Sì sempre stancu ? Puderia esse un prublema cù a to glandula pituitaria ? (Ipopituitarismu)

Vi sentite qualchì volta cum'è s'è u vostru corpu fussi debule, cum'è s'è mancassi qualcosa ? Forse a ragione di questu hè un picculu prublema in una di e più chjuche, ma assai impurtanti, ghiandole di u vostru corpu. Oghje parleremu di l'ipopituitarismu , una cundizione rara chì si verifica in a glàndula pituitaria . Ùn vi ne fate, ne parleremu semplicemente, in un modu chì pudete capisce.

Chì ghjè l'ipopituitarismu?

In poche parole, l'ipopituitarismu hè quandu a vostra glandula pituitaria ùn produce micca abbastanza ormoni. Avà vi dumandate probabilmente ciò chì sò questi ormoni. L'ormoni sò cum'è messageri chimichi chì portanu missaghji per fà chì u nostru corpu funziona currettamente. L'ormoni pituitari cuntrolanu parechje cose, cumprese u nostru metabolismu , a crescita di u corpu, u sviluppu sessuale è a ripruduzzione.

Pensate à questu cum'è un picculu centru di cummandu in u nostru corpu, a glandula pituitaria. Ma ùn funziona micca solu. Hè aiutatu da un'altra parte impurtante di u cervellu chjamata ipotalamu . L'ipotalamu dice à a glandula pituitaria: "Va bè, liberate l'hormone avà". L'ipotalamu cuntrolla ancu cose cum'è a pressione sanguigna, a frequenza cardiaca, a temperatura di u corpu è a digestione. Dunque, s'ellu ci hè qualchì dannu o malatia à a glandula pituitaria o à l'ipotalamu, pudete sviluppà ipopituitarismu.

Sta cundizione pò accade di colpu, ancu dopu à un accidente. O pò sviluppassi gradualmente in mesi o anni. Spessu, queste persone anu bisognu di piglià medicazione per u restu di a so vita per cuntrullà i so sintomi. Ma ùn vi ne fate, u vostru duttore vi survegliarà attentamente è vi furnirà u trattamentu necessariu.

Ci sò diversi tipi d'ipopituitarismu?

Iè, pò esse divisu in dui tipi principali. Unu hè basatu annantu à a quantità di ormone chì manca .

• Deficit pituitariu isolatu: In questu, solu un ormone pituitariu hè deficiente.
• Deficit multiplu di ormoni pituitari: Questu hè quandu dui o più ormoni pituitari sò deficienti.
• Panipopituitarismu: Questa hè una cundizione menu seria in a quale tutti l'hormoni prudutti da a glàndula pituitaria sò ridutti.

Dopu, sò classificati secondu a causa è cumu a glàndula pituitaria hè affettata :

• Ipopituitarismu primariu: Questu hè causatu da danni o malatie chì affettanu direttamente a glàndula pituitaria.
• Ipopituitarismu secundariu: Questu hè causatu da danni o malatie à l'ipotalamu. Ricurdatevi, l'ipotalamu hè ciò chì dà struzzioni à a glàndula pituitaria.
• Ipopituitarismu idiopaticu: Calchì volta a causa ùn pò esse truvata.

Chì sò i sintomi di l'ipopituitarismu?

I sintomi varianu secondu l'hormone chì hè deficiente . I seguenti fattori ghjocanu ancu un rolu:

• U vostru genere .
• A vostra età quandu sta situazione hà cuminciatu .
• A causa di l'ipopituitarismu.
• Quantu prestu l'hormoni sò diminuiti .

Avà vedemu quali sintomi appariscenu quandu ogni ormone hè bassu.

Sintomi di carenza di l'ormone di crescita (GH)

Per i neonati:

• Bassi livelli di zuccaru in sangue (ipoglicemia) .
• Avè un pene maschile anormalmente chjucu (micropene) .

Per i zitelli chjuchi:

• A crescita hè o assai lenta o micca. Per esempiu, se u vostru zitellu ùn pare micca cresce più altu paragunatu à l'altri zitelli di a so età, questu puderia esse un segnu di questu.
• Altezza corta .
• Sviluppu sessuale ritardatu o assente durante a pubertà.

Per adulti:

• Fatigue estrema custante . Sentendu chì a batteria hè morta.
• Sentendu si menu felice è suddisfattu di a vita.
• Diminuzione di l'attività sessuale è di u desideriu .
• Aumentu di a deposizione di grassu, in particulare intornu à a cintura .
• Diminuta tolleranza à u fretu è à u calore .
• Diminuzione di a massa musculare .
• Diminuzione di forza è resistenza quandu si face eserciziu.

Sintomi di carenza di l'ormone stimolante a tiroide (TSH)

Per i neonati:

• Diminuzione di u tonu musculare (i membri si sentenu senza vita).
• Temperatura corporea bassa (ipotermia) .
• Sentendu si gonfiu .
• Piangendu cù una voce rauca è sterile .

Per i zitelli è l'adulti:

I sintomi di questu sò simili à quelli di l'ipotiroidismu , perchè l'hormone TSH stimula a glàndula tiroidea à pruduce i so propri ormoni.

• Fatica estrema .
• Pelle secca è diradamentu/perdita di capelli .
• Stipsia .
• Aumentu di pesu .
• Debulezza musculare .
• Diminuta capacità di tollerà u fretu .
• Cundizioni mentali cum'è a depressione .
• E donne ponu avè menstruazioni irregulari o sanguinamenti più pesanti di u normale .

Sintomi di carenza di ormone folliculo-stimulante (FSH) è/o ormone luteinizzante (LH)

FSH è LH sò ormoni chjamati gonadotropine . Quessi affettanu direttamente u nostru sistema riproduttivu .

Per i neonati maschi:

• Avè un pene maschile anormalmente chjucu (micropene) .
• Testiculi micca discendenti .

Per i zitelli chjuchi:

• Mancanza di sviluppu di u senu in e zitelle.
• I testiculi di i masci ùn si ingrandiscenu micca .
• U corpu ùn sperimenta micca un aumentu bruscu di altezza (spurt di crescita) durante a pubertà.

Per l'omi:

• Diminuzione di u desideriu sessuale .
• Fatica estrema .
• Infertilità .
• Disfunzione erettile .
• Perdita di peli facciali o di u corpu .

Per e donne:

• Libido bassa .
• Fatica estrema .
• Infertilità .
• Vampate di calore - Una sensazione improvvisa di calore in u corpu.
• Menstruazioni irregulari o cessazione cumpleta di e menstruazioni (Amenorrea) .
• Perdita di capelli in u bassu abdomen .
• Mancanza di pruduce latte maternu dopu avè avutu un criaturu .

Sintomi di carenza di l'hormone adrenocorticotropa (ACTH o corticotropina)

Per i neonati:

• Bassi livelli di zuccaru in sangue (ipoglicemia) .
• Aumentu di pesu assai lentu (mancanza di prosperità) . Hè cum'è s'è u zitellu ùn si attacca micca ancu s'ellu beie abbastanza latte.
• Crisi epilettiche .
• Ingiallimentu di a pelle (itterizia) .

Per i zitelli è l'adulti:

• Fatica estrema .
• Perdita di pesu senza nisuna ragione .
• Pressione sanguigna bassa (ipotensione) .
• Nausea è vomitu .
• Bassi livelli di zuccaru in sangue (ipoglicemia) .
• Cunfusione, perdita di cuscenza .

Sintomi di carenza di prolattina

A caratteristica principale di questu hè a mancanza di pruduzzione di latte maternu dopu avè avutu un criaturu .

Sintomi di carenza di ossitocina

• Prublemi di allattamentu dopu à nascita di u zitellu.
• Difficultà à creà un ligame cù u zitellu dopu à a nascita.
• Mancanza d'empatia per a sofferenza di l'altri.
• Difficultà à interagisce cù l'altri.

Sintomi di carenza di l'ormone antidiureticu (ADH o vasopressina o arginina vasopressina)

Per i neonati:

• Vomitu .
• Febbre di causa scunnisciuta .
• Pianghje eccessivu .
• Perdita di pesu .
• Stipsia .
• Bagnatura frequente di i pannolini (pannolini assai bagnati) .

Per i zitelli chjuchi:

• Difficultà in l'apprendimentu di l'usu di u toilette .
• Enuresi notturna .
• Stancassi prestu .

Per adulti:

• Urinazione frequente .
• Sete eccessiva .
• Squilibri elettrolitici .

Impurtante: Ùn vi ne fate micca s'è vo avete unu o dui di sti sintomi, ma s'elli persistenu, hè megliu cunsultà un medicu.

Chì sò e cause di l'ipopituitarismu?

Ci ponu esse parechje ragioni per sta situazione. Calchì volta ancu i medichi ùn ponu micca identificà a causa esatta. In generale, pò esse causata da trè cose principali:

1. Cumpressione di a glàndula pituitaria o di l'ipotalamu.

2. Danni à a glàndula pituitaria o à l'ipotalamu.

3. Avè una cundizione medica rara o un'altra malatia chì provoca ipopituitarismu.

Cundizioni chì affettanu a glàndula pituitaria o l'ipotalamu

E cundizioni chì ponu mette pressione nantu à queste parti di u cervellu è causà ipopituitarismu includenu:

• Adenomi pituitari: Quessi sò tumori benigni chì si formanu in a glàndula pituitaria. Puderanu cambià u modu in cui l'ormoni sò prudutti.
• Tumori cerebrali: I tumori chì si sviluppanu vicinu à l'ipotalamu o à a glàndula pituitaria ponu interrompe a produzzione di ormoni.
• Ipofisite linfocitica (LH): Questa hè una cundizione rara. Quì, e cellule chjamate linfociti invadenu a glandula pituitaria. (Stu LH ùn deve esse cunfusu cù l'ormone luteinizante mintuvatu prima, nò?!)
• Sarcoidosi pituitaria o ipotalamica: A sarcoidosi hè una malatia chì provoca inflammazione.

Eventi chì danneghjanu a glàndula pituitaria o l'ipotalamu

• Chirurgia: Complicazioni durante a chirurgia cerebrale (in particulare a chirurgia per rimuovere adenomi pituitari).
• Radioterapia: Radiazione aduprata per trattà trattamenti precedenti per u cancru o adenomi pituitari.
• Traumi cranici gravi (trauma cranicu - TBI):Cose cum'è incidenti stradali, cadute è ferite sportive.
• Apoplessia pituitaria: Distruzione brusca di u tissutu di a glandula pituitaria.

Cundizioni mediche rare

• Emocromatosi ereditaria: Questa hè una cundizione genetica. Face chì un eccessu di ferru s'accumuli in u sangue. Questu pò dannà a glàndula pituitaria.
• Meningite batterica: Ancu s'ella hè rara, l'ipopituitarismu pò accade cum'è una cumplicazione di a meningite batterica.
• Mutazioni genetiche: Alcune cundizioni genetiche rare ponu causà deficienze di l'hormone pituitaria.

Chì sò i fattori di risicu ?

E seguenti cundizioni o eventi ponu esse fattori di risicu per l'ipopituitarismu:

• Avè subitu trattamenti precedenti per u cancru è a radioterapia .
• Trauma cranicu o cerebrale: trà u 27% è u 32% di e persone chì anu subitu un trauma cranicu (TBI) sviluppanu ipopituitarismu.
• Anemia falciforme: Sta malatia pò causà deficienze ormonali pituitarie.
• Diabete di tipu 1: I danni à i nervi è à i vasi sanguigni causati da u diabete di tipu 1 micca cuntrullatu ponu cuntribuisce à sta situazione.
• Gravidanza è partu: Un sanguinamentu eccessivu dopu u partu pò dannà a glàndula pituitaria. Sta cundizione hè chjamata sindrome di Sheehan .

Pussibili cumplicazioni

E carenze ormonali chì accumpagnanu l'ipopituitarismu ponu purtà à u sviluppu di altre cundizioni. Quessi effetti varianu secondu l'hormone chì hè deficiente. Eccu alcuni esempi:

• A carenza di GH (ormone di crescita) pò causà obesità , colesterolu altu è sindrome metabolica .
• Una mancanza d'hormoni estrogeni (per via di una mancanza di FSH) pò causà osteoporosi ( assottigliamentu di l'osse) in e donne.
• A carenza di ACTH pò causà una crisa surrenale , una emergenza chì mette in periculu a vita.

Chì testi sò fatti per diagnosticà sta cundizione?

U vostru duttore pò urdinà unu di sti testi per diagnosticà l'ipopituitarismu:

• Esami di sangue per i livelli ormonali: Sicondu i vostri sintomi, u vostru duttore pò urdinà analisi di sangue chì misuranu diversi livelli ormonali.
• Testi di stimulazione ormonale: In questu test, u vostru duttore vi darà una medicina per stimulà a vostra glandula pituitaria à liberà l'ormone chì hè testatu. Dopu, un campione di sangue hè prelevatu è mandatu à un laburatoriu per l'analisi.
• Test di tolleranza à l'insulina: Questu pò rilevà carenze di l'ormone di crescita (GH) è di l'ACTH.
• Testi di osmolalità per u sangue è l'urina: Questu testa a carenza di l'hormone antidiureticu (ADH).
• Scansione MRI (Risonanza Magnetica): E scansioni MRI piglianu immagini dettagliate di l'internu di u vostru corpu. E scansioni MRI di u cervellu sò cunsiderate u megliu modu per truvà tumori pituitari chì causanu ipopituitarismu.
• Tomografia computerizzata (TC) cerebrale: Questu esame pò esse adupratu per vede s'ellu ci hè un tumore cerebrale o un adenoma pituitariu chì causa sta situazione.

Cumu si tratta l'ipopituitarismu?

Ancu s'ellu ùn ci hè micca cura, pò esse trattata . U trattamentu dipende da quali ormoni sò deficienti è ciò chì causa a vostra situazione . A vostra squadra medica vi aiuterà à sviluppà un pianu di trattamentu chì hè megliu per voi. L'opzioni di trattamentu cumuni includenu:

• Terapia di sustituzione ormonale: L'obiettivu di questu hè di restaurà l'ormoni pituitari diminuiti à livelli nurmali. In a maiò parte di i casi, a medicazione deve esse presa per u restu di a vostra vita.
• Chirurgia: E persone cun adenomi pituitarii ponu avè bisognu di chirurgia per rimuoverli.
• Radioterapia: A radioterapia pò aiutà à riduce l'adenomi pituitari.

U vostru duttore pò ancu ricumandà di purtà una carta d'identità medica o un braccialettu cun voi in ogni mumentu, in casu d'emergenza.

Chì ghjè u pronosticu per l'ipopituitarismu?

A prospettiva hè variata, secondu à sti fattori:

• A vostra età quandu i vostri sintomi anu cuminciatu .
• A ragione di a vostra situazione .
• Quantu bassu sò affettati l'ormoni .
• Cumu u vostru corpu risponde à u trattamentu .

Parechje persone cun ipopituitarismu campanu una vita sana. Tuttavia, s'ellu ci hè un dannu pituitariu à longu andà, l'aspettativa di vita pò esse ligeramente più corta di quella di qualchissia di a listessa età chì ùn hà micca a cundizione. Tuttavia, l'aspettativa di vita ùn hè di solitu micca ridutta per quelli chì seguitanu un pianu di trattamentu adattatu .

È s'ellu ci hè una emergenza ? Sè l'ipopituitarismu si sviluppa di colpu, hè severu è ùn hè micca trattatu, pò esse una emergenza medica è ancu purtà à a morte. Dunque, sè nutate sintomi, cunsultate subitu un duttore.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

In a maiò parte di i casi, l'ipopituitarismu richiede un monitoraghju strettu per tutta a vita di l'ormoni affettati. Cunsultate u vostru duttore regularmente per assicurassi chì u vostru pianu di trattamentu funziona.Sè avete sintomi novi o preoccupanti, cuntattate u vostru duttore u più prestu pussibule.

Chì dumande devu fà à u mo duttore?

Sè vo site diagnosticatu cù ipopituitarismu, pudete vulete fà à u vostru duttore queste dumande:

• Chì tipu d'ipopituitarismu aghju ?
• Chì ormoni sò bassi in mè?
• Chì ghjè a ragione di questu?
• Chì opzioni di trattamentu aghju?
• Ci sò effetti secundarii da u mo trattamentu?
• Quantu tempu devu piglià a medicina?
• Questu affetterà a mo fertilità?
• Questu affetterà a mo gravidanza?
• Pò accade questu ancu à i mo figlioli?

Infine, ricordate (Missaghju da purtà in casa)

Una nova diagnosi pò esse spaventosa, ma ùn abbiate paura di fà dumande à u vostru duttore nantu à l'ipopituitarismu. In parechji casi, u trattamentu per tutta a vita è u monitoraghju ormonale sò necessarii. Hè per quessa chì hè impurtante cunsultà u vostru duttore regularmente. Sè avete sintomi novi o preoccupanti, cuntattate u vostru duttore. Sò quì per aiutà vi. Cù una gestione adatta, pudete campà una vita sana è attiva.

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