Site preoccupatu per a crescita di u vostru zitellu ? Puderia esse una carenza di l'ormone di a crescita (GHD) ?

U vostru picculu cresce più pianu chè l'altri zitelli di a so età ? O pensate ch'ellu pare più bassu chè a so età ? Hè nurmale chì i genitori si preoccupinu di cose cusì qualchì volta. Tuttavia, ùn hè micca sempre una cosa simplice. Oghje parleremu di una cundizione chì pò vene in mente in tali mumenti, ma ùn hè micca assai cumuna. Hè a "Deficienza di l'Ormone di a Crescita", chjamata ancu "GHD" in breve.

Chì ghjè sta "Deficienza di l'Ormone di a Crescita (GHD)"? Capimula simpliciamente!

In poche parole, u GHD hè una cundizione in a quale una piccula glandula in u nostru cervellu, a glandula pituitaria, ùn produce micca a quantità necessaria di ormone di crescita (GH), chì hè essenziale per a crescita di u corpu. Certi persone chjamanu ancu questu "nanismu pituitariu". Sta cundizione pò influenzà i neonati, i zitelli è l'adulti. I zitelli cun GHD sò generalmente più corti di a so età, ma e so altre proporzioni di u corpu ponu esse nurmali.

Sapete, l'ormoni sò cum'è messageri chimichi in i nostri corpi. Viaghjanu per u sangue è dicenu à i nostri organi, musculi è altri tessuti ciò chì devenu fà è quandu fà lu.

A nostra "ghiandula pituitaria" hè una "ghiandula endocrina" chjuca, ma assai impurtante. Si trova à a basa di u nostru cervellu, sottu à l'"ipotalamu". Hà duie parti principali: u "lobu anteriore" è u "lobu posteriore". Hè u "lobu anteriore" chì produce l'"ormone di crescita" (GH) è circa 8 altri ormoni.

Calchì volta e persone cun GHD ponu ancu avè una cundizione chjamata ipopituitarismu, chì hè una carenza in altri ormoni prudutti da a glàndula pituitaria. Quessi ormoni includenu:

• Ormone antidiureticu (ADH o vasopressina)
• `Ormone folliculostimulante`
• Ormone luteinizante
• Ormone stimulante di a tiroide (TSH)
• Ormone adrenocorticotrofica (ACTH)

Dunque, chì face questu "Ormone di Crescita"?

L'ormone di crescita (GH) hè assai impurtante per a crescita di i zitelli. Affetta parechje parti di u corpu. Hè essenziale per a crescita nurmale, a forza musculare è ossea, è a distribuzione di u grassu corpurale .

Dopu chì e placche di crescita (epifisi) in i nostri ossi sò chjuse, vale à dì chì smettimu di cresce più alti, u GH ùn ci aiuta più à cresce più alti. Tuttavia, i nostri corpi anu sempre bisognu di GH. Mentre invechjemu, u GH aiuta à mantene a struttura nurmale di u corpu, mantene u metabolismu chì funziona senza intoppi è aiuta à mantene i livelli di glucosiu in u sangue .

Cusì, pudete vede chì sì sì un zitellu, un adolescente o un adultu, sè ùn avete micca abbastanza ormone di crescita in u vostru corpu, pò influenzà vi in ​​diverse manere secondu a vostra età. In i zitelli è i ghjovani, u GHD pò fà chì ùn cresciate micca nurmalmente. In l'adulti, pò causà prublemi cum'è l'aumentu di u grassu corpurale è i livelli elevati di zuccaru in u sangue.

Ci sò sfarenti tippi di "Deficienza di l'Ormone di a Crescita (GHD)"?

Iè, ci sò trè tippi principali di "GHD":

• GHD congenitu: Questa hè una cundizione chì hè presente à a nascita. Pò esse causata da una mutazione genetica o da un prublema cù a struttura di u cervellu di u zitellu.
• GHD acquistatu: Questu hè causatu da danni à a glàndula pituitaria più tardi in a vita. I zitelli è l'adulti ponu sviluppà GHD in questu modu.
• GHD idiopaticu: In medicina, "idiopaticu" significa chì a causa hè scunnisciuta . In certi casi di GHD, ùn si pò truvà alcuna causa specifica.

U GHD hè ancu classificatu per età di principiu, postu chì i sintomi è i metudi di diagnosticu differiscenu secondu s'ellu principia in un zitellu o in un adultu.

Quantu cumuna hè sta cundizione chjamata `GHD`?

A carenza di l'ormone di a crescita (GHD) hè una cundizione assai rara . In generale, u GHD affetta circa unu nantu à 4.000 à unu nantu à 10.000 zitelli. U GHD à esordiu in l'età adulta hè ancu una cundizione rara, chì affetta circa una persona nantu à 10.000.

Chì sò i sintomi di a "Deficienza di l'Ormone di a Crescita (GHD)"?

I sintomi di GHD varienu secondu l'età à a quale si sviluppa a cundizione.

Sintomi di GHD in i zitelli è i neonati

Quandu i zitelli è i neonati anu GHD, a so crescita hè rallentata. U sintumu principale hè un ritmu lentu di guadagnu di altezza ogni annu dopu à u terzu anniversariu di u zitellu . Questu significa chì tipicamente guadagnanu menu di 1,4 pollici à l'annu.

Altre caratteristiche sò:

• Una faccia chì pare più ghjovana chè a so età.
• Crescita debule di capelli è unghie.
• Dentizione ritardata.
• Pubertà ritardata .
• Bassi livelli di zuccaru in sangue ("ipoglicemia") in i neonati è i zitelli.
• U pene di i neonati masci hè assai chjucu ('Micropene').

Sintomi di GHD chì cumincianu in l'età adulta

I sintomi di GHD chì cumincianu in l'età adulta ponu esse un pocu più difficiuli da individuà. Questi sintomi includenu:

• Sensazione di mancanza di felicità è di benessere.
• Ansietà è/o depressione.
• Diminuzione di a forza fisica.
• Aumentu di a deposizione di grassu, in particulare intornu à u ventre .
• Diminuzione di u tonu musculare.
• A diminuzione di a densità ossea pò purtà à cundizioni cum'è l'osteoporosi.
• A resistenza à l'insulina pò purtà à u diabete di tipu 2.
• I livelli elevati di colesterolu LDL è trigliceridi aumentanu u risicu di malatie cardiache.

Chì sò e cause di sta cundizione chjamata `GHD`?

E cause di u GHD ponu varià secondu l'età à a quale a cundizione principia. Calchì volta, ci sò casi induve ùn si pò truvà alcuna causa (idiopatica).

Cause di GHD congenitu

U GHD congenitu hè causatu da una mutazione genetica . Calchì volta questu pò esse assuciatu à prublemi in a struttura di u cervellu o anomalie in a linea mediana di a faccia (per esempiu, palatoschisi, incisivo centrale unicu).

I scientifichi anu identificatu parechji cambiamenti genetichi chì causanu GHD. Alcuni di elli sò:

• Deficit isolatu di l'ormone di crescita di tipu IA: Sta mutazione genetica face chì a crescita sia lenta in u stadiu fetale, è u zitellu hè assai più chjucu di ciò chì si prevede à a nascita. Queste persone rispondenu inizialmente bè à u trattamentu sinteticu di l'ormone di crescita (GH), ma dopu sviluppanu anticorpi contr'à l'ormone. Questu si traduce in una crescita stentata è in una statura adulta assai bassa.
• Deficit isolatu di l'ormone di crescita di tipu IB: Questu hè simile à u tipu IA, ma sti zitelli anu qualchì GH naturale in u so corpu à a nascita. Rispondenu ancu à u trattamentu artificiale di GH per tutta a so vita.
• Deficit isolatu di l'hormone di crescita di tipu II: Queste persone anu livelli di GH assai bassi, è ci ponu esse diversi gradi di perdita di altezza. U fallimentu di crescita diventa di solitu apparente in a prima o media zitiddina. Circa a metà di queste persone anu una ghiandola pituitaria sottosviluppata (ipoplasia pituitaria).
• Deficit isolatu di l'hormone di crescita di tipu III: Cum'è u tipu II, queste persone anu livelli di GH assai bassi è ponu sperimentà diversi gradi di ritardu di crescita. U fallimentu di crescita diventa di solitu apparente in a prima o media zitiddina. Puderanu ancu avè un sistema immunitariu indebulitu è ​​infezioni frequenti.

I mudelli di eredità di questu tipu isolatu di carenza di l'ormone di crescita ponu varià da generazione à generazione.

Cause di GHD acquistatu

U GHD, chì si verifica più tardi in a vita, hè causatu da danni à a glàndula pituitaria. Stu dannu face chì a glàndula perda a so capacità di pruduce è secretà l'ormone di crescita. Sia i zitelli sia l'adulti ponu sviluppà GHD in questu modu.

A glàndula pituitaria pò esse dannighjata da cundizioni o eventi cum'è:

• Adenoma pituitariu (un tumore micca cancerosu).
• Radioterapia à a glàndula pituitaria o à a so zona circundante.
• Trauma cranicu severu o "Trauma cranicu" (TBI)
• Flussu di sangue alteratu à a glàndula pituitaria.
• Danni accidentali o inevitabili durante a chirurgia cerebrale o a chirurgia per rimuovere un adenoma pituitario.
• "Infezzione di u Sistema Nervosu Centrale".
• Malatie chì si sparghjenu in u corpu, cum'è l'istiocitosi di e cellule di Langerhans, a sarcoidosi è a tuberculosi.
• I tumori in l'ipotalamu ponu causà pressione nantu à a glàndula pituitaria.

Cumu i nostri dottori diagnosticanu sta cundizione di "GHD"?

U GHD hè spessu diagnosticatu in i zitelli à duie età. A prima hè intornu à l'età di 5 anni, quandu i zitelli cumincianu a scola . Questu hè perchè i genitori ponu facilmente paragunà l'altezza di u so figliolu cù quella di l'altri zitelli di a so classe. A seconda fascia d'età hè trà l'età di 10-13 per e zitelle è 12-16 per i masci . Queste sò l'età quandu a pubertà principia di solitu. A pubertà ritardata pò suscità suspetti di GHD.

U fattore u più impurtante per diagnosticà u GHD in i zitelli hè l'incrementu di crescita . Questu hè quantu hè altu u zitellu. A crescita seguita di solitu un mudellu. Se a crescita hè monitorata per un periodu da 6 à 12 mesi è hè in l'intervallu nurmale durante quellu periodu, ci hè poca chance di un prublema di crescita.

U GHD, chì principia in l'età adulta, pò esse difficiule da diagnosticà perchè i so sintomi sò vaghi è parenu cose cumuni. Questu pò rende a diagnosi difficiule.

Chì testi sò fatti nantu à i zitelli per rilevà u GHD?

U duttore di u vostru zitellu esaminerà attentamente a so storia medica è e so carte di crescita per circà segni di fallimentu di crescita, fattori di risicu per GHD è altre cundizioni chì ponu influenzà a crescita.

Altre cundizioni di salute chì ponu influenzà a crescita sò:

• Ipotiroidismu (glàndula tiroidea ipoattiva).
• Pubertà ritardata.
• Malattia celiaca.
• Malnutrizione.

Siccomu i livelli di l'hormone di crescita in u nostru sangue fluttuanu assai durante u ghjornu, un esame di sangue da solu ùn pò micca determinà a carenza di GH. Dunque, u duttore di u vostru zitellu pò prescrive testi cum'è questi per cunfirmà u GHD è/o escludere altre cundizioni chì ponu influenzà a crescita:

• Radiografie: Una radiografia di a manu pò esse realizata per valutà u sviluppu osseu (età ossea) è u putenziale di crescita.
• Analisi di sangue è altri testi di laburatoriu:Certi analisi di sangue ponu aiutà à escludere altre cundizioni chì affettanu a crescita o aiutanu à diagnosticà u GHD. L'analisi di sangue specifiche sò u fattore di crescita simile à l'insulina-1 (IGF-1) è a proteina legante u fattore di crescita simile à l'insulina-3 (IGFBP-3).
• Test di Stimulazione di l'Ormone di Crescita: Questu hè u principale test chì i medichi utilizanu per diagnosticà u GHD. In questu test, u vostru zitellu riceve un medicamentu chì stimula a glàndula pituitaria à liberà GH. U duttore piglia tandu un campione di sangue è misura u livellu di GH. Se i risultati di l'analisi di sangue ùn mostranu micca chì u livellu di GH hè elevatu à u livellu previstu, significa chì a glàndula pituitaria ùn produce micca abbastanza GH.
• Imagine di Risonanza Magnetica (MRI): U duttore di u vostru zitellu pò urdinà una MRI di a testa. Questu pò aiutà à determinà a causa di u GHD circendu prublemi cù a glàndula pituitaria o u cervellu.

Chì testi sò fatti nantu à l'adulti per rilevà u GHD?

U test u più cumunu utilizatu per diagnosticà u GHD in l'adulti hè u Test di Tolleranza à l'Insulina . L'insulina hè un ormone pruduttu naturalmente da u nostru pancreas.

In questu test, u duttore vi darà una iniezione d'insulina artificiale per abbassà i vostri livelli di zuccaru in u sangue. Dopu, piglieranu un campione di sangue è misureranu a quantità di ormone di crescita in u vostru sangue.

Quandu i nostri livelli di zuccaru in sangue sò bassi (ipoglicemia), l'ormone di crescita hè nurmalmente liberatu. Se i vostri analisi di sangue mostranu chì i vostri livelli di ormone di crescita sò più bassi di quelli previsti in un test di tolleranza à l'insulina, questu cunfirma a cundizione GHD.

Ci ponu esse altre prove:

• `Test di stimulazione di u glucagone`
• `Test di stimulazione di Macimorelin`
• `Test di stimulazione di l'arginina`
• `Test di stimulazione cù clonidina`

Cumu si tratta a "Deficienza di l'Ormone di a Crescita (GHD)"?

U trattamentu per u GHD in i zitelli è in l'adulti hè iniezioni di ormone di crescita sinteticu (ormone di crescita umana ricombinante) . Quessi ponu esse amministrati in casa. E persone cun GHD spessu devenu fà una iniezione ogni ghjornu .

U trattamentu sinteticu cù l'ormone di crescita hè à longu andà , à volte dura parechji anni. Hè assai impurtante cunsultà u vostru duttore regularmente per vede s'ellu u trattamentu funziona currettamente è s'ellu ci vole à aghjustà a dosa.

Sè vo o u vostru zitellu avete carenze in altri ormoni pituitari, averete ancu bisognu di trattamentu per curregge quelle carenze.

Effetti secundarii di u trattamentu cù GHD

L'effetti secundari lievi o moderati da l'iniezioni di l'ormone di crescita per u trattamentu di GHD sò rari. Tuttavia, ponu include:

• Mal di testa.
• Dolore musculare o dolore articulariu.
• Ipotiroidismu lieve.
• Gonfiore di e mani è di i pedi.
• Aumentu di a curvatura di a spina dorsale in e persone cun scoliosi.

Effetti secundarii rari, ma serii, ponu ancu accade:

• Mal di testa severi accumpagnati da prublemi di vista.
• Displasia di l'anca (attaccamentu incorrectu di l'ossu di a coscia à l'ossu di l'anca).
• Pancreatite (inflammazione di u pancreas).

Sè avete qualchissia di sti sintomi, hè impurtante di parlà subitu cù u vostru duttore . A vostra dosa di medicazione pò avè bisognu di esse aghjustata.

Quali sò i fattori di risicu per u sviluppu di GHD?

Sfurtunatamente, a maiò parte di i casi di GHD ùn ponu esse prevenuti. Tuttavia, certi fattori di risicu ponu aumentà a probabilità chì voi o u vostru zitellu svilupperete GHD acquistatu. Quessi includenu:

• Uttene trattamentu per u cancheru prima di ghjunghje à l'altezza adulta.
• Riceve trattamentu di radiazioni à a testa o à u cervellu.
• Irradiazione di u corpu tutale.
• Chirurgia nantu à u cervellu, in particulare a parte cintrali di u cervellu induve si trova a glàndula pituitaria.

Sè qualchissia di sti fattori di risicu s'applicanu à voi o à u vostru zitellu, hè impurtante esse cuscenti di i sintomi di GHD è parlà cù u vostru duttore.

Chì ghjè a prognosi di GHD?

Per i zitelli cun GHD, più prestu a cundizione hè trattata, più hè prubabile chì u zitellu cresce più vicinu à l'altezza adulta nurmale . A maiò parte di i zitelli guadagnanu quattru pollici o più in u primu annu di trattamentu. Guadagnanu trè pollici o più in i prossimi dui anni. Dopu à quessa, u ritmu di crescita rallenta.

E persone cun GHD à esordiu adultu, se trattate currettamente, di solitu anu una bona prospettiva è ponu campà una vita sana.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di GHD?

Sè u GHD in i zitelli ùn hè micca trattatu, pò purtà à una bassa statura è à una pubertà ritardata .

Ancu cù un trattamentu adattatu, e persone cun GHD à esordiu adultu anu un risicu aumentatu di malatie cardiache è d'ictus . Stu risicu pò esse riduttu da abitudini sane cum'è manghjà una dieta equilibrata è fà eserciziu regularmente.

E persone cun GHD chì cumincianu in età adulta sò ancu à un risicu aumentatu di sviluppà l'osteoporosi. Questu significa chì sò più propensi à rompe l'osse per via di ferite minori o cadute. Per riduce questi risichi, hè impurtante manghjà una dieta ricca di calciu è piglià supplementi di vitamina D cum'è raccomandatu da u vostru duttore.

Quandu devu cunsultà un duttore per via di u GHD?

Ci sò parechje ragioni per chì i zitelli possinu cresce pianu pianu è esse più corti di u normale. Calchì volta, una crescita lenta pò esse nurmale è tempuranea. Per esempiu, quandu a pubertà s'avvicina. Sè site preoccupatu per u ritmu di crescita di u vostru zitellu, cunsultate un endocrinologu pediatricu o un altru duttore . Puderanu aiutà à determinà se u ritmu di crescita di u vostru zitellu hè qualcosa di chì preoccupassi.

Sè vo site un adultu è avete sintomi di GHD, parlate cù u vostru duttore.

Sè vo o u vostru zitellu hè diagnosticatu cù GHD, duvete cunsultà u vostru duttore regularmente per assicurà chì u trattamentu funziona currettamente .

Sè vo avete qualchì ritardu di crescita in u vostru zitellu, hè impurtante di parlà cù u vostru duttore u più prestu pussibule. Ancu s'ellu hè improbabile chì u GHD sia a causa, vale a pena verificà qualsiasi cambiamenti preoccupanti. Sè e persone cun GHD sò identificate prestu, anu una megliu prospettiva è ponu generalmente campà una vita sana. Sè avete qualchì quistione nantu à a crescita di u vostru zitellu, ùn abbiate paura di dumandà à u vostru duttore. Sò quì per aiutà.

Missaghju finale da piglià in casa

Cusì, probabilmente capite ciò chì hè a "Deficienza di l'Ormone di a Crescita (GHD)" è cumu pò influenzà i zitelli è l'adulti. A cosa più impurtante hè di ùn panicà si, è di cunsultà un duttore u più prestu pussibule s'è vo avete qualchì preoccupazione . Cù una diagnosi precoce è un trattamentu adattatu, a maiò parte di e persone cun "GHD" ponu campà una vita sana è riescita. Sè vo avete qualchì preoccupazione per u sviluppu di u vostru zitellu o per a vostra propria salute, ùn hè mai troppu tardi per parlà ne cù un duttore.

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