Sentite ancu un dolore acutu o una sensazione di furmiculiu in e gambe quandu camminate per una corta distanza ? Si calma dopu avè firmatu è ripusatu per un pocu, è dopu u dolore riapparisce quandu si ricomincia à camminà ? Questu hè un prublema chì parechje persone anu. A causa principale di questu pò esse un bloccu in u principale vasu sanguignu chì porta sangue riccu d'ossigenu à e gambe. Oghje, parlemu di una chirurgia assai impurtante è maiò chì si esegue in una tale situazione.
Chì ghjè u bypass aortobifemorale?
In poche parole, questu hè un'operazione chì i chirurghi eseguenu nantu à u vostru addome (pancia). Cum'è quandu una strada hè bluccata, si crea una nova strada, chjamata strada di "bypass", sta chirurgia crea una nova via per bypassà i vasi sanguigni (arterie) bluccati o ristretti in u vostru corpu. Questu permette à u sangue di scorrere currettamente versu e vostre gambe di novu.
In questa prucedura, u chirurgu inserisce un vasu sanguignu artificiale, chjamatu innestu, in u vostru addome è u cunnetta à u vasu sanguignu bluccatu. Stu vasu sanguignu artificiale hè generalmente fattu di un materiale cum'è u poliestere. A parola "aortobifemorale" stessa suggerisce questu.
- L'"aorta" hè u più grande vasu sanguignu di u nostru corpu, vale à dì l'aorta . Parte da u core è passa per u pettu finu à l'addome.
- "Femorale" si riferisce à l'arterie di e cosce . Queste cumincianu in a zona di l'inguine è scorrenu finu à u spinu di u ghjinochju.
- "Bi" significa "dui". Ciò significa chì questu vasu sanguignu artificiale si cunnetta à e duie arterie femorali in e duie gambe.
Imaginate questu innestu, "(Innestu)", cum'è una "Y" à l'incontrariu. A so parte superiore si cunnetta à l'aorta in u stomacu, è i dui rami di a "Y" si cunnettanu à l'arterie femorali di e gambe.
Per chì tipu di cundizione hè fatta sta chirurgia?
Questa chirurgia hè fatta principalmente per trattà una cundizione chjamata malatia occlusiva aortoiliaca . Questu hè quandu u grassu è altre sustanze (cum'è a placca) s'accumulanu nantu à i muri interni di i principali vasi sanguigni in l'addome è a pelvis cù u tempu. Chjamemu questu "(Placca)". Questa accumulazione si faci in i seguenti modi:
- Aorta addominale: Questa hè a parte di l'aorta chì passa per u stomacu.
- Arterie iliache: Quesse sò l'arterie chì si ramificanu da l'aorta à l'ombelicu (umbilicus) è vanu à e gambe.
Quandu i vasi sanguigni si restringenu o si bluccanu cumpletamente da questu accumulu di fluidu, a parte inferiore di u corpu, in particulare e gambe, i pedi è l'organi pelvici, sò privati di u sangue riccu d'ossigenu di chì anu bisognu. Questu pò purtà à cumplicazioni gravi.
Ancu s'è sta chirurgia ùn pò micca curà cumpletamente a malatia, pò restaurà una bona circulazione di u sangue in e gambe, cuntrullà i sintomi è riduce assai u risicu di cumplicazioni gravi.
| Complicazioni dovute à a diminuzione di u flussu di sangue |
|---|
| Dolore in e gambe quandu si cammina (claudicazione intermittente) |
| Dolore severu in e gambe ancu quandu si hè à riposu |
| Morte di u tissutu in a gamba (Gangrena) |
| Amputazione |
Hè una chirurgia seria? Ci sò altre opzioni?
Iè, questu hè cunsideratu una chirurgia maiò perchè richiede una grande incisione in l'addome.
Ma ci hè una alternativa minimamente invasiva chjamata stenting aortoiliacu cù ricustruzione di bifurcazione (AISBR) . Questu implica mette un picculu tubu di maglia chjamatu stent in l'arteria bluccata è gonfiallu per apre di novu l'arteria. Certi studii anu dimustratu chì questu metudu hà menu cumplicazioni è un sughjornu in ospedale più cortu.
U vostru duttore deciderà se a chirurgia aperta o u stenting hè adattatu per voi. Ancu s'è u stenting hè generalmente riservatu à e persone chì ùn ponu micca tollerà a chirurgia maiò, cù i progressi in a tecnulugia, hè oghje spessu adupratu invece di a chirurgia aperta. Tuttavia, qualchì volta, se u stenting ùn hè micca una bona opzione per voi, o se un stent precedente hà fiascatu, a chirurgia aperta pò esse necessaria.
Cumu si prepara prima di l'operazione?
A vostra squadra medica vi cunsiglierà nantu à cumu preparà per l'operazione. Queste sò e cose chì duvete generalmente tene in contu.
- Smette di fumà cumpletamente: Smette di fumà almenu 3-4 settimane prima di l'operazione pò aiutà à ottene i migliori risultati. Hè impurtante cuntinuà à smette di fumà dopu l'operazione per a salute di u vostru core è di i vasi sanguigni.
- Parlate cù u vostru duttore di i medicamenti: Duvete dì à u vostru duttore di qualsiasi medicamentu chì pigliate attualmente. Pò dumandà vi di piantà di piglià certi medicamenti o di cambià a dosa prima di l'operazione.
- Digiunu: Vi sarà cunsigliatu di astenevi da manghjà o beie da mezanotte u ghjornu prima di l'operazione.
- Esami medichi: Vi sarà dumandatu di fà parechji testi prima di l'operazione.
- Indice caviglia-brachiale
- Ecografia vasculare (una scansione ultrasonica di l'arterie)
- Scansioni chì verificanu a salute di u core è di l'arterie coronarie.
Chì succede durante l'operazione?
L'operazione pò durà trà 2 è 6 ore. I seguenti passi si verificanu durante sta prucedura.
1. Vi sarà data anestesia generale per addurmintassi cumpletamente.
2. Una grande incisione (laparotomia) hè fatta longu à a lunghezza di u vostru addome per chì u chirurgu possi ghjunghje à l'aorta.
3. Dui incisioni sò fatte in i dui inguini per ghjunghje à l'arterie femorali.
4. U vasu sanguinu artificiale in forma di "Y" citatu prima `(Innesto)` hè inseritu, a parte superiore hè cunnessa à a zona bluccata di l'aorta da sopra, è e duie parti inferiori sò cunnesse à e zone bluccate di e duie arterie femorali da sottu, è sò cucite inseme.
5. Infine, l'incisioni in l'addome è l'inguine sò chjuse cù punti o graffette.
Chì succede dopu à l'operazione è quandu si torna in casa?
Duverete stà in l'uspidale trà 4 è 7 ghjorni. Durante questu tempu, a squadra medica si piglierà cura di voi. Inoltre, pò piglià circa 2 à 3 mesi per ricuperà cumpletamente. Tuttavia, dopu à circa 4 à 6 settimane, puderete ripiglià gradualmente e vostre attività nurmali.
Pigliate cura di ste cose quandu ghjunghjite in casa.
- Pigliate tutti l'analgesici è altri medicamenti prescritti da u vostru duttore à tempu.
- Mantene l'incisioni pulite è curatele cum'è indicatu da u duttore.
- Fate eserciziu cum'è indicatu da u vostru duttore. Aumentà gradualmente a distanza chì camminate aiuta cù u prucessu di guarigione. Ma ùn esagerate micca.
- Dumandate à u vostru duttore u megliu mumentu per ripiglià attività cum'è guidà, andà à u travagliu è alzà pesi.
Quandu cunsultà subitu un duttore è andà à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU)
Hè assai impurtante esse vigilante s'ellu ci sò prublemi durante a ricuperazione.
| Sè avete questi sintomi, chjamate subitu u vostru duttore. | |
|---|---|
| Frebba | Nausea è vomitu |
| Dolore, rossu, o calore intornu à l'incisioni | Fuga di fluidu da i tagli |
| Rossore o gonfiore in a zona di l'inguine o di a gamba | Dolore à e gambe, intorpidimentu o perdita di sensazione |
| Pelle fredda, pallida o blu nantu à e gambe o i pedi | Ferite à e gambe chì ùn guariscenu micca è peghjuranu |
Sè i sintomi di un attaccu di core o di un ictus appariscenu, chjamate subitu un serviziu d'ambulanza d'urgenza o andate à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) di l'uspidale u più vicinu.
Sintomi di un attaccu di core:
- Dolore o discomfort di u pettu
- Difficultà à respirà
- Nausea, mal di stomacu
- Palpitazioni cardiache
- Vertigini o svenimenti
Sintomi di un ictus:
- Intorpidimentu o debulezza da una parte di u corpu
- Difficultà à parlà (afasia) o balbuzie
- Perdita di cuntrollu musculare da una parte di a faccia
- Perdita improvvisa o sfocatura di a vista o di l'uditu
Missaghju da purtà in casa
- U bypass aortobifemorale hè una chirurgia maiò, ma assai riescita, realizata quandu l'arteria principale chì porta u sangue à e gambe hè severamente bluccata.
- Questa chirurgia implica a creazione di un novu percorsu aduprendu un vasu sanguignu artificiale in forma di "Y" per bypassà u vasu sanguignu bluccatu.
- E preparazioni cum'è smette di fumà prima di l'operazione ponu fà chì i risultati sianu più riesciuti.
- Ci vole parechji mesi per ricuperà cumpletamente dopu à l'operazione, è hè assai impurtante seguità l'istruzzioni mediche durante quellu tempu.
- Sè avete nutatu qualchì sintomu inusual durante a vostra ricuperazione, cum'è frebba, infezzione di ferita, o dolore severu à e gambe, avvisate subitu u vostru duttore.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu