Oghje parleremu di una cundizione periculosa chì i nostri picculi ponu sviluppà, ma ùn pudemu micca esse cumpletamente cuscenti. Calchì volta quandu vedemu un zitellu cù una grande panza è membri flaccidi, pensemu chì qualcosa d'altru deve esse sbagliatu. Ma questu puderia esse una carenza nutrizionale severa chjamata (Kwashiorkor) . Dunque, hè assai impurtante esse cuscenti di questu.
Chì ghjè u Kwashiorkor ? Capimulu simpliciamente.
In poche parole, u Kwashiorkor hè una cundizione causata da una carenza severa di proteine . E proteine sò essenziali per a crescita di u nostru corpu, in particulare di i zitelli. Dunque, u Kwashiorkor si verifica quandu u corpu ùn riceve micca a quantità necessaria di proteine è alcuni micronutrienti essenziali.
Ciò chì accade in questu casu hè chì quandu ùn ci hè micca abbastanza proteine, i tessuti di u corpu accumulanu acqua è si gonfianu. In medicina, u chjamemu `(edema)` . Stu gonfiore hè a caratteristica principale chì distingue u Kwashiorkor da altre cundizioni di malnutrizione. Pudete vede chì i membri di u zitellu sò magri, ma e mani, e gambe, a faccia è soprattuttu u stomacu sò gonfi. Videndu quellu stomacu gonfiu, qualchì volta una persona micca informata puderia pensà chì u zitellu hà manghjatu bè è hè pienu. Ma in realtà, soffre di malnutrizione severa .
Quale hè u più affettatu da sta cundizione (Kwashiorkor)?
U kwashiorkor hè una cundizione chì si vede raramente in i paesi sviluppati, cum'è l'Europa è l'America. Si vede più cumunemente in i paesi in via di sviluppu. U risicu hè più altu in i paesi induve a puvertà, a scarsità di cibo, e scarse cundizioni igieniche è a diffusione di e malatie infettive sò cumuni.
Ancu s'è u Kwashiorkor pò affettà qualchissia di qualsiasi età, affetta più spessu i zitelli chjuchi, in particulare quelli trà 3 è 5 anni. Questa hè l'età quandu a maiò parte di i zitelli sò svezzati da u latte maternu è introdutti à altri alimenti. Calchì volta, a dieta chì li hè data pò esse ricca di carbuidrati (vale à dì alimenti amidacei cum'è u risu, u pane è e patate) ma povera di proteine è altri nutrienti. Hè tandu chì u prublema diventa più cumunu.
Chì ghjè a diffarenza trà (Kwashiorkor) è (Marasmus) ?
Avà vi puderete dumandà, hè u Kwashiorkor l'unica forma severa di malnutrizione ? Innò, ci n'hè un'altra chjamata Marasmus . U Kwashiorkor è u Marasmus sò i dui principali tipi di malnutrizione severa proteica-energetica chì i travagliadori sanitarii in u mondu sanu ricunnoscenu.
A principale differenza trà sti dui hè:
- U kwashiorkor hè basicamente una carenza di proteine .
- U marasmu hè una cundizione in a quale tutti i macronutrienti, cum'è e proteine, i carbuidrati è i grassi, sò ridutti, ciò chì significa chì l'apportu caloricu tutale hè riduttu.
In poche parole, quandu si vede qualchissia cun marasmu, l'osse sò assai fini. In generale, ùn ricevenu micca abbastanza calorie. O manghjanu assai pocu, o u so corpu cunsuma troppa energia (per esempiu, per via di qualcosa cum'è a diarrea custante), o tramindui. Ma qualchissia cun kwashiorkor pò sembrà chì ùn riceve micca abbastanza calorie per via di u gonfiore, ma ùn riceve micca abbastanza proteine.
Chì sò i sintomi di Kwashiorkor ? Cumu u ricunnoscemu ?
Va bè, allora cumu ricunnoscemu sta cundizione (Kwashiorkor)? Chì sò i sintomi chì un zitellu pò mustrà? Hè assai impurtante esse cuscenti di questi, perchè tandu pudemu agisce rapidamente.
- Gonfiore (edema): Questu hè u sintomu principale. In particulare in e caviglie, e gambe, e mani è a faccia, u gonfiore si verifica cum'è s'è u corpu fussi pienu d'acqua.
- Distensione addominale (ventre grande): L'addome si allarga per via di l'accumulazione di fluidi (ascite). Certi persone chjamanu ancu questu una "addominoplastica".
- Cambiamenti di i capelli: I capelli diventanu secchi, fragili, i capelli cascanu, qualchì volta u culore di i capelli cambia, diventendu più chjari (a pigmentazione diminuisce).
- Prublemi di a pelle (Dermatite): A pelle diventa secca è squamosa. In certi lochi, pò cumparisce cum'è una crosta o macchie rosse. S'ella hè ferita, ùn guarisce micca prestu.
- Fegatu ingranditu: Questu pò esse un sintumu di a malatia di u fegatu grassu.
- Atrofia musculare: I musculi di l'estremità diventanu sempre più fini. Ma sorprendentemente, u grassu sottucutaneo sottu à a pelle pò rimanere u listessu.
- Disidratazione: Mancanza d'acqua in u corpu.
- Anoressia: Perdita di l'appetitu è di u desideriu di manghjà.
- Irritabilità è fatigue eccessiva: U zitellu hè spessu irritabile, letargicu è ùn hà micca interessu à ghjucà.
- A crescita di i zitelli hè lenta: ùn crescenu micca più alti, ùn ingrassanu micca, è sò più chjuchi cà l'altri zitelli di a so età.
Altre cumplicazioni chì ponu accade per via di Kwashiorkor
In più di sti sintomi, se a cundizione (Kwashiorkor) ùn hè micca trattata currettamente, pò purtà à cumplicazioni più gravi. Quessi ponu ancu esse periculosi per a vita.
- Livelli bassi di zuccaru in u sangue (ipoglicemia).
- Diminuzione di a temperatura di u corpu (ipotermia).
- Diminuzione di u vulume di sangue (ipovolemia) è u shock risultante (shock ipovolemicu).
- Squilibri elettrolitici in u corpu per via di a disidratazione.
- U sistema immunitariu hè estremamente debule. Di cunsiguenza, l'infezioni (cum'è a frebba, u raffreddore, a diarrea, l'infezioni pulmonari) si verificanu spessu, è e ferite piglianu assai tempu per guarisce.
- Cirrosi di u fegatu (indurimentu di u fegatu) è insufficienza epatica.
- U pancreas (chì produce l'enzimi chì ci aiutanu à digerisce l'alimentu) si riduce, causendu prublemi digestivi.
- Assottigliamentu di u rivestimentu di u trattu digestivu (mucosa gastrointestinale). Questu pò qualchì volta purtà à una crescita eccessiva di batteri intestinali.
- Crescita è sviluppu cerebrale assai ritardati in i zitelli.
- Infine, u digiunu pò ancu purtà à a morte.
Perchè si verifica questu (Kwashiorkor)? Chì sò e cause?
A carenza di proteine hè cunsiderata a causa principale di u Kwashiorkor. Parechji circadori credenu chì questa sia a causa principale. Tuttavia, certi ùn l'accettanu micca cumpletamente. Perchè in certi casi, l'aghjunghje di proteine à a dieta ùn hè stata capace di prevene o curà u Kwashiorkor. Questu mostra chì a carenza di proteine hè solu una parte di a storia, ci ponu esse altre cause.
I principali prublemi ligati à u Kwashiorkor sò:
- Manghjà una dieta ricca di carbuidrati: In particulare in e zone più povere di l'Africa, di l'America Centrale è di l'Asia sudorientale, chì sò zone à risicu elevatu, a ghjente spessu deve manghjà solu un tipu di carbuidrati. Per esempiu, ligumi amidacei cum'è u risu, u granu, a manioca è e patate dolci. Quessi sò più economici è più faciuli da truvà chè l'alimenti ricchi di proteine (cum'è u pesciu, a carne, l'ova, u latte è e lenticchie). Questu hè particularmente veru in e zone rurale induve si pratica l'agricultura. Imaginate, in alcune famiglie, i zitelli ponu riceve solu risu è purè di patate tuttu u ghjornu. Allora ùn ricevenu micca abbastanza proteine. E mamme chì anu una carenza di proteine ponu trasmette sta carenza à i so figlioli.
- Alimenti di sustituzione inadeguati dopu à u svezzamentu: U nome Kwashiorkor vene da a lingua di u paese africanu di Ghana. Significa qualcosa cum'è "a malatia chì u zitellu più grande piglia quandu u novu zitellu ghjunghje". Questu si riferisce à una cundizione assai cumuna. Quandu un novu zitellu principia à esse allattatu, u zitellu più grande chì allatta sempre hè svezzatu di colpu. Dopu, sia per mancanza di risorse, sia per ignuranza di a nutrizione, sia per tramindui, u zitellu svezzatu ùn riceve micca un alimentu di sustituzione adattatu. Dopu u so statu nutrizionale si deteriora. Alcune mamme danu à u so figliolu solu un pocu di risu o di pappa d'avena. Ma si scurdanu di aghjunghje qualcosa di riccu in proteine cum'è lenticchie, un picculu pezzu di pesce, o un tuorlo d'ovu, o ùn anu micca abbastanza soldi per fà lu.
In più di questu, ci sò parechji altri fattori chì ponu cuntribuisce à u sviluppu di Kwashiorkor:
- Carenza di vitamine essenziali (cum'è vitamina A, vitamine B) è minerali (cum'è ferru, zincu).
- Mancanza d'antioxidanti (queste sò sustanze chì pruteggenu e cellule di u corpu) in a dieta.
- L'aflatossine sò tossine chì venenu da un tipu di muffa chì cresce nantu à i grani è l'arachidi cultivati in climi caldi è umidi.
- Parassiti cum'è i vermi è malatie infettive cum'è u morbillu, a malaria è l'HIV. Queste malatie indebuliscenu u corpu è riducenu l'assorbimentu di nutrienti.
- Situazioni stressanti maiò in a vita, cum'è a carestia, a miseria, a guerra è i disastri naturali.
Cumu hè diagnosticatu u Kwashiorkor?
Cumu i medichi diagnosticanu currettamente sta cundizione (Kwashiorkor)?
A maiò parte di u tempu, un duttore diagnosticarà prima a cundizione esaminendu fisicamente u zitellu è circendu i sintomi chì avemu discuttu prima (in particulare gonfiore, cambiamenti di a pelle è cambiamenti di i capelli) .
In più:
- Dumandate à a mamma o à a persona chì si ne occupa infurmazioni nantu à a dieta di u zitellu, chì tipu d'alimentu manghja ogni ghjornu è s'ellu riceve abbastanza proteine.
- Dumandate nantu à e malatie precedenti è l'infezioni in corsu.
- U rapportu pesu-altezza di u zitellu è l'altezza per l'età sò misurati è paragunati cù i grafichi di crescita di l'Organizazione Mondiale di a Salute. Queste misurazioni ponu dà à u duttore una bona idea di quantu hè severa a malnutrizione di u zitellu è quantu hà affettatu a so crescita.
Cumu si tratta u Kwashiorkor?
U kwashiorkor hè una cundizione chì richiede un trattamentu medicu d'urgenza. Più u trattamentu hè ritardatu, più cumplicazioni ponu accade. L'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) hà delineatu 10 passi da seguità quandu si tratta a malnutrizione severa. Quessi devenu esse fatti cù molta attenzione, sottu supervisione medica in un ospedale.
1. Prevenzione/Trattamentu di l'ipoglicemia: Quandu i zitelli malnutriti ricevenu alimentu di colpu, i so livelli di zuccaru in sangue ponu calà periculosamente. Dunque, i fluidi furmulati apposta (chì cuntenenu glucosiu) sò amministrati gradualmente.
2. Prevenzione/Trattamentu di l'ipotermia: L'animali malnutriti anu difficultà à regulà a so temperatura corporea. Dunque, anu bisognu di esse tenuti caldi (cù vestiti caldi, coperte).
3. Prevenzione/Trattamentu di a Disidratazione: Una formula speciale chjamata RESOMAL ("REhydration SUlution for MALnutrition") hè data per trattà a disidratazione in Kwashiorkor. Hè cuncipita per restaurà è mantene l'equilibriu di fluidi è sali (in particulare u sodiu) in u corpu. Pò esse data per bocca o, se necessariu, per mezu di un tubu.
4. Currezzione di i squilibri elettrolitici: I squilibri elettrolitici in u corpu, cum'è u potassiu è u magnesiu, sò serii è ponu esse periculosi per a vita. Quessi ponu cambià, soprattuttu quandu qualchissia chì hè malnutrita ricomincia à manghjà. L'operatori sanitari cercanu di curregge questi prima, spessu per mezu di a suluzione (RESOMAL).
5. Prevenzione/Trattamentu di l'infezioni: A causa di u sistema immunitariu indebulitu chì vene cun Kwashiorkor, ogni infezzione hè una seria minaccia per a guarigione. Dunque, ancu s'ellu ci hè qualchì dubbitu, si danu antibiotici à largu spettru.
6. Currezzione di e carenze di micronutrienti:E carenze essenziali di vitamine è minerali cum'è a vitamina A, l'acidu folicu, u zincu è u ferru sò currette. Tuttavia, u ferru hè datu solu dopu chì u zitellu s'hè ripresu un pocu.
7. Cuminciate à alimentà cù cura: Questu hè un passu assai impurtante. U metabolismu (u modu di u corpu di pruduce è aduprà l'energia) di e persone malnutrite hè cambiatu. Quandu ricumincianu à alimentà, u so metabolismu ricumincia à cambià. Ma s'ellu accade troppu prestu, pò accade una cumplicazione chì mette in periculu a vita chjamata "sindrome di rialimentazione" . Dunque, l'alimentazione hè cuminciata cù molta cura, in piccule quantità, parechje volte à ghjornu, sottu stretta supervisione. In particulare in (Kwashiorkor), e proteine devenu esse reintrodotte gradualmente, pocu à pocu.
8. Crescita di ricuperazione: Una volta chì a cundizione di u zitellu s'hè stabilizzata è pare chì tolleri bè l'alimentazione, a quantità di calorie è proteine data hè aumentata gradualmente. L'Organizazione Mondiale di a Salute hà sviluppatu alimenti terapeutici (RUTF) pronti à l'usu, ricchi di nutrienti è furmulati apposta. Quessi ponu esse dati per via orale o per sonda, se necessariu. Questa hè a fase di riabilitazione nutrizionale. Questu pò piglià parechje settimane (di solitu 2-6 settimane).
9. Furnisce stimulazione sensoriale è sustegnu emotivu: I zitelli cun Kwashiorkor ponu esse letargichi è letargici per un bellu pezzu. U so sviluppu intellettuale, neurologicu è suciale pò esse rallentatu per via di a malnutrizione. Attività stimulanti cum'è ghjoculi, parlà è dà amore è affettu per aiutalli à ricuperà u so sviluppu facenu parte di u pianu di trattamentu. Se pussibule, i travagliadori sanitarii implicheranu ancu a mamma di u zitellu in questu prucessu.
10. Preparazione per u seguitu dopu a guarigione: Prima chì u zitellu sia liberatu da l'uspidale, l'operatori sanitari furniscenu educazione è cunsiglii à a mamma (o à a persona chì si ne occupa) nantu à a nutrizione, l'allattamentu, cumu preparà una dieta equilibrata, l'igiene di l'alimentu è di l'acqua, è a prevenzione di e malatie. Se necessariu, si facenu vaccinazioni. Se pussibule, aiutate à ottene un approvvigionamentu alimentariu stabile è nutritivu.
Cumu prevene u Kwashiorkor?
"Hè megliu prevene una malatia chè trattalla dopu ch'ella s'hè sviluppata." Dunque ci sò cose chì pudemu fà per prevene (Kwashiorkor).
- Educazione è sensibilizazione: Hè assai impurtante educà i genitori è a cumunità nantu à a nutrizione di basa, l'impurtanza di l'allattamentu (allattamentu esclusivu per almenu 6 mesi, seguitu da l'allattamentu cù alimenti cumplementari finu à 2 anni), i bisogni nutrizionali di i zitelli è di e mamme. Hè ancu necessariu insignà cumu principià l'alimenti cumplementari à l'età ghjusta è in u modu ghjustu.
- Supportu nutrizionale: Implementazione di prugrammi nutrizionali da parte di u guvernu è di diverse urganisazioni. Per esempiu, furnisce supplementi nutrizionali (per esempiu Thriposha) à e donne incinte, à e donne chì allattanu è à i zitelli. Inoltre, prumove e culture lucali (cum'è a moringa, i spinaci, i piselli, a soia) chì furniscenu proteine è micronutrienti.
- Cuntrollu di e malatie: Cuntrollu di e malatie trasmissibili (cum'è a diarrea, l'infezioni respiratorie) è l'infezioni. Queste indebuliscenu u corpu è riducenu l'assorbimentu di nutrienti. Migliurà l'igiene (lavà e mani, beie acqua pulita, aduprà i bagni) è furnisce vaccinazioni puntuali cuntribuiscenu assai à prevene a malnutrizione.
- Sicurezza alimentaria: Ogni famiglia deve avè accessu à alimenti nutritivi.
Chì succede se u Kwashiorkor ùn hè micca trattatu ? Chì sò e prospettive di guarigione ?
Questu hè qualcosa chì ci vole à sapè di sicuru.
S'ellu ùn hè micca trattatu, u Kwashiorkor pò esse fatale. A morte pò accade per via di infezzione, disidratazione, insufficienza cardiaca o insufficienza epatica.
Ancu quandu u trattamentu principia, ci hè u risicu di a cumplicazione citata prima chjamata "sindrome di rialimentazione". Hè per quessa chì u trattamentu hè fattu per uspitalisazione è sottu supervisione medica.
Tuttavia, i zitelli chì sò trattati cù successu è in tempu utile è riabilitati ponu fà una bona ripresa. Ancu s'ellu ci sò alcuni effetti à longu andà di Kwashiorkor (per esempiu, crescita ritardata, difficultà d'apprendimentu), ponu ancu sparisce.
E cumplicazioni di u kwashiorkor diventanu più gravi è duranu più longu più a malatia ùn hè trattata. Certi zitelli ùn si ponu mai ricuperà cumpletamente da i so ritardi di crescita è di sviluppu. Puderanu cuntinuà à esse suscettibili à e malatie di u fegatu è à l'insufficienza pancreatica.
Dunque, ricordate, più prestu a malatia hè diagnosticata è u trattamentu principia, megliu sò i risultati.
Infine, u Kwashiorkor pò ùn avè micca l'aspettu di malnutrizione per via di u gonfiore è di u gonfiore. Pò ancu avè effetti secundarii inaspettati è nascosti cum'è a perdita di appetitu è a steatosi epatica. Per trattà currettamente u Kwashiorkor, hè impurtante capiscelu. Dà solu una dieta ricca di proteine in casa pò ùn esse micca abbastanza, è pò ancu esse periculosu. Dunque, sè avete sintomi di Kwashiorkor, hè impurtante cunsultà un medicu u più prestu pussibule, soprattuttu in i zitelli chjuchi. Più prestu intervenite, menu prubabile hè chì soffrete di malnutrizione.
Dunque, chì sò e cose più impurtanti chì ci vole à ricurdà da sta storia ?
Ricurdatevi bè di questu:
- U kwashiorkor hè una cundizione di malnutrizione severa causata da una carenza di proteine , chì affetta in particulare i zitelli.
- I sintomi principali sò un grande ventre, membri gonfi, ma un corpu magre . Inoltre, ci ponu esse cambiamenti in a pelle è i capelli, perdita di appetitu è irritabilità.
- Questa hè una cundizione potenzialmente fatale, dunque l'assistenza medica immediata hè essenziale. Ùn pruvate micca di trattalla in casa.
- À propositu di a dieta di u zitellu, in particulareAssicuratevi di dà à u vostru zitellu alimenti ricchi di proteine (cum'è pesci, carne, ova, latte, lenticchie è piselli). Assicuratevi chì u vostru zitellu ricevi una nutrizione adatta quandu hè svezzatu da u latte maternu.
- L'igiene (lavaggio di e mani, acqua pulita) è a prevenzione di e malatie (vaccinazione) aiutanu à riduce sta situazione.
- Sè u vostru zitellu hà unu di sti sintomi, ùn aspettate micca è visitate u duttore o l'uspidale u più vicinu. Un trattamentu rapidu pò salvà a vita di u zitellu è riduce l'effetti à longu andà.
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