Chì ghjè un aneurisma cerebrale ? Parlemu ne !

Vi site mai dumandatu ciò chì accaderebbe se un picculu vasu sanguinu in u vostru cervellu sviluppassi una piccula struttura simile à un palloncinu, crescessi è scoppiassi ? Hè di questu chì parleremu oghje, un aneurisma cerebrale. Probabilmente avete digià intesu stu termine. Ùn vi ne fate, spieghemulu in modu simplice.

Chì ghjè un aneurisma cerebrale?

In poche parole, un aneurisma cerebrale hè una cundizione in a quale un puntu debule in un vasu sanguinu (chjamemu arteria) in o intornu à u vostru cervellu si gonfia è si gonfia cum'è un pallone. Pensate à questu cum'è un puntu debule in una pipa d'acqua, chì face chì a pressione di l'acqua faci gonfià quellu puntu. Mentre u sangue scorre à traversu, a pressione spinge u puntu debule più in là, furmendu un picculu rigonfiamentu.

Mentre u sangue empie rapidamente a struttura simile à un palloncinu, l'aneurisma si espande. Questu hè simile à cumu un palloncinu diventa più sottile quandu si soffia aria in ellu, rendendulu più prubabile di scoppià.

L'aneurismi cerebrali si ponu sviluppà in ogni locu di u cervellu. Tuttavia, si sviluppanu più spessu in l'arterie principali longu à a basa di u craniu. Trà u 10% è u 30% di e persone cun un aneurisma cerebrale anu più di un aneurisma. A maiò parte di u tempu, questi aneurismi sò assai chjuchi è ùn causanu micca sintomi.

Tuttavia, i sintomi si verificanu solu quandu l'aneurisma diventa abbastanza grande per appughjà nantu à i nervi vicini o u tissutu cerebrale. A cosa più periculosa hè quandu l'aneurisma si rompe è sanguina (perde) o scoppia. Questu pò causà sanguinamentu in u cervellu. Un aneurisma cerebrale rottu pò esse periculosu per a vita è richiede un trattamentu medicu d'urgenza. Più dura un aneurisma rottu, più grande hè u risicu di morte o di invalidità permanente.

Chì succede quandu un aneurisma cerebrale scoppia?

Quandu questu si rompe, u sangue si sparghje in u tissutu cerebrale circundante. Chjamemu questu una "Emorragia". Stu sangue pò mette una pressione innecessaria nantu à u tissutu cerebrale è fà gonfià u cervellu. Di solitu, in questu mumentu, si verifica un forte mal di testa chjamatu "mal di testa à battitu di tuonu" inseme cù altri sintomi.

Un aneurisma cerebrale rottu pò causà serii prublemi di salute. Eccu alcuni esempi:

• Emorragia subaracnoidea (SAH) : Questu hè un sanguinamentu in u spaziu trà e membrane fini chì coprenu è pruteggenu u vostru cervellu (chjamemu questu u "stratu aracnoideu"). 90% di e SAH sò causate da un aneurisma cerebrale rottu.
• Ictus emorragicu : Questu hè un sanguinamentu in u spaziu trà u craniu è u cervellu.

Queste cundizioni ponu causà danni cerebrali permanenti, o altre cumplicazioni cum'è:

• Vasospasmu : Questu hè quandu i vasi sanguigni si restringenu o si rigidificanu, riducendu a quantità d'ossigenu chì ghjunghje à u cervellu.
• Idrocefalia : Questu hè quandu u fluidu cerebrospinale o u sangue s'accumula intornu à u cervellu, mettendu una pressione eccessiva nantu à u cervellu.
• Crisi epilettiche : Una crisi epilettica hè un aumentu tempurale è incontrollatu di l'attività elettrica in u cervellu. Questu pò aggravà i danni cerebrali causati da un aneurisma rottu.
• Coma : Questu hè un statu di incoscienza chì dura da ghjorni à settimane.
• Morte : Circa u 50% di i pazienti morenu per via di una ruptura di un aneurisma cerebrale.

Quale hà aneurismi cerebrali?

L'aneurismi cerebrali si ponu sviluppà in qualchissia, à qualsiasi età. Tuttavia, affettanu più spessu e persone trà 30 è 60 anni. Sò ancu un pocu più cumuni in e donne.

Quantu hè cumunu questu aneurisma?

In un paese cum'è i Stati Uniti, circa u 6% di a pupulazione hà un aneurisma micca rottu. Tuttavia, l'aneurismi cerebrali rotti ùn sò micca cusì cumuni. Circa 30 000 persone in i Stati Uniti sviluppanu sta cundizione ogni annu.

Chì sò i sintomi di un aneurisma cerebrale?

I sintomi di un aneurisma cerebrale varianu secondu s'ellu hè rottu o micca.

Sintomi di un aneurisma rottu

Quessi sò i sintomi di un aneurisma rottu:

• Cefalea à scoppiu di tronu : Questu hè un mal di testa improvvisu è straziante. Parechje persone u descrivenu cum'è "u peghju mal di testa di a mo vita".
• Vomitu è ​​nausea.
• Rigidità di u collu (difficultà à piegà u collu).
• Visione sfocata o visione doppia.
• Sensibilità à a luce (fotofobia).
• Crisi epilettiche.
• Una palpebra cascante è una pupilla dilatata.
• Dolore sopra è daretu à l'ochju.
• Cunfusione.
• Debulezza è/o intorpidimentu.
• Perdita di cuscenza.

Sè avete unu o più di sti sintomi, duvete chjamà subitu u 911 o andà à u serviziu d'emergenza di l'uspidale u più vicinu. Questa hè una emergenza!

Calchì volta una piccula quantità di sangue pò scappà da un aneurisma cerebrale. Questu hè chjamatu "emorragia sentinella". S'ellu accade questu, pudete avè "cefalee sentinella" uni pochi di ghjorni o settimane prima chì l'aneurisma scoppi.

Sintomi di un aneurisma micca rottu

A maiò parte di u tempu, l'aneurismi cerebrali intatti ùn causanu micca sintomi. Tuttavia, s'elli diventanu abbastanza grandi, u rigonfiamentu in forma di palloncinu in u vasu sanguignu pò mette pressione nantu à i nervi vicini o u tissutu cerebrale, causendu sintomi cum'è:

• Mal di testa.
• Cambiamenti in a visione.
• Pupilla ingrandita (pupilla dilatata).
• Intorpidimentu in a testa o in a faccia.
• Dolore sopra è daretu à l'ochju.
• Crisi epilettiche.

Sè avete questi sintomi, cunsultate un duttore u più prestu pussibule.

Chì causa l'aneurismi cerebrali?

L'aneurismi cerebrali si verificanu quandu i muri di l'arterie in u vostru cervellu diventanu fini è debuli. Spessu si formanu induve l'arterie si dividenu. Calchì volta, pudete nasce cun un aneurisma cerebrale. Questu hè generalmente causatu da una anomalia in u muru di l'arteria (un "difettu di nascita"). Parechji altri fattori ponu fà chì un muru di l'arteria diventi debule.

I seguenti fattori di nascita ponu influenzà a salute di e vostre arterie è aumentà u risicu di sviluppà un aneurisma cerebrale:

• `(Sindrome vasculare di Ehlers-Danlos)`
• ``(Malattia renale policistica autosomica dominante)''
• `(Sindrome di Marfan)`
• `(Displasia fibromusculare)`
• Malformazione arteriovenosa
• Un membru di a famiglia stretta (fratellu biologicu, surella o genitore) hà una storia di aneurisma cerebrale.

Eccu altre cundizioni è abitudini chì ponu indebulisce i vostri muri arteriali cù u tempu:

• Fumà.
• Pressione sanguigna alta.
• Usu di droghe, in particulare cocaina.
• Usu eccessivu di l'alcol.

Chì face chì un aneurisma cerebrale scoppi?

I stessi fattori chì cuntribuiscenu à a furmazione di un aneurisma cerebrale ponu ancu causà a so ruptura è u sanguinamentu.

I circadori credenu chì a pressione sanguigna alta hè a causa principale di a rottura di l'aneurisma. Quandu a pressione sanguigna aumenta, a pressione esercitata da u sangue nantu à i muri di i vasi sanguigni aumenta. Ci sò parechje situazioni in cui a pressione sanguigna alta pò causà a rottura di un aneurisma cerebrale:

• U stress cuntinuu hè un sentimentu forte, cum'è una rabbia improvvisa.
• Stress eccessivu quandu si alza, si tira o si spinge qualcosa di pesante (per esempiu, alzà pesi, spustà mobili).
• Ùn pigliate micca a medicazione adatta per a pressione alta chì avete digià.

Ci sò parechji altri fattori chì determinanu a probabilità di scoppiu di un aneurisma:

• Dimensione è forma : I picculi aneurismi sò menu propensi à rompe si chè i grandi aneurismi di forma irregulare.
• Crescita : Se un aneurisma cresce cù u tempu, hè più prubabile chì si rumpi.
• Situazione : L'aneurismi in l'arterie cumunicanti posteriori à u fondu di u cervellu è l'arteria cumunicante anteriore à a parte anteriore di u cervellu sò più propensi à rompe si chè l'aneurismi in altre parte di u cervellu.
• Etnia : E persone di discendenza giapponese o finlandese anu un risicu più altu di rottura di l'aneurisma.
• Età più avanzata: E persone di più di 70 anni anu un risicu più altu di rottura di l'aneurisma.

E persone chì anu più di un aneurisma cerebrale o chì anu avutu prima un sanguinamentu da un aneurisma sò à u più altu risicu di scoppiu di un aneurisma cerebrale.

Cumu diagnosticà un aneurisma cerebrale?

Parechje persone cun aneurismi cerebrali sani ùn sanu mancu ch'elli ne anu unu. Un duttore pò truvallu per casu quandu avete una risonanza magnetica o una scansione TC di u vostru cervellu per un'altra ragione medica.

Sè avete sintomi di un aneurisma cerebrale, cum'è un forte mal di testa, duvete chjamà u 911 o andà subitu à l'uspidale. Un duttore urdinerà testi per vede s'ellu un aneurisma cerebrale s'hè rottu. Questi testi ponu include:

• (CT - tomografia computerizzata) : Questu hè u primu esame d'imaghjini chì un duttore urdinerà per verificà s'ellu ci hè un sanguinamentu in u cervellu. Una "CT scan" usa i raggi X è un urdinatore per piglià immagini trasversali di u vostru corpu. I duttori ponu ancu aduprà un test chjamatu "angiogramma CT (CTA)". Questu pò piglià immagini più dettagliate di u flussu di sangue in l'arterie di u cervellu. Una "CTA" pò mustrà a dimensione, a situazione è a forma di un aneurisma, ch'ellu sia intattu o rottu.
• (MRI - scansione di risonanza magnetica) : Una MRI usa un grande magnetu, onde radio è un urdinatore per piglià immagini dettagliate di u vostru cervellu. L'angiografia di risonanza magnetica (MRA) piglia immagini dettagliate di l'arterie in u cervellu è mostra a dimensione, a situazione è a forma di un aneurisma.
• Angiografia cerebrale : Questu hè un esame fattu da un neurochirurgu o da un neuroradiologu interventista. Inseriscenu un catetere in un vasu sanguinu in l'inguine o in u polsu è l'infilanu in u cervellu per piglià immagini più dettagliate di l'arterie in u collu è in u cervellu. Questu esame d'imaghjini pò truvà blocchi in l'arterie in u cervellu o in u collu. Pò ancu identificà i punti debuli in un'arteria, cum'è un aneurisma. I medichi utilizanu questu esame per determinà a causa di u sanguinamentu in u cervellu è a situazione, a dimensione è a forma esatta di un aneurisma.
• (Analisi di u fluidu cerebrospinale - LCR) : Questu test misura e sustanze in u fluidu chì circonda è prutege u vostru cervellu è a spina dorsale ("spina dorsale"). Un duttore piglia un campione di "LCR" pigliendu una "puntura lombare" o una "puntura lombare". Questa analisi pò scopre s'ellu ci hè un sanguinamentu intornu à u cervellu.

Cumu si trattanu l'aneurismi cerebrali?

L'obiettivu principale di u trattamentu di l'aneurisma cerebrale hè di fermà o riduce u sanguinamentu in l'aneurisma. Un aneurisma cerebrale chì perde o si rompe richiede una chirurgia d'urgenza.Sicondu a vostra situazione, un aneurisma micca rottu pò o ùn pò micca richiede trattamentu.

A vostra squadra medica vi cunsiglierà l'opzione (o l'opzioni) di trattamentu più adatte per voi, basatu annantu à a vostra anatomia vasculare, a dimensione è a situazione di l'aneurisma, è parechji altri fattori.

In generale, l'aneurismi rotti piglianu più tempu per guarisce chè l'aneurismi micca rotti.

Clipping microvasculare per aneurismi cerebrali

In questa chirurgia, un neurochirurgu face un picculu foru in u vostru craniu è si ne và à u locu di l'aneurisma. Usendu un microscopiu è strumenti assai chjuchi, u chirurgu mette una piccula clip metallica à a basa di l'aneurisma è a chjude. Questu ferma u sanguinamentu in l'aneurisma. Questa chirurgia pò fermà u sanguinamentu in u cervellu o impedisce à un aneurisma micca rottu di diventà più grande o di scoppià.

U tempu di guarigione per l'aneurismi rotti (parechje settimane à mesi) è micca rotti (di solitu da duie à quattru settimane) varia. L'aneurismi chì sò cumpletamente tagliati di solitu ùn sanguinanu più (si ripresentanu).

Avvolgimentu endovasculare per aneurismi cerebrali

In questa prucedura, un neurochirurgu o un neuroradiologu intervenziunale inserisce un catetere (un tubu flessibile) in un vasu sanguinu in l'inguine o in u polsu è u passa in u cervellu. Attraversu u catetere, u duttore inserisce una piccula bobina di filu assai dolce in l'aneurisma.

Dopu chì u duttore inserisce sta spirale in l'aneurisma, cambia u schema di flussu di sangue in l'aneurisma è forma un coagulu di sangue. Stu coagulu di sangue ferma u flussu di sangue in l'aneurisma, creendu un sigillo, cum'è una clip.

Stent di diversione di flussu per aneurismi cerebrali

In questa prucedura, un neurochirurgu o un neuroradiologu intervenziunale inserisce un catetere in un vasu sanguinu in l'inguine o in u polsu è u passa in u cervellu. Attraversu u catetere, u duttore inserisce un tubu di maglia in a parte di u vasu sanguinu induve si trova l'aneurisma. Sta maglia devia (o "devia") u flussu di sangue luntanu da l'aneurisma invece di entre in ellu.

Dispositivu WEB per aneurismi cerebrali

In questu metudu, cum'è mintuvatu sopra, u duttore inserisce un cubu o una sfera simile à una maglia metallica in l'aneurisma per mezu di un catetere in u cervellu. Questu funziona ancu cum'è una spirale. Vale à dì, crea un sigillo sopra l'aneurisma, impedendu à u sangue di scorrere versu ellu è impedendulu di diventà più grande o di scoppià.

Trattamenti supplementari per un aneurisma cerebrale rottu

Sè vo avete un aneurisma rottu, a vostra squadra medica aduprerà trattamenti supplementari per pruvà à cuntrullà i vostri sintomi è prevene cumplicazioni. Quessi trattamenti ponu include:

• Medicamenti antiepiletticiQuesti medicamenti aiutanu à prevene e crisi epilettiche associate à un aneurisma rottu.
• Bloccanti di i canali di calciu : Quessi medicamenti aiutanu à riduce u risicu di ictus causatu da vasospasmu.
• Shunt : Questu hè un tubu chì aiuta à spustà u fluidu cerebrospinale (CSF) da u cervellu à un'altra parte di u corpu. Questu pò aiutà à prevene l'idrocefalia.

E persone chì anu avutu un aneurisma rottu spessu anu bisognu di fisioterapia, logopedia è terapia occupazionale per ricuperà a funzione persa è amparà à campà cù una disabilità permanente.

Aghju bisognu di trattamentu per un aneurisma cerebrale micca rottu?

Sè vo avete un picculu aneurisma cerebrale senza ruptura chì ùn provoca micca sintomi, è ùn avete micca altri fattori di risicu pertinenti, u vostru duttore pò ricumandà di ùn trattallu.

Invece, u vostru duttore urdinerà testi d'imaghjini di tantu in tantu per monitorà qualsiasi cambiamenti o crescita. Vi cunsiglieranu ancu di smette di fumà se fumate è di mantene a vostra pressione sanguigna sottu cuntrollu.

Sè sviluppate sintomi, o s'ellu ci hè un cambiamentu in l'aneurisma durante una prova d'imaghjini ripetuta, duvete circà assistenza medica immediatamente.

Sè vo avete sintomi, fattori di risicu, è/o l'aneurisma hè grande, voi è u vostru duttore discuterete i vantaghji, i svantaghji è l'opzioni per a chirurgia è/o u trattamentu endovasculare. Sta decisione dipenderà da parechji fattori, cumpresi:

• a to età.
• A vostra salute generale è qualsiasi altra malatia chì pudete avè.
• A situazione, a dimensione è altre caratteristiche di l'aneurisma.
• A vostra anatomia vasculare.
• Storia familiale di a malatia.
• Risicu di splusione.

Cumu pudete riduce u risicu di sviluppà un aneurisma?

Ùn pudete micca impedisce o cambià certi fattori di risicu per l'aneurismi cerebrali, cum'è a vostra età o e vostre cundizioni genetiche. Tuttavia, pudete fà ciò chì seguita per riduce u risicu di sviluppà un aneurisma cerebrale:

• Mantene una pressione sanguigna sana cù medicazione è/o cambiamenti di stile di vita.
• Ùn fumà nè smette di fumà.
• Uttene aiutu per u disordine di l'usu di l'alcol è/o u disordine di l'usu di sustanzi, è ùn aduprà micca stimulanti cum'è a cocaina.

Chì ghjè a prognosi di un aneurisma cerebrale rottu?

A prognosi per a ripresa da un aneurisma cerebrale rottu dipende da parechji fattori, cumpresi:

• A vostra età è a vostra salute generale.
• Sè vo avete cundizioni neurologiche preesistenti.
• Situazione di l'aneurisma.
• Quantu sangue hè statu persu da l'aneurisma.
• Quantu prestu avete ricevutu trattamentu.
• S'ellu u trattamentu di l'aneurisma hè statu riesciutu.

Circa u 25% di e persone chì anu un aneurisma cerebrale rottu morenu in 24 ore. Circa u 50% morenu per cumplicazioni in trè mesi da a rottura.

Di quelli chì sopravvivenu, circa u 66% soffrenu danni cerebrali permanenti. Alcune persone si riprendenu cù poca o nisuna disabilità.

Pudete campà assai tempu cù un aneurisma cerebrale?

Parechje persone cun aneurismi cerebrali chjuchi è senza rupture ùn sperimentanu mai sintomi, è questu ùn affetta micca a so salute.

Tuttavia, u tassu di mortalità di l'aneurismi cerebrali rotti hè assai altu.

Quandu devu cunsultà u mo duttore per un aneurisma cerebrale?

Sè vo avete un aneurisma cerebrale micca rottu, duverete cunsultà u vostru duttore regularmente per monitorà a dimensione di l'aneurisma è cuntrullà i fattori di risicu, cum'è a pressione sanguigna alta.

Sè avete avutu un aneurisma cerebrale rottu in u passatu, duverete vede a vostra squadra medica regularmente per monitorà e pussibili cumplicazioni è per assicurassi chì ùn sviluppate micca un altru aneurisma.

Sè avete un mal di testa subitu è ​​severu cù o senza sintomi d'ictus, puderia esse un segnu di un aneurisma cerebrale. Chjamate u 911 o andate subitu à u serviziu d'urgenza di un ospedale. Prima uttene aiutu medicu, megliu sò e vostre chance di salvà a vostra vita.

Sè vo avete un aneurisma cerebrale micca rottu, parlate cù u vostru duttore di i vantaghji è di i svantaghji di e diverse opzioni di trattamentu è di gestione. Sò pronti à aiutà vi.

E cose più impurtanti da tene à mente (Messaghju da purtà in casa)

Va bè, allora vi ricurdemu alcune cose chì duvete tene à mente da ciò chì avemu parlatu:

• Un aneurisma cerebrale hè una protuberanza simile à un rigonfiamentu in un puntu debule di un vasu sanguignu in u cervellu.
• A maiò parte di u tempu, i picculi aneurismi ùn causanu micca sintomi. Tuttavia, sè avete un mal di testa improvvisu è severu, cum'è "u peghju mal di testa di a vostra vita", puderia esse un segnu di un aneurisma rottu. Sè questu accade, duvete andà subitu à l'uspidale.
• Cose cum'è a pressione alta è u fumu sò e cause principali di furmazione è rottura di aneurismi.
• I medichi decidenu se trattà o micca e persone cun aneurismi non rotti basatu annantu à parechji fattori.
• Un aneurisma rottu hè una emergenza chì mette in periculu a vita. Un trattamentu rapidu hè essenziale.
• U risicu di sviluppà un aneurisma pò esse riduttu vivendu un stile di vita sanu è cuntrullendu i fattori di risicu.

Sè avete altre dumande à propositu, ùn esitate micca à parlà cù u vostru duttore. Vi spiegheranu questu più in dettagliu.

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