Quandu u vostru duttore vi hà dettu chì a funzione di i vostri reni hè diminuita significativamente è chì avete bisognu di fà dialisi per sopravvive, duvete avè sentitu assai paura è ansietà. Micca solu què, ma quandu vi hà dettu chì avete bisognu di creà una fistula in u vostru bracciu prima di a dialisi, assai altre dumande vi devenu esse venute in mente. Duvete pensà cose cum'è: "Chì hè sta fistula?", "Hè una operazione maiò?", "Chì accadrà à u mo bracciu dopu à questu?" Ùn vi ne fate, questu articulu hè per risponde à tutte queste dumande chì avete in mente. Parleremu di tuttu in un modu assai simplice è dettagliatu.
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In poche parole, chì hè una fistula di dialisi?
Hè assai simplice. Una fistula di dialisi hè una piccula prucedura chirurgica chì vi permette di riceve un trattamentu di dialisi facilmente è in modu sicuru. In questa prucedura, un chirurgu cunnetta una arteria è una vena in u vostru bracciu. Questu hè generalmente fattu in u bracciu chì ùn aduprate micca u più (per esempiu, u vostru bracciu sinistro se site mancinu).
Pensateci cusì. Quandu avete dialisi, u vostru sangue hè pigliatu da u vostru corpu, pulitu da una macchina, è dopu rimesso in u vostru corpu. Questu richiede di spustà una grande quantità di sangue avanti è indietro per minutu. E nostre vene nurmali ùn ponu micca suppurtà tantu flussu di sangue, sò debuli. Cusì, quandu create una fistula, u sangue à alta pressione chì vene da l'arteria si face ancu strada in a vena, cusì quella vena diventa più grande è più forte cù u tempu. Hè cum'è rimpiazzà una piccula pipa d'acqua cù una grande è forte. Questu hè ancu chjamatu Fistula Arteriovenosa (AV) .
Questa fistula hè u modu u più apprupriatu è u più sicuru per riceve è rinvià u sangue per u trattamentu di dialisi. Hè u metudu cù u risicu u più bassu di coaguli di sangue è infezioni.
Cumu si prepara prima di l'operazione di a fistula ?
Questa ùn hè micca una chirurgia maiò è spaventosa. Hè una chirurgia minore chì hè generalmente cumpletata in una ora o duie, è pudete vultà in casa u stessu ghjornu (prucedura ambulatoriale).
Prima di l'operazione, u vostru chirurgu (di solitu un chirurgu vasculare) vi ne parlerà è vi spiegherà cumu serà realizata l'operazione. Inoltre, vi farà e seguenti dumande:
- A vostra storia medica cumpleta.
- Duvete sicuramente mintuvà qualsiasi medicazione chì pigliate attualmente (in particulare anticoagulanti cum'è l'aspirina è u clopidogrel ).
- À propositu di e vostre allergie.
Dopu, u duttore farà una ecografia di u vostru bracciu, esaminerà a cundizione di l'arterie è di e vene, è sceglierà e vene più adatte per a chirurgia.
Cumu è i tipi di chirurgia di fistula sò realizati
U ghjornu di l'operazione, a squadra medica vi darà prima un anesteticu lucale per intorpidisce u vostru bracciu. Cusì ùn sentirete micca dolore. Dopu, faranu una piccula incisione, cunnetteranu l'arteria è a vena selezziunate, è chjuderanu a ferita cù punti di sutura dissolvibili.
Ci sò parechji tippi principali di fistule chì i medichi utilizanu, secondu a situazione di e vene in u vostru bracciu.
| Tipu di fistula | Simplice locu |
|---|---|
| Fistula radiocefalica | Hè spessu realizatu nantu à u polsu. |
| Fistula brachiocefalica | Eseguitu ligeramente sopra o sottu à u gomitu. |
| Fistula brachiobasilica trasposta | In i casi induve i dui metudi sopra citati ùn sò micca pussibuli, si face cù una vena à l'internu di u bracciu. |
Cumu curà a fistula dopu a chirurgia?
U mumentu u più impurtante hè dopu à l'operazione. Per chì a fistula possi esse aduprata per a dialisi, deve esse "matura". Questu pò piglià circa 2 à 3 mesi . Durante questu tempu, a vena cresce gradualmente è diventa più forte.
Senti u "brividu" di a fistula?
Dopu chì a fistula hè stata creata, sentirete una ligera vibrazione o un sonu di "ronziu" quandu ci mettite a manu sopra. Hè cum'è un picculu gattu chì face fusa sottu à u vostru bracciu. I dottori chjamanu questu u "brividu". Sente sta vibrazione significa chì a vostra fistula funziona bè. Duvete verificà a vostra manu ogni mattina è sera per vede s'è vo sentite sta vibrazione. Fate ne una parte di a vostra rutina quotidiana.
L'infermiera di dialisi vi dicerà di fà esercizii cum'è stringhje una piccula palla di gomma per rinfurzà a fistula.
Assicuratevi di fà ste cose per prutege a vostra fistula.
A vostra fistula hè una cosa assai preziosa chì pò salvà a vostra vita, dunque ci vole à piglià cura di ella.
| Ciò chì ùn si deve fà ❌ | Cose da fà (Da fà) ✅ |
|---|---|
| Ùn dormite micca cù u bracciu cù a fistula sottu à u vostru bracciu. | Vede s'è vo sentite u "brividu" ogni ghjornu. |
| Ùn portate micca vestiti stretti, braccialetti o orologi nantu à quella manu. | Lavate bè e mani cù u sapone prima di a dialisi. |
| Ùn permettite micca à nimu di piglià a pressione sanguigna (PA) nantu à u bracciu cù a fistula per alcuna ragione. | Mantene a ferita pulita. |
| Ùn li lasciate micca piglià sangue da e vene di quella manu. | Fate l'esercizii cunsigliati da u duttore. |
Rischi è quandu cunsultà subitu un duttore
Ancu s'è e fistule sò assai sicure, qualchì volta ponu accade cumplicazioni.
- Infezioni: Rossore di a ferita, gonfiore, dolore intensu, drenaggiu di pus.
- Trombosi: In questu casu, un coagulu di sangue si blocca in a fistula. Dopu, a sensazione di "brividu" sparisce.
- Stenosi: Restringimentu di a vena da l'internu.
- Aneurisma: Un indebulimentu di a parete di un vasu sanguignu, chì a face gonfià cum'è un pallone.
Soprattuttu: Sè u "brividu" chì sentite ogni ghjornu si ferma di colpu, pò significà chì u flussu di sangue in a fistula s'hè firmatu. Hè una emergenza! Duvete chjamà subitu u vostru duttore o andà à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
Dumande Frequenti
I reni si riprenderanu dopu a dialisi?
Innò. I reni chì anu fallitu per via di una malatia renale cronica ùn si riprenderanu micca. L'unicu modu per piantà u trattamentu di dialisi hè di fà un trapianto di rene riesciutu.
Quantu dura una fistula ?
Sè ne pigliate cura, una fistula pò durà per anni, ancu decennii . Hè u più grande vantaghju di una fistula.
Sapemu chì campà cù a dialisi hè una sfida. Pò esse fisicamente è mentalmente stancante. Ma ricordate, ùn site micca solu. Ci hè parechje persone, cumpresi medichi è infermieri, chì ponu aiutà vi. Parlate cun elli apertamente di qualsiasi quistione, paura o preoccupazione chì pudete avè.
Missaghju da purtà in casa
- Una fistula di dialisi hè a megliu è a più sicura via d'accessu per u trattamentu di dialisi.
- Ùn hè micca una chirurgia maiò, ma una chirurgia minore chì di solitu dura 1-2 ore.
- Hè essenziale di verificà a sensazione di u "brividu" à u situ di a fistula ogni ghjornu dopu l'operazione. S'ellu si ferma, cunsultate subitu un duttore.
- In nessuna circustanza si deve misurà a pressione sanguigna o prelevà sangue da u bracciu cù a fistula.
- Piglià cura di a vostra fistula vi salverà a vita per parechji anni.
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