆ منداڵەکانت بیگوازیتەوە. بە درێژایی ژیان ڕوودەدەن. بەڵام هێشتا توێژەران دڵنیا نین لە پلەی یەکەمدا هۆکاری ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەییانە چییە.
کێ مەترسی تووشبوون بەم نەخۆشییە زیاترە؟ (هۆکارەکانی مەترسی)
هەندێک هۆکار هەن کە ئەگەری گەشەکردنی `(WM)` زیاد دەکەن. با بزانین ئەوان چین:
- تەمەن: ئەم نەخۆشیە زۆرترین جار لەنێو ئەو کەسانەدا دەستنیشان دەکرێت کە تەمەنیان ٦٥ ساڵ یان زیاترە.
- ڕەگەز: ئەم نەخۆشییە زیاتر لە نێو کەسانی سپی پێستدا هەیە.
- ڕەگەز: پیاوان زیاتر تووشی ئەم نەخۆشییە دەبن.
- حاڵەتە پزیشکییەکانی تر: لەوانەیە مەترسی زیاترت لەسەر بێت ئەگەر نەخۆشیەکانی وەک `(هەوکردنی جگەری جۆری C)`، `(ئایدز)`، `(نەخۆشی شیۆگرێن)`، یان حاڵەتێکت هەبێت کە پێی دەوترێت `(MGUS - گامۆپاتی مۆنۆکلۆناڵی گرنگی دیارینەکراو)` (ئەمە پێشەنگێکە بۆ `(WM)`). بەڵام گرنگە لەبیرت بێت کە هەموو کەسێک کە `(MGUS)`ی هەبێت گەشە بە `(WM)` ناکات.
- مێژووی خێزان: ئەگەر کەسوکاری خوێنەکەت تووشی WM یان جۆرەکانی تری لیمفۆما بووبێت، لەوانەیە تۆش مەترسیت لەسەر بێت.
ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی ئەم نەخۆشییە چین؟
لە هەندێک حاڵەتی تونددا، WM دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی تر.
- Amyloidosis: ئەمەش کاتێکە کە پرۆتینی هەڵە لە ئەندامەکانی وەک دڵ و سییەکان و گورچیلەدا دەنیشێتەوە.
- کرایۆگلۆبولینێمیمیا: لەم حاڵەتەدا هەندێک پرۆتینی خوێن کە وەڵامی سەرما دەدەنەوە لە ئەندامەکاندا کۆدەبنەوە و پێکەوە کۆدەبنەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی ئازار و گۆڕینی ڕەنگی شین/سپی (سیانۆزی).
پزیشکەکان چۆن ئەم نەخۆشیە دەستنیشان دەکەن؟ (دەستنیشانکردن)
پزیشکەکەت دەتوانێت چەندین پشکنین بەکاربهێنێت بۆ ئەوەی بزانێت ئایا تۆ تووشی WM بوویت. ئەوان بە شێوەیەکی سەرەکی بەدوای خانە شێرپەنجەییەکان و ئەو پرۆتینەی IgM دەگەڕێن کە پێشتر باسمان کرد.
- پشکنینی خوێن و میز: نمونەی خوێن و میز وەردەگیرێت بۆ پشکنینی نیشانەکانی WM. ئەوان بەدوای شتگەلێکی وەک کەمی ژمارەی خانەکانی خوێن و نائاسایی پڕۆتینەکانی IgM دەگەڕێن.
- پشکنینی وێنەگرتن: سی تی سکان یان سی تی پی ئێتی سکان کە تێکەڵەیەک لە سی تی و پی ئێتی سکانە، بەکاردێت بۆ گەڕان بەدوای نیشانەکانی WM لەناو جەستەدا. ئەم پشکنینانە بەدوای شتگەلێکی وەک ئاوسانی ئەندامەکان و گرێ لیمفاوییەکان دەگەڕێن.
- پشکنینی چاو: پشکنینی خوێنبەربوون لە ناو پشتی چاودا دەکات. ئەمەش نیشانەی مەینبوونی خوێنە.
- بایۆپسی مۆخی ئێسک: ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەکی بچووک لە مۆخی ئێسک و سەیرکردنی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هیچ خانەیەکی شێرپەنجەیی هەیە یان نا.
چۆن مامەڵە لەگەڵ `(WM)` دەکرێت؟
وەک پێشتر وتمان تا ئێستا هیچ چارەسەرێک بۆ ئەم نەخۆشیە نەدۆزراوەتەوە. بۆیە باشترین چارەسەر بریتییە لە کەمکردنەوەی نیشانەکان بە کەمترین کاریگەری لاوەکی . پزیشکەکەت قسەت لەگەڵ دەکات و پلانی چارەسەرکردنت بۆ دروست دەکات کە بۆ تۆ گونجاو بێت. لێرەدا هەندێک لە بژاردەکانی چارەسەرکردن بۆ `(WM)` دەخەینەڕوو:
- چاوەڕوانی وریا: ئەگەر هیچ نیشانەیەکت نەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت دەست بە چارەسەرکردن نەکات. ڕەنگە هەندێک کەسی تووشبوو بە WM بۆ ساڵانێک پێویستیان بە چارەسەر نەبێت.
- پلازمافیرێزی / ئاڵوگۆڕی پلازما: ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی ئامێرێک بۆ فلتەرکردنی پڕۆتینی نائاسایی IgM لە پلازما کە بەشە شلەی خوێنەکەتە. پاشان پلازمای پاککراوە دەخرێتەوە ناو خوێنەکەتەوە. ئەم چارەسەرە بۆ کەمکردنەوەی نیشانەکانی خوێن مەین بەکاردێت.
- چارەسەری بەرگری: ئەم چارەسەرە سیستەمی بەرگری خۆت بەکاردەهێنێت بۆ لەناوبردنی یان خاوکردنەوەی گەشەی خانەکانی WM. دەرمانی Rituximab (Rituxan®) زۆرجار بە تەنیا یان لەگەڵ چارەسەری کیمیایی دەدرێت.
- چارەسەری کیمیایی: دەرمانی کوشتنی خانەکانی شێرپەنجە دەتوانرێت بە تەنیا یان بە تێکەڵاوی لەگەڵ چارەسەری بەرگری بدرێت.
- کۆرتیزۆل: جۆرێکە لە ستیرۆید، وەک دیکسامیتازون، لەگەڵ چارەسەری بەرگری سەرکوتکەر و چارەسەری کیمیایی بدرێت. یارمەتی بەرەنگاربوونەوەی شێرپەنجە دەدەن لە هەمان کاتدا کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرکردن کەم دەکەنەوە.
- چارەسەری ئامانجدار:ئەم چارەسەرە بە ڕێگریکردن لەو پرۆتینانە کاردەکات کە خانە شێرپەنجەییەکان بۆ گەشەکردن بەکاریدەهێنن. ئیبرۆتینیب (Imbruvica®) و زانوبروتینیب (Brukinsa®) دوو چارەسەری ئامانجدارن کە لەلایەن بەڕێوەبەرایەتی خۆراک و دەرمانی ئەمریکا (FDA) پەسەندکراون بۆ چارەسەرکردنی WM.
- چاندنی خانە بنەڕەتییەکان: لەم کارەدا مۆخی ئێسک تەندروست دەچێنرێت بۆ جێگرتنەوەی مۆخی ئێسک کە کاریگەری خانە نائاساییەکانی لەسەرە. ئەمە زۆرجار ئەنجام نادرێت، و تەنها لە نەخۆشە هەڵبژێردراوەکاندا ئەنجام دەدرێت.
کەی پێویستە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەم؟
ئەگەر تووشی نەخۆشی WM بوویت، ئەگەر هەر نیشانەیەکی نوێت هەبوو یان نیگەران بوویت لە هەر نیشانەیەکی هەبوو، دەستبەجێ لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە . کاتێک کە تووشی نەخۆشی WM بوویت، گرنگە پرسیار بکەیت بۆ ئەوەی بزانیت چاوەڕوانی چی دەکەیت. لێرەدا چەند پرسیارێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت لە پزیشکەکەت بکەیت:
- `(WM)` تا چەند جدییە؟ ئەمە چۆن کاریگەری لەسەر ژیانم دەبێت؟
- لە کورتخایەن و درێژخایەندا چاوەڕوانی چی بکەم؟
- ئایا پێویستە دەستبەجێ دەست بە چارەسەرکردن بکەم؟
- پێشنیاری چ جۆرە چارەسەرێک دەکەیت؟
- چ کاریگەرییەکی لاوەکی لە چارەسەرکردنەکە چاوەڕوان دەکرێت؟
ئەگەر ئەم حاڵەتەم هەبێت چاوەڕوانی چی بکەم؟
هەموو ئەو کەسانەی نەخۆشییەکی هێواش هێواش بەرەوپێش دەچێت وەک ماکرۆگڵۆبولینێمی والدنسترۆم وەک یەک نین. لێکۆڵینەوەکان دەریدەخەن 66% یان زیاتر لە دوو کەس لە کۆی سێ کەس، دوای 10 ساڵ لە دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە هێشتا لە ژیاندان. بەڵام کاتەکانی مانەوە دەتوانێت بەپێی تەمەن بگۆڕێت . زۆربەی ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٦٥ ساڵەوەیە (ئەو گروپە تەمەنییەی کە زۆرترین جار تووشی نەخۆشییەکە بوون) بەهۆی هۆکارەکانەوە دەمرن کە پەیوەندییان بە WM نییە.
زۆر هۆکار کاریگەرییان لەسەر پێشبینی نەخۆشیەکەت هەیە. بۆ نموونە:
- تەمەنی خۆت
- ئەنجامی پشکنینی خوێن
- جۆری گۆڕانی بۆماوەیی (هەندێکجار نەبوونی گۆڕانی `(MYD88)` دەتوانێت ئاماژە بێت بۆ دەرئەنجامێکی خراپ)
ئەگەر پرسیارت هەیە سەبارەت بە حاڵەتەکەت، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە . ئەو باشترین تۆ دەناسێت و ئەو هۆکارانەی کە ڕەنگە کاریگەرییان لەسەر تەندروستیت هەبێت.
ئایا شتێک هەیە کە بتوانم بیکەم بۆ ئەوەی هەست بە باشتر بوون بکەم؟
ژیان لەگەڵ لیمفۆمای وەک ماکرۆگلۆبولینێمی والدنسترۆم دەتوانێت بە مانای ئەنجامدانی هەندێک گۆڕانکاری گەورە بێت لە ژیانتدا. گرنگە هەموو ئەو سەرچاوانەی کە هەتە بەکاری بهێنیت. لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی ئەوەی کە چ خۆراکێک بخۆیت و چ ڕێوشوێنێکی چاودێریکردنی خۆت بگرێتەبەر .
بۆ ئەوەی هەست بە تەنیایی نەکەیت، پەیوەندی لەگەڵ ئەو کەسانە بکە کە ئەم نەخۆشییە دەگمەنەیان هەیە. تەنانەت ئەگەر سەرەتا هەست بەو جۆرە بکەیت کاتێک زانیت ئەم نەخۆشیەت هەیە، ئەوا تۆ تەنیا نیت لەم گەشتەدا . پرسیار لە پزیشکەکەت بکە و بەشداری گروپەکانی پشتیوانی بکە.
لە کۆتاییدا ئەمە لەبیرت بێت.
توێژەران تا ئێستا چارەسەرێکیان بۆ نەخۆشی ماکرۆگڵۆبولینێمیای والدنسترۆم (WM) نەدۆزیوەتەوە. بەڵام چەندین چارەسەریان دۆزیوەتەوە کە ژیان لەگەڵ نەخۆشییەکە ئاسانتر دەکات . زۆر کەس ساڵانێک لەگەڵ نەخۆشییەکەدا دەژین بەبێ هیچ نیشانەیەک. چارەسەرە نوێیەکان ڕێگە بەو کەسانە دەدەن کە تووشی WM بوون لە جاران زیاتر بژین، بەبێ ئەوەی کوالیتی ژیانیان بکەنە قوربانی.
ئەگەر ئەم دەستنیشانکردنەت وەرگرت، مەترسە و پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی ئاسۆی کورتخایەن و درێژخایەن. ئەوان یارمەتیت دەدەن بڕیار لەسەر باشترین پلانی چارەسەرکردن بۆت بدەیت. لەبیرت بێت بە ئامۆژگاری و پشتیوانی پزیشکی دروست، دەتوانیت بە سەرکەوتوویی لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا بژیت.
` ماکرۆگلۆبولینێمی والدنسترۆم، WM، شێرپەنجەی خوێن، پڕۆتینی IgM، نیشانەکانی زیادە چەسپاوی، مۆخی ئێسک، لیمفۆما
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە