Avete mai avutu a sensazione di avè una urina schiumosa ? O vi sentite un pocu gonfi intornu à a faccia è à l'ochji quandu vi svegliate a mane ? Questu puderia esse duvutu à un prublema cù u picculu sistema di filtrazione in i nostri reni, chjamatu glomeruli. Oghje parleremu di sta cundizione chjamata Malattia Glomerulare.
Measure kidney function based on creatinine value
Chì ghjè a malatia glomerulare?
In poche parole, a Malattia Glomerulare hè una malattia causata da certe condizioni chì affettanu i glomeruli, una rete di picculi vasi sanguigni in i nostri reni, chì sò l'"unità di filtrazione" di u rene. Quessi glomeruli sò quelli chì filtranu i prudutti di scarto da u nostru sangue è eliminanu u fluidu in eccessu. Dunque, quandu questi glomeruli sò danneggiati è ùn ponu micca funziunà currettamente, a chjamemu Malattia Glomerulare.
Parechje malatie è cundizioni ponu dannà sti glomeruli. Ci sò dui termini principali usati per discrive stu dannu:
- Glomerulonefrite: Questa hè l'inflammazione o u gonfiore di i glomeruli.
- Glomerulosclerosi: Questa hè a cicatrizazione o l'ispessimentu di i glomeruli.
A malatia glomerulare pò dannà i vostri reni, è in certi casi, ancu purtà à l'insufficienza renale . Dunque hè assai impurtante esse cuscenti di questu.
Chì facenu sti glomeruli in i nostri reni ?
Pensateci cusì: i nostri reni sò cum'è i dui filtri principali di u nostru corpu. Quessi dui organi in forma di fagiolu sò situati da ogni latu di a nostra schiena, ghjustu sottu à a nostra gabbia toracica.
U sangue entra in i nostri reni per via di l'arterie. Una volta dentru à i reni, ste arterie si dividenu ulteriormente è u sangue scorre in una reta di picculi vasi sanguigni simili à maglie chjamati glomeruli. Ogni glomerulu (una parola) hè cunnessu à un picculu canale di raccolta di fluidi, chjamatu tubulu . Chjamemu quest'unità di glomerulu è tubulu un nefrone . Si dice chì ci sò circa un milione di nefroni di stu tipu in un rene. Pudete imaginà un sistema cusì delicatu!
I glomeruli chì funzionanu currettamente mantenenu i globuli è e proteine di u sangue in u sistema sanguinu. Perchè sò ciò chì u nostru corpu hà bisognu. À u listessu tempu, i glomeruli filtranu i prudutti di scarto è l'acqua in più è mandanu quellu liquidu à u tubulu. Hè ciò chì si forma dopu cum'è urina. Dopu, l'urina passa per grandi tubi chjamati ureteri è si raccoglie in a vescica.
Chì succede à a funzione renale quandu si sviluppa una malattia glomerulare?
Avà vedemu ciò chì succede quandu si sviluppa sta Malattia Glomerulare. Sta malatia dannighja i Glomeruli. Tandu ùn ponu micca funziunà currettamente.
Ciò chì si suppone chì accada hè chì e proteine è i globuli rossi sò cunservati in u sangue. Tuttavia, alcune di queste cose cumincianu à filtrà in l'urina da i glomeruli dannighjati. Unu di i travaglii di una proteina in u sangue, cum'è l'albumina , hè di tirà u fluidu in più da u corpu in u sangue è aiutà à esse filtratu da i reni è escretu cum'è urina. Cusì, quandu a quantità di proteine in u sangue diminuisce, questu fluidu in più cumencia à accumulà si in u corpu. Hè per quessa chì zone cum'è a faccia, e mani, e gambe, u stomacu è e caviglie si gonfianu.
Inoltre, i glomeruli dannighjati ùn sò micca capaci di filtrà currettamente i rifiuti. Dopu, questi rifiuti cumincianu à accumulassi in u sangue. Questu ùn hè micca bonu per u corpu.
Chì sò e cause di a malatia glomerulare?
Ci sò parechje cause pussibili di a Malattia Glomerulare. Videmu ciò chì sò:
- Un'infezzione, una medicazione o una sustanza chimica chì hè dannusa per i vostri reni, o ancu a medicazione chì pigliemu pò influenzà i reni.
- Malatie chì affettanu tuttu u corpu, cumprese quelle chì affettanu i reni. Per esempiu , u diabete mellitus o u lupus .
- Malatie chì causanu gonfiore o cicatrici di u nefrone o di u glomerulu.
- Calchì volta, ùn hè micca pussibule di truvà una ragione. Ci sò tempi cusì.
Chì sò i sintomi di a malatia glomerulare?
Va bè, avà vedemu quali sò i sintomi di sta malatia. Sè avete unu o più di sti sintomi, duvete esse preoccupatu:
- Urina schiumosa: Questu significa chì ci hè proteine in a vostra urina. Chjamemu questu proteinuria .
- Urina rosa o marrone chjara: Questu significa chì ci hè sangue in l'urina. Questu hè chjamatu ematuria .
- Gonfiore intornu à a faccia/ochji (in particulare a mane), mani, pedi o caviglie (in particulare à a fine di a ghjurnata). Stu gonfiore hè chjamatu edema .
- Pressione sanguigna alta (ipertensione).
Sè avete sintomi cum'è questi, hè megliu cunsultà un duttore è dumandà cunsiglii.
Cumu i medichi diagnosticanu currettamente sta malatia?
Quandu andate à un duttore, vi dumanderanu prima di i vostri sintomi è vi esamineranu attentamente. Dopu, puderanu fà qualchi testi, cum'è:
- Analisi di l'urina:Questu verifica u livellu di proteine in l'urina, s'ellu ci sò globuli rossi è cumu hè u livellu di globuli bianchi (questu pò aiutà à determinà s'ellu ci hè una infezzione o una inflammazione).
- Analisi di sangue: Quessi verificanu i bassi livelli di proteine in u sangue, i livelli di creatinina (chì danu una idea di a funzione renale) è i livelli di azotu ureicu (un pruduttu di scarto). Calculanu ancu u Tassu di Filtrazione Glomerulare (GFR) , chì hè una misura di quantu bè i vostri reni filtranu i rifiuti.
Sè sti testi di laburatoriu mostranu chì i vostri reni sò dannighjati, u vostru duttore pò urdinà altri testi:
- Altri analisi di sangue: Per verificà infezioni o malatie autoimmune .
- Testi d'imaghjini: Un test cum'è un ultrasonu pò verificà qualsiasi anomalie in a forma o a dimensione di i reni.
- Biopsia renale: Questu implica piglià un picculu pezzu di tissutu da u rene cù un agulla è esaminallu sottu à un microscopiu. Questu aiuterà à determinà esattamente ciò chì ùn va micca.
Diverse cundizioni è trattamenti chì causanu a malatia glomerulare
Parechje malatie ponu causà a Malattia Glomerulare. L'ubbiettivu principale di u trattamentu hè di truvà a causa sottostante è di trattà la, se pussibule. Questu pò prevene ulteriori danni à i reni. Fighjemu avà alcune di e principali malatie chì causanu a Malattia Glomerulare, cù esempi è trattamenti.
Malatie autoimmuni
Si tratta di malatie in e quali u sistema immunitariu di u vostru corpu attacca u vostru propiu corpu. Queste malatie ponu influenzà tuttu u corpu, o ponu influenzà solu certi organi di u corpu. Eccu alcune malatie autoimmune chì affettanu i reni:
- Lupus Eritematosu Sistemicu (LES) (cunnisciutu ancu simpliciamente cum'è lupus): Sta malatia autoimmune pò influenzà parechje parte di u corpu. Quandu affetta i reni, provoca una cundizione chjamata nefrite lupica . Questa hè una inflammazione di i glomeruli. Sta inflammazione provoca cicatrici è i reni smettenu di funziunà currettamente. U trattamentu include farmaci immunosoppressivi cum'è Mycophenolate Mofetil o Cyclophosphamide , inseme cù un corticosteroide chjamatu Prednisolone .
- Sindrome di Goodpasture:Sta malatia autoimmune attacca i reni è i pulmoni. In i reni, provoca glomerulonefrite, chì hè l'inflammazione di i glomeruli. Questu pò causà danni permanenti à i reni. U trattamentu include farmaci immunosoppressivi è plasmaferesi (chì elimina l'anticorpi chì attaccanu u vostru propiu corpu) .
- Nefropatia IgA: In questa malattia autoimmune, un anticorpu chjamatu Immunoglobulina A (IgA) da u vostru sistema immunitariu si deposita in i glomeruli. Quessi depositi causanu inflammazione. U trattamentu include medicazione cum'è inibitori di l'enzima di cunversione di l'angiotensina (inibitori ACE) o bloccanti di i recettori di l'angiotensina (ARB) .
Nefrite ereditaria
- Sindrome d'Alport: Questa hè una cundizione ereditaria. Pò causà perdita di l'uditu o di a vista inseme cù una malatia glomerulare cronica. Affetta sia l'omi sia e donne. L'omi sò più propensi à sviluppà una malatia renale cronica. Pò esse diagnosticata à vinti anni. À l'età di 40 anni, i reni ponu esse cumpletamente disfunzionali. I medicamenti per cuntrullà a pressione sanguigna sò u trattamentu.
Malattia Glomerulare Legata à l'Infezione
Calchì volta, a malatia glomerulare pò sviluppassi rapidamente dopu una infezione in altrò in u corpu.
- Glomerulonefrite post-infettiva acuta (PIGN): Sta malatia glomerulare si verifica dopu à una infezione di a gola (mal di gola) o una infezione di a pelle chjamata impetigine (questu hè raru). U sistema immunitariu produce più anticorpi di quelli necessarii per cumbatte l'infezione. Quessi anticorpi vanu è si depositanu in i glomeruli è li danneghjanu. In a maiò parte di i casi, ùn hè necessariu alcun trattamentu speciale. Tuttavia, in casi rari, a dialisi renale o un trapianto di rene pò esse necessaria.
- Endocardite batterica: Questa hè una infezzione di u rivestimentu di u core. I circadori ùn sò ancu sicuri se e lesioni in i reni sò causate da a risposta di u sistema immunitariu à l'infezzione o da qualchì altru mecanismu di malattia. L'antibiotici sò amministrati cum'è trattamentu.
- Virus: Epatite B , Epatite C èA malatia glomerulare pò ancu esse causata da infezioni virali cum'è u Virus di l'Immunodeficienza Umana (HIV). Trattamenti specifichi sò dispunibili per ogni malatia.
Malatie sclerotiche - Malatie chì causanu cicatrici
- Glomerulosclerosi: Sta cundizione hè a cicatrizazione (sclerosi) di i glomeruli. U lupus è u diabete sò dui esempi di malatie chì ponu causà glomerulosclerosi.
- Nefropatia ligata à u diabete: Questa hè a principale causa di malatie glomerulari è insufficienza renale totale in i Stati Uniti. A nefropatia ligata à u diabete provoca cicatrici di i reni è aumenta i livelli di glucosiu. U glucosiu aumenta u flussu di sangue à i reni, mettendu in tensione a funzione di filtrazione di i glomeruli è aumentendu a pressione sanguigna. I trattamenti cumuni includenu medicazione per a pressione sanguigna (in particulare inibitori di l'enzima di cunversione di l'angiotensina (inibitori ACE) o bloccanti di i recettori di l'angiotensina (ARB) ), eserciziu è una dieta sana.
- Glomerulosclerosi segmentale focale (FSGS): Sta cundizione hè carattarizata da cicatrici (di solitu) in una parte di un glomerulu. A FSGS pò esse causata da una malatia sistemica o da nisuna causa cunnisciuta. U trattamentu hà cum'è scopu di calà a pressione sanguigna è i livelli di colesterolu .
Altre Malatie Glomerulari
- Nefropatia Membranosa: Sta cundizione hè ancu chjamata Glomerulopatia Membranosa . Hè a seconda causa più cumuna di nefropatia in l'adulti in i Stati Uniti, dopu à a nefropatia ligata à u diabete. Hè assuciata à certi antigeni/anticorpi bersagliu . Sta cundizione attacca u stratu di membrana di i glomeruli. Alcune persone si riprendenu senza trattamentu. Medicamenti cum'è l'inibitori di l'enzima di cunversione di l'angiotensina (inibitori ACE) , i bloccanti di i recettori di l'angiotensina (ARB) o l'inibitori di a calcineurina sò qualchì volta pruvati.
- Malattia à Cambiamenti Minimi (MCD): Questu hè un tipu di nefropatia. In questu, quandu si esamina in una biopsia renale, ùn ci hè guasi nisun cambiamentu in a struttura di i glomeruli o di i tessuti circundanti. Lipidi (sustanze grasse)Ci pò esse idropisia, ma ùn ci hè micca danni renali. A MCD pò sviluppassi à ogni età, ma hè più cumuna in i zitelli. U trattamentu include una dieta povera di sale è inibitori ACE o ARB . I steroidi spessu migliuranu a situazione.
A malatia glomerulare pò causà insufficienza renale?
Iè, s'è i vostri reni ùn sò micca capaci di caccià i prudutti di scarto da u vostru sangue, s'accumulanu in u vostru corpu. Questa accumulazione pò dannà i vostri reni è fà li cessà di funziunà. Questa perdita di funzione pò accade di colpu (acuta) o pianu pianu è cuntinuamente (crònica). Sicondu u tipu di malatia glomerulare, a funzione renale pò esse persa in pochi ghjorni o settimane, o pò piglià decennii per sparisce gradualmente.
- Insufficienza Renale Acuta (ARF): Questa hè a perdita improvvisa di a funzione renale. L'ARF pò esse periculosa per a vita, è a dialisi pò esse necessaria cum'è trattamentu d'emergenza per restaurà a funzione renale. Per alcune persone, a funzione renale torna dopu chì a causa di l'insufficienza renale hè stata trattata. Ùn ci hè micca danni permanenti. Tuttavia, alcune persone chì si riprendenu da l'ARF ponu sviluppà dopu una malattia renale cronica (CKD) .
- Malattia Renale Cronica (MRC): Questa hè una perdita lenta è graduale di a funzione renale. Pudete ùn avè micca sintomi per anni. Alcune di e malatie chì causanu a MRC ponu esse cuntrullate, ma a MRC ùn pò esse guarita. Una volta chì i reni sò dannighjati, ùn ponu esse riparati. A MRC pò purtà à una insufficienza renale cumpleta.
- Insufficienza Renale Totale: Chjamata ancu Malattia Renale in Stadiu Terminale (ESRD) . Questu significa chì i vostri reni anu persu permanentemente a funzione. Sè avete insufficienza renale totale, averete bisognu di dialisi - sia emodialisi sia dialisi peritoneale - o di un trapianto di rene per sopravvive.
Chì devu aspettà s'ellu aghju a malatia glomerulare?
Una diagnosi precoce è un trattamentu precoce sò sempre e migliori opzioni per ottene i migliori risultati. L'obiettivu di u trattamentu hè di prevene i danni renali o di cuntrullà a so progressione. Ricurdatevi, a rilevazione precoce pò aiutà. Se u dannu hè severu è i reni fallenu, l'uniche opzioni sò a dialisi o un trapianto di rene.
Si pò prevene a malatia glomerulare?
Ci sò parechji cambiamenti di stile di vita chì pudete fà per riduce u risicu di sviluppà malatie chì affettanu i vostri reni è stà sani. Quessi includenu:
- Mantene un pesu sanu.
- Riduce u cunsumu di sale; ùn aghjunghjite micca sale in più à l'alimentu.
- Mantene a vostra pressione sanguigna sottu cuntrollu. L'obiettivu hè 120/80 mmHg.
- Sè vo avete diabete, cuntrollate i vostri livelli di zuccaru in sangue.
- Pigliate tutti i medicamenti prescritti da u vostru duttore esattamente cum'è prescrittu, è seguite tutti l'ubbiettivi di gestione discussi cun ellu.
- Smetti di fumà.
Micca tutte e cause di a malatia glomerulare ponu esse prevenute. Tuttavia, appena cuminciate à nutà sintomi di malatia glomerulare, cunsultate un duttore. Hè impurtante truvà cause trattabili è cumincià u trattamentu u più prestu pussibule. U trattamentu pò aiutà à cuntrullà i danni à i vostri reni è impedisce ch'elli si aggravinu.
Chì ghjè a Nefrosi o a Sindrome Nefrotica?
A nefrosi, cunnisciuta ancu cum'è sindrome nefrotica, hè un inseme di sintomi. Una grande quantità di proteine in u sangue hè escreta in l'urina. Questu face chì u fluidu s'accumuli in u corpu. I sintomi sò:
- Gonfiore (edema), in particulare intornu à l'ochji, e gambe è e braccia.
- Pressione sanguigna alta.
- Livelli elevati di colesterolu.
- Diminuzione di i livelli di proteine in u sangue.
- Aumentu di i livelli di proteine in l'urina.
L'obiettivu di u trattamentu hè di trattà a causa sottostante, se pussibule. U trattamentu include:
- L'inibitori di l'enzima di cunversione di l'angiotensina (inibitori ACE) o i bloccanti di i recettori di l'angiotensina (ARB) sò dati per cuntrullà a pressione sanguigna è impedisce à e proteine di passà in l'urina.
- Riduce u sale in a vostra dieta.
- I diuretici sò dati per riduce a ritenzione di fluidi in u corpu.
- I corticosteroidi o altri medicamenti immunosuppressori sò dati.
- A medicazione hè data per abbassà i livelli di colesterolu.
- Sè vo avete una malatia autoimmune, a plasmaferesi hè realizata per caccià l'anticorpi chì attaccanu u vostru propiu corpu.
Sè a causa fundamentale di a nefrosi hè una malatia renale, ùn pò esse guarita. Perchè i glomeruli in i reni ùn funzionanu micca currettamente, i prudutti di scarto è l'acqua s'accumulanu in u sangue. I reni fallenu. Quandu a malatia s'aggrava, u trattamentu hè o a dialisi o un trapianto di rene.
Quandu devu cunsultà un duttore ?
Sè vo avete segni o sintomi di Malattia Glomerulare, o sè vo nutate qualchì cambiamentu in a vostra salute, assicuratevi di cunsultà un duttore. Ùn ignurate mancu a più chjuca cosa, perchè prima a scoprite, più faciule hè di trattà.
Diverse malatie è cundizioni ponu dannà i glomeruli in i vostri reni. Hè impurtante esse cuscenti di u vostru corpu per pudè cunsultà un duttore u più prestu pussibule s'è vo nutate qualchì cambiamentu.
E cose più impurtanti da ricurdà da questu articulu (Messaghju da piglià in casa)
Va bè, avà avete una bona capiscitura di ciò chì avemu parlatu, a Malattia Glomerulare. Eccu alcuni punti chjave da ricurdà:
- A malatia glomerulare hè una cundizione causata da danni à l'unità di filtrazione (glomeruli) di i reni.
- Fate attenzione à i sintomi cum'è l'urina schiumosa, u sangue in l'urina, u gonfiore è a pressione alta. Sè vo nutate questi, cunsultate subitu un duttore.
- Sè vo avete malatie cum'è u diabete è l'ipertensione, hè assai impurtante di cuntrullalli bè per prutege i vostri reni.
- Sè a malatia hè rilevata prestu, u trattamentu pò cuntrullà i danni à i reni. Dunque, ùn ignurate micca alcun sintumu.
- Mantene un stile di vita sanu (manghjà bè, fà eserciziu è evità di fumà) aiuta à prutege si contr'à sti tipi di malatie.
I vostri reni sò dui di l'organi i più impurtanti di u vostru corpu. Pigliate cura di elli. Sè avete qualchì prublema, ùn abbiate paura di parlà cù un duttore, va bè?
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