Qualchissia pò avè un pocu di paura quandu sente a parolla chirurgia cardiaca, nò ? Soprattuttu s'ellu si tratta di una chirurgia chì implica a sustituzione di una parte di u core chì hè cum'è una valvula. Ma ùn abbiate paura. Questa hè una chirurgia chì millaie di persone anu subitu cù successu. Oghje, parlemu di sta cusì detta Chirurgia di a Valvula Aortica, ciò chì face in realtà, è perchè hè impurtante per voi.
In poche parole, chì hè sta valvula aortica?
Imaginate u vostru core cum'è una casa chjuca, ma assai putente, cù quattru stanze. A porta principale chì pompa sangue pulitu è ossigenatu da sta casa à tuttu u corpu hè a valvula aortica . Per esse precisi, sta "porta" si trova trà a camera di pompaggio principale di u core (u ventriculu sinistro) è u principale vasu sanguignu (l'aorta) chì porta u sangue à tuttu u corpu. Cusì avà probabilmente capite quantu hè impurtante chì sta porta funziona currettamente per tuttu u corpu.
Perchè sta valvula hà bisognu di chirurgia?
Cù u tempu, è qualchì volta da a nascita, sta valvula pò diventà disfunzionale. Dui prublemi principali ponu accade.
| Cundizione medica | In poche parole... |
|---|---|
| Stenosi di a valvula aortica (restringimentu di a valvula) | Ciò chì accade in questu casu hè chì i lembi di e valvule diventanu spessi è ùn si aprenu micca currettamente. Questu mette assai pressione nantu à u core, facendulu sente cum'è s'ellu fussi bluccatu è avessi da spinghje u sangue fora. |
| Rigurgitu di a valvula aortica (valvula chì perde) | Ciò chì accade quì hè chì i lembi di a valvula ùn si chjudenu micca bè. Di cunsiguenza, una parte di u sangue chì hè statu pompatu fora si riversa in u core. |
Questi dui prublemi mettenu una pressione supplementare nantu à u core. Cù u tempu, sta situazione pò aggravà si finu à u puntu di insufficienza cardiaca o arrestu cardiacu improvvisu. Hè per quessa chì hè essenziale riparà chirurgicamente sta valvula.
Chì tippi di chirurgie ci sò?
Ci sò dui tipi principali di chirurgia.
- Riparazione di a Valvula Aortica: Quandu hè pussibule, i medichi cercanu di riparà u difettu in a vostra propria valvula naturale è di priservà la. Questu implica priservà a più parte pussibule di u vostru propiu tissutu.
- Rimpiazzamentu chirurgicu di a valvula aortica (SAVR): Calchì volta, se a valvula hè cusì dannighjata chì ùn pò esse riparata, hè cumpletamente rimossa è una nova valvula artificiale hè impiantata.
Cumu hè a nova valvula?
Sè vo avete una valvula rimpiazzata, u vostru duttore vi parlerà di parechje opzioni. Certi sò fatti di tissutu animale (per esempiu, porcu, vacca), mentre chì altri sò fatti di tissutu umanu. Inoltre, ci hè un tipu chjamatu valvula meccanica , chì hè fatta interamente di metallu durevule. Ogni tipu hà i so vantaghji è svantaghji. Per esempiu, sè vo avete una valvula meccanica, duverete piglià medicazione anticoagulante per u restu di a vostra vita. Hè impurtante di discute questu cù u vostru duttore è di sceglie quellu chì hè megliu per voi.
Amparate dinù nantu à TAVR/TAVI: Cù a tecnulugia avanzata dispunibile oghje, ci hè un metudu in u quale un tubu hè passatu per un vasu sanguinu in l'inguine o in u bracciu finu à u core è rimpiazza a valvula senza apre cumpletamente u pettu. Questu hè chjamatu Sostituzione Transcatetere di a Valvula Aortica (TAVR/TAVI) . Ma questu ùn pò esse fattu per tutti. U vostru duttore deciderà quale metudu hè megliu per a vostra situazione.
Cumu si prepara prima di l'operazione?
Prima di l'operazione, u vostru duttore vi esaminerà è urdinerà parechji testi necessarii.
- Una scansione di u core (ecocardiogramma - Echo)
- Esame di radiografia di u torace
- Esame ECG (elettrocardiogramma)
- Scansione TC
- Cateterizazione cardiaca (una prova in a quale una camera hè passata attraversu i vasi sanguigni)
- Analisi di sangue è urina
Dopu tuttu què, u duttore vi darà struzzioni nantu à ciò chì duvete fà u ghjornu prima di l'operazione. Per esempiu, ùn manghjà nè beie nunda dopu à mezanotte a notte prima di l'operazione, s'ellu ci vole à piantà di piglià qualchì medicamentu, è à chì ora duvete vene à l'uspidale. Hè assai impurtante di seguità esattamente queste struzzioni.
Cumu si esegue a chirurgia è l'approcci
Durante l'operazione, sarete cumpletamente anestetizatu cusì ùn sentirete micca dolore. U chirurgu pò aduprà dui metudi principali per ghjunghje à u core.
| Metudu chirurgicu | Descrizzione |
|---|---|
| Chirurgia à core apertu tradiziunale | Quì, una incisione di 6-8 pollici hè fatta in u mezu di u pettu per apre u sternu è accede à u core. |
| Chirurgia cardiaca minimamente invasiva | Questu si face per mezu di una o più piccule incisioni di 2-4 pollici, senza apre cumpletamente u pettu. Questu si traduce in menu sanguinamentu, sughjorni ospedalieri più brevi è una ripresa più rapida. |
Durante l'operazione, sarete cunnessu à una macchina speciale (Macchina Core-Pulmone) per eseguisce temporaneamente e funzioni di u vostru core è di i vostri pulmoni. U chirurgu fermerà tandu u vostru core è riparerà o rimpiazzerà cù cura a valvula. Una volta chì u travagliu hè finitu, u core serà riavviatu, scollegatu da a macchina, è l'incisioni saranu chjuse. L'intera operazione dura di solitu circa duie ore.
Dopu à l'operazione... u periodu di ricuperazione
Dopu à l'operazione, sarete prima ammessu in l'unità di terapia intensiva (UTI) è dopu trasferitu in un repartu regulare. Di solitu duverete stà in l'uspidale per 5 à 7 ghjorni. Dopu esse vultatu in casa, hè nurmale sente si assai stancu per qualchì settimana. Dunque, ascoltate u vostru corpu è ripusatevi assai.
U vostru duttore pò ricumandà un prugramma di riabilitazione cardiaca . Questu implica custruisce gradualmente a vostra forza per mezu di l'eserciziu sottu a supervisione di un specialistu. U vostru duttore vi dicerà quandu pudete ripiglià attività cum'è alzà pesi è guidà. Di solitu ci vole da 4 à 8 settimane per ricuperà cumpletamente.
Certe persone ponu sperimentà una ligera depressione, tristezza o disperazione dopu à chirurgia cardiaca. Questu hè nurmale è pò esse trattatu. Sè avete questu, parlatene cù u vostru duttore.
Sintomi chì necessitanu assistenza medica immediata
Dopu à u ritornu in casa, sè sviluppate unu di i sintomi seguenti, chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
- Dolore o strettezza di u pettu
- Frebba o sensazione di fretu
- Ci hè pus, gonfiore o rossu da l'incisione chirurgica.
- Palpitazioni cardiache
- Gonfiore di e gambe (edema)
- Aumentu di pesu di più di 1,5 kg (3 libbre) in una settimana
Missaghju da purtà in casa
- Ancu s'è a chirurgia di a valvula aortica hè una prucedura seria, hè un trattamentu chì pò salvà a vostra vita è hà risultati pusitivi.
- Ci sò diversi metudi, cum'è a riparazione di a valvula, a sustituzione, a chirurgia aperta, o a chirurgia minimamente invasiva. U vostru duttore deciderà quale metudu hè megliu per voi.
- Hè nurmale sente si stancu dopu à l'operazione. Date à u vostru corpu u tempu di guarisce. Seguitate esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore.
- Parlate apertamente cù u vostru duttore di qualsiasi paura o preoccupazione chì avete nantu à a chirurgia o u tempu di ricuperazione.
- U sustegnu di a vostra famiglia è di l'amichi serà una grande forza per voi in questu viaghju, dunque fateli sapè ancu à elli.
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