U vostru fegatu hè troppu grassu ? Amparate u novu nome per a malatia di u fegatu grassu (Maladia di u Fegatu Steatosicu)!

«Oh, duttore, aghju dipositi di grassu in u mo fegatu...» Avete intesu qualcosa di simile? O avete ancu voi sta cundizione? Ùn vi ne fate. Oghje parlemu di sta malatia di dipositi di grassu in u fegatu, o in altre parolle, Malattia di u Fegatu Steatosicu. In u passatu, chjamavamu questu "fegatu grassu". Chì hè esattamente questu? Perchè li hè statu datu un novu nome? Parlemu di tuttu què in modu simplice.

Perchè u nome "Fatty Liver" hè cambiatu?

Prima chjamavamu sta cundizione "malattia di u fegatu grassu". Ma in u 2023, l'esperti medichi anu decisu di cambià u nome in "malattia di u fegatu steatosicu". Ci sò duie ragioni principali per questu. Una hè chì u novu nome descrive più precisamente e cause di a cundizione. Per esempiu, mentre l'obesità hè una causa, ci sò altri fattori di risicu chì ùn anu nunda à chì vede cù u pesu. Un'altra ragione hè chì u termine "fegatu grassu" pò qualchì volta esse imbarazzante è stigmatizante per e persone cun a cundizione, dunque cambià u nome hà aiutatu à de-enfasizzà questu. In poche parole, "steatosi" hè un termine adupratu da i medichi per discrive l'accumulazione di grassu in un organu (di solitu u fegatu). Un fegatu sanu è ben funzionante cuntene una piccula quantità di grassu. Questa accumulazione di grassu diventa un prublema s'ella supera u 5% di u pesu di u fegatu.

Quali sò i tipi di steatosi epatica (SLD)?

I medichi classificanu l'SLD secondu e so cause è e cundizioni assuciate. Demu un'ochjata à i principali tipi.

1. Malattia di u fegatu ligata à l'alcol (ALD)

Ciò chì succede hè chì sè beie troppu alcolu, u grassu s'accumula in u vostru fegatu. Pensateci, quandu beie alcolu, u vostru fegatu hè quellu chì u filtra. In u prucessu, alcune di e cellule di u fegatu morenu. Nurmalmente, u fegatu pò fà nuove cellule per rimpiazzà quelle perse. Ma sè cuntinuate à beie troppu alcolu, u fegatu ùn pò micca fà stu travagliu currettamente. Hè tandu chì u grassu cumencia à accumulà si in u vostru fegatu, una cundizione chjamata steatosi .

2. Malattia steatosica di u fegatu assuciata à a disfunzione metabolica (MASLD)

Questu era prima chjamatu malatia di u fegatu grassu non alcolica (NAFLD). Questu hè perchè u grassu in u fegatu ùn hè micca causatu da un cunsumu eccessivu d'alcol. U novu nome dice chì i principali fattori chì cuntribuiscenu à u sviluppu di u fegatu grassu sò i fattori di risicu cardiovasculari è metabolichi . In poche parole, hè causatu da certe cundizioni è caratteristiche chì affettanu a salute di u vostru core.

I principali fattori di risicu per u sviluppu di MASLD sò:

• Obesità
• Diabete di tipu 2
• Pressione sanguigna alta
• Anomalie lipidiche - Quessi sò squilibri in i tipi di grassi in u sangue, cum'è u colesterolu è i trigliceridi.

Ancu s'è vo beie una piccula quantità d'alcol à settimana, vale à dì menu di 140 grammi à settimana per e donne è menu di 210 grammi à settimana per l'omi, pudete sempre esse cunsideratu MASLD. (Per esempiu, in i Stati Uniti, una tipica lattina di birra di 12 once cuntene circa 14 grammi d'alcol.)

3. Depositi di grassu è infiammazione in u fegatu per via di disfunzione metabolica (Steatoepatite assuciata à u metabolismu - MASH)

A MASH hè una forma più seria di MASLD. In questa cundizione, u fegatu diventa gonfiu è infiammatu per via di l'accumulazione di grassu in u fegatu. Dopu, u tissutu hepaticu hè dannighjatu è cumencia à cicatrizà (fibrosi) . Prima, questu era chjamatu steatoepatite non alcolica (NASH).

4. MASLD è cunsumu eccessivu d'alcol (MetALD)

Sè vo avete MetALD, significa chì i fattori di risicu metabolichi è u cunsumu d'alcol anu cuntribuitu à l'accumulazione di grassu in u vostru fegatu. In questu casu, avete fattori di risicu cardiovasculari è metabolichi, è cunsumate più di 140 grammi d'alcol à settimana per e donne è più di 210 grammi per l'omi.

S'ellu l'alcol o i fattori di risicu metabolichi sò più propensi à cuntribuisce à l'accumulazione di grassu in u fegatu pò varià da persona à persona.

5. Altri tipi di SLD

A SLD pò accade senza cunsumu d'alcol o fattori di risicu metabolichi. Per esempiu, certi medicamenti è altre malatie ponu causà l'accumulazione di grassu in u fegatu. Calchì volta i medichi ùn riescenu micca à truvà una causa chjara. A SLD senza una causa chjara hè chjamata SLD criptogenica .

A malatia di u fegatu grassu (SLD) hè un prublema seriu?

In a maiò parte di i casi, i dipositi di grassu in u fegatu ùn causanu micca prublemi maiò o interferiscenu cù u funziunamentu nurmale di u fegatu. Tuttavia, qualchì volta sta cundizione pò aggravà si gradualmente è sviluppassi in una malatia di u fegatu. Questu accade di solitu in parechje tappe:

• Epatite : U fegatu, chì hè inizialmente pienu di grassu, diventa gonfiu è infiammatu. Questa inflammazione dannighja u tissutu hepaticu. Questa cundizione hè chjamata steatoepatite. Per esempiu, MASLD diventa MASH cum'è seguita.
• Fibrosi: U tissutu cicatriziale cumencia à furmà si in e zone di danni à u fegatu causati da l'inflammazione. Questu face chì u fegatu diventi un pocu rigidu. Stu prucessu hè chjamatu fibrosi .
• Cirrosi di u fegatu: Questu hè quandu u tissutu sanu di u fegatu hè rimpiazzatu da grandi quantità di tissutu cicatriziale. Hè quandu a chjamemu cirrosi di u fegatu. S'ella ùn hè micca trattata currettamente, a cirrosi pò purtà à cundizioni chì mettenu in periculu a vita cum'è l'insufficienza epatica è u cancru di u fegatu. Per esempiu, circa u 90% di e persone chì sviluppanu carcinoma epatocellulare (HCC) , un tipu di cancru di u fegatu, anu cirrosi.

Chì sò i sintomi di a malatia di u fegatu grassu (SLD)?

Micca tutti quelli chì anu SLD sperimentanu sintomi. Calchì volta, se i sintomi si verificanu, ponu include:

• Dolore di stomacu o una sensazione di pienezza in a parte superiore destra di l'addome.
• Sensazione di stanchezza o debulezza (stanchezza).

Tuttavia, a maiò parte di a ghjente nota sintomi solu dopu chì a SLD hè prugressa in cirrosi . Quandu si sviluppa a cirrosi, sintomi cum'è:

• Nausea.
• U cibu hè senza gustu.
• Esse magre senza ragione.
• Ingiallimentu di a pelle è di u biancu di l'ochji (itterizia).
• Ascite - Questu significa chì l'addome hè pienu di fluidu.
• Gonfiore (edema) di e gambe, di e braccia o di e caviglie.
• Sanguinamentu (un duttore pò vede questu in u vostru esofagu, stomacu o rettu).

Chì sò e cause di a malatia di u fegatu grassu (SLD)?

Ci sò parechje ragioni per chì a SLD pò sviluppassi. Tuttavia, sè avete fattori di risicu cardiovasculari è metabolichi , sè utilizate l'alcol in modu malsanu, o sè avete tramindui, avete più probabilità di sviluppà SLD.

Avete un risicu più altu di sviluppà SLD se avete queste cose:

• Disturbu di l'usu di l'alcol - vale à dì, cunsumu frequente o eccessivu di alcolu.
• Sindrome metabolica - Questu include resistenza à l'insulina, pressione sanguigna alta, colesterolu altu è livelli elevati di trigliceridi.
• Diabete di tipu 2.
• Sovrappesu - Questu significa chì u vostru indice di massa corporea (IMC) hè trà 25 è 29,9 kg/m2.
• Obesità - BMI hè 30 kg/m2 o più.
• Sindrome di l'ovariu policisticu (PCOS).
• Apnea ostruttiva di u sonnu.
• Ipotiroidismu.
• Diminuzione di i livelli di l'hormone pituitariu (ipopituitarismu).
• Diminuzione di l'ormoni sessuali (ipogonadismu).
• Continuà à piglià certi medicamenti. Per esempiu, Amiodarone (Amiodarone - Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem - Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®) o steroidi. (Certi medicamenti ponu causà l'accumulazione di grassu in u fegatu cum'è effettu secundariu.)

Chì sò e pussibili cumplicazioni di SLD?

S'ellu ùn hè micca trattatu, u fegatu steatoticu pò prugressà in cirrosi , chì pò purtà à insufficienza epatica, cancru di u fegatu è altri cancri fora di u fegatu. E persone cun MASLD sò particularmente à risicu di malatie cardiache. Hè impurtante di ricurdà chì e malatie cardiache, micca e malatie di u fegatu, sò a principale causa di morte trà e persone cun MASLD.

Cumu si diagnostica a malatia di u fegatu grassu (SLD)?

Siccomu a SLD di solitu ùn hà micca sintomi, u vostru duttore pò esse u primu à nutà u prublema. Sè i vostri enzimi epatici sò elevati durante un esame di sangue per altre cundizioni, pò esse un segnu d'avvertimentu. L'enzimi epatici elevati ponu significà chì u vostru fegatu hè dannighjatu.

Per fà un diagnosticu, u vostru duttore pò fà u seguente:

• Storia medica: Dumandà nantu à e vostre cundizioni mediche, quantu alcolu beie è quali medicazione aduprate.
• Esame fisicu: Verificate i segni di cirrosi, cum'è un fegatu ingranditu è ​​​​itterizia .
• Prucedure d'imaghjini: Testi cum'è l'ecografia , a tomografia computerizzata (TC) o a risonanza magnetica (MRI) sò aduprati per circà l'inflammazione è e cicatrici in u fegatu. Un test d'ecografia speciale chjamatu FibroScan® pò esse adupratu per determinà a quantità di grassu è di tissutu cicatriziale in u fegatu.
• Biopsia di u fegatu: Questu test hè fattu per determinà esattamente quantu hè avanzata a malatia di u fegatu. L'unicu modu per diferenzià currettamente trà MASLD è MASH hè di fà una biopsia di u fegatu .

Cumu si tratta a malatia di u fegatu grassu (SLD)?

Ùn ci hè micun trattamentu specificu o medicazione per sta cundizione. Invece, i medichi si cuncentranu à aiutà vi à cuntrullà i fattori di risicu chì cuntribuiscenu à a cundizione. Questu include fà cambiamenti di stile di vita chì ponu migliurà a vostra salute.

U vostru duttore pò cunsiglià i seguenti:

• Smetti di beie alcolu cumpletamente: Ancu s'è a vostra SLD ùn hè stata causata da u cunsumu d'alcolu, evitate cumpletamente l'alcolu.
• Perde u pesu: L'eserciziu, i cambiamenti dietetichi sottu a supervisione di un nutrizionista, è certi medicamenti, cum'è GLP-1RA, ponu aiutà à perde u pesu. Pudete ancu cunsiderà a chirurgia di perdita di pesu.(A chirurgia bariatrica) pò ancu esse eligibile.
• Pigliate medicazione per cuntrullà e cundizioni metaboliche: Pigliate e vostre medicazione prescritte per cuntrullà u diabete, u colesterolu è i grassi in u sangue (trigliceridi). In certi casi, pudete ancu avè bisognu di piglià vitamina E è tiazolidinedioni (medicazione per u diabete cum'è Actos® è Avandia® ).
• Fatevi vaccinà contr'à l'epatite A è l'epatite B : Queste infezioni virali sò particularmente periculose sè avete digià una malatia di u fegatu.

Sè una medicazione chì pigliate face accumulà grassu in u vostru fegatu, u vostru duttore pò cambià a vostra prescrizione.

Cumu prevene a malatia di u fegatu grassu (SLD)?

U megliu modu per evità SLD hè di mantene a vostra salute generale:

• Fate eserciziu regularmente.
• Limitate u vostru cunsumu d'alcol.
• Mantene un pesu sanu per voi.
• Sè vo avete diabete di tipu 2 o sindrome metabolica, pigliate a vostra medicazione prescritta esattamente cum'è prescritta.

A malatia di u fegatu grassu (SLD) hè curabile?

Sicondu a gravità di a vostra cundizione, a SLD pò esse invertita è alcune cicatrici ponu ancu esse riparate. U vostru fegatu hà una capacità stupente di guarisce si. Sè seguite esattamente u pianu di trattamentu di u vostru duttore, pudete riduce a quantità di grassu è inflammazione in u vostru fegatu. Pudete impedisce chì u dannu s'aggravi, è in certi casi, ancu inverte u dannu precoce di u fegatu.

L'SLD pò causà a morte?

Per a maiò parte di a ghjente, a SLD ùn causa micca prublemi maiò, à menu chì ùn prugressa in cirrosi avanzata . Parechje persone cun SLD campanu una vita nurmale.

Tuttavia, a cirrosi di u fegatu micca trattata pò purtà à l'insufficienza epatica o à u cancru di u fegatu. U fegatu hè un organu essenziale per voi. Hè per quessa chì hè cusì impurtante prutege u vostru fegatu se scoprite chì avete SLD.

Chì ghjè una bona dieta per qualchissia cun SLD?

Sè a vostra SLD hè assuciata à un aumentu di pesu, seguitate una dieta equilibrata per perde pesu pianu pianu ma costantemente. I medichi cunsiglianu spessu d'evità l'alimenti zuccherati. Ricumandanu ancu di pruvà a dieta mediterranea . Hè ricca di ligumi, frutti è grassi boni. Inoltre, cose cum'è noci, legumi, cereali integrali, pesci è pollu sò bone scelte alimentari per e persone cun SLD. Hè ancu assai impurtante d'evità di manghjà troppu carne rossa è di beie bevande zuccherate.

Dumande Frequenti (FAQ)

Quistione: Quantu dannu hè statu fattu à u mo fegatu?

Risposta: U vostru duttore pò dì cun certezza. Vi farà analisi di sangue, scansioni (ecografie, fibroscan) per verificà quanta grassu ci hè in u vostru fegatu è s'ellu ci hè qualchì cicatrice. Dopu vi spiegherà a situazione.

Quistione: Quantu tempu ci vole per chì i danni à u fegatu si riprendanu?

Risposta:Dipende veramente da a vostra cundizione è da i vostri sforzi. S'ellu hè in e prime fasi, sè cuntrullate a vostra dieta è perdite pesu, pudete vede un bon cambiamentu in pochi mesi. S'ellu hè severu, cum'è a cirrosi, hè difficiule di guarì cumpletamente, ma pudete impedisce ch'ella si aggravi.

Quistione: I medicamenti chì pigliu affettanu a SLD?

Risposta: Iè, pò esse. Certi medicamenti, per esempiu, Amiodarone è Diltiazem, ponu influenzà u fegatu. Hè per quessa chì duvete dì à u vostru duttore di tutti i medicamenti chì pigliate. Ellu o ella verificarà tandu s'ellu ci hè un prublema cù questi medicamenti.

Quistione: Chì ghjè un pesu sanu per mè?

Risposta: Dipende da a vostra altezza è età. In generale, hè megliu mantene u vostru BMI sottu à 25. Ma a megliu cosa da fà hè di dumandà à u vostru duttore o à un nutrizionista u pesu ghjustu per voi. Ancu perde un pocu di pesu pò esse un grande sollievu per u vostru fegatu.

Quistione: Possu scuntrà un nutrizionista per amparà di più nantu à una dieta sana?

Risposta: Assolutamente! Hè a megliu cosa da fà. Un nutrizionistu pò aiutà vi à creà una lista di alimenti chì sò adatti per voi. Pò parlà vi di cose cum'è a dieta mediterranea è di alimenti faciuli da preparà. Sè dumandate à u vostru duttore, ellu pò riferisce vi.

Quistione: Cumu possu ottene trattamentu per u disordine ligatu à l'usu di l'alcol?

Risposta: Sè avete difficultà à smette di beie, ùn vi vergugnate micca. Hè nurmale. A megliu cosa da fà hè di parlà cù u vostru duttore. Ellu o ella pò aiutà vi, è se necessariu, indirizzà vi à un serviziu di cunsigliu o à un specialistu. Ricurdatevi, stà luntanu da l'alcol hè essenziale per salvà u vostru fegatu.