Quandu avemu una piccula ferita nantu à a gamba, pensemu tutti chì guarirà in pochi ghjorni. Ma qualchì volta, ste ferite ponu piglià settimane, ancu mesi, per guarisce, è ponu esse una fonte di preoccupazione. Oghje, parleremu di e ferite fastidiose chì si sviluppanu nantu à e gambe è chì piglianu assai tempu per guarisce. In termini medichi, queste sò chjamate "(Ulcere di e Gambe)".
Chì sò queste ulcere di e gambe chì ùn guariscenu micca?
In poche parole, un'ulcera à a gamba hè una ferita chì ùn hè guarita dapoi più di duie settimane malgradu u trattamentu . Queste ulcere si trovanu generalmente in a zona trà a caviglia è u ghjinochju.
Queste ferite spessu trasudanu una sustanza simile à un fluidu (pusessuale) . S'elle ùn sò micca trattate currettamente, queste ferite ponu diventà più grande. Per esempiu, sè avete una ferita à a gamba è ùn guarisce micca dopu à trè mesi di trattamentu, a cunsideremu una cundizione cronica .
Sicondu e statistiche di certi paesi sviluppati di u mondu, circa l'1% di l'adulti soffrenu di sta cundizione. Stu prublema hè particularmente cumunu trà e persone di più di 65 anni. Circa u 4% di elli ponu avè ferite chì ùn guariscenu micca nantu à e so gambe. Dunque, questu ùn hè micca qualcosa da piglià à a ligera.
Perchè si verificanu l'ulcere di e gambe?
Ci ponu esse parechje ragioni per chì si sviluppanu l'ulcere di e gambe. Fighjemu e principali.
1. Prublemi di e vene (Insufficienza Venosa Cronica)
Questa hè a ragione principale per a quale si verificanu l'ulcere di e gambe. E vene di e nostre gambe anu piccule valvole in l'internu. Queste sò cum'è porte. U so travagliu hè di impedisce à u sangue di scorrere in sù, versu u core, è di vultà in ghjò. Ma quandu queste valvole ùn funzionanu micca currettamente, u sangue pò rifluisce è accumulassi in a parte inferiore di e gambe .
Pensate à ella cum'è una valvula rotta in una pipa d'acqua, chì face chì l'acqua si accumuli in un locu. Quandu u sangue s'accumula cusì, a pressione in e vene di e gambe aumenta. Dopu, i vasi sanguigni assai fini di a pelle ponu scoppià. Questu provoca inflammazione, prurito, secchezza di a pelle, è infine a pelle si forma crepe è ulcere.
2. Diabete (Diabete Mellitus)
Sapete chì u diabete (`(Diabetes Mellitus)`) hè una malatia chì pò causà parechje cumplicazioni. Siccomu u livellu di zuccaru in u sangue di una persona cun diabete hè constantemente altu, i depositi di grassu si accumulanu in i vasi sanguigni, intasenduli . Cum'è a ruggine si accumula in una vechja pipa d'acqua.
Quandu e vene sò bluccate cusì, a quantità di sangue chì scorri à e gambe diminuisce. Dunque, i nervi ponu esse dannighjati . Chjamemu questu "(Neuropatia Diabetica)". Quandu i nervi sò indebuliti cusì, pudete micca sente mancu una piccula ferita o un tagliu in a gamba. Calchì volta, ancu un picculu tagliu chì si ferma in a scarpa ùn pò esse nutatu finu à chì ùn diventa una grande ferita. Inoltre, e ferite guariscenu assai lentamente per via di u diabete .
3. Malattia arteriale periferica (MAP)
In questa cundizione, accade qualcosa di simile à u diabete. I depositi di grassu (aterosclerosi) si formanu in l'arterie chì portanu u sangue à l'estremità di u nostru corpu, intasendu gradualmente quelle arterie. Per esse precisi, l'arterie principali chì portanu u sangue à e nostre gambe si bluccanu .
Chì succede tandu ? E gambe ùn ricevenu micca abbastanza sangue. Cusì ùn ricevenu micca abbastanza ossigenu è nutrienti. Quandu questu accade, ancu una piccula ferita ci vole assai tempu per guarisce. E persone cun diabete sò ancu più propensi à sviluppà sta cundizione (PAD) .
4. Pressione sanguigna alta / Ipertensione
A pressione sanguigna alta (ipertensione) hè ancu un nemicu silenziu. S'ella ùn hè micca bè cuntrullata, pò causà un'ulcera assai dolorosa (ulcera di Martorell) nantu à a parte inferiore di a gamba, in particulare in a caviglia. A pressione sanguigna alta face chì i picculi vasi sanguigni (capillari) in a pelle si blocchinu, tagliendu l'approvvigionamentu di sangue à a pelle. E cellule di a pelle morenu tandu è appariscenu cum'è un'ulcera.
Quale hè più à risicu di sviluppà ferite à e gambe?
Certe persone sò più propensi à sviluppà ste ferite à e gambe chè altre. Videmu quale sò:
- Per e donne: E donne anu circa duie volte più probabilità di sviluppà sta cundizione chè l'omi.
- Pesu corporeu eccessivu: Stu risicu pò esse aumentatu da l'obesità o da l'aumentu di pesu durante a gravidanza.
- Storia familiale: Sè qualchissia in a vostra famiglia hà prublemi di vene (per esempiu, vene varicose), pudete ancu sviluppà sta cundizione.
- Altre cundizioni mediche: Persone cun malatie cum'è u diabete, a pressione alta è l'artrite reumatoide.
- Chirurgia: Per quelli chì anu avutu una chirurgia di rimpiazzamentu di l'anca o di u ghjinochju.
- Ferite è accidenti: Ferite gravi cum'è l'osse rotte.
- Mancanza d'attività fisica: Per quelli chì stanu in un locu per troppu tempu, ùn camminanu micca è anu cundizioni cum'è a paralisi.
- Fumà: U fumà pò dannà i vasi sanguigni è impedisce u flussu di sangue.
- Altri prublemi di vene: Per quelli chì anu cundizioni cum'è vene varicose, vasculite è tromboembulismu venosu.
Chì sò i sintomi di un'ulcera à a gamba?
Quandu avete una ferita à a gamba, cumu a ricunnoscite ? Eccu alcuni di i sintomi principali:
- Ferita chì ùn guarisce micca: Questu hè u sintumu principale. Sè a ferita ùn guarisce micca dopu à duie settimane di trattamentu, pò esse un'(ulcera à a gamba)).
- Aspettu di a ferita: A ferita pò esse rossa, viola, marrone o gialla . Calchì volta, parechji di sti culori ponu appare mischiati inseme. A ferita pò ancu trasudà liquidu o qualcosa cum'è pus .
- Cambiamenti di a pelle:
- A pelle intornu à a ferita pò diventà secca, squamosa è pruriginosa .
- Cose cum'è grumi duri nantu à a pelle ponu cumparisce, o a pelle pò diventà tesa.
- U culore di a pelle pò cambià è apparisce rossu, turchinu o viulettu, cum'è un livido .
- Dolore: Pudete sente dolore à e gambe, soprattuttu dopu esse statu in piedi per un bellu pezzu .
- Gonfiore: U gonfiore (edema) pò esse vistu in a parte inferiore di e gambe.
Cumu ricunnosce l'ulcere di e gambe?
Sè avete questi sintomi, duvete assolutamente cunsultà un duttore. Di solitu, un specialistu vasculare esaminarà queste ferite. Esaminerà attentamente a vostra pelle è a ferita.
Inoltre, pudete ancu fà testi cum'è questi:
- Test di l'indice caviglia-brachiale: Questu usa a tecnulugia à ultrasoni per misurà a pressione sanguigna è u flussu di sangue in e gambe.
- Biopsia: Un campione di cellule di a pelle è di fluidu da a ferita hè pigliatu è esaminatu sottu à un microscopiu per verificà infezioni o altre malatie di a pelle.
Cumu trattà e ferite à e gambe?
L'ulcere di e gambe ponu esse un pocu difficiule da guarisce. Calchì volta , ancu cù u trattamentu, l'ulcere ponu durà mesi o ancu anni . Ma ùn vi ne fate, ponu esse guarite se trattate currettamente.
L'opzioni di trattamentu dipendenu da fattori cum'è u tipu di ferita è a so causa. L'ubbiettivi principali di u duttore sò:
1. Guarigione di a ferita.
2. Riduzzione di u gonfiore.
3. Impedisce à a ferita di riapparisce mentre guarisce.
Eccu alcuni di i principali metudi di trattamentu:
- Terapia di cumpressione: Per aiutà à migliurà a circulazione di u sangue in e gambe, si utilizanu tipi speciali di calze (calze di cumpressione) o bende. Queste applicanu pressione à a gamba, aiutendu à spinghje u sangue in sù.
- Elevazione di e gambe: Mantene e gambe elevate sopra u core per almenu un'ora à ghjornu, per almenu sei ghjorni, aiuta u sangue à vultà in u core.
- Cura di e ferite: Questu hè assai impurtante.
- Fà chì un duttore cacci a pelle morta da una ferita (`(debridement)`).
- Aduprà antisettici topichi per prevene l'infezzione.
- Cambiate a benda nantu à a ferita regularmente.
- Midicini:
- S'ellu ci hè una infezzione in a ferita, si ponu dà antibiotici.
- I medicamenti (vasodilatatori) chì aiutanu à allargà i vasi sanguigni è à migliurà u flussu di sangue ponu ancu esse amministrati.
- Terapia cù ossigenu iperbarica (`(Terapia cù ossigenu iperbarica)`):Questu hè un metudu di trattamentu particulare. Site pusatu in una camera iperbarica è respirate ossigenu puru. Questu aumenta a quantità d'ossigenu in u sangue, ciò chì accelera a guarigione di e ferite.
- Trattamentu per e vene: Sè avete prublemi cum'è e vene varicose, pudete sottumessu à trattamenti cum'è a scleroterapia (iniezione di medicazione in e vene) o l'ablazione endovasculare (riscaldamentu di e vene da l'internu è sigillatura).
- Chirurgia: Calchì volta a chirurgia pò esse necessaria per caccià, riparà, rimpiazzà o bypassà una arteria dannighjata.
- Innesti di pelle: Se a ferita hè più grande di 4 pollici, o se altri trattamenti ùn guariscenu micca, a pelle di un'altra parte di u corpu pò esse presa è innestata sopra a ferita.
Cumu prevene l'ulcere di e gambe?
Ancu s'è una ferita à a gamba guarisce, hè assai prubabile ch'ella si ripresenti . Dunque, hè assai impurtante di piglià cura di ste cose:
- Quandu site pusatu o dormite, pigliate l'abitudine di tene e gambe più alte chè u core . Pudete mette qualcosa cum'è un picculu cuscinu sottu à e gambe.
- Mantene un pesu sanu . Fate assai attività fisica . Caminà un pocu ogni ghjornu hè ancu bonu.
- Sè vo avete cundizioni chì affettanu a circulazione di u sangue, cum'è u diabete, a pressione alta, u colesterolu altu, o a sindrome di Raynaud, cuntrullateli bè . Seguitate attentamente l'istruzzioni di u vostru duttore.
- Sì sì fumatore, smetti di fumà . Pudete ancu dumandà aiutu à un duttore per questu.
- Per impedisce à a pelle di seccassi, aduprate detergenti delicati . Applicate una lozione idratante dopu u bagnu.
- Portate calze di compressione o bende per almenu un'ora à ghjornu. Questu migliurà u flussu di sangue à e vostre gambe. Dumandate à u vostru duttore di sceglie quellu chì hè adattatu per voi.
Chì sò e pussibili cumplicazioni di l'ulcere di e gambe?
Se e ferite chì ùn guariscenu micca persistenu, ponu causà altri prublemi.
- Infezzione di l'osse (Osteomielite): A ferita pò andà in prufundità è causà una infezzione in l'osse. S'ella diventa severa, pò ancu purtà à l'amputazione.
- Cellulite: Una seria infezzione batterica di a pelle è di i tessuti sottu à a pelle. A zona intornu à a ferita pò diventà rossa, gonfia è calda.
- Sepsi: Se l'infezzione ghjunghje à u sangue, pò esse periculosa per a vita.
- Cancri di a pelle: Un tipu di cancru di a pelle (carcinoma à cellule squamose) pò qualchì volta sviluppassi da ferite di longa data chì ùn guariscenu micca.
Chì ghjè a prospettiva per qualchissia cù una ferita à a gamba?
E ferite à e gambe ponu qualchì volta purtà à disabilità . Queste ferite ponu rende difficiule a caminata, u travagliu è a vita nurmale. Puderanu richiede visite frequenti à i medichi, cliniche di e ferite è ancu l'uspitalisazione.
Quandu devu cunsultà un duttore ?
Sè vo avete una ferita nantu à a gamba chì ùn guarisce micca è avete ancu unu di sti sintomi, cunsultate subitu un duttore :
- Frebba o sensazione di fretu.
- S'ellu ci hè un dolore severu assuciatu à a ferita chì vi impedisce di dorme o di fà attività quotidiane .
- Segni chì a ferita hè infettata: rossore intornu à a ferita, calore, gonfiore è una scarica maleodorante da a ferita.
Chì devu dumandà à u mo duttore?
Quandu andate à vede u duttore, hè una bona idea di fà ste dumande:
- "Duttore, perchè aghju avutu sta ferita à a gamba?"
- "Chì ghjè u megliu trattamentu chì possu avè?"
- "Chì cambiamenti possu fà per guarisce sta ferita è impedisce ch'ella accada di novu?"
- "Chì sò i segni specifichi di i quali devu esse preoccupatu per e cumplicazioni?"
L'ulcere di e gambe sò dulurose, scomode è ci vole assai tempu per guarisce. Dunque, una cura specializata di e ferite hè necessaria per prevene l'infezzione è aiutà a ferita à guarisce.
Infine, cose da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)
Dunque, cum'è avemu discuttu, un'ulcera à a gamba chì ùn guarisce micca (`(Ulcera à a gamba)`) ùn hè micca qualcosa chì pò esse trattata facilmente. Ma, ùn vi panicate. Sè avete stu prublema, a prima cosa chì duvete fà hè di cunsultà un duttore qualificatu, scopre a causa esatta è cumincià un trattamentu adattatu.
Seguità attentamente l'istruzzioni di u vostru duttore, piglià cura di a vostra ferita, smette di fumà se fumate, cuntrullà u vostru pesu è gestisce qualsiasi cundizione sottostante cum'è u diabete pò aiutà assai à gestisce sta situazione. Ricurdatevi, queste ferite ponu ripresentassi ancu dopu a guarigione, dunque hè impurtante cuntinuà à seguità l'istruzzioni di u vostru duttore. Vi auguru una pronta guarigione!
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