Sentite qualchì volta una pesantezza in u pettu o difficultà à respirà quandu site un pocu stancu ? O u vostru duttore vi hà dettu chì avete un prublema cù una valvula in u vostru core è chì avete bisognu di rimpiazzalla chirurgicamente ? Hè nurmale sente si un pocu spaventatu è preoccupatu quandu si sente qualcosa di simile. Ma ùn vi ne fate. Oghje parlemu di sta chirurgia, chì si chjama "Rimpiazzamentu Chirurgicu di a Valvula Aortica" (SAVR). Parlemu di questu in modu simplice è in un modu chì pudete capisce.
Chì significa esattamente a sustituzione di a valvula aortica?
Pensate à u nostru core cum'è una pompa d'acqua. U principale vasu sanguinu chì pompa u sangue da questu core à tuttu u corpu si chjama "Aorta". Dunque, a "porta" trà u core è questu vasu sanguinu principale si chjama valvula aortica . Ogni volta chì u core batte, sta porta si apre è u sangue scorre fora, è poi si chjude di novu.
Calchì volta, per via di l'età o di altre cundizioni mediche, sta porta smette di funziunà currettamente.
- A porta ùn si apre micca bè: Questu si chjama stenosi aortica . Hè cum'è una porta chì ùn si apre micca cumpletamente, dunque ùn ci hè micca abbastanza spaziu per chì u sangue scorri fora di u core.
- A porta ùn si chjude micca bè: Questu si chjama rigurgitu aorticu . Cum'è una vechja porta, quandu ùn si chjude micca bè, una parte di u sangue chì hè surtitu si riversa in daretu.
In i dui casi, u core deve travaglià più di solitu. Hè cum'è pruvà à apre una porta bluccata. Cù u tempu, stu travagliu eccessivu pò dannà u core. Pò ancu causà sintomi cum'è dolore di pettu è difficultà à respirà. S'ella ùn hè micca trattata, sta cundizione pò esse periculosa per a vita.
Cusì, chjamemu sta chirurgia, SAVR, induve rimuovemu sta valvula dannighjata è a rimpiazzemu cù una nova. Questu riduce i vostri sintomi, prutege u vostru core è vi dà l'uppurtunità di campà una vita più sana per più tempu.
Chì succede prima di a chirurgia?
Siccomu si tratta di una chirurgia maiò, sarete esaminatu attentamente prima ch'ella cummenci. Sti testi ci aiuteranu à sceglie u trattamentu chì megliu si adatta à a vostra salute.
Testi di rutina prima di l'operazione
Di solitu duverete fà parechje prove cum'è questa.
| Nome di a prova | Basta à fà questu... |
|---|---|
| Ecocardiogramma (Eco) | Una scansione per verificà a funzione di u core è di e so valvule. |
| Elettrocardiogramma (ECG/EKG) | Testu di l'attività elettrica di u core. |
| Radiografia di u torace | Una radiografia di u torace per verificà a cundizione di u core è di i pulmoni. |
| Cateterizazione cardiaca | Un picculu tubu hè passatu per un vasu sanguinu in u core per verificà a pressione in u core è in i vasi sanguini. |
| Analisi di sangue è urina | Verificà a salute generale di u corpu, cum'è a funzione renale. |
Inoltre, a squadra medica vi cunsiglierà nantu à cumu preparà per l'operazione.
- Quantu tempu ci vole à digiunà (senza manghjà nè beie) prima di l'operazione?
- S'ellu ci vole à piantà temporaneamente di piglià qualsiasi medicamentu chì state pigliendu attualmente.
- Hè ora di vene à l'uspidale.
- Cose da purtà à l'uspidale è cose da ùn purtà.
Soprattuttu: Ùn abbiate paura di dumandà à u vostru duttore tuttu ciò chì ùn capite micca o qualsiasi quistione chì avete. Sè fumate, smette di fumà u più prestu pussibule prima di l'operazione pò riduce assai u risicu di cumplicazioni.
Scegliemu una nova acconciatura chì ti cunvene.
A decisione più impurtante chì piglierete prima di l'operazione hè u tipu di nova valvula chì riceverete. Ci sò dui tipi principali.
| Tipu di valvula | Descrizzione è vantaghji/svantaghji |
|---|---|
| Valvula Biologica / Bioprotesica | Quessi sò fatti di tissutu di porcu, di vacca, o (raramente) umanu. Vantaghju: Ùn avete micca bisognu di piglià anticoagulanti per u restu di a vostra vita. Svantaghju: Quessi ùn sò micca permanenti. Di solitu anu bisognu d'esse rimpiazzati dopu à 10-20 anni. |
| Valvula Meccanica | Quessi sò fatti di materiali durevuli cum'è u carbone è l'acciaiu. Vantaghju: Quessi duranu tutta a vita. Ùn avete mai bisognu di rimpiazzalli torna. Svantaghju: Duverete piglià un anticoagulante cum'è Warfarin per u restu di a vostra vita per prevene u risicu di coaguli di sangue. |
U vostru chirurgu discuterà cun voi quale valvula hè megliu per voi secondu a vostra età, salute è stile di vita. In generale, e valvule meccaniche sò cunsigliate per e persone sottu à 50 anni, è e valvule biologiche sò cunsigliate per e persone di più di 65 anni.
Cumu si svolge a chirurgia passu à passu
Questa chirurgia dura di solitu da duie à quattru ore, durante e quali site in un sonnu prufondu è ùn sentite nunda.
1. Prima, sarete cumpletamente inconsciente (`Anestesia`) .
2. Dopu, sarete cunnessu à una macchina core-pulmoni . Sta macchina piglierà temporaneamente u travagliu di u vostru core è di i vostri pulmoni durante l'operazione. Serà ancu aduprata per fermà temporaneamente u vostru core (cardioplegia). Questu permetterà à u chirurgu di fà l'operazione in modu sicuru senza chì u vostru core batta.
3. U chirurgu face una incisione di circa 6 pollici di lunghezza in u mezu di u pettu per apre u sternu ("Sternu") è accede à u core. Questu hè chjamatu "Sternotomia".
4. A vechja valvula aortica dannighjata hè rimossa è rimpiazzata da una nova valvula chì hè cucita in u so postu.
5. Dopu, u sternu apertu hè riattaccatu cù fili. Quessi fili sò generalmente lasciati in u corpu per a vita.
6. Infine, l'incisione di a pelle hè cucita chjusa.
Tempu di ricuperazione dopu a chirurgia
Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per circa 5 ghjorni. Durante questu tempu, l'equipa medica surveglierà constantemente a vostra situazione. Vi aiuteranu à marchjà gradualmente è à fà attività nurmali.
Di solitu ci vole da quattru à ottu settimane per ricuperà cumpletamente.Ci vole finu à un annu. Hè nurmale sente si stancu durante questu tempu. Questu hè perchè u vostru corpu hè in guarigione. Dopu esse vultatu in casa, u vostru duttore pò ricumandà vi di andà à un prugramma di riabilitazione cardiaca. Questu vi aiuterà à amparà parechje cose, cum'è abituassi à fà eserciziu è aduttà una dieta sana per u core.
Chì sò i benefici è i risichi di sta chirurgia?
U più grande vantaghju di sta chirurgia hè chì pò salvà vite . A malatia di a valvula aortica pò esse fatale se ùn hè micca trattata. U tassu di successu hè assai altu. Per a maiò parte di e persone, u risicu di morte o di cumplicazioni gravi cum'è l'ictus hè assai bassu, intornu à 1% - 2%.
Ma cum'è qualsiasi chirurgia, ci sò certi risichi.
- Irregolarità di u battitu cardiacu ('Aritmia')
- Bisognu di un pacemaker permanente
- Sanguinamentu
- Infezioni
- Ictus
- Morte
Stu risicu ùn hè micca listessu per tutti. Varieghja secondu cose cum'è a vostra età è altre cundizioni mediche. U vostru chirurgu vi spiegherà u vostru livellu di risicu persunale.
| Sè sti sintomi cumpariscenu durante a vostra ricuperazione, chjamate subitu u vostru duttore! |
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Ci hè una alternativa à a chirurgia SAVR?
Iè, per certi pazienti, in particulare quelli chì sò anziani o à risicu più altu di chirurgia maiò per via di altre cundizioni, una prucedura chjamata Sostituzione Transcatetere di a Valvula Aortica (TAVR) pò esse più adatta. Questu implica l'inserimentu di una nova valvula in a vechja valvula attraversu una piccula incisione in u pettu, senza apre la. Questa hè una prucedura più simplice è richiede menu tempu di ricuperazione. A vostra squadra medica deciderà se SAVR o TAVR hè megliu per voi.
Missaghju da purtà in casa
- A sustituzione chirurgica di a valvula aortica (SAVR) hè una chirurgia assai efficace è cumunemente realizata per e valvule aortiche danneggiate.
- U vostru duttore vi aiuterà à sceglie una valvula biologica o meccanica secondu a vostra età è a vostra cundizione di salute.
- Ci vole circa 4-8 settimane per ricuperà cumpletamente, è hè assai impurtante seguità i cunsiglii medichi durante questu tempu.
- Sè avete nutatu qualchì segnu d'avvertimentu durante a vostra ripresa, cum'è frebba, dolore di pettu, o cambiamenti in a vostra ferita chirurgica, avvisate subitu u vostru duttore.
- Parlate apertamente cù u vostru duttore di qualsiasi quistione o paura chì avete à propositu.
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