Pudete ancu avè dolore articulariu, gonfiore è un pocu di rigidità in i vostri membri a mane, nò ? A maiò parte di u tempu, questi ponu esse causati da l'artrite reumatoide. Ma sapete chì ci hè un'altra cumplicazione chì pò vene cun sta cundizione d'artrite, ma ùn hè micca cusì cunnisciuta, ma hè assai impurtante di sapè? Quella hè a Sindrome di Felty. Parlemu di questu in più dettagliu oghje.
Chì ghjè esattamente a Sindrome di Felty?
In poche parole, a Sindrome di Felty hè una cumbinazione di trè cundizioni chì si verificanu inseme. Sò:
- Artrite reumatoide - Una inflammazione articulare chì parechji di voi cunnoscenu.
- Neutropenia - Questa hè una diminuzione di u numeru di neutrofili, un tipu di globuli bianchi in u sangue.
- Splenomegalia - Questu significa chì a milza, un organu di u corpu, diventa più grande di u normale.
Spessu principia cù l'artrite reumatoide (AR). L'altre duie cundizioni si verificanu cum'è cumplicazioni di l'AR. I medichi chjamanu queste "manifestazioni extra-articulari". Vale à dì, l'artrite ùn hè micca limitata à l'articuli, ma affetta l'articuli fora di elli. Questu hè per via di u prucessu inflammatoriu chì provoca l'artrite. Mentre hè cumunu chì questi tipi d'effetti si verificanu fora di l'articuli cù l'AR, a Sindrome di Felty hè una cundizione abbastanza rara.
Cumu questu vi affetta?
A sindrome di Felty principia cù l'artrite reumatoide. Dopu avete un dolore severu è gonfiore in l'articuli. Dopu, quandu si verificanu cundizioni cum'è a neutropenia è a splenomegalia, affetta u vostru sistema immunitariu . A neutropenia hè una diminuzione di un tipu di globuli bianchi chjamati neutrofili. Quessi neutrofili sò un tipu assai impurtante di cellula chì prutege u nostru corpu da e malatie. Dunque, quandu diminuiscenu, e probabilità di sviluppà malatie aumentanu. Una milza ingrandita pò ancu esse un'altra ragione per sta diminuzione di neutrofili.
Quantu cumuna hè sta cundizione?
A sindrome di Felty si verifica in circa u 2% di e persone cun artrite reumatoide. Cum'è l'AR, a sindrome di Felty hè circa trè volte più cumuna in e donne chè in l'omi. Hè interessante nutà chì guasi tutte e persone cun AR chì sviluppanu a sindrome di Felty sò "seropositive". Questu significa chì i testi cunfermanu ch'elli anu qualcosa chjamatu anticorpi contr'à u fattore reumatoide in u so sangue. E persone "seronegative", vale à dì e persone chì ùn anu micca questi anticorpi, raramente sviluppanu a sindrome di Felty.
Chì sò i sintomi di questu?
Spessu, i primi sintomi chì cumpariscenu sò quelli di l'artrite reumatoide. Quessi includenu:
- Dolore articulariu
- Gonfiore articulare
- Rigidità articulare, soprattuttu a mattina
Certi pirsuni ponnu sperimentà altri sintomi in più di l'artrite reumatoide in e so articulazioni. Per esempiu:
- Noduli chì si formanu sottu à a pelle vicinu à l'articuli (questi sò chjamati noduli reumatoidi)
- Linfonodi gonfi in lochi cum'è u collu è l'ascelle
- U fegatu pò esse gonfiu è dulurosu à u toccu.
- Ochji è bocca secchi (questu hè chjamatu sindrome di Sjögren)
- Ochji rossi è gonfi (questu hè chjamatu episclerite)
- Lesioni di a pelle, in particulare nantu à e gambe
- Segni di sanguinamentu sottu à a pelle
- Difficultà à respirà per via di u gonfiore di i pulmoni
- Dolore di pettu per via di gonfiore intornu à u core
- Frebba
- Fatica è letargia
- Perdita di appetitu o perdita di pesu inspiegabile
In più di questi, a sindrome di Felty hà ancu altri sintomi. Calchì volta sti sintomi ponu cumparisce prima di l'iniziu di i sintomi di l'AR.
- Infezioni frequenti è di longa durata. Esempi includenu raffreddori, mal di stomacu è infezioni di a pelle.
- Gonfiore di a milza. Pò esse sentitu in manu è pò esse dulurosu.
- Decolorazione di a pelle (cum'è macchie).
Ma a cosa maravigliosa hè chì, qualchì volta, pudete esse diagnosticatu cù a sindrome di Felty senza alcun sintomu. L'analisi di sangue è e scansioni ponu mustrà chì avete tutte e trè cundizioni prima ancu di sente alcun sintomu.
À chì età principia questu di solitu?
A sindrome di Felty si sviluppa di solitu in e persone anziane, trà l'età di 50 è 70 anni. Per a maiò parte di e persone, a sindrome di Felty appare dopu avè avutu sintomi di artrite reumatoide per circa 10 à 15 anni.
Perchè si verifica a sindrome di Felty?
L'artrite reumatoide hè una "malattia autoimmune". Questu significa chì u nostru propiu sistema immunitariu attacca parti di u nostru corpu cum'è s'elle fussinu un nemicu. Parechji scientifichi credenu chì a sindrome di Felty hè una cumplicazione seria di l'artrite reumatoide. In queste malatie autoimmune, i nostri corpi producenu "anticorpi" contr'à certe proteine. Quessi anticorpi vanu à piglià quelle proteine è li signalanu di esse distrutte. Hè cusì chì l'inflammazione aumenta.
Questi anticorpi ùn sò micca sempre presenti in l'AR. Tuttavia, in e persone cun sindrome di Felty, questi anticorpi sò sicuramente presenti. A presenza di questi anticorpi hè una ragione per a quale l'AR diventa più severa è altri effetti fora di l'articuli (manifestazioni extra-articolari) aumentanu. L'AR cù anticorpi hè chjamata "AR sieropositiva". A ricerca mostra chì sia l'AR sieropositiva sia a sindrome di Felty sò assuciati à certi "fattori genetichi". Questu significa chì ponu esse trasmessi di generazione in generazione finu à un certu puntu.
Cumu l'artrite reumatoide (RA) provoca neutropenia è splenomegalia?
Cumu si verifica a neutropenia
A neutropenia hè una diminuzione di u numeru di globuli bianchi chjamati neutrofili. Ci sò duie ragioni principali per questu. Una hè chì u vostru midullu osseu ùn produce micca abbastanza neutrofili. Oppure, i neutrofili in u vostru corpu sò distrutti. In a sindrome di Felty, tramindui questi ponu accade. U prucessu autoimmune citatu prima pò interferisce cù a produzzione di neutrofili in u midullu osseu, è i neutrofili chì sò digià stati prudutti ponu esse distrutti. Inoltre, una milza allargata hè un'altra ragione per una diminuzione di neutrofili.
Cumu si verifica a splenomegalia
U travagliu di a vostra milza hè di filtrà e cellule sanguine vechje è inutili da u vostru sangue. Ma quandu a vostra milza diventa troppu grande (splenomegalia), diventa iperattiva è cumencia à caccià troppu cellule sanguine bone. L'artrite reumatoide pò qualchì volta causà una milza ingrandita. A causa esatta ùn hè ancu chjara. A milza pò ancu ingrandissi senza neutropenia. Inoltre, assai raramente, a sindrome di Felty pò accade senza una milza ingrandita.
Chì sò e cumplicazioni periculose di a Sindrome di Felty?
Siccomu a Sindrome di Felty indebulisce u vostru sistema immunitariu, avete un risicu più altu di sviluppà infezioni frequenti è gravi . Ancu s'è vo avete di solitu una malatia minore chì hè faciule da trattà, sta cundizione pò diventà abbastanza severa per esse persistente è qualchì volta periculosa per a vita. L'infezioni batteriche micca cuntrullate ponu purtà à una cundizione periculosa chjamata sepsis. E persone cun a Sindrome di Felty anu ancu un risicu più altu di sviluppà certi tipi di cancru, cum'è u linfoma.
Ma ùn abbiate paura quandu sentite ste cose. Sti risichi esistenu, ma ponu esse cuntrullati cù un trattamentu è una attenzione adatti.
Cumu ricunnosce questu?
I medichi diagnosticanu a sindrome di Felty quandu scoprenu chì l'artrite reumatoide, a neutropenia è a splenomegalia sò tutte presenti. (Raramente, a diagnosi pò esse fatta senza una milza ingrandita.)
I testi chì si facenu di solitu sò:
- Analisi di sangue: Un conteggio di sangue cumpletu, specificamente per verificà u numeru di neutrofili.
- Radiografie di l'articuli: Verificate l'artrite.
- Scansioni di a milza: Per esempiu, una ecografia o una scansione TC.
- Biopsia di midulla ossea:Questu aiuta à assicurà chì ùn ci sianu micca altre cundizioni mediche.
Chì ghjè u trattamentu per questu?
Ci sò trè obiettivi principali quandu si tratta a Sindrome di Felty:
- Cuntrullà a cundizione sottostante di l'artrite reumatoide.
- Sè a neutropenia hè severa, trattatela direttamente.
- Prevenzione di l'infezioni è trattamentu di e so manifestazioni.
A sindrome di Felty pò esse u risultatu di l'artrite reumatoide (AR) micca trattata o mal cuntrullata. Per parechje persone, a neutropenia migliora à misura chì a so AR migliora. Dunque, i medichi cercanu prima di selezziunà farmaci antireumatici modificanti a malattia (DMARD) efficaci per l'AR. Cercanu ancu di evità l'immunosoppressori u più pussibule.
Ci sò parechji tippi di DMARD chì ponu esse aduprati per a Sindrome di Felty:
- Metotrexatu è acidu folicu (riducenu l'effetti secundarii di u metotrexatu)
- Abatacept
- Rituximab
- Leflunomide
Ma s'è a vostra neutropenia ùn migliora micca cù questi DMARD, o s'è a vostra neutropenia hè assai severa, o s'è vo avete digià una infezzione, u vostru duttore pruvarà altri trattamenti per aumentà u vostru numeru di neutrofili. Quessi ponu include:
- Un vaccinu chjamatu G-CSF (fattore stimulante di e culonie di granulociti).
- Medicamenti corticosteroidi à cortu termine.
- «Splenectomia» - Questu significa a rimuzione chirurgica di a milza iperattiva.
Inoltre, i medichi piglieranu misure speciali per prutegevi da l'infezioni, soprattuttu se u vostru trattamentu affetta u vostru sistema immunitariu. Puderanu ricumandà cose cum'è:
- Piglià antibiotici à largu spettru.
- Uttene e vaccinazioni necessarie.
- Fate una attenzione particulare à a salute di a vostra bocca è di i vostri denti.
Sè qualchissia cù a sindrome di Felty hà una infezzione, i medichi a piglianu assai in seriu. Sè questu vi succede , avete bisognu di riceve un trattamentu subitu . U vostru duttore vi prescriverà una medicazione forte.
Chì ghjè a speranza di vita cù a Sindrome di Felty?
Ùn ci sò micca statistiche attuali nantu à a speranza di vita di e persone cun a sindrome di Felty. Tuttavia, in generale, l'opzioni di trattamentu sò state migliurate assai in l'ultimi anni. Dunque, ci hè una bona chance chì qualsiasi trattamentu abbia successu per voi. U principale risicu di morte in a sindrome di Felty hè sempre per via di infezioni gravi . Dunque, piglià misure per prutegesi da l'infezioni pò fà una grande differenza per a vostra salute à longu andà.
A Sindrome di Felty hè una cumplicazione rara è spessu trascurata di l'artrite reumatoide (RA). Sè vo avete RA micca cuntrullata per un bellu pezzu, o sè i vostri medicamenti smettenu di funziunà cum'è prima, pudete sviluppà a Sindrome di Felty. Certi persone a sviluppanu senza alcun sintomu. Pò esse un pocu sconcertante amparà chì una malatia chì affetta e vostre articulazioni pò ancu influenzà e vostre cellule sanguine.
Quandu avete digià difficultà cù l'artrite reumatoide (AR), è forse cù altri sintomi in u vostru corpu, una nova diagnosi pò esse schiacciante. Ma a sindrome di Felty ùn provoca micca parechji sintomi novi, è pò ùn richiede micca un trattamentu supplementu. L'impurtante hè di esse cuscenti di i risichi. Travagliendu cù u vostru duttore per trattà a vostra AR è prevene l'infezioni, pudete gestisce a sindrome di Felty.
Infine, cose da ricurdà
A sindrome di Felty hè una cundizione chì pò accade in certe persone cun artrite reumatoide (RA). Hè carattarizata da una diminuzione di u numeru di globuli bianchi chjamati neutrofili in u sangue (neutropenia) è una milza ingrandita (splenomegalia).
- U risicu principale hè l'infezioni frequenti, dunque hè assai impurtante prutegesi da l'infezioni.
- Ancu s'ellu pò sembrà un pocu spaventosu, sta situazione pò esse ben cuntrullata cù un trattamentu medicu adattatu è cunsiglii .
- Sè vo avete RA, state attenti à questi sintomi supplementari. Sè avete qualchì preoccupazione , assicuratevi di parlà cù u vostru duttore. Saranu capaci di aiutà vi.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu