L'articuli di e vostre dite sò diventate allargate è e vostre unghie sò cambiate ? Amparemu di più nantu à sta Osteoartropatia Ipertrofica !

Avete mai nutatu chì e vostre punte di dite o di i vostri pedi sò insolitamente grande, è chì e vostre unghie sò piegate o anu una forma strana ? Calchì volta ùn ci facemu micca assai casu. Tuttavia, sè vede questi sintomi, puderia esse un segnu di una cundizione chjamata "Osteoartropatia Ipertrofica" . Questa hè ancu chjamata HOA in breve. A cundizione in sè ùn hè micca cusì periculosa, ma altre cundizioni sottostanti chì a causanu puderanu avè bisognu di trattamentu. Dunque, parlemu di sta HOA in dettagliu è amparate di più.

Chì ghjè l'osteoartropatia ipertrofica (HOA)?

In poche parole, l'osteoartropatia ipertrofica (HOA) hè una cundizione chì face chì e punte di e dite o di i pedi si gonfiinu è si arrotondinu (clubbing) è cambiamenti in l'unghie. Una persona cun HOA pò:

• E punte di e dite o di i diti di i pedi diventanu ingrandite è gonfie .
• L'unghie sò piegate in ghjò è piglianu un aspettu curvatu, cum'è s'elle fussinu state tirate in sù.

L'HOA pò qualchì volta cumincià in a zitiddina o in l'adolescenza. Per certe persone, pò ancu sviluppassi più tardi in a vita. Ancu s'è l'HOA in sè ùn hè micca dannusu, s'ellu ci hè una cundizione sottostante chì a causa, hè impurtante trattalla.

Quali sò i principali tipi di questu?

Ci sò dui tipi principali di HOA:

1. Osteoartropatia ipertrofica primaria (PHO): Stu tipu hè geneticu, vale à dì chì pò esse ereditatu da i genitori à i figlioli.

2. Osteoartropatia Ipertrofica Secundaria (SHO): Stu tipu hè causatu da cundizioni croniche cum'è e malatie cardiache è e malatie pulmonari. Queste cundizioni causanu spessu bassi livelli d'ossigenu in u sangue.

Quale hè più prubabile di sviluppà sta cundizione?

In fatti, qualchissia, indipendentemente da u sessu o da a razza, pò sviluppà sta cundizione chjamata osteoartropatia ipertrofica.

Tuttavia, l'HOA primaria (PHO) appare di solitu in u primu annu di vita o durante l'adolescenza. PHO:

• Hè più cumunu trà e persone nere.
• Si verifica più spessu in l'omi.

L'HOA secundaria (SHO) hè una cundizione chì si vede di solitu più spessu in e persone trà 55 è 75 anni.

Quantu cumuna hè sta situazione?

I circadori ùn ponu micca dì esattamente quante persone anu HOA. Ma si sà chì trà u 95% è u 97% di e persone cun HOA anu u tipu secundariu (SHO) . Questu significa chì a maiò parte di e persone anu sti cambiamenti di dite per via di un'altra cundizione.

Perchè si forma sta HOA ? Chì sò i motivi ?

Videmu ciò chì causa questu.

Ragioni per una HOA primaria (PHO)

Questu hè causatu da mutazioni genetiche chì sò prisenti à a nascita . U zitellu pò eredità sta mutazione genetica da a mamma, da u babbu, o da tramindui.

Ragioni per l'HOA secundaria (SHO)

A causa principale di l'osteoartropatia pulmonare ipertrofica (OSI) secundaria (OSI) hè una malatia pulmonare . Quandu sta cundizione hè causata da una malatia pulmonare, si chjama osteoartropatia pulmonare ipertrofica (OSI) .

A principale malatia pulmonare chì pò causà HPOA hè u cancheru di u pulmone , in particulare u cancheru di u pulmone micca à piccule cellule . Inoltre, altre malatie pulmonari chì ponu causà HPOA includenu:

• Tumori fibrosi benigni di a pleura
• Infezioni pulmonari croniche
• Fibrosi cistica (una malatia genetica chì affetta u sistema respiratoriu)
• Mesotelioma (cancru di u rivestimentu di i pulmoni)
• Cancru chì s'hè spartu da altri lochi è affetta i pulmoni (malattia pulmonare metastatica)
• Malformazione arteriovenosa pulmonare (anomalie di i vasi sanguigni in i pulmoni)
• Tuberculosi Pulmonare
• Sarcoidosi (aggregazioni cellulari in diverse parti di u corpu)

Ci sò altri fattori chì ponu influenzà l'HOA secundaria (SHO):

• Malatie di u fegatu, di a bile è di a cistifellea (patologie epatobiliarie):
• Atresia Biliare (Ostruzione di u Dottu Biliare in i Zitelli)
• Cancru
• Cirrosi di u fegatu
• Colangite biliare primaria
• Malattia di Wilson (accumulazione di rame in u corpu)
• Malatie cardiache:
• Mixoma atriale (un tumore micca cancerosu chì si forma in u core)
• Cardiopatia cianotica (malatia cardiaca in a quale ci hè una diminuzione di l'ossigenu in u sangue)
• Infezzione di u rivestimentu internu di u core (Endocardite infettiva)
• Cundizioni gastrointestinali:
• Abusu di lassativi
• Acalasia (un prublema cù u funziunamentu di u sfintere esofageu)
• Cancru
• Poliposi adenomatosa familiare (piccule crescite in l'intestinu grossu)
• Malattia infiammatoria intestinale

In più di questu, parechje altre cundizioni ponu causà SHO:

• Celiachia (allergia à u glutine)
• Infezioni intestinali cum'è a dissenteria
• Malattia di Graves (ipertiroidismu)
• Ipertiroidismu
• Mielofibrosi (una malatia di u midullu osseu)
• Sindrome POEMS
• Timoma (un tumore di a glàndula timica)

Imaginete, qualchissia chì cunniscite hà tossitu per un pezzu è i so dite sò cambiati cusì, è solu dopu avè vistu un duttore anu scupertu chì era un prublema pulmonariu. Dunque hè impurtante fà attenzione à questi sintomi.

Chì sò i sintomi di HOA?

U sintumu principale di l'HOA hè u gonfiore di e dite di e dite o di i pedi. Questu di solitu affetta i dui lati di u corpu in modu uguale. Pudete nutà cose cum'è:

• E punte di e dite o di i diti di i pedi sò gonfie è arrotondate .
• E rughe nantu à l'articuli vicinu à a punta di e dite stanu sparendu.
• L'unghie sò curvate in ghjò è parenu fluttuà.
• A pelle à a basa di l'unghia diventa lucida è fina .
• L'unghie diventanu morbide .
• E punte di e dite o di i pedi sò rosse è sò calde .

Altre caratteristiche di l'HOA chì pudete vede includenu:

• Ipertrofia glandulare. Questu pò causà cundizioni cum'è l'acne, a sudazione eccessiva (iperidrosi), e palpebre superiori cadenti (ptosi palpebrale superiore) è a dermatite seborroica.
• A periostite hè l'inflammazione di e membrane chì coprenu l'osse. Questu pò causà dolore à e caviglie, i polsi o i ghjinochji.
• Gonfiore di i tessuti molli di e gambe (edema senza pitting).
• Ispessimentu di l'osse in e caviglie è i polsi.
• Ispessimentu di a pelle (Pachidermia). A pelle di a faccia è di u scalp pò diventà ruvida è avè creste prufonde.

Chì sò e caratteristiche particulari di l'HOA secundaria (SHO)?

In più di i sintomi cumuni di HOA citati prima, e persone cun HOA secundaria (SHO) ponu ancu sviluppà effusioni articulari . Questu hè quandu u fluidu supplementu si accumula in i tessuti in è intornu à l'articuli. L'effusioni articulari ponu causà:

• Dolore
• Rossore
• Rigidità
• Gonfiore

U gonfiore articulariu assuciatu à SHO hè più cumunimenti vistu in i ghjinochji è i polsi .

Cumu truvate questu? Chì testi facenu i dottori?

Quandu andate à vede un duttore, a prima cosa ch'elli faranu hè di verificà s'ellu ci hè una pallottola nantu à e dite di e mani o di i pedi. Inoltre, cercanu ancu i seguenti elementi durante un esame fisicu:

• I tratti di a faccia sò diventati ruvidi?
• E vostre gambe sò gonfie?
• Ci hè dolore quandu si preme nantu à e caviglie, i ghjinochji o i polsi?
• L'osse di e caviglie è di i polsi s'ingrassanu?

Sè u duttore suspetta una cundizione chjamata HOA, ellu o ella pò fà parechji testi, cum'è:

• Segnu di prufilu di Lovibond:Quandu fighjate u vostru ditu da u latu, di solitu viderete un angulu largu in forma di "V" induve a lamina ungueale incontra a piega di a pelle à a basa di l'unghia (piega ungueale prossimale). Sè avete HOA, a vostra unghia hè piegata in ghjò, aumentendu questu angulu. In un'unghia nurmale, questu angulu hè di 160 gradi o menu. In un'unghia cù una mazza, hè di 180 gradi o più.
• Rapportu di prufundità falangea: Avete trè ossi (falangi) in ogni ditu. L'ossu chì tene l'unghia (falange distale) hè generalmente più cortu di l'ossu accantu (falange media). Sè avete HOA, a vostra falange media hè più corta di a vostra falange distale.
• U segnu di Schamroth: Mettite l'unghie di i vostri diti indici inseme. Cercate un spaziu (finestra) in forma di diamante trà a basa di l'unghia è e cuticule. S'ellu ùn ci hè micca spaziu, hè prubabile chì avete una HOA.

Testi supplementari per rilevà HOA secundaria (SHO)

Sè u duttore suspetta chì un'altra cundizione medica sottostante hè a causa di l'HOA, ellu o ella pò suggerisce parechji altri testi:

• Angiografia (esame di i vasi sanguigni)
• Test di gas di sangue arteriale
• Analisi di sangue
• Scintigrafia ossea
• Radiografia di u torace
• Scansione TC (tomografia computerizzata) o ecografia (ecografia)
• Ecocardiogramma o Elettrocardiogramma (ECG)
• Scansione MRI (MRI - Risonanza Magnetica)
• Test di funzione pulmonare

Questi testi ponu aiutà u vostru duttore à truvà a causa di a vostra HOA. Sè una scansione mostra una crescita anormale (cum'è un tumore), u vostru duttore pò ancu suggerisce una biopsia (piglià un campione di cellule è testarle). Questu aiuterà à determinà a causa esatta di a crescita.

Cumu si tratta questu?

I metudi di trattamentu varianu secondu u tipu di HOA.

Trattamentu di l'HOA primaria (PHO)

Sè ùn avete micca dolore o i vostri sintomi ùn sò micca severi, pudete micca avè bisognu di trattamentu speciale per l'HOA primaria (PHO). Tuttavia, sè avete sintomi, pudete esse capace di aduprà medicazione cum'è:

• Medicamenti antiinflamatori non steroidali (AINS)
• Inibitori di COX-2
• Bifosfonati
• Octreotide

Trattamentu di HOA secundaria (SHO)

Quandu si tratta l'HOA secundaria (SHO), a cosa principale hè di trattà a causa sottostante . U trattamentu pò include:

• Terapia antimicrobica per u trattamentu di a tuberculosi
• Chimioterapia per trattà u cancheru di u pulmone
• Innesti di fegatu o trapianto di fegatu per malatie di u fegatu
• Chirurgia di trapianto di pulmone per a fibrosi cistica
• Ablazione per radiofrequenza per i tumori pulmonari (usendu u calore per distrughje i tumori)
• Chirurgia per e malatie cardiache o u cancru di u pulmone

Sè a cundizione sottostante chì causa l'SHO ùn pò esse trattata, u duttore pò suggerisce medicazione per cuntrullà i sintomi.

Quantu tempu ci vole à ricuperà da u trattamentu?

Questu dipende veramente da u tipu d'associu di pruprietarii (HOA) chì avete, a gravità di a situazione è u trattamentu chì ricevete. Una volta chì a situazione sottostante hè trattata, u "clubbing" pò sparisce rapidamente.

Ci hè qualcosa chì pudemu fà per riduce l'occorrenza di questu?

Risicu primariu di l'HOA (PHO)

Siccomu u PHO hè geneticu, ùn ci hè nunda chì pudemu fà per riduce a so furmazione.

Risicu secundariu di HOA (SHO)

Per riduce u risicu di sviluppà SHO, hè assai impurtante seguità un stile di vita sanu . Questu hè particularmente impurtante sè site à risicu di malatie cardiache o pulmonari. Eccu alcune cose chì pudete fà:

• Mantene un pesu sanu.
• Manghjà una dieta sana per u core.
• Eserciziu regulare.
• Limitazione di l'usu di l'alcol è di e droghe.
• Smette di fumà. Questu hè assai impurtante, perchè u fumu hè una causa maiò di parechje malatie pulmonari.
• Riducendu u stress.

Chì serà l'avvene per qualchissia cù una HOA?

Per qualchissia cù una HOA primaria (PHO)

L'PHO pò piantà di peghjurà da per sè. Calchì volta, soprattuttu dopu l'adulescenza, pò ancu migliurà cumpletamente.

Per qualchissia cù una HOA secundaria (SHO)

Sè a causa sottostante hè trattata cù successu, a cundizione pò esse guarita cumpletamente. Tuttavia, sè a causa sottostante ùn pò esse trattata cù successu (per esempiu, un cancru seriu), a cundizione pò persiste.

Chì succede se a situazione di l'HOA dura assai tempu?

Sè a situazione di l'HOA hè andata avanti per un bellu pezzu, pudete sperimentà cose cum'è:

• Perdita di gamma di muvimentu in l'articuli
• Osteoartrite (dolore articulariu)
• Dolore

Tuttavia, ricordate chì parechji di sti sintomi ponu esse cuntrullati cù un trattamentu adattatu .

S'ellu ci hè una HOA, cumu si piglia cura di sè stessu ?

Sè vo avete HOA, a megliu cosa chì pudete fà hè di cuntinuà à piglià u trattamentu chì vi hè statu datu per cuntrullà i vostri sintomi. Hè assai impurtante di seguità l'istruzzioni di u vostru duttore.

Quandu duvete vede un duttore?

Duvete esse attenti à queste cose:

• Dopu u trattamentuSè i sintomi di a discoteca si ripresentanu, cunsultate un duttore. Questu pò indicà una ricorrenza di a cundizione sottostante.
• Sè avete preoccupazioni nantu à l'effetti secundarii di u trattamentu .
• S'ellu ùn si vede nisuna migliurazione malgradu u trattamentu per un pezzu.

In tali casi, u vostru duttore pò suggerisce altri trattamenti chì sò adatti per voi.

Riassuntu: Cose da ricurdà (Missaghju da purtà in casa)

Va bè, ricurdemuci brevemente ciò chì avemu dettu.

L'osteoartropatia ipertrofica (OA) hè una cundizione in a quale a punta di e dite si gonfia è l'unghie si deformanu. Pò esse primaria (genetica) o secundaria (causata da un'altra malattia). E cause principali di l'OA secundaria sò e malatie pulmonari è cardiache.

• Sintomi: Gonfiore di e dite di i pedi, unghie incarnite, dolore articulariu è ispessimentu di a pelle.
• Diagnosticu: Esame medicu, testi speciali (punteggi Lovibond, Shamroth) è scansioni per circà a causa sottostante.
• Trattamentu: Per PHO, a medicazione hè data secondu i sintomi. Per SHO, a cosa principale hè di trattà a malatia sottostante.
• U più impurtante: sè vo avete nutatu qualchì cambiamentu in i vostri dite, ùn l'ignurate micca è cunsultate un medicu. Perchè, mentre l'HOA ùn hè micca periculosa, a malatia sottostante chì a provoca pò esse periculosa.

Spergu chì truverete sta infurmazione utile. State sani!

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