Avete intesu parlà di a cundizione periculosa chjamata dissezione aortica ? Parlemu ne in dettagliu !

Vi site mai dumandatu chì tipu di danni pò accade à u principale vasu sanguinu di u nostru corpu, u più grande tubu chì porta u sangue da u core à tuttu u corpu? A dissezione aortica hè una cundizione periculosa chì pò diventà improvvisamente periculosa per a vita. Ancu s'ellu hè un pocu spaventosu, hè assai impurtante esse cuscenti di questu. Perchè s'ella hè ricunnisciuta prestu, pò esse trattata.

Chì ghjè a dissezione aortica ? Capimula simpliciamente.

In poche parole, una dissezione aortica hè una lacera (una lacera) in u muru di a vostra aorta , u principale vasu sanguinu chì porta u sangue ossigenatu da u vostru core à tuttu u vostru corpu. Pensate à l'aorta cum'è a principale pipa d'acqua in a vostra casa. Passa per u vostru pettu, per u vostru addome è finu à e vostre gambe.

Questa hè una cundizione assai rara. Accade cusì: u muru di l'aorta hè cumpostu di trè strati. Per qualchì ragione, u stratu u più internu di stu muru diventa indebulitu, pruvucendu una piccula lacera. Dopu, u sangue à alta pressione scorre à traversu a lacera, separendu u stratu internu è u stratu mediu. Hè cum'è un muru strappatu in dui. Questu si chjama dissezione .

Quandu u sangue cumencia à scorrere in a direzzione sbagliata cusì, u flussu di sangue nurmale versu altre parti di u corpu pò esse bluccatu o riduttu. Calchì volta, tutta l'aorta pò scoppià.

Questa hè una cundizione assai seria, chì mette in periculu a vita. S'ella ùn hè micca diagnosticata è trattata subitu, a morte pò accade. Dunque, sè avete questi sintomi, ùn vi panicate micca è andate subitu in una sala d'urgenza.

Hè statu signalatu chì sta cundizione si verifica trà 5 è 30 per milione di persone ogni annu.

Quali sò i principali tipi di dissezione aortica?

Ci sò dui tipi principali di dissezione aortica:

1. Dissezione aortica di tipu A di Stanford: Questa principia à l'iniziu di l'aorta, a parte più vicina à u core. Pò esse periculosa per a vita . Di solitu richiede una chirurgia d'urgenza à torace apertu. Questu implica a riparazione di l'iniziu di l'aorta strappata o a so rimuzione è a so sustituzione cù una parte protesica. A maiò parte di u tempu, a dissezione cuntinueghja finu à l'aorta. U tipu A hè più cumunu chè u tipu B.

2. Dissezione aortica di tipu B di Stanford:Principia in a parte inferiore di l'aorta, un pocu più luntanu da u core, ghjustu dopu à l'arcu aorticu, in l'aorta discendente. Cum'è u tipu A, pò generalmente stende si da l'aorta discendente à l'aorta addominale. Tuttavia, ùn implica micca a prima parte di l'aorta. Pò esse o micca necessaria una chirurgia subitu. Questu dipende da induve si trova a dissezione è s'ella taglia u flussu di sangue à l'altri organi.

I duttori utilizanu un altru sistema di classificazione, chjamatu u sistema di classificazione DeBakey . Hà trè tippi. U primu tipu (Tipu 1) principia in l'aorta ascendente è si stende finu à l'aorta discendente. U secondu tipu (Tipu 2) principia in l'aorta ascendente è hè limitatu à l'aorta ascendente (tramindui sò simili à u tipu A di Stanford). U terzu tipu (Tipu 3) principia in l'aorta discendente è si stende versu u bassu (questu hè simile à u tipu B).

Chì sò i sintomi di a dissezione aortica ? Cumu a ricunnosce ?

A caratteristica principale di una dissezione aortica hè chì si verifica di colpu . Pò accade in ogni mumentu. Spessu si verifica durante u sforzu, cù un aumentu bruscu di a pressione sanguigna. Tuttavia, pò ancu accade mentre dormite o site solu in piedi. Ùn ci sò segni d'avvertimentu chì a precedenu.

Quessi sò i sintomi cumuni chì pudete sperimentà:

• Un dolore subitu, severu è acutu in u pettu o in a parte superiore di a schiena. Pò dà a sensazione d'esse strappatu da l'internu, pugnalatu cù un cultellu, o cum'è s'è a pelle fussi strappata.
• Dolore severu di stomacu.
• Difficultà à respirà (dispnea).
• Svenimentu o vertigini.
• Pressione sanguigna bassa.
• Soni cardiaci anormali (murmuru cardiacu diastolicu o soni cardiaci attutiti).
• Un pulsu rapidu è debule.
• Sudore eccessiva.
• Cunfusione (incapacità di cuncentrazione).
• Perdita di vista.
• I sintomi di l'ictus includenu debulezza da una parte di u corpu è difficultà à parlà.

Sè avete sintomi di una dissezione aortica cum'è questa, in particulare dolore toracicu severu o segni di un ictus, chjamate subitu u 911 o andate à a sala d'emergenza più vicina. Ùn pigliate micca questu per scontatu, ogni secondu conta.

Chì sò e cause di a dissezione aortica?

Una dissezione aortica si verifica quandu e cellule di i muri di l'aorta s'indebuliscenu gradualmente. Questu indebulimentu pò esse duratu per anni, finu à chì u puntu più debule di u muru aorticu ùn pò più resiste. Hè tandu chì si verifica una lacera, pruvucendu una dissezione aortica.

I medichi credenu chì a maiò parte di i casi di dissezione aortica sò causati da una debulezza basica in a parete aortica (forse ereditaria). In altri casi, a pressione da a pressione sanguigna alta persistente pò indebulisce a parete aortica, purtendu à una lacera è una dissezione.

A dissezione aortica si verifica di solitu in e zone induve a parete aortica hè sottu à a più grande pressione. Per esempiu, a vostra aorta ascendente. E dissezioni in l'aorta superiore sò circa duie volte più cumuni di quelle in l'aorta inferiore.

Quale hè u più à risicu per questu? Chì sò i fattori di risicu?

Ci sò parechji fattori chì aumentanu u vostru risicu di sviluppà dissezione aortica. Verificate s'elli si applicanu à voi:

• Pressione sanguigna alta persistente (ipertensione): Questu hè u fattore di risicu u più impurtante è cumunu . A pressione sanguigna alta dannighja direttamente i strati di tissutu di l'aorta. Questu face chì e fibre elastiche si perdino, a struttura di u muru si collassi è u muru s'ispessisca.
• Aterosclerosi (depositi di grassu in i vasi sanguigni) o colesterolu altu.
• Usu di prudutti di tabaccu (sigarette, biedi, ecc.).
• Aneurisma aorticu (una protuberanza anormale o una protuberanza in u muru di a vostra aorta).
• Malattia di a valvula aortica.
• E malatie cardiache congenite, cum'è una valvula aortica bicuspide (una valvula cù dui lembi invece di i trè abituali) o a sindrome di Turner .
• I disordini di u tessutu connettivu, cum'è a sindrome di Marfan è a sindrome di Ehlers-Danlos, sò prublemi chì ponu esse ereditati da i genitori à i figlioli.
• Altre cundizioni ereditarie di l'aorta toracica, chì affettanu principalmente a vostra aorta.
• Sè qualchissia in a vostra famiglia hà avutu una dissezione aortica (storia di famiglia).
• Aortite (inflammazione/gonfiore di l'aorta).
• Ferite gravi à u pettu. Per esempiu, un accidente di vittura à alta velocità, una caduta da una altezza di più di 20 piedi.
• Esse maschile (l'omi sò à più risicu chè e donne).
• Esse trà 40 è 70 anni. Cù l'età, a flessibilità di a parete aortica diminuisce.
• Avè a pressione alta durante a gravidanza, in particulare durante u partu.
• Attività chì ponu causà pressione sanguigna alta per un longu periodu di tempu, cum'è l'usu di droghe cum'è a cocaina o l'anfetamine.

Queste cundizioni ponu sviluppassi rapidamente in e persone chì si dedicanu à u powerlifting è sò propensi à aneurismi o dissezioni.

Sè vo avete questi fattori di risicu elevatu (cum'è un aneurisma o un disordine di u tessutu connettivu), truvate un centru aorticu d'eccellenza per u vostru trattamentu. Quessi centri anu i trattamenti più recenti. Furniscenu ancu a megliu cura riunendu una squadra multidisciplinare di medichi (cardiologi, radiologi, genetisti). Studi anu dimustratu chì i centri chì si specializanu in u trattamentu di e malatie aortiche anu i migliori risultati per questi casi cumplessi.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di a dissezione aortica?

Una dissezione aortica pò causà cumplicazioni serii cum'è:

• Ictus.
• Danni à a valvula aortica.
• Attacu di core.
• Insufficienza cardiaca.
• Danni à l'organi interni cum'è i reni.
• Tamponamentu cardiacu: L'accumulazione di fluidu trà u musculu cardiacu è u saccu intornu à u core (pericardiu).
• Morte.

Cumu i medichi diagnosticanu a dissezione aortica? Chì sò i metudi di diagnosticu?

Un duttore pò suspettà una dissezione aortica basendu si nantu à i vostri sintomi. Tuttavia, averanu bisognu di determinà s'è vo avete una dissezione aortica o un altru prublema di salute chì hà sintomi simili, cum'è un attaccu di core o un ictus. Cù a dissezione aortica, pò esse difficiule di sente i pulsazioni in e vostre braccia è gambe. Un duttore pò ancu truvà chì a pressione sanguigna in un bracciu hè più alta chè in l'altru.

I medichi anu bisognu di diagnosticà a dissezione aortica rapidamente perchè pudete avè bisognu di una chirurgia d'urgenza. Una volta chì a vostra squadra medica hà diagnosticatu a dissezione aortica, una squadra di trasportu specializata pò trasferiscevi in ​​un centru chì gestisce queste cundizioni cumplesse.

Chì sò i testi diagnostichi?

Un duttore pò prescrive testi cum'è questi:

• Radiografia di u torace: Questu hè un esame rapidu chì usa una piccula quantità di radiazioni per piglià ritratti di u vostru core, pulmoni, vasi sanguigni (cum'è l'aorta) è osse in u vostru pettu.
• Scansione TC: Questu test aiuta à ottene a megliu vista pussibule di l'aorta rapidamente in una emergenza. Pò aiutà un duttore à vede s'ellu ci hè un aneurisma o una dissezione. Pudete ancu avè un fluidu speciale (cuntrastu IV) iniettatu in a vostra vena cum'è parte di questu test.
• Ecocardiogramma transtoracicu (TTE): Questu usa a tecnulugia à ultrasoni per pruduce immagini in muvimentu di e vostre valvole cardiache, camere cardiache è l'iniziu di a vostra aorta (radice aortica).
• Ecocardiogramma transesofageu (ETE):Questu pò pruduce imagine più chjare è dettagliate di e valvole è di e camere cardiache chè un ecocardiogramma transtoracicu regulare. Fornisce ancu una vista megliu di l'aorta toracica, u vasu sanguinu in u pettu. In questu test, un duttore inserisce un dispositivu à ultrasoni per a bocca in l'esofago. L'esofago si trova direttamente daretu à u core è davanti à l'aorta discendente.
• Scansione MRI: Questa usa un grande magnetu è onde radio per fà immagini dettagliate di l'organi è di e strutture in u vostru corpu, cumprese l'aorta. Pò mustrà immagini in muvimentu di e valvole cardiache, di e camere è di cumu u sangue scorre per l'aorta. Tuttavia, questu test dura più tempu chè una scansione TC regulare, dunque hè aduprata menu spessu in emergenze.

Cumu si tratta una dissezione aortica?

U trattamentu per una dissezione aortica dipende da a situazione di a lacrima è di a dissezione.

• Per una dissezione aortica di tipu A (sè a prima parte di l'aorta, a più vicina à u core, hè affettata), avete bisognu di chirurgia immediatamente.
• In una dissezione aortica di tipu B, se a dissezione interrompe u flussu di sangue à l'organi vitali è à e parti di u corpu, cum'è i reni, l'intestini, e gambe o a spina dorsale, averete bisognu di una chirurgia d'urgenza. Se a vostra scansione TC mostra qualchì caratteristica à altu risicu, averete bisognu di una chirurgia prestu.
• In casi menu severi, u trattamentu di a dissezione aortica pò cumincià cù medicazione per rallentà a frequenza cardiaca o abbassà a pressione sanguigna. A chirurgia pò esse realizata più tardi se si sviluppanu cumplicazioni.

Chirurgia è Trattamentu Endovasculare

L'opzioni chirurgiche includenu:

• Rimpiazzamentu di l'injertu: Un chirurgu rimuove a parte dannighjata di a vostra aorta è a rimpiazza cù un tubu fattu di tissutu artificiale (un injertu). Sicondu l'estensione di a dissezione, puderanu ancu avè bisognu di riparà a vostra valvula aortica, a radica aortica, o u vostru arcu aorticu è e vene chì portanu u sangue à a testa è à e braccia. Questa hè una chirurgia à core apertu è hè u megliu trattamentu per una dissezione aortica d'emergenza di tipu A.
• Riparazione endovasculare di stent-graft:In questa prucedura, un duttore ripara a vostra aorta da l'internu. Usanu un innestu di stent. Questu hè un tubu sinteticu fattu di fili metallichi cù un supportu (cum'è un'impalcatura) attaccatu. U stent rinforza a parte indebolita di l'aorta. Questa riparazione endovasculare hè a megliu opzione per una dissezione di tipu B cumplicata (u flussu di sangue à l'organi vitali hè bluccatu, o ci sò caratteristiche à altu risicu in una scansione TC). Un duttore face questu facendu una piccula incisione in a vostra arteria femorale in l'inguine è aduprendu fili è cateteri.
• Approcciu ibridu: In questa prucedura, un duttore usa sia a chirurgia aperta sia e tecniche di stent-graft endovasculare per riparà l'aorta. Sta tecnica hè aduprata quandu a riparazione hà bisognu di stende si finu à l'arcu aorticu, chì furnisce sangue à u cervellu è à e braccia. Questu pò esse fattu cum'è prucedura d'emergenza per una dissezione di tipu A. Pò ancu esse fattu cum'è parte di una riparazione in duie tappe, aduprendu un bypass da un vasu sanguinu in u collu per aiutà à preparà una riparazione endovasculare per una dissezione di tipu B.

Midicini

Un duttore pò prescrive medicazione, cum'è i beta-bloccanti, per riduce a frequenza cardiaca è a pressione sanguigna. In certi casi di dissezione aortica di tipu B, i medicazione ponu esse aduprati solu per trattà a dissezione inizialmente. Sicondu a gravità di a lacera è a dimensione di a dissezione, a chirurgia pò esse realizata mesi o anni dopu.

Si pò impedisce a dissezione aortica?

Ci sò parechji fattori chì ùn pudete micca cambià chì aumentanu u vostru risicu di sviluppà dissezione aortica. Per esempiu, certe malatie cardiache congenite, disordini di u tessutu connettivu, o fattori genetichi assuciati à una storia familiale di dissezione aortica.

Tuttavia, pudete riduce alcuni di i vostri risichi:

• Cuntrolla a to pressione sanguigna.
• Evitate cumpletamente i prudutti di tabaccu.
• Mantene un pesu sanu per voi.
• Portate sempre a cintura di sicurezza quandu viaghjate in veiculu per prevene ferite à u pettu in casu d'accidente.
• Andate à fà cuntrolli medichi regulari, è cunsultate un duttore s'è vo nutate qualchì cambiamentu in a vostra salute.
• Sè un parente di primu gradu (parente, figliolu o fratellu) hà avutu una dissezione aortica, dumandate à u vostru duttore di valutà u vostru risicu di malatia aortica. U vostru duttore pò tandu monitorà vi è furnisce vi u trattamentu necessariu prima chì si verifichi un avvenimentu aorticu.

Sè vo site diagnosticatu cun un aneurisma aorticu, cunsultate un duttore specializatu in malatie aortiche (un cardiologu o un chirurgu cardiacu). Puderanu valutà u vostru risicu è, se necessariu, monitorà vi per una chirurgia per riparà a vostra aorta.

Chì ci si pò aspittà s'è vo avete una dissezione aortica ?

A dissezione aortica hè un avvenimentu potenzialmente periculosu per a vita. E persone cun dissezione aortica improvvisa (tipu A) anu un tassu di mortalità più altu. Circa u 40% di e persone cun dissezione aortica di tipu A morenu subitu, per via di a rottura cumpleta di l'aorta è di u sanguinamentu.

E persone chì sopravvivenu à l'emergenza sò generalmente lasciate cun una dissezione cronica in e parte micca trattate di a so aorta. Questu pò richiede un trattamentu più tardi.

Cù l'avanzamentu di i trattamenti muderni, a prognosi in a fase cronica hè in migliurazione. Tuttavia, l'aspettativa di vita dopu a dissezione aortica hè corta paragunata à a pupulazione generale. Tuttavia, cù un trattamentu rapidu è una gestione da una squadra aortica furmata, hè pussibule campà una vita nurmale per parechji anni dopu a dissezione aortica.

Cumu mi pigliu cura di mè stessu ?

Un duttore vi prescriverà di solitu medicazione per a pressione sanguigna, cum'è i beta-bloccanti, per gestisce a vostra pressione sanguigna è a vostra frequenza cardiaca. Averete bisognu di piglià questi per u restu di a vostra vita . Pudete avè bisognu di più di una medicazione per a pressione sanguigna.

Hè ancu assai impurtante d'evità i prudutti di tabacco dopu una dissezione aortica.

L'attività aerobiche cum'è a caminata, u ciclismu è u natà sò bone. Tuttavia, alcune attività, cum'è u sollevamentu di carichi pesanti (più di a mità di u vostru pesu corpurale), devenu esse evitate. Puderanu aumentà a pressione sanguigna è mette una pressione supplementare nantu à l'aorta.

Quandu devu vede u mo duttore?

Dopu avè sopravvissutu à una dissezione aortica - ancu s'ellu ùn avete micca chirurgia - duverete cunsultà un duttore regularmente (di solitu ogni 3 à 12 mesi) per una scansione TC o MRI. Questu permette à i duttori di rilevà qualsiasi cambiamentu prestu è agisce di cunseguenza.

Chì dumande devu fà à u mo duttore?

Eccu alcune dumande chì pudete fà à u vostru duttore:

• Chì tipu di dissezione aortica aghju?
• Averaghju bisognu di chirurgia?
• Pudete mi riferisce à un gruppu di sustegnu per e persone chì anu avutu una dissezione aortica?

Chì ghjè a differenza trà aneurisma, ruptura è dissezione?

Queste parolle ponu esse un pocu cunfuse, dunque chiarificemu:

• Aneurisma aorticu: Questu hè un rigonfiamentu simile à un palloncinu in un puntu debule di u muru di a vostra aorta. O una sezione sana di l'aorta hè gonfia. Un aneurisma aorticu pò causà a rottura aortica o a dissezione aortica.
• Rottura aortica: Questa hè una lacera cumpleta, o pirtusu, in u muru di l'aorta, chì face chì u sangue scorri per u pirtusu in l'area circundante.
• Dissezione aortica:Questa hè una lacera in u stratu u più internu di l'aorta. Permette à u sangue di scorrere, separendu ulteriormente i strati interni è medii di a parete aortica. Questu pò di solitu stende si per una longa distanza in e duie direzzione longu a vostra aorta, è pò ancu sparghje si à i vasi sanguigni chì si ramificanu da l'aorta.

Una dissezione aortica hè un'esperienza veramente spaventosa è cunfusa. Sopravvivere pò esse un mischju d'emuzione. I vostri sentimenti sò validi, è ci sò altri chì capiscenu ciò chì state attraversendu. Siate a vostra propria voce, fate dumande nantu à tuttu ciò chì ùn hè micca chjaru. Continuate à piglià i vostri medicamenti, seguitate tutte l'istruzzioni di u vostru duttore è assiste à tutti l'appuntamenti di u vostru duttore.

Hè assai impurtante andà in un centru aorticu d'eccellenza, chì hà una vasta sperienza in u trattamentu di sti tipi di malatie è hà u sustegnu di diversi spezialisti. I risultati ottenuti da tali centri sò assai megliu cà quelli chì trattanu un numeru assai chjucu di pazienti.

U missaghju u più impurtante da purtà in casa

Cusì, probabilmente avete capitu avà chì a dissezione aortica hè una cundizione improvvisa, assai periculosa è chì mette in periculu a vita. Sè avete un dolore toracicu improvvisu è severu, un dolore di schiena o sintomi di un ictus, ùn l'ignurate micca. Cunsultate subitu un medicu.

• U tempu hè a vita: Una diagnosi è un trattamentu precoci ponu salvà una vita.
• Siate cuscenti di i fattori di risicu: Siate cuscenti di cose cum'è a pressione alta, u fumu è a storia familiare. Pruvate à cuntrullalli.
• Trattamentu è seguitu adatti: Aduprate i medicamenti prescritti da u vostru duttore esattamente cum'è prescritti. Andate à cuntrolli medichi in tempu.
• Aiutu espertu: Se pussibule, cercate trattamentu da un centru specializatu chì tratta questi tipi di malatie.

Speremu chì sta infurmazione vi sia utile. State sani!

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