Avete intesu parlà di Leucemia Linfocitaria Cronica (LLC)? Parlemu ne in dettagliu!

Vi sentite qualchì volta assai stancu ? O avete spessu a frebba ? Avete picculi noduli chì si sentenu cum'è s'elli fussinu nantu à u collu, l'ascelle o l'inguine ? Quessi puderanu esse segni di leucemia linfatica cronica, o LLC in breve. Ma ùn vi ne fate, perchè avè tutti questi sintomi ùn significa micca chì avete sta malatia. Ma hè assai impurtante esse cuscenti di cose cum'è questa. Dunque, parlemu di LLC in un modu simplice oghje, va bè ?

Chì ghjè a leucemia linfatica cronica (LLC) ? In poche parole...

A leucemia linfatica cronica (LLC) hè un tipu di cancru di u sangue . Hè u tipu più cumunu di leucemia in l'adulti. I globuli bianchi sò pruduciuti in u midullu osseu. Sta cundizione si verifica quandu i linfociti, un tipu di globuli bianchi sani in u midullu osseu, diventanu anormali, vale à dì chì cambianu è diventanu cancerosi. Queste cellule cancerose si multiplicanu senza cuntrollu, spiazzendu i globuli sani è e piastrine, chì aiutanu à coagulà u sangue.

A CLL si verifica più spessu in e persone di più di 65 anni. Tuttavia, pò qualchì volta accade in persone di appena 30 anni. Inoltre, alcune persone ponu avè CLL senza alcun sintumu . Parechje persone scoprenu a cundizione quandu si facenu un esame di sangue per un'altra cundizione o durante un cuntrollu medicu annuale di rutina.

Attualmente, ùn ci hè micca cura per a CLL. Ma questu ùn hè micca un mutivu di preoccupazione. In l'ultima decina d'anni, i medichi anu sviluppatu novi trattamenti chì ponu cuntrullà a CLL è mette la in remissione . Quessi trattamenti anu permessu à e persone cun CLL di campà assai più longu.

Quali sò i principali tipi di CLL?

Ci sò dui tipi principali di globuli bianchi in u nostru corpu, chjamati linfociti. A CLL pò sviluppassi solu in unu di sti dui tipi.

• Linfociti B (cellule B): Quesse sò e cellule chì producenu anticorpi, un tipu di proteina chì ricunnosce è cumbatte germi dannosi, batteri, virus è ancu cellule cancerose.
• Linfociti T (cellule T): Quessi cuntrolanu e risposte di u sistema immunitariu di u nostru corpu. Trovanu è distruggenu ancu e cellule anormali, cum'è e cellule cancerose.

U tipu più cumunu di CLL hè a CLL di cellule B. Ci hè una cundizione cunnessa chì affetta e cellule T, chjamata leucemia prolinfocitica di cellule T (PLL). Tuttavia, e persone cun PLL sviluppanu sintomi più rapidamente cà e persone cun CLL di cellule B.

Quantu cumuna hè sta cundizione chjamata CLL?

In fatti, a leucemia linfatica cronica (CLL) hè unu di i tipi più cumuni di leucemia in l'adulti. In i Stati Uniti, a malatia affetta circa 5 persone nantu à 100.000. L'American Cancer Society stima chì ci saranu circa 18.700 novi casi di CLL solu in u 2023. Per mette questu in perspettiva, si prevede chì più di 238.000 novi casi di cancru di u pulmone (unu di i cancri più cumuni) saranu segnalati in u 2023. Dunque, mentre chì a CLL ùn pò micca sembrà cusì cumuna, hè unu di i tipi più cumuni di leucemia.

Chì sò i sintomi di CLL?

Cum'è l'avemu digià dettu, certe persone ponu avè a LLC senza alcun sintomu . Pò piglià mesi o ancu anni per chì i sintomi cumpariscinu. I sintomi i più cumuni sò:

• Stanchezza: A CLL pò influenzà i vostri globuli rossi, pruvucendu anemia. A stanchezza hè un sintomu cumunu di l'anemia.
• Febbra: A frebba hè un segnu d'infezzione. Siccomu a CLL affetta i globuli bianchi sani, avete più probabilità di piglià infezioni.
• Linfonodi gonfi in u collu, l'ascelle, l'inguine o l'addome.
• Sudori notturni.
• Perdita di pesu inspiegabile.
• Dolore o una sensazione di pienezza sottu à e coste: a CLL pò influenzà u fegatu o a milza. Quandu e cellule cancerose s'accumulanu in questi organi, ponu gonfià si.

Perchè si sviluppa a LLC ? Chì sò i fattori di risicu ?

A leucemia linfatica cronica (LLC) si sviluppa quandu certe mutazioni, o cambiamenti, si verificanu in i nostri cromusomi è geni durante a nostra vita. Tuttavia, i circadori medichi ùn sò ancu sicuri di ciò chì provoca questi cambiamenti. Tuttavia, anu identificatu parechji fattori di risicu chì ponu influenzalla:

• Storia familiale: A ricerca hà dimustratu chì se unu di i vostri parenti stretti, vale à dì a vostra mamma, u vostru babbu, i vostri fratelli o i vostri figlioli, hà a CLL, u vostru risicu di sviluppà CLL pò aumentà da duie à quattru volte.
• Età: In media, i pazienti anu circa 71 anni quandu sò diagnosticati cù CLL.
• Sessu: L'omi sò più propensi à sviluppà CLL.
• Esposizione à l'Agent Orange: A ricerca hà dimustratu un ligame trà l'Agent Orange, una sustanza chimica aduprata durante a Guerra di Vietnam, è a CLL.
• Linfocitosi monoclonale di cellule B:In questa cundizione, avete più di un solu tipu di cellule B in u vostru sangue chè di solitu. Sè avete sta cundizione, avete un picculu risicu di sviluppà CLL.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di CLL?

A LLC affetta i vostri globuli rossi, globuli bianchi è piastrine. Pensateci, i globuli rossi portanu l'ossigenu in tuttu u corpu. I globuli bianchi ci pruteghjenu da e malatie. E piastrine aiutanu à coagulà u sangue. Dunque, quandu perdite questi globuli sani è piastrine, pudete avè cumplicazioni cum'è:

• Linfoma: Trà u 2% è u 10% di e persone cun CLL ponu sviluppà un tipu di cancru chjamatu linfoma.
• Cancru di a pelle, cancru di u pulmone, o cancru di u colon: a CLL indebulisce u vostru sistema immunitariu, rendendulu menu capace di prutegevi da l'invasori, cumprese e cellule cancerose. Questu pò aumentà u vostru risicu di sviluppà altri tipi di cancru.
• Anemia: L'anemia pò sviluppassi quandu ùn ci sò micca abbastanza globuli rossi per purtà l'ossigenu in tuttu u corpu.
• Trombocitopenia: A LLC pò influenzà u vostru apportu di piastrine. Questu pò causà sanguinamentu.
• Infezioni frequenti: Senza abbastanza globuli bianchi sani, hè più prubabile chì sviluppate infezioni batteriche, fungine o virali.
• Malatie autoimmuni: Alcune persone cun CLL ponu sviluppà cundizioni cum'è l'anemia emolitica autoimmune.

Cumu hè diagnosticata a CLL?

Quandu andate à vede un duttore, ellu o ella vi dumanderà di i vostri sintomi. Dopu, vi faranu un esame fisicu è puderanu urdinà alcuni testi, cum'è:

• Emocromo cumpletu (CBC) è differenziale: Questu test misura u numeru di globuli rossi, globuli bianchi è piastrine in u vostru sangue. Verifica ancu a quantità di emoglobina (a proteina chì porta l'ossigenu) in i vostri globuli rossi.
• Striscio di sangue perifericu: Un tecnicu di laburatoriu medicu esamina e vostre cellule di u sangue sottu à un microscopiu per verificà a presenza di cellule cancerose.
• Citometria di flussu: Questu test di laburatoriu pò furnisce più infurmazioni nantu à i vostri globuli bianchi. In CLL, hè adupratu per determinà esattamente se i vostri globuli bianchi cuntenenu cellule CLL.
• Testi genetichi:I medichi utilizanu testi cum'è l'ibridazione fluorescente in situ (FISH) è a catena pesante di l'immunoglobulina (IGHV) per esaminà i vostri cromusomi è geni. Capisce i cambiamenti chì sò accaduti in questi cromusomi è geni aiuta i medichi à decide cumu trattà a CLL.

Stadii di CLL

I medichi determinanu u stadiu di un cancru per pianificà u trattamentu è predisce a prognosi. Ci sò dui metudi principali aduprati per stadià a CLL: u sistema di stadiazione Rai è u sistema di stadiazione Binet .

Calchì volta, quandu si leghjenu ste tappe in numeri è lettere, si pò sente un pocu spaventatu è scomodu. Si pò ancu pensà: "Hè cusì chì a mo malatia hè descritta in una formula?". I duttori capiscenu què. Sè ùn site micca chjaru nantu à ciò chì si dice, o s'ellu hè fastidiosu per voi, dumandate à u vostru duttore di spiegà cumu stu sistema di tappe s'applica à a vostra cundizione.

Sistema di messa in scena Rai

Stu metudu classifica a CLL secondu a probabilità ch'ella s'aggravi è s'ellu ci serà bisognu di trattamentu:

• Risicu bassu (prima cunnisciutu cum'è Rai stadiu 0): Avete linfocitosi (un aumentu di u numeru di linfociti), è ci sò globuli bianchi anormali in u sangue è / o in u midullu osseu.
• Risicu intermediu (prima cunnisciutu cum'è Rai stadiu I o stadiu II): Avete linfocitosi, nodi linfatici gonfi è una milza è / o fegatu allargatu.
• Altu risicu (prima cunnisciutu cum'è Rai Stage III): Avete anemia o trombocitopenia (bassu numeru di piastrine).

Sistema di messa in scena Binet

Stu metudu hè basatu annantu à u numeru di e vostre cellule sanguine è di e piastrine, è ancu annantu à u numeru di zone cù linfonodi gonfi in u vostru corpu:

• Stadiu A: Ùn avete micca anemia (bassu numeru di globuli rossi) o bassu numeru di piastrine. Tuttavia, avete i linfonodi gonfi in almenu dui lochi di u vostru corpu. Per esempiu, pudete avè i linfonodi gonfi in u collu è in l'inguine.
• Stadiu B: Ci sò linfonodi gonfi in trè lochi di u corpu, o u fegatu o a milza sò gonfi. Tuttavia, ùn ci hè anemia, è u livellu di piastrine hè nurmale.
• Stadiu C: Avete anemia è linfonodi gonfi in trè o più lochi di u vostru corpu.

Cumu si tratta a CLL?

L'opzioni di trattamentu sò determinate da i vostri sintomi è i risultati di i testi. Per esempiu, sè avete CLL in fase iniziale, u vostru duttore pò raccomandà "vigilanza attenta / surveglianza attiva".Pudete andà cù u metudu chjamatu "monitoraghju". Questu implica monitorà attentamente a vostra salute generale, i sintomi è i risultati di i testi senza inizià u trattamentu.

I risultati di i testi genetichi ponu ancu influenzà e decisioni di trattamentu. Per esempiu, certi cambiamenti genetichi ponu significà chì a vostra situazione pò aggravà si rapidamente, o chì i trattamenti standard di CLL ùn ponu micca funziunà cusì bè cum'è previstu.

I trattamenti più cumuni per a CLL sò a terapia mirata è a chemioterapia . Calchì volta a radioterapia hè aduprata per riduce i sintomi di CLL. Ognunu di sti trattamenti pò causà diversi effetti secundari. U vostru duttore vi spiegherà chjaramente i benefici, l'effetti secundari è e pussibili cumplicazioni à longu andà di u trattamentu chì ricevete.

Terapia mirata

Stu trattamentu funziona miràndusi nantu à e cellule cancerose. In a leucemia linfatica cronica, stu trattamentu funziona fermendu a crescita di i globuli bianchi cancerosi. Alcune terapie mirate uccidenu e cellule cancerose senza dannà e cellule sane. Alcuni di i medicinali aduprati per questu sò:

• Terapia cù inibitore di a tirosin chinasi (BTK) di Bruton: Stu trattamentu blocca un enzima chì aiuta i linfociti B à pruduce più globuli bianchi. Esempi: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) è zanubrutinib (Brukinsa®) .
• Terapia cù inibitori di BCL2: U medicamentu venetoclax (Venclexta®) blocca una proteina chjamata BCL2 truvata in e cellule leucemiche, cumprese e cellule CLL. Stu trattamentu pò tumbà e cellule leucemiche o rende li più sensibili à altri medicamenti anticancerosi.
• Terapia cù anticorpi monoclonali: Questu hè un tipu d'immunoterapia. L'anticorpi monoclonali sò un tipu d'anticorpu fattu in laburatoriu. Fermanu a crescita di e cellule cancerose o uccidenu e cellule cancerose. Esempi: rituximab (Rituxan®) è obinutuzumab (Gazyva®) .

Chimioterapia

U vostru duttore pò aduprà a chemioterapia cum'è trattamentu primariu per a leucemia linfocitica cronica. Alcuni di i medicinali chemioterapichi più cumuni usati per a CLL sò:

• Fludarabina (Fludarabina - Fludara®)
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• Ciclofosfamide (Cytoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

Immunoterapia

Stu metudu di trattamentu funziona restaurendu o rinfurzendu u vostru sistema immunitariu, aiutendu à distrughje e cellule cancerose o à rallentà a so crescita.

Per a CLL chì ùn hà micca rispostu à a chemioterapia, hè diventata CLL ricorrente, o s'aggrava, i medichi ponu aduprà u medicamentu d'immunoterapia lenalidomide (Revlimid®) .

I circadori medichi stanu ancu studiendu a terapia di u receptore di l'antigenu chimericu (CAR-T) per i pazienti CLL chì ùn rispondenu micca à i trattamenti standard.

Quantu tempu pudete campà cù CLL?

A leucemia linfatica cronica (LLC) di solitu avanza assai pianu pianu. Pudete campà cù a LCC per anni prima di avè sintomi. Una volta chì i sintomi appariscenu, i medichi anu trattamenti assai efficaci chì ponu mette a LCC in remissione . Sta remissione da a LCC dura di solitu parechji anni prima chì a malatia ritorni. Tuttavia, u vostru duttore pò raccomandà altri trattamenti chì ponu mette di novu a LCC in remissione. A LCC ùn hè micca cumpletamente curabile, ma e persone cun a malatia ponu campà una vita longa è piena.

L'Istitutu Naziunale di u Cancru stima chì 87,9% di i pazienti cun CLL sò vivi cinque anni dopu a diagnosi. Tuttavia, quandu si cunsideranu questi tassi di sopravvivenza, hè impurtante di ricurdà chì queste sò stime basate nantu à l'esperienza di un grande gruppu di pazienti cun CLL. Parechji fattori ponu influenzà questi tassi di sopravvivenza, cumprese a vostra salute generale, u stadiu di a vostra malattia à u mumentu di a diagnosi è a risposta di a vostra malattia à u trattamentu. Sè avete dumande, dumandate à u vostru duttore ciò chì vi pudete aspettà secondu a vostra situazione.

Chì succede in a fase finale di CLL?

U termine "stadiu terminale" significa chì i trattamenti ùn sò più efficaci per cuntrullà o fermà a malatia CLL. À quellu puntu, pudete avè infezioni chì mettenu in periculu a vita o sanguinamenti incontrollati chì i medichi ùn ponu micca esse capaci di curà.

Si pò impedisce sta situazione?

Ùn ci hè attualmente nisun modu cunnisciutu per prevene a CLL.

Cumu hè di campà cù CLL?

Dipende da a vostra situazione. Pudete avè a LLC senza alcun sintomu. Sè avete sintomi, ci sò trattamenti per ridurli è gestisce a malatia. Tuttavia, a malatia ùn sparirà micca cumpletamente.

Eccu alcuni cunsiglii chì ponu aiutà vi mentre vive cù CLL:

• Pruteggetevi da l'infezioni:E persone cun LLC anu un risicu aumentatu di sviluppà infezioni. Certe infezioni ponu esse periculose per a vita. Dumandate à u vostru duttore quali vaccini sò adatti per voi.
• Fate attenzione à a vostra salute generale: Pudete esse à un risicu aumentatu di sviluppà un cancru di a pelle, un cancru di u pulmone o un cancru di u colon. Dumandate à u vostru duttore infurmazioni nantu à i testi di screening per u cancru.
• Gestisce u stress: Parechje persone cun CLL passanu per cicli di remissione è ricaduta. Mentre a malatia avanza, pudete sente ansietà è paura. S'ellu hè cusì, dumandate à u vostru duttore nantu à i prugrammi o servizii chì ponu aiutà à gestisce u vostru stress.
• Manghjate una dieta sana: Certi sintomi di CLL ponu fà perde l'appetitu. Parlate cù u vostru duttore per ottene cunsiglii da un nutrizionista. Sè u vostru appetitu hè bonu, pruvate à manghjà una dieta equilibrata chì include proteine ​​magre, cereali integrali, frutti è ligumi è grassi sani. Questu pò migliurà a vostra salute generale.
• Eserciziu: L'eserciziu vi aiuta à gestisce u stress è à mantenevi felici.
• Riposu: A CLL pò fà vi sentì assai stancu. Riposate quandu sentite chì avete bisognu di ripusà.
• Sapete ciò chì vi aspetta: A cunniscenza hè putere. Dumandate à u vostru duttore se avete segni chì a vostra situazione puderia aggravà si. S'ellu hè cusì, u vostru duttore pò ricumandà altri trattamenti chì ponu aiutà à gestisce megliu a vostra CLL.

Chì dumande devu fà à u mo duttore?

Pudete vulè fà dumande cum'è queste:

• Chì tipu di leucemia linfatica cronica aghju?
• Ùn aghju micca sintomi. Quandu devu principià u trattamentu ?
• Chì opzioni di trattamentu aghju?
• Averaghju da piglià trattamentu per sempre?
• U trattamentu metterà a mo situazione in remissione?

Infine, cose da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)

A leucemia linfatica cronica (LLC) hè un tipu di leucemia chì hè più cumuna in l'adulti. Pudete avè sta cundizione per anni senza alcun sintomu. Sè avete a LCC, pudete micca avè bisognu di principià u trattamentu subitu. Ancu s'è i medichi ùn ponu micca guarì cumpletamente, ci sò trattamenti chì ponu alleviare i sintomi di a LCC è mette a malatia in remissione . Certe persone cun LCC campanu per anni.

Vive cù una malatia crònica cum'è a LLC ùn hè micca sempre faciule. Pudete passà per parechji cicli di remissione è di recidiva. Durante ogni ciclu, pudete preoccupassi di ciò chì accadrà dopu. I vostri dottori capiscenu ciò chì hè di vive cù una malatia crònica. Saranu felici di risponde à tutte e vostre dumande è di aiutà vi in ​​ogni modu pussibule. Dunque, ùn abbiate mai paura di parlà cù u vostru duttore di e vostre preoccupazioni.

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