Soluzione à u sanguinamentu causatu da e malatie di u fegatu: Amparemu di più nantu à a chirurgia di u Shunt Splenorenale Distale (DSRS)

U fegatu hè unu di l'organi i più impurtanti di u nostru corpu. Ma qualchì volta, i danni à u fegatu ponu causà prublemi serii in u corpu chì ùn notemu micca. Unu di questi prublemi hè l'aumentu di a pressione in e vene chì portanu u sangue à u fegatu. Questa alta pressione pò ancu causà sanguinamenti periculosi. Oghje parlemu di una chirurgia speciale chì pò aiutà à salvà vite in tali situazioni. Quella hè a Shunt Splenorenale Distale, o chirurgia DSRS in breve.

Chì ghjè sta "ipertensione portale"?

Dicemu questu in modu simplice. Imagine chì a pipa principale di l'acqua in a vostra casa hè bluccata. Chì succede tandu ? L'acqua si blocca in un locu, a pressione aumenta, è qualchì volta cumencia à filtrà da altri lochi. A stessa cosa accade in i nostri corpi.

Dopu chì l'alimentu chì manghjemu hè digeritu, u sangue chì hà assorbitu questi nutrienti hè purtatu à u fegatu per mezu di un grande vasu sanguignu chjamatu vena porta . Sè u fegatu hè dannighjatu in qualchì modu (per esempiu, per via di una cundizione cum'è a cirrosi), u sangue ùn pò micca scorre facilmente per sta vena porta. Hè cum'è una pipa d'acqua chì si blocca.

Quandu u flussu di sangue hè ostaculatu in questu modu, a pressione in a vena porta aumenta eccessivamente. Chjamemu questu "ipertensione portale" .

Dunque, chì face sta chirurgia DSRS?

A chirurgia DSRS hè, per dì la simpliciamente, un novu "bypass" per u flussu di sangue bluccatu. Questa chirurgia implica a deviazione di una parte di u sangue da u sistema di vena portale à alta pressione è a so reindirizzamentu versu una zona à pressione più bassa.

Eccu cumu fà questu:

U chirurgu separa cù cura a vena splenica da a vena porta, chì hè sottu à alta pressione. Dopu, a vena hè cunnessa à a vena renale in u vostru rene sinistro. A vena renale hè una vena à bassa pressione è ben circulata.

In poche parole, hè cum'è caccià certi veiculi da una strada trafficata è ridirigelli versu una strada menu congestionata. Questu riduce a pressione in a vena porta, ciò chì pò aiutà à cuntrullà u risicu di sanguinamentu periculosu.

Quandu hè necessaria a chirurgia DSRS?

Dopu chì u vostru duttore hà realizatu diversi testi, ellu o ella pò ricumandà sta chirurgia se e vene varicose in u vostru esofago o stomacu sò gonfie o sanguinanu. Inoltre, sta chirurgia pò ancu aiutà à cuntrullà altre cumplicazioni causate da l'ipertensione portale.

Chì ghjè a differenza trà DSRS è altri tipi di shunt?

Ci sò parechji tippi di shunt aduprati per riduce a pressione in a vena porta. L'obiettivu principale di tutti questi hè di cuntrullà u sanguinamentu.

• Shunt Splenorenale Distale (DSRS): Questa hè a chirurgia di a quale parlemu avà. Questu implica a realizazione di una chirurgia aperta è a creazione di un bypass aduprendu una vena in u corpu.
• Shunt Portosistemicu Intraepaticu Transgiugulare (TIPS):Questu hè un pocu sfarente da a DSRS. Ùn implica micca una chirurgia maiò. Invece, un tubu finu, cum'è un catetere, hè inseritu per una vena in u collu è cunnetta a vena porta à a vena principale chì lascia u fegatu (vena epatica) da l'internu di u fegatu. Questu hè u metudu u più cumunimenti utilizatu attualmente.

A vostra squadra medica deciderà quale metudu hè megliu per voi.

Chì aspettà prima di a chirurgia?

Prima di programà a vostra chirurgia, u vostru duttore piglierà a vostra storia medica cumpleta è realizzerà un esame fisicu. Puderanu ancu urdinà parechji testi per valutà a vostra salute generale, a funzione di u fegatu è a gravità di a vostra ipertensione portale.

Questu pò include:

• Analisi di sangue
• Testi di funzione epatica
• Radiografia di u torace
• Test ECG
• Angiogramma - per esaminà a cundizione di i vasi sanguigni
• Endoscopia superiore - per guardà in l'esofago è in u stomacu

L'equipe medica vi darà struzzioni chjare nantu à cumu preparà per l'operazione. Per esempiu, vi diceranu quali medicamenti duvete piantà di piglià, ciò chì duvete purtà à l'uspidale è quandu duvete piantà di manghjà è di beie. Fateli dumande nantu à qualsiasi quistione o preoccupazione chì pudete avè in questu mumentu.

Cumu si face l'operazione ?

L'operazione DSRS dura di solitu circa quattru ore. Prima, site sottumessu à anestesia generale. Cusì site addurmintatu durante l'operazione è ùn sentite micca dolore. A squadra chirurgica, cum'è avemu discuttu prima, rimuove cù cura a vena splenica è a cunnetta à a vena renale.

Chì succede dopu à a chirurgia?

Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per circa una settimana o dece ghjorni. Durante questu tempu, a squadra medica si piglierà cura di voi.

• Un cateteru tempurale hè inseritu per drenà l'urina.
• Una sonda nasogastrica (sonda NG) hè inserita per circa 24 ore per caccià l'aria è u fluidu da u stomacu.
• Una linea salina (IV) hè cunnessa à una vena in u collu per amministrà medicazione è fluidi.
• Vi sarà data una pompa di dolore autoamministrata per cuntrullà u dolore.

Circa una settimana dopu à l'operazione, vi sarà fatta un'altra angiografia per verificà chì u novu shunt funziona currettamente. Quandu puderete manghjà, vi saranu introdutti gradualmente liquidi è solidi. Prima di vultà in casa, un dietista s'incuntrerà cun voi per discute una dieta adatta per voi. Una dieta povera di sale è di grassi hè spessu cunsigliata.

Quandu duvete circà cunsiglii medichi immediati?

Dopu à esse vultatu in casa, duvete piglià cura di a vostra ripresa. Sè sviluppate unu di i sintomi seguenti, chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Serviziu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.

• Tosse
• Difficultà à respirà
• Per fà un incantesimu
• Frebba
• Dolore di pettu
• Sudendu più di solitu

Hè nurmale di sente si un pocu nervosu è ansiosu per via di stu tipu d'intervenzione chirurgica. Ma ricordate, a DSRS hè un modu assai efficace per prutegge si da e cumplicazioni periculose di l'ipertensione portale.