Avete intesu parlà di un novu modu per aduprà l'insulina per quelli chì anu diabete? (Pompa d'insulina)

Sè vo campate cù u Diabete Mellitus, piglià insulina parechje volte à ghjornu pò qualchì volta esse un pocu fastidiosu, nò ? Pudete ancu stancà vi di fà iniezioni o di piglià la cù una penna. Ma, sapete chì ci sò novi modi assai faciuli per fà questu avà. Unu di questi modi hè a pompa d'insulina . Ne parleremu più in dettagliu oghje ?

Chì ghjè una pompa d'insulina?

In poche parole, hè un picculu dispositivu medicu purtabile chì furnisce piccule quantità d'insulina sottu à a vostra pelle, guasi in continuu. Pensate à una piccula scatula di suchju o à un mazzu di carte. Parechje pompe sò computerizate, vale à dì chì sò "computerizate".

Questa hè in realtà una bona alternativa à parechje iniezioni cutidiane (MDI) cù una siringa o una penna. Questu hè particularmente utile per quelli chì anu assolutamente bisognu d'insulina.

A tecnulugia di e pompe à insulina nant'à u mercatu avanza rapidamente. Cum'è tutte e pompe attualmente dispunibili in i Stati Uniti, sò cuncepite per funziunà cù a tecnulugia CGM (Continuous Glucose Monitoring), un dispusitivu chì misura continuamente i vostri livelli di zuccaru in sangue. Questu significa chì queste nuove pompe ponu adattà automaticamente a quantità d'insulina chì avete bisognu in quellu mumentu, secondu i vostri livelli di zuccaru in sangue.

Cumu funziona sta (pompa d'insulina)?

Sta pompa d'insulina funziona imitendu u modu in cui u nostru pancreas libera naturalmente l'insulina. Fornisce l'insulina à u vostru corpu in dui modi principali:

1. Soddisfà i bisogni d'insulina basale

Ciò chì accade hè chì u vostru corpu riceve una piccula quantità d'insulina continuamente durante u ghjornu, ora per ora. Chjamemu questu "insulina basale" . Questu hè ciò chì copre i bisogni basi d'insulina di u vostru corpu.

Sapete chì a quantità d'insulina basale chì u nostru corpu hà bisognu varieghja secondu i diversi mumenti di a ghjurnata ? Per esempiu, parechje persone anu bisognu di un pocu più d'insulina basale a mane chè a sera. Questu hè perchè u nostru corpu secreta naturalmente più di l'hormone cortisol a mane. Stu cortisol face chì i nostri livelli di zuccaru in sangue aumentinu ligeramente.

Duvete parlà cù u vostru duttore è elaborà un "tasso basale" chì vi cunvene, vale à dì, quanta insulina avete bisognu per ora. Cù u tempu, à misura chì u vostru corpu cambia è e vostre abitudini quotidiane cambianu, duverete cambià stu "tasso basale". Parechje pompe anu avà a capacità di aghjustà automaticamente stu tasso basale basatu annantu à i dati chì venenu da u vostru (CGM). Pudete ancu impostallu "manualmente", vale à dì, manualmente, aduprendu un tasso chì voi è u vostru duttore avete elaboratu inseme.

2. Insulina data per i pasti è quandu i livelli di zuccaru in sangue aumentanu (Insulina Bolus)

Questu hè u secondu metudu. Quandu manghjate un pastu, o quandu u vostru livellu di zuccaru in sangue hè più altu di a quantità cunsigliata, vi hè data a quantità necessaria d'insulina in una volta . Questu hè chjamatu "insulina in bolus" .

Quandu inserite a quantità di carbuidrati in l'alimentu chì manghjate è u vostru livellu di zuccaru in u sangue à quellu mumentu in a pompa, calcula è vi dice a quantità d'insulina "in bolus" necessaria. In a maiò parte di i casi, a pompa stessa suggerirà a quantità adatta. Pudete verificalla per vede s'ella hè curretta, fà picculi cambiamenti se necessariu è cunfirmà chì vulete dà insulina.

Chì altre caratteristiche ci sò?

Ogni tipu di pompa d'insulina, ogni marca, hà diverse caratteristiche tecniche è impostazioni. Eccu alcuni esempi:

• A capacità di travaglià in cunghjunzione cù a tecnulugia (CGM) per aumentà, diminuisce o fermà temporaneamente a somministrazione di insulina in basa à i livelli di zuccaru in sangue.
• A capacità di aumentà o diminuisce temporaneamente u "Tariffu Basale" per un certu periodu di tempu, cum'è vulete (per esempiu, durante l'eserciziu).
• Ci sò allarmi per cose cum'è quandu a batteria hè bassa o quandu u reservoir d'insulina hè guasi viotu.
• Sè u CGM hè cunnessu à una pompa, vi avviserà ancu se u vostru livellu di zuccaru in sangue esce fora di l'intervallu specificatu.
• Esse capace di cunnette si à l'applicazioni di u telefunu è à altri dispositivi intelligenti.

Tipi di pompe à insulina

Ci sò dui tipi principali di pompe d'insulina: quelle cù tubi è quelle senza tubi.

1. Pompe à insulina tubulari

Cum'è u nome suggerisce, sta pompa hà un tubu longu è finu attaccatu. Stu tubu hè ciò chì porta l'insulina da a pompa à un picculu tubu chjamatu "cannula" sottu à a vostra pelle. Fighjemu alcune di e so parte:

• Macchina di pompaggio è tecnulugia:Sta pompa hè fatta di plastica è metallu. Hà un schermu per vede è selezziunà diverse impostazioni è dati. Hà una cartuccia, o riserva, piena d'insulina. Sicondu a marca, pò esse una batteria rimpiazzabile o ricaricabile. A quantità d'insulina chì pò esse messa in questu riserva varieghja da pompa à pompa. Ma a riempite solu cù a quantità chì aduprate di solitu per dui o trè ghjorni. Pudete mette sta pompa in tasca o attaccà à un pezzu di vestiti, cum'è i vostri pantaloni.
• U tubu è u set d'infusione: Questu hè un tubu longu uni pochi di centimetri chì porta l'insulina da u reservoir d'insulina in a pompa à u set d'infusione chì hè piazzatu sottu à a vostra pelle. U set d'infusione hè attaccatu à a pelle cù un nastro adesivo è hà un picculu tubu di plastica flessibile (cannula) chì passa sottu à a pelle. A cannula hè longa solu uni pochi di millimetri. Pudete iniettà u set d'infusione à manu, o pudete aduprà un picculu dispositivu chì vene cun ellu. A cannula hà un agulla chì passa per a pelle è in l'agulla. L'agulla hè poi rimossa, lascendu solu a cannula sottu à a pelle. Pudete fà questu nantu à a parte superiore di u bracciu, u stomacu, l'anca, a natica o a coscia.

A maiò parte di u tempu, u reservoir è u set d'infusione devenu esse cambiati ogni dui o trè ghjorni. S'è l'insulina si esaurisce, u reservoir deve esse cambiatu. Un novu set d'infusione, un novu reservoir è un novu tubu devenu esse aduprati ogni volta. Tuttavia, a pompa pò esse generalmente aduprata per parechji anni.

Ancu s'è certe pompe à tubu sò impermeabili, assai persone e scolleganu da u set d'infusione quandu si bagnanu o si immergenu. Dopu ponu esse ricunnesse. Certe sò solu resistenti à l'acqua, micca cumpletamente impermeabili.

2. Pompe à insulina senza tubu / Pompe à patch

Queste pompe anu ancu un tubu di plastica flessibile (una "cannula") chì si mette sottu à a pelle. Tuttavia, u reservoir d'insulina è a "cannula" sò sia in u listessu "pod", chì hè una piccula parte simile à un patch. Questu pò esse fissatu à a pelle cù un patch adesivo. Ùn ci hè micca tubu visibile. Hè tandu cuntrullatu senza filu cù un "controller" portatile.

Ogni "Pod" hè adupratu solu una volta. Cum'è una pompa cù un tubu, deve esse cambiata ogni dui o trè ghjorni. Deve esse cambiata se l'insulina si esaurisce.

Prima di mette u Pod, riempite u reservoir d'insulina è attaccate a striscia adesiva à a vostra pelle. Dopu, quandu appughjate un buttone, l'agulla in a cannula in u Pod esce, perfora a pelle è torna in u Pod. Solu a cannula ferma sottu à a pelle. Pudete ancu mettelu nantu à a parte superiore di u bracciu, u stomacu, l'anca, a natica o a coscia.

A cosa particulare hè chì ste pompe tubeless sò impermeabili, cusì pudete purtalle mentre natate o andate in acqua.

Chì tippi di pompe d'insulina sò dispunibili nantu à u mercatu?

Ci sò diversi tipi di pompe d'insulina in diversi paesi di u mondu. Eccu alcuni di i tipi populari attualmente dispunibili nantu à u mercatu americanu:

• Sistema di pancreas bionicu iLet® (una pompa cù un tubu)
• Medtronic MiniMed™ (parechji tipi di pompe à canna)
• Omnipod® (parechji tipi di pompe senza canna)
• Tandem® t:slim (parechji tipi di pompe à lamelle)

Ci hè un'altra pompa senza tubu chjamata Accu-Chek® Solo Micropump System dispunibule in u Regnu Unitu, chì aspetta l'approvazione di i Stati Uniti (FDA - Food and Drug Administration). Certi di questi o altri novi tipi puderanu esse dispunibili ancu in Sri Lanka. A megliu cosa da fà hè di dumandà à u vostru duttore di diabete à propositu.

Quale usa sta pompa d'insulina?

Ogni diabeticu chì hà bisognu di piglià insulina artificialmente pò aduprà una pompa d'insulina. Questu significa:

• Per quelli chì anu diabete di tipu 1 - questu significa sia i zitelli chjuchi sia l'adulti.
• Per alcune persone cun diabete di tipu 2.
• Una pompa pò ancu esse adatta per e persone cun diabete di tipu 3c o diabete "monogenicu".

Ogni tipu di pompa hà un limite d'età minima per l'usu, appruvatu da agenzie cum'è l'FDA. Certe pompe sò appruvate per l'usu da i zitelli di 2 anni. Parechje altre sò appruvate per l'usu da e persone di più di 7 anni.

Una pompa d'insulina hè solu una opzione di trattamentu per a gestione di u diabete - hè una decisione persunale. Tù (o u to figliolu) pudete cunsiderà una pompa se:

• Sè avete difficultà à cuntrullà i vostri livelli di zuccaru in sangue ancu dopu avè pigliatu iniezioni (MDI) parechje volte à ghjornu.
• Sè vo vulete adattà a quantità d'insulina chì date più precisamente, à u vostru piacimentu.
• Sì sì qualchissia chì cambia constantemente, incapace di fà i vostri compiti di ogni ghjornu o di manghjà.
• S'ellu ci vole una piccula quantità d'insulina. Questu vale spessu per i zitelli chjuchi è i criaturi cun diabete.
• Sè vo avete gastroparesi (vale à dì chì l'alimentu hè lentu à esse digeritu è ​​​​assorbitu).
• Sè avete u "Fenomenu di l'Alba" (vale à dì, sè u vostru zuccheru in sangue aumenta solu a mattina).
• Sè vo sperate di esse incinta.

Quale ùn hè micca adattatu per una pompa d'insulina?

E pompe à insulina ùn sò micca a megliu opzione per tutti - ci sò una quantità di ragioni per chì una pompa ùn pò micca esse adatta per voi o per u vostru zitellu, cumprese:

• Sè avete difficultà à aduprà e mani è e dite: Avete bisognu di aduprà e mani è e dite per riempie u reservoir d'insulina è appughjà i buttoni di a pompa. Sè avete difficultà à aduprà e mani, sia per via di una cundizione cum'è l'artrite o a neuropatia, travaglià cù una pompa pò esse una sfida.
• Sè vo avete una vista debule o site cecu: Sè vo avete una vista debule, e vostre opzioni cù a tecnulugia Pump ponu esse limitate. Duverete cunsiderà cose cum'è a dimensione di u schermu Pump, a chiarezza di u testu, a dimensione di e lettere è di i numeri, è a retroilluminazione.
• Sè avete prublemi à tene a pompa: Per esempiu, sè vo o u vostru zitellu avete prublemi sensoriali, o allergie cutanee gravi, una pompa pò ùn esse adatta perchè richiede di tene la in piazza in ogni mumentu.

Chì sò i vantaghji di l'usu di una pompa d'insulina?

Ci sò parechji vantaghji à aduprà una pompa d'insulina piuttostu chè fà parechje iniezioni (MDI) parechje volte à ghjornu:

• A capacità di adattà a quantità d'insulina data (in certe pompe) per currisponde à i diversi pasti è esercizii. Questu permette una dosa d'insulina più precisa.
• A somministrazione di insulina pò esse cumminata cù a tecnulugia CGM.
• Esse capace di "scaricà" i dati. Questu vi aiuterà à voi è à u vostru duttore di diabete (endocrinologu) à adattà megliu u vostru pianu di trattamentu.
• Megliu cuntrollu di u zuccheru in sangue. Studi in adulti è zitelli anu dimustratu chì l'utilizatori di pompe à longu andà anu un cuntrollu di u zuccheru in sangue significativamente megliu cà quelli chì utilizanu MDI.
• Una cosa chì parechje persone chì passanu da MDI à una pompa d'insulina dicenu hè chì a so qualità di vita hè migliorata significativamente .
• Diminuzione di a frequenza di l'iniezioni d'insulina.

Parechji spezialisti di diabete (endocrinologi) incuraghjenu l'usu di ste pompe per via di i so benefici pruvati.

Ci sò svantaghji per e pompe à insulina?

In più di i vantaghji, ci ponu esse qualchi svantaghji. In paragone cù l'iniezioni (MDI), unu di i più grandi svantaghji di e pompe d'insulina hè i prublemi chì ponu accade quandu l'insulina entra in u corpu.

Possibili prublemi quandu si riceve l'insulina:

Quessi ponu esse dovuti à diverse ragioni:

• Cannula chì si piega o si blocca: A cannula pò piegà si o bluccà si per via di a pressione di u tissutu sottu à a pelle. Questu impedisce à l'insulina di entre in u corpu.
• Cristallizazione di l'insulina: In u corsu di qualchi ghjornu, l'insulina pò cristallizà in a cannula o in u tubu. Questu pò impedisce di ottene a quantità ghjusta d'insulina. Hè per quessa chì parechji set d'infusione è pompe senza tubu devenu esse cambiate ogni dui o trè ghjorni.
• Disconnessione di u set d'infusione: Sè vo aduprate una pompa cù un tubu, u tubu pò staccassi inconscientemente da u set d'infusione. Questu farà chì l'insulina scappi fora di u tubu invece di entre in u vostru corpu.
• Gonfiore o accumulazione di sangue (ematoma) à u situ di infusione: S'ellu ci hè un gonfiore severu vicinu à a cannula, o s'ellu ci hè un coagulu di sangue, l'insulina ùn serà micca assorbita currettamente.
• Tubu rottu o intasatu: U tubu di a pompa pò intricciassi o rompe si (per esempiu, u vostru animale domesticu pò masticà u tubu). Ancu tandu, l'insulina ùn serà micca furnita à u corpu.
• Prublemi di nastro adesivo: I set d'infusione è e pompe senza tubu sò attaccati à a pelle cù adesivo. Quessi ponu staccassi accidentalmente o prematuramente. Si pò aduprà un adesivo supplementu per impedisce questu.
• Fallimentu di a pompa: In casi rari, a vostra pompa d'insulina pò rompe si o ùn funziona micca currettamente. A batteria pò ancu esaurirsi.

Calchì volta, a vostra pompa rileverà una occlusione è vi avviserà di cambià a pompa o u set di infusione. Ma altre volte, per esempiu, se u tubu si stacca da u set, a pompa ùn pò micca rilevà u prublema. Se utilizate un CGM, pudete nutà chì u vostru zuccheru in sangue hè inaspettatamente altu, ciò chì pò indicà un prublema cù a vostra somministrazione di insulina.

A cosa più impurtante: sè vo site senza insulina per un periudu di tempu - di solitu uni pochi d'ore - avete un risicu aumentatu di sviluppà iperglicemia è una cundizione chì mette in periculu a vita chjamata chetoacidosi diabetica (DKA) .

Per via di sti prublemi di somministrazione di l'insulina, sè utilizate una pompa, hè assai impurtante avè sempre un pianu di salvezza in piazza. Puderia esse cusì:

• Quandu esci da casa, porta cun tè l'insulina è u materiale necessariu per a pompa.
• Tenite l'insulina, e siringhe o una penna per insulina vicinu per l'iniezione.
• Tenite à portata di manu u numeru di serviziu à i clienti di a cumpagnia chì hà fattu a pompa per pudè ottene aiutu rapidamente se avete un prublema tecnicu.

Per prevene o rilevà questi prublemi prestu, pigliate l'abitudine di verificà a vostra pompa è/o u vostru set d'infusione almenu una volta à ghjornu. Hè ancu assai impurtante di verificà regularmente i vostri livelli di zuccaru in sangue.

Ci sò altri svantaghji ?

In più di i principali svantaghji citati sopra, ci sò alcune altre cose chì pudete truvà svantaghjuse:

• Costu: E pompe è i materiali per l'insulina ponu esse più cari chè l'insulinaterapia (MDI). Stu costu varierà secondu u vostru pianu d'assicurazione sanitaria.
• Duvete sempre esse attenti à u vostru corpu: Ogni pompa hè un pezzu d'equipaggiu supplementu chì attaccate à u vostru corpu. Ci sò parechji modi intelligenti per aduprà li, ma ci vole un pocu di tempu per abituassi.
• Quantità d'articuli necessarii: Paragunati à un MDI, e pompe à insulina necessitanu assai più articuli - "roba" - chè una pompa à insulina. Richiedenu spaziu per almacenalli in casa, è duvete purtà borse extra quandu viaghjate, soprattuttu in viaghji lunghi.
• Reazzioni allergiche à l'adesivi: Certi persone ponu avè reazzioni allergiche à l'adesivi utilizati nantu à e pompe d'insulina è i set d'infusione.

Chì ci vole à cunsiderà quandu si sceglie una pompa d'insulina?

Sceglie una pompa d'insulina hè una decisione impurtante. È ci sò parechje cose à pensà. A bona nutizia hè chì e cumpagnie di pompe anu assai infurmazioni à propositu, è anu furmatori per risponde à e vostre dumande. U vostru duttore di diabete hè ancu una grande risorsa.

Eccu alcuni punti da cunsiderà è da dumandà quandu si sceglie una pompa:

• Vulete una pompa cù tubi o una pompa senza tubi ? Chì sò i vantaghji è i svantaghji di ogni tipu ?
• Chì ghjè u pesu, a dimensione è l'aspettu di a pompa ?
• Chì pompe sò cuparte da a vostra assicurazione sanitaria, chì sò i costi assuciati cun elle, è quantu costa à l'annu ?
• Cumu hè u serviziu clienti da a cumpagnia chì fabrica a pompa?
• Cumu si riceve a furmazione ?
• Cumu si integra sta pompa cù a tecnulugia CGM?
• Quantu prestu possu cambià à una nova pompa?
• Hè impermeabile / impermeabile?
• Chì tipi di paràmetri è prugrammi di somministrazione di insulina ci sò?
• Chì tipu d'allarmi è d'alerte ci sò ? Facenu soni o vibranu ?
• Pudete leghje chjaramente i schermi di a pompa?
• Chì dispusitivi intelligenti ponu esse cunnessi?
• Quantu hè faciule d'utilizà (intuitivu)?
• Chì prugrammi sò dispunibili per scaricà dati chì pudete sparte cù u vostru duttore?

Infine, cose da ricurdà

Dunque, una pompa d'insulina hè una opzione flessibile è pratica per parechje persone per piglià insulina. Parechje persone cun diabete trovanu una pompa d'insulina più faciule chè l'iniezioni.

L'impurtante hè chì una pompa d'insulina ùn hè micca permanente. Sè cuminciate à aduprà una pompa è ùn vi piace micca, pudete vultà à l'iniezioni in ogni mumentu.

Sceglie trà i numerosi tipi di pompe dispunibili nantu à u mercatu pò esse un compitu difficiule. Tuttavia, ricordate chì u vostru duttore specializatu in diabete vi aiuterà à piglià a decisione ghjusta per voi. Dunque, parlate più in dettagliu cù u vostru duttore.

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