ඔයා ගර්භණී වෙන්න ඇති කියලා පොඩි හරි සැකයක් හිතට ආවම, ශරීරයේ වෙන ඕනෑම පොඩි වෙනසක් ගැනත් අපි හරිම උනන්දුවෙන් නේද බලන්නේ? සමහරවිට ඔයා අහලා නැති, ඒත් ගර්භණී සමයේ මුල් කාලයේදී දකින්න පුළුවන් පුදුම සහගත ලකුණක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය සහ ඒ අවට ප්රදේශය (vulva) නිල් පාටට හුරු දම් පැහැයක් ගන්න එක. මේක දැක්කම බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ චැඩ්වික් සලකුණ (Chadwick Sign)?
සරලවම කිව්වොත්, චැඩ්වික් සලකුණ (Chadwick sign) කියන්නේ ගර්භණී සමයේ මුල් අවධියේදී ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය (vagina), ගැබ්ගෙල (cervix) සහ යෝනි තොල් ඇතුළු බාහිර ප්රදේශය (vulva) නිල් පාටට හෝ දම් පාටට හුරු පැහැයක් ගන්න එකයි. සමහරවිට ඔයාටම මේ වෙනස දකින්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ වෛද්යවරයා පරීක්ෂා කරනකොට මේක දකින්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේ ලක්ෂණය දකින්න ලැබෙන්නේ පිළිසිඳ ගැනීමක් වෙලා (ශුක්රාණුවක් සහ ඩිම්බයක් එකතු වෙලා) සති හයේ ඉඳන් අටක් ඇතුළත. ඒත් සමහර වෙලාවට සති හතරක් වගේ මුල් කාලයේදීත් මේ පැහැය වෙනස් වීම දකින්න පුළුවන්. මේක ගර්භණී සමය පුරාවටම තියෙන්නත්, දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ නැති වෙලා යන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ගර්භණී බවට ඉඟියක් මිසක් 100%ක්ම ස්ථිර සාක්ෂියක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ මේ ලකුණ තියෙන කෙනෙක් ගර්භණී වෙන්න *පුළුවන්*, ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම ගර්භණී කියන්න බෑ.
ඇයි මෙහෙම පැහැය වෙනස් වෙන්නේ?
හේතුව හරිම සරලයි. ඔයා ගර්භණී වුණාම, දරුවාගේ වර්ධනයට උදව් කරන්න ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රජනක පද්ධතියට (reproductive system) විශාල රුධිර සැපයුමක් අවශ්ය වෙනවා. මේ නිසා යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල වගේ ප්රදේශවලට ගලන ලේ ප්රමාණය අතිශය나게 (අතිශය나게) වැඩි වෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, මේ ප්රදේශවල තියෙන රුධිර නාල විශාල වෙලා, ලෙයින් පිරෙනවා. සමට යටින් තියෙන මේ ලෙයින් පිරුණු රුධිර නාල තමයි අපිට නිල්/දම් පැහැයෙන් පේන්නේ.
මේ කාලයේදීම දකින්න පුළුවන් තවත් ලක්ෂණ දෙකක් තියෙනවා. අපි ඒවට කියන්නේ චැඩ්වික් සලකුණේ යාළුවෝ දෙන්නෙක් වගේ කියලයි.
| ලක්ෂණය (Sign) | සරලවම අදහස |
|---|---|
| ගුඩෙල් සලකුණ (Goodell sign) | මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) මෘදු වෙන එක. හිතන්නකෝ, දරු ප්රසූතියේදී බබාට පහසුවෙන් එළියට එන්න පාර හදලා දෙන්න ගැබ්ගෙල ටිකක් මෙලෙක් වෙනවා. මේකත් වැඩිවුණු රුධිර සැපයුම නිසාමයි වෙන්නේ. |
| හේගාර් සලකුණ (Hegar sign) | මේකත් ගැබ්ගෙල මෘදු වීමක් තමයි. හැබැයි මේකෙදි ගර්භාෂයට (uterus) කිට්ටුවෙන්ම තියෙන ගැබ්ගෙලේ කොටස (cervical isthmus) තමයි විශේෂයෙන්ම මෘදු වෙන්නේ. |
මේ ගුඩෙල් සහ හේගාර් සලකුණු දෙකම ඔයාට තනියම දැනගන්න අමාරුයි. මේවා හඳුනාගන්න පුළුවන් වෛද්යවරයෙක් කරන අභ්යන්තර පරීක්ෂාවකදී විතරයි.
ගර්භණී බවේ අනෙකුත් මුල් ලක්ෂණ මොනවද?
චැඩ්වික් සලකුණ එක්කම, ගර්භණී බවේ තවත් පොදු ලක්ෂණ කිහිපයක්ම මතුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් මුත්රා පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරන්න හරි, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හරි හොඳම කාලය වෙන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| මාස් ශුද්ධිය මඟ හැරීම | ගර්භණී බවේ වඩාත්ම ප්රසිද්ධ සහ පැහැදිලිම ලකුණක්. |
| නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාව | ශරීරයේ තරල ප්රමාණය වැඩිවීම සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය වැඩිවීම නිසා නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙනවා. |
| අධික තෙහෙට්ටුව (Fatigue) | හොඳට නිදාගත්තත් දැනෙන මහන්සිය. ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම මීට හේතුවක්. |
| පියයුරු වල වෙනස්කම් | පියයුරු විශාල වීම, අල්ලන විට රිදීම, බර ගතියක් දැනීම සහ තනපුඩු අවට සම (areola) තද පැහැ වීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | “Morning Sickness” කිව්වට දවසේ ඕනෑම වෙලාවක මේ අපහසුතාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සමේ වෙනස්කම් | මුහුණේ හෝ ශරීරයේ සමහර තැන්වල පැහැය තද වීම, බඩේ සම ඇදෙන නිසා ඉරි (stretch marks) ඇතිවීම. |
ඔයාට ගර්භණී බව ස්ථිරවම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ වෛද්යවරයෙක් විසින් දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දුන්නම හරි, අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) පරීක්ෂණයකින් දරුවාව දැක්කම හරි තමයි.
ගර්භණී වීම හැර වෙනත් හේතු නිසාත් මේ වගේ පැහැයක් එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පුළුවන්. ගැබ්ගෙල හෝ යෝනි මාර්ගය නිල් පැහැ ගැන්වෙන්න ගර්භණී වීම හැර වෙනත් හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේක ස්ථිර ලකුණක් නෙවෙයි කියන්නේ.
- ගැබ්ගෙල එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Cervical Endometriosis): එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් කියන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත තියෙන පටක (endometrium) ගර්භාෂයෙන් පිටත වෙනත් තැන්වල වර්ධනය වීම. මේ පටක ගැබ්ගෙල මත වර්ධනය වුණොත්, වෛද්යවරයෙක් පරීක්ෂා කරනකොට ඒ තැන් නිල් පැහැයෙන් දකින්න පුළුවන්.
- ඇඩිනොමයෝසිස් (Adenomyosis): මේකෙදි වෙන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු පටකය ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි බිත්තිය ඇතුළට වර්ධනය වීම. මේ තත්ත්වයත් ගැබ්ගෙලට බලපෑවොත් එහි පෙනුම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ව්යාජ ගර්භණීභාවය (Pseudocyesis): මේක හරිම සංකීර්ණ මානසික සහ ශාරීරික තත්ත්වයක්. කෙනෙක් ගර්භණී නොවුනත්, තමන් ගර්භණී කියලා ඉතාම දැඩිව විශ්වාස කරනවා. ඒ විශ්වාසයේ ප්රබලකම නිසා, ශරීරය ඇත්තටම ගර්භණී ලක්ෂණ, චැඩ්වික් සලකුණ පවා, පෙන්නුම් කරන්න පටන් ගන්නවා.
මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙද?
අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ හෝ ඒ අවට ප්රදේශයේ මේ වගේ නිල්/දම් පැහැ වෙනසක් දැක්කොත්, එහෙම නැත්නම් අපි උඩ කතා කරපු වෙනත් ගර්භණී ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, පළමුවෙන්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
වෛද්යවරයා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, මේ වෙනසට හේතුව ගර්භණී වීමද එහෙම නැත්නම් වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම හොයලා බලයි. බය වෙන්නවත්, තනියම දේවල් අනුමාන කරන්නවත් යන්න එපා. නිවැරදිම තොරතුර දැනගන්න එක ඔයාගේ මනසේ සැනසීමටත් හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- චැඩ්වික් සලකුණ (Chadwick sign) කියන්නේ ගර්භණී සමයේ මුල් කාලයේදී යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල සහ ඒ අවට ප්රදේශවලට රුධිර සැපයුම වැඩිවීම නිසා ඒවා නිල් හෝ දම් පැහැයක් ගැනීමයි.
- මෙය ගර්භණී බවට ඉඟියක් පමණයි, ස්ථිර සාක්ෂියක් නෙවෙයි. මේ ලකුණ නැතුවත් ගර්භණී වෙන්න පුළුවන් වගේම, වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් මේ පැහැය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගුඩෙල් (Goodell) සහ හේගාර් (Hegar) සලකුණු කියන්නෙත් මේ කාලයේදීම ගැබ්ගෙල මෘදු වීම හා සම්බන්ධ වෙනත් ලක්ෂණ.
- ඔබට මෙවැනි ලකුණක් හෝ වෙනත් ගර්භණී යැයි සැකකළ හැකි ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ගර්භණී බව නිශ්චිතවම තහවුරු කරගත හැක්කේ මුත්රා/රුධිර පරීක්ෂණයක් හෝ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වැනි වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් පමණයි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 චැඩ්වික් ලක්ෂණය (Chadwick Sign) කියන්නේ මොකක්ද? මේක ලෙඩක්ද?
නැහැ, මේක ලෙඩක් නෙමෙයි! ‘Chadwick Sign’ කියන්නේ කාන්තාවකගේ යෝනි මාර්ගය (Vagina), ගැබ්ගෙල (Cervix) සහ ඒ අවට ප්රදේශය සාමාන්ය රෝස පාටින් වෙනස් වෙලා, 100% ක්ම අසාමාන්ය ලෙස ‘තද නිල්, දම් හෝ අළු පාටකට (Bluish-purple discoloration)’ හැරෙන ස්වභාවික තත්ත්වයටයි. මේක වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන, කාන්තාවක් ‘අනිවාර්යයෙන්ම ගැබ්ගෙන (Early sign of Pregnancy)’ ඇති බව සහතික කරන මුල්ම සහ ප්රධානතම ලක්ෂණයකි!
💬 ගැබ්ගත්තම කාන්තාවකගේ යෝනි මාර්ගය මෙහෙම නිල්/දම් පාට (Chadwick Sign) වෙන්නේ ඇයි?
ගැබ්ගැනීමේ (Pregnancy) මුල් සති 6-8 වෙනකොට, කුසේ ඉන්න දරුවාට කෑම/ඔක්සිජන් දෙන්න, කාන්තාවකගේ ඇඟේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටෙරෝන් හෝමෝන අතිශයින් ඉහළ ගිහින්, ගර්භාෂය සහ ශ්රෝණිය (මාසික ඔසප්වීම වෙන ප්රදේශය) දිහාට ලේ ගැලීම (Increased blood flow/Venous congestion) 100% කින් වැඩි කරනවා! එහෙම අසාමාන්ය ලෙස ලේ පිරෙනකොට (වාහන තදබදයක් වගේ), අපේ ඇස් වලට ඒකේ තියෙන නහර වල තියෙන ලේ, ‘තද නිල්/දම් පාටක්’ විදිහට සම හරහා පේන්න ගන්න නිසයි මේක වෙන්නේ.
💬 මේ චැඩ්වික් ලක්ෂණය (Chadwick Sign) කාන්තාවකට තනියම බලාගන්න/දැනගන්න පුළුවන්ද? මේක භයානකද?
මේක භයානක නෑ, මේක 100% ක්ම නීරෝගී ගැබ්ගැනීමක ලකුණක්! හැබැයි කාන්තාවකට මේක ඇස්දෙකින් බලාගන්න අමාරුයි, මේක පේන්නේ වෛද්යවරයෙක් දාන ‘සිස්ටම් එකකින් (Pelvic Exam)’ බලනකොට විතරයි. හැබැයි, මෙහෙම නිල්වෙලා තියෙනකොට 1) යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ/කැටි පාඩුවෙනවනම් (Vaginal bleeding), 2) බඩ දරාගන්න බැරිව රිදෙනවනම් (Severe cramping), ඒකෙන් කියන්නේ මේ ගැබ්ගැනීම ගබ්සා වෙන්න (Miscarriage/Ectopic pregnancy) යනවා කියන එකයි, වහාම රෝහලට දුවන්නම ඕනේ!
