Avete mai intesu parlà di a malatia coronarica ? Parechji di noi ne anu intesu parlà. In termini medichi, questu si chjama Malattia Coronarica ( CAD ). In poche parole, hè una cundizione induve u grassu è u colesterolu s'accumulanu in l'arterie chì portanu u sangue à u core, restringendu u flussu di sangue. Ma queste arterie ponu esse bluccate in diversi modi. Oghje, parleremu di una cundizione un pocu più cumplessa chì richiede una attenzione particulare. Vale à dì, quandu u grassu s'accumula è blucca l'arteria induve una arteria maiò in u core si divide in un ramu più chjucu. Imaginate un ingorgu stradale nantu à una strada in forma di Y, ghjustu induve e duie strade si dividenu. I medichi chjamanu questu un "Bloccu di Bifurcazione".
Chì ghjè esattamente questu cusì chjamatu Bloccu di Bifurcazione?
Va bè, mettimu questu in un modu più simplice. U vostru core hè un musculu chì travaglia senza arrestu. Riceve l'energia è l'ossigenu chì li serve da i vasi sanguigni chjamati arterie coronarie. Queste arterie principali si ramificanu in rami più chjuchi per purtà u sangue à tutte e parte di u core.
Avà, questu Bloccu di Bifurcazione si verifica quandu un depositu di grassu (chjamemu placca ) si forma induve una arteria maiò si divide in un ramu più chjucu, vale à dì, à una giunzione in Y. Sta placca blocca u flussu di sangue. I dottori chjamanu stu picculu ramu un "vasu di ramu laterale". Sta placca hè ancu chjamata "lesione di bifurcazione".
Sta zona hè un pocu più cumplicata da intasà chè altre zone. Siccomu u flussu di sangue è a pressione sò diffirenti quì, ci hè una più alta probabilità di accumulazione di placca in queste zone. È pò esse un pocu più difficiule da trattà.
Ci sò i principali tipi di stu bloccu?
Iè, i medichi classificanu stu bloccu secondu a gravità, vale à dì, quantu di l'arteria hè bluccata. Questu hè chjamatu stenosi . Ci sò dui tipi principali.
| Tipu di bloccu | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Un bloccu simplice | Questu hè quandu u vasu sanguinu hè bluccatu à menu di u 70%. Questu significa chì ci hè sempre qualchì spaziu per chì u sangue scorri. Questu hè relativamente faciule da trattà. |
| Bloccu cumplessu | Quì, u vasu sanguinu hè bluccatu à più di u 70%, ciò chì significa ch'ellu hè assai bluccatu. Calchì volta ci pò esse più di un bloccu. Oppure questu bloccu pò esse causatu da un coagulu di sangue o da una calcificazione. Un'altra cosa hè chì, calchì volta, se quellu picculu ramu si divide à un angulu assai acutu (più di 70 gradi), hè assai difficiule d'inserisce strumenti è trattà quella zona. |
Quantu hè cumuna sta situazione in u nostru paese?
Questa hè una cundizione assai cumuna. E stime suggerenu chì trà u 15% è u 20% di tutti i casi di malatie coronarie (CAD) chì necessitanu trattamentu medicu rientranu in questa categuria, cunnisciuta cum'è blocchi di bifurcazione. In poche parole, di ogni 100 pazienti chì venenu à l'uspidale cù una arteria coronaria bluccata, circa 15-20 anu un bloccu à sta giunzione. Dunque, questu ùn hè micca qualcosa da piglià à a ligera.
Perchè succede questu? Chì ghjè a vera ragione di questu?
A ragione principale di questu hè i depositi di grassu chjamati placca di i quali avemu parlatu prima. Questu hè cum'è l'accumulazione di ruggine è terra in una pipa d'acqua cù u tempu, causendu buchi in a pipa. Sta placca hè furmata da l'accumulazione di colesterolu, grassu è calciu in i muri di i nostri vasi sanguigni. Cù u tempu, sta placca cresce è restringe u passaghju di u sangue per e vene. Infine, u core ùn riceve micca a quantità necessaria di sangue. Chjamemu sta cundizione aterosclerosi . U bloccu di a bifurcazione hè ancu un risultatu di sta cundizione d'aterosclerosi.
Quale hè u più in periculu?
Ancu s'è sta cundizione pò sviluppassi in qualchissia, certe persone sò à più risicu. Sè vo avete unu o più di sti fattori di risicu, hè una bona idea d'esse un pocu più vigilante.
| Fattore di risicu | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Età è sessu | U risicu hè più altu per e donne dopu a menopause è l'omi di più di 45 anni. |
| Diabete | U diabete pò dannà i vasi sanguigni, rendendu più faciule l'accumulazione di placca. |
| Sovrappesu o obesità | Cù l'aumentu di u pesu corpurale, altri fattori di risicu cum'è u colesterolu è a pressione sanguigna alta aumentanu ancu. |
| Storia di famiglia | Sè qualchissia in a vostra famiglia (mamma, babbu, fratelli è surelle) hà una malatia cardiaca, site ancu à più risicu. |
| Pressione sanguigna alta (ipertensione) | Quandu a pressione aumenta, i muri di i vasi sanguigni si dannighjanu è a placca si pò furmà facilmente. |
| Colesterolu altu | Questu hè l'ingredientu principale per a furmazione di placche. U risicu hè più altu s'ellu ci hè un livellu altu di colesterolu cattivu (LDL) in u sangue. |
| Mancanza d'eserciziu è mala dieta | E persone chì sò fisicamente inattive è chì manghjanu una dieta ricca d'oliu, zuccheru è sale sò à un risicu assai più altu. |
| Fumà | Fumà dannighja direttamente i vasi sanguigni è aumenta u risicu di coaguli di sangue. |
Chì sintomi pudete sperimentà?
U bloccu di a bifurcazione hè un tipu di malatia coronarica (CAD), dunque i sintomi sò simili. Sè avete unu o più di sti sintomi, cunsultate subitu un duttore.
- Dolore o pressione di u pettu (Angina): Questu hè u sintomu principale. Pò esse datu cum'è una sensazione di spremitura o di stringhje in u centru di u pettu.
- Mancanza di fiatu: Sensazione di mancanza di fiatu quandu site un pocu stancu, o quandu si sale e scale.
- Sensazione di stanchezza insolitamente: Sensazione di stanchezza o debulezza senza ragione.
- Dolore à a spalla o à u bracciu: Dolore chì viaghja in particulare in u bracciu sinistro.
- Vertigini o svenimenti: Sensazione chì a testa gira è ùn pudete micca stà fermu.
- Nausea: Sensazione di vomitu.
- Sentendu fretu è sudendu.
- Sensazione di ritmu cardiacu anormale (palpitazioni cardiache).
L'impurtante hè chì micca tutti sperimenteranu tutti questi sintomi. Certe persone ponu avè a cundizione senza alcun sintomu. Dunque, hè saggiu fà cuntrolli medichi regulari se avete fattori di risicu.
Cumu un duttore trova questu?
Quandu dite à u vostru duttore di i sintomi chì avete mintuvatu sopra, vi esaminerà è vi riferirà à parechji testi per cunfirmà sta situazione.
- ECG (elettrocardiogramma): Questu verifica l'attività elettrica di u core per vede s'ellu ci hè qualchì dannu à u core.
- Test di stress: Un ECG hè fattu mentre camminate nantu à un tapis roulant, fighjendu cumu funziona u vostru core quandu site stressatu.
- Ecocardiogramma: Una ecografia di u core.
- Cateterizazione cardiaca (angiografia coronarica): Questu hè u principale esame per vede s'ellu ci sò blocchi in l'arterie. Un picculu tubu hè inseritu attraversu a gamba o u bracciu, infilatu in e vene di u core, è un fluidu speciale hè iniettatu, è l'imaghjini à raggi X sò pigliate. Questu vi permette di vede chjaramente induve sò i blocchi.
- CCTA (Angiogramma Tomografia Computerizzata Coronarica): Questu hè simile à un angiogramma, ma hè un esame realizatu cù una macchina di scansione CT senza inserisce un tubu in u corpu.
Queste prove permetteranu à u vostru duttore di determinà esattamente se avete un bloccu di bifurcazione è quantu hè severu.
Chì sò i trattamenti per questu?
U trattamentu di un bloccu di bifurcazione hè un pocu più difficiule perchè u vasu di a branca laterale hè assai più chjucu, rendendu più difficiule u trattamentu cù strumenti chè una vena principale.
U trattamentu principale hè l'angioplastia è u stenting . Questu ùn hè micca chirurgia. Questu hè chjamatu Intervenzione Coronaria Percutanea (PCI).
Eccu ciò chì succede quì:
1. U duttore intorpiderà a pelle di u vostru bracciu o di a vostra gamba, farà una piccula incisione è inserirà un catetere attraversu.Un tubu assai finu è flessibile chjamatu catetere hè inseritu in un vasu sanguignu.
2. Dopu, mentre si guarda un schermu à raggi X, u tubu hè guidatu versu a pusizione esatta di l'arteria bluccata in u core.
3. Ci hè un picculu pallone à a fine di u catetere. Quandu ghjunghje à u bloccu, u pallone si gonfia. Dopu, a placca preme contr'à u muru di l'arteria, aprendu di novu u passaghju bluccatu.
4. Dopu, per impedisce chì l'apertura si chjuda di novu, un picculu tubu di maglia chjamatu stent hè piazzatu in quellu locu.
Dopu à stu trattamentu, u vostru duttore vi prescriverà medicazione speciale (doppia terapia antipiastrinica) per impedisce a furmazione di coaguli di sangue in u stent. Hè essenziale chì pigliate queste medicazione per u periodu di tempu prescrittu.
Chì sò i metudi di trattamentu?
Ci sò dui metudi principali di stenting di blocchi di bifurcazione.
- Stent pruvisoriu: In questu metudu, u duttore mette solu un stent in l'arteria principale. U picculu ramu ùn hè micca piazzatu. Un stent pò esse piazzatu in u picculu ramu in una data successiva, solu s'è vo sviluppate di novu sintomi.
- Prucedure à dui stent: Se u bloccu hè assai cumplessu, u duttore pò decide di mette stent sia in l'arteria principale sia in a piccula branca chì si ramifica.
Ci sò cumplicazioni chì ponu accade dopu u trattamentu?
Ancu s'è l'angioplastia è u stenting sò trattamenti riesciuti, e cumplicazioni ponu accade in un picculu numeru di persone.
| Cumplicazione | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Restenosi in u stent | Questu significa chì u tissutu cicatriziale si forma sottu à u stent, pruvucendu un novu restringimentu di l'arteria. Questu accade di solitu in 6 mesi da u trattamentu. S'ellu accade, pudete avè bisognu di fà un'altra angioplastia o un altru trattamentu. |
| Trombosi di stent | Questa hè una cundizione seria, ma assai rara, induve un coagulu di sangue si forma in u stent è blocca di colpu l'arteria. Per prevene questu, avete bisognu di piglià a medicazione chì impedisce a coagulazione curretta di u sangue. |
Ùn si pò impedisce stu tipu di situazione?
Hè sicuramente pussibule. E malatie cardiache sò largamente ligate à u nostru stile di vita. Dunque, aduttà un stile di vita sanu per u core pò riduce assai u risicu di sviluppà sta cundizione.
- Manghjate una dieta sana per u core. Riducete l'alimenti ricchi d'oliu, sale è zuccheru u più pussibule. Includite frutti, ligumi, legumi, picculi pesci è cereali integrali in a vostra dieta.
- Sì fumate, smette oghje. Fumà hè unu di i più grandi nemici di u core.
- Fate eserciziu regularmente. Fate qualcosa cum'è camminà o andà in bicicletta per almenu 30 minuti à ghjornu.
- Cuntrolla u vostru pesu corpurale. Ci hè un certu pesu chì hè adattatu per a vostra altezza. Pruvate à mantene lu.
- Sè vo avete diabete, pressione alta o colesterolu, cuntrullateli pigliendu i medicamenti chì u vostru duttore vi prescrive.
- Riduce u stress. Hè assai bè di fà cose cum'è u yoga è a meditazione.
- Limità u cunsumu d'alcol.
Quandu duvete cunsultà subitu un duttore?
Ricurdatevi di questu: Sè avete sintomi d'attaccu di core, cum'è un dolore toracicu subitu è severu, mancanza di fiatu o sudazione, ùn aspettate micca un secondu. Chjamate subitu u 911 o portate u paziente à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
Inoltre, se sperimentate i seguenti sintomi spessu, assicuratevi di cunsultà un duttore per cunsiglii.
- Dolore di pettu (angina), dolore à u bracciu o à a spalla
- Sentendu fretu è sudendu
- Difficultà à respirà
- Fatigue o debulezza inspiegabile
Dumande da fà à u vostru duttore
Quandu scopre chì avete sta cundizione, hè nurmale avè assai dumande in mente. Ùn vi ammucciate nunda, dumandate à u vostru duttore è scoprite.
- Chì mi face sente cusì bluccatu ?
- Ci hè un risicu di blocchi simili in i mo altri vasi sanguigni?
- L'angioplastia è u stenting ponu guarisce cumpletamente stu bloccu?
- Chì tipu di stent mi cunsigliate?
- Quanti stent averaghju bisognu di mette ?
- Chì devu fà per prutege u mo core ?
- Di chì cumplicazioni mi devu preoccupà dopu u trattamentu ?
Spergu chì sta infurmazione vi aiuterà à capisce megliu sta situazione. Ricurdatevi, questu ùn hè micca qualcosa di chì avè paura, ma qualcosa da gestisce currettamente.
Missaghju da purtà in casa
- Un bloccu di bifurcazione hè un tipu specificu di bloccu chì si verifica quandu un vasu sanguinu in u core si divide in rami. Questu hè un pocu più cumplicatu chè un bloccu tipicu.
- I sintomi sò simili à quelli di una malatia cardiaca cumuna. U dolore di pettu è a mancanza di fiatu sò i principali. Ùn li ignurate mai.
- A piazza di stent hè un trattamentu efficace, ma richiede l'intervenzione di un medicu espertu.
- Ancu più impurtante chè u trattamentu hè di cambià u vostru stile di vita. Manghjà bè, fà eserciziu è evità e cattive abitudini sò essenziali.
- U dulore severu in u pettu hè una emergenza. Andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di un uspidale.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu