Pò dassi chì avete avutu un pocu di paura quandu avete intesu a parolla " leucemia ". Hè nurmale, perchè spessu avemu paura quandu sentemu parolle cusì. Ma quandu si ampara esattamente ciò chì hè, perchè si verifica, quali sò i sintomi è s'ellu ci hè un trattamentu, sta paura hè assai ridutta. Dunque, oghje, parleremu di sta cundizione di cancru di u sangue chjamata leucemia in un modu assai simplice chì pudete capisce. Cum'è un amicu o un membru di a famiglia vi ne parleria.
Chì ghjè a leucemia ?
In poche parole, a leucemia hè un cancru chì principia in u sangue . U midullu osseu hè u locu principale induve u sangue hè pruduttu in u nostru corpu. Hè cum'è una fabbrica. Dentru à questu midullu osseu, i globuli, in particulare i globuli bianchi immaturi, cumincianu à cresce rapidamente è in modu anormale. A parola "leucemia" vene da e parole greche "leukos" (biancu) è "haima" (sangue).
À u cuntrariu di altri tipi di cancru , a leucemia ùn sviluppa micca di solitu un tumore chì pò esse vistu nantu à una radiografia o una scansione CT .
Ci sò parechji tipi di leucemia. Certi tipi sò più cumuni in i zitelli, mentre chì altri sò più cumuni in l'adulti. L'opzioni di trattamentu dipendenu da parechji fattori, cumpresi u tipu di leucemia, a vostra età è a vostra salute generale.
Cumu si sviluppa a leucemia?
A leucemia principia in u midullu osseu , a parte dolce è spugnosa di l'osse. Hè quì chì si producenu e cellule sanguine di chì u nostru corpu hà bisognu. Queste cellule sanguine ùn si formanu micca tutte in una volta, ma passanu per parechje tappe prima di diventà cumpletamente mature. Ci sò trè tippi di cellule sanguine sane è mature:
- Globuli rossi : Quessi sò quelli chì portanu l'ossigenu è altre cose impurtanti in tuttu u nostru corpu.
- Globuli bianchi : U so travagliu hè di cumbatte l'infezioni.
- Piastrine : Queste aiutanu à coagulà u sangue.
Tutte queste cellule sanguine partenu da cellule speciali chjamate cellule staminali ematopoietiche. Queste cellule staminali si dividenu poi in dui tipi: cellule mieloidi è cellule linfoidi. Se queste si sviluppanu nurmalmente, e cellule mature chì si formanu sò:
- Cellule mieloidi (`(Cellule mieloidi)`)Danu origine à i globuli rossi, e piastrine è certi tipi di globuli bianchi (basofili, eosinofili è neutrofili).
- E cellule linfoidi danu origine à altri tipi di globuli bianchi (linfociti) è cellule killer naturali.
Ma, in una persona cun leucemia, una di queste cellule sanguine in crescita cumencia à dividisi rapidamente è senza cuntrollu . Chjamemu queste cellule anormali "cellule leucemiche". Queste cellule leucemiche occupanu spaziu in u midollu osseu, affullendu u spaziu per i globuli rossi sani, i globuli bianchi è e piastrine.
Cumu a leucemia affetta u vostru corpu?
Imagine ciò chì succede quandu ci sò troppu cellule leucemiche è troppu poche cellule sane. Questu suscita parechje dumande:
- E cellule leucemiche ùn facenu nunda per mantene u vostru corpu sanu.
- Siccome e cellule leucemiche riempienu u midullu osseu, e cellule sanguine sane ùn anu micca spaziu per sviluppassi è cresce currettamente .
- Dunque, u corpu ùn produce micca abbastanza globuli rossi, globuli bianchi sani è piastrine per pudè accumulà si in u sangue.
- Cusì, i vostri organi è tessuti ùn ricevenu micca abbastanza ossigenu. U vostru corpu ùn pò micca cumbatte l'infezioni o coagulà u sangue s'è vo sanguinate.
Quali sò i principali tipi di leucemia?
Ci sò quattru tipi principali di leucemia è parechji sottutipi. I medichi classificanu a leucemia secondu a rapidità di diffusione di a malatia è s'è e cellule leucemiche sò originarie di cellule mieloidi o linfoidi.
Per a velocità di progressione di a malatia
- Leucemia acuta : In questu tipu di leucemia, e cellule si dividenu assai rapidamente, è a malatia progredisce rapidamente. Sè avete leucemia acuta, cuminciarete à sente male in poche settimane. Questu pò esse periculosu per a vita, dunque u trattamentu deve esse iniziatu immediatamente . A leucemia acuta hè u tipu di cancru più cumunu in i zitelli.
- Leucemia cronica : In questu tipu, e cellule leucemiche si cumportanu qualchì volta cum'è cellule immature è qualchì volta cum'è cellule mature. Certe cellule crescenu finu à un certu puntu è facenu u so travagliu finu à un certu puntu - ma micca cusì bè cum'è e cellule sane. A malatia avanza più lentamente chè in a leucemia acuta. Sè avete leucemia cronica, pudete micca avè sintomi maiò per anni. Hè più cumuna in l'adulti chè in i zitelli.
Per tipu di cellula
- Leucemia mieloide o mieloide : Questa si sviluppa da e cellule mieloidi. E cellule mieloidi nurmali producenu globuli rossi, globuli bianchi è piastrine.
- Leucemia linfociticaQuestu hè pruduttu da e cellule linfoidi. I globuli bianchi prudutti da e cellule linfoidi nurmali sò una parte assai impurtante di u sistema immunitariu di u nostru corpu.
Quattru tipi principali di leucemia
Cumbinendu ste duie classificazioni, sò stati identificati quattru tipi principali di leucemia:
1. Leucemia linfatica acuta (LLA) : Questu hè u tipu di leucemia più cumunu chì si vede in i zitelli è i ghjovani adulti (finu à 39 anni). Tuttavia, pò accade in adulti di qualsiasi età.
2. Leucemia Mielogena Acuta (LAM) : Questu hè u tipu più cumunu di leucemia acuta in l'adulti. Hè particularmente cumuna in e persone di più di 65 anni. Pò ancu accade in i zitelli.
3. Leucemia linfatica cronica (LLC) : Questu hè u tipu più cumunu di leucemia cronica trà l'adulti (in particulare quelli di più di 65 anni). In a LCC, i sintomi ponu piglià parechji anni per cumparisce.
4. Leucemia Mielogena Cronica (LMC) : Questu hè ancu più cumunu in e persone anziane (in particulare quelli di più di 65 anni), ma pò influenzà l'adulti di ogni età. Hè assai rara in i zitelli. In a LMC, i sintomi ponu piglià parechji anni per cumparisce.
Quantu cumuna hè a leucemia?
Sicondu e statistiche in certi paesi di u mondu, a leucemia hè cunsiderata u decimu cancru più cumunu. Ancu s'ella pò sviluppassi in qualchissia, certi gruppi sò stati trovati à esse à un risicu ligeramente più altu:
- Persone trà 65 è 74 anni.
- Omi.
- Frà certi gruppi etnici (per esempiu, caucasici/bianchi - si tratta di dati stranieri).
Molte persone pensanu à a leucemia cum'è una malatia chì affetta solu i zitelli. Tuttavia, certi tipi di leucemia sò più cumuni in l'adulti. Ancu s'è a leucemia hè rara in i zitelli, hè u tipu di cancru più cumunu in i zitelli è i ghjovani adulti.
Chì sò i sintomi di a leucemia?
I sintomi dipendenu da u tipu di leucemia. Per esempiu, sè avete leucemia cronica, pudete micca avè sintomi maiò in e prime fasi.
Eccu alcuni di i sintomi cumuni di a leucemia:
- Stanchezza subita , stanchezza faciule.
- Avè frebba o sudà di notte .
- Infezioni frequenti.
- Difficultà à respirà .
- Pelle pallida .
- Perdita di pesu senza ragione.
- Dolore o tenerezza à l'osse / articulazioni .
- Dolore o una sensazione di pienezza sottu à e coste à manca.
- Linfonodi gonfi in u collu, l'ascelle, l'inguine o l'addome, milza o fegatu ingrossati.
- Facile lividi è sanguinamentuSanguinamenti di u nasu, sanguinamentu di e gengive, una eruzione cutanea chì pare piccule macchie rosse nantu à a pelle (petecchie) o macchie viola/nere nantu à a pelle.
Sè vo avete unu o più di sti sintomi, ùn significa micca necessariamente chì avete a leucemia. Tuttavia, sè vo avete sti sintomi, hè assai impurtante di cunsultà un duttore per cunsiglii.
Chì sò e cause di a leucemia?
A leucemia principia cù un cambiamentu (mutazione) in l'ADN di una sola cellula in u vostru midollu osseu. L'ADN hè cum'è un "inseme d'istruzzioni". Questu ADN dice à una cellula quandu cresce, cumu si forma è quandu more.
Per via di sta mutazione, e cellule leucemiche cumincianu à dividisi continuamente. Ogni cellula chì si sviluppa da a cellula mutata originale hà questu DNA mutatu.
I scientifichi ùn sanu ancu micca esattamente perchè queste cellule mutanu, ma anu identificatu alcune mutazioni cumuni chì si vedenu in e persone cun diversi tipi di leucemia.
Quale hè più à risicu di sviluppà leucemia?
Chiunque pò sviluppà a leucemia. Tuttavia, studii anu trovu chì certi fattori ponu aumentà u risicu. Alcuni di questi fattori includenu:
- Avè ricevutu trattamenti precedenti per u cancheru : Sè avete ricevutu trattamenti per u cancheru cum'è a radioterapia o a chemioterapia, avete più probabilità di sviluppà certi tipi di leucemia.
- Fumà : Sè vo site un fumatore o site espostu à u fumu passivu, avete un risicu aumentatu di sviluppà leucemia mieloide acuta (AML).
- Esposizione à i prudutti chimichi industriali : U benzene è a formaldeide sò prudutti chimichi cancerogeni. Si ponu truvà in i materiali di custruzzione è in i prudutti chimichi domestichi (plastiche, gomma, coloranti, pesticidi, medicini, detergenti, saponi, shampoo, prudutti di pulizia).
- Certe cundizioni genetiche : E cundizioni genetiche cum'è a neurofibromatosi, a sindrome di Klinefelter, a sindrome di Schwachman-Diamond è a sindrome di Down ponu aumentà u risicu.
- Storia familiale di leucemia : A ricerca suggerisce chì certi tipi di leucemia ponu esse ereditarii. Tuttavia, in a maiò parte di i casi, solu perchè qualchissia in a vostra famiglia hà a leucemia ùn significa micca chì voi o qualchissia altru in a vostra famiglia svilupperete leucemia. Dite à u vostru duttore se voi o qualchissia in a vostra famiglia hà una cundizione genetica. Puderanu ricumandà testi genetichi per valutà u vostru risicu.
Cumu si diagnostica a leucemia?
I risultati di un esame di sangue di rutina ponu dà à u vostru duttore una pista chì pudete avè leucemia acuta o cronica, è chì sò necessarii ulteriori testi. Oppure, sè avete sintomi di leucemia, u vostru duttore pò raccomandà una seria di testi.
I testi diagnostichi ponu include:
- Esame fisicu : U duttore vi dumanderà di i vostri sintomi è palperà u vostru corpu per i linfonodi gonfi, una milza o un fegatu ingrossati. Verificheranu ancu se ci hè sanguinamentu o gonfiore di e gengive. Puderanu ancu circà una eruzione cutanea, chì pò esse rossa, viola o marrone, è hè assuciata à a leucemia.
- Emocromo cumpletu (CBC) : Questu esame di sangue pò dì à u vostru duttore se i vostri globuli rossi, globuli bianchi è piastrine sò anormali. Sè avete leucemia, u vostru numeru di globuli bianchi serà probabilmente assai più altu di u normale.
- Esami di e cellule di u sangue : U vostru duttore pò ancu urdinà analisi di sangue supplementari per circà segni di cellule leucemiche o un tipu specificu di leucemia. A citometria di flussu è u strisciu di sangue perifericu sò altri testi chì u vostru duttore pò urdinà.
- Biopsia di midulla ossea (o aspirazione di midulla ossea) : U vostru duttore pò fà questu test s'è vo avete una anomalia in u vostru contu di globuli bianchi. In questu test, un agulla longa hè inserita in u vostru midulla ossea (di solitu in l'ossu di l'anca) per prelevà un campione di fluidu. U campione hè poi testatu in un laburatoriu per vede s'ellu ci sò cellule leucemiche. Una biopsia di midulla ossea pò determinà a percentuale esatta di cellule anormali in u vostru midulla ossea, ciò chì pò aiutà à cunfirmà una diagnosi di leucemia.
- Imaging è altri testi : Sè i vostri sintomi suggerenu chì a leucemia hà affettatu i vostri ossi, organi o tessuti, u vostru duttore pò urdinà una radiografia di u torace, una scansione TC o una scansione MRI. Tuttavia, sti testi d'imaging ùn ponu micca vede e cellule leucemiche.
- Puntura lombare (o punzione spinale) : U duttore pò analizà un campione di fluidu spinale per vede s'è a leucemia s'hè sparta à u fluidu chì circunda u cervellu è a spina dorsale (fluidu spinale).
Cumu si tratta a leucemia?
U trattamentu per a leucemia dipende da u tipu di leucemia chì avete, a vostra età è a vostra salute generale, è se a leucemia s'hè sparsa à altri organi o tessuti.
I trattamenti cumuni ponu include unu o più di i seguenti:
- Chimioterapia (`(Chimioterapia)`)Questu hè u trattamentu u più cumunu per a leucemia. Utilizza sustanzi chimichi (droghe) per tumbà e cellule leucemiche o impedisce li di dividisi. Durante u trattamentu, pudete riceve sti sustanzi chimichi (droghe) cum'è pillule, cum'è iniezione in una vena, o cum'è iniezione sottu à a pelle. A chimioterapia hè generalmente amministrata in cumbinazione cù parechji medicinali.
- Immunoterapia (o terapia biologica) : Stu trattamentu usa droghe speciali per rinfurzà u sistema di difesa di u vostru corpu - u sistema immunitariu - per cumbatte a leucemia. L'immunoterapia aiuta u vostru sistema immunitariu à ricunnosce e cellule cancerose è à pruduce più cellule immunitarie per cumbattele.
- Terapia mirata : Stu trattamentu usa droghe cuncepite per attaccà parti specifiche di una cellula leucemica (cum'è una proteina o un genu). Queste parti sò ciò chì face chì e cellule leucemiche superinu in numeru e cellule sanguine nurmali. A terapia mirata pò impedisce à e cellule leucemiche di dividisi, taglià l'approvvigionamentu di sangue di e cellule, o tumbà li cumpletamente. A terapia mirata provoca menu danni à e cellule nurmali. Esempi di queste droghe includenu anticorpi monoclonali è inibitori di tirosin chinasi.
- Radioterapia : Stu trattamentu usa fasci d'alta energia o raggi X per tumbà e cellule leucemiche o impedisce a so crescita. Durante u trattamentu, una macchina pò dirige a radiazione versu a locu esattu di e cellule cancerose o distribuisce la in tuttu u corpu. A radiazione di tuttu u corpu pò esse amministrata prima di un trapianto di cellule ematopoietiche.
- Trapianto di cellule ematopoietiche (o "cellule staminali" o "trapianto di midollo osseo") : In questu trattamentu, e cellule cancerose chì formanu u sangue chì sò state distrutte da a chemioterapia è/o a radioterapia sò rimpiazzate da nuove cellule staminali di u sangue sane. U vostru duttore pò piglià queste cellule sane da voi prima di a chemioterapia è a radioterapia, o ponu vene da un donatore. Queste nuove cellule sane si dividenu è producenu novi midolli ossei è cellule di u sangue (i globuli rossi, i globuli bianchi è e piastrine chì u vostru corpu hà bisognu).
- Terapia di e cellule T di u receptore di l'antigene chimericu (CAR) : Questu hè un novu tipu di trattamentu. Implica piglià e cellule T di u vostru corpu chì cumbattenu l'infezioni (un tipu di cellula immune chjamata cellula T o linfocita T), riprogettalli per cumbatte e cellule leucemiche, è poi reintroduceli in u vostru corpu.
Pudete ancu avè l'uppurtunità di participà à studii clinichi chì testanu novi trattamenti contr'à u cancheru. Parlate cù u vostru duttore di i vantaghji è di i svantaghji di participà à un tale studiu.
Quali sò e tappe di u trattamentu di a leucemia?
Sicondu u vostru pianu di trattamentu, pudete riceve un trattamentu di leucemia in modu continuu per un bellu pezzu, o pudete riceve un trattamentu in parechje tappe. Tipicamente, u trattamentu in tappe hè custituitu da trè parti. Ogni tappa hà un scopu specificu.
1. Terapia d'induzione : L'obiettivu di questu hè di tumbà u più pussibule di cellule leucemiche in u vostru sangue è in u vostru midollu osseu è di mettevi in remissione. In remissione, i vostri conti di cellule sanguine tornanu à a nurmalità, e vostre cellule leucemiche ùn sò più rilevabili in u vostru sangue, è tutti i segni è sintomi di a malattia spariscenu. A terapia d'induzione dura di solitu circa quattru à sei settimane.
2. Terapia di cunsulidazione (chjamata ancu "(Intensificazione)") : L'obiettivu di questu hè di distrughje tutte e cellule leucemiche rimanenti è micca rilevabili. Questu pò aiutà à impedisce chì u cancru si ripresenti. Stu trattamentu hè generalmente amministratu in parechji cicli, in un periodu da quattru à sei mesi.
3. Terapia di mantenimentu : L'obiettivu di questu hè di distrughje tutte e cellule leucemiche chì ponu rimane dopu à i primi dui cicli di trattamentu è impedisce chì u cancru si ripresenti (ricaduta). Stu trattamentu hè cuntinuatu per circa dui anni.
Sè a leucemia ritorna, u vostru duttore pò ricumincià o cambià u vostru trattamentu.
Chì tipu di risultatu possu aspittà dopu una diagnosi di leucemia?
Hè difficiule di dà una prognosi esatta per a leucemia, postu chì l'esperienza di ognunu hè diversa. U risultatu dipende da parechji fattori:
- Anomalie genetiche o mutazioni (`(Mutazioni)`) : E mutazioni in e cellule leucemiche sò l'indicatore u più impurtante di u risultatu.
- Tipu di leucemia : Certi tipi di leucemia anu risultati megliu cà altri.
- Conteggio di cellule sanguine à u mumentu di a diagnosi : U numeru di cellule leucemiche presenti à u mumentu di a diagnosi pò ancu influenzà i vostri risultati.
- Età : In generale, più ghjovanu site quandu site diagnosticatu, megliu hè prubabile chì u risultatu sia.
- Statu di salute : In generale, più site sanu quandu site diagnosticatu, megliu hè prubabile chì u risultatu sia.
- Risposta à u trattamentu : U tempu chì ci vole per chì u cancru entri in remissione ("(Remissione)") pò dà una idea di quantu hè successu u trattamentu.
- Presenza di cellule leucemiche in u sistema nervosu cintrali : S'ellu ci sò cellule in u vostru fluidu spinale, pò esse difficiule di trattà li.
In fine, u vostru duttore hè a megliu persona per capisce cumu u vostru cancru vi affetta in modu unicu. Dumandateli nantu à i risultati di u trattamentu.
A leucemia pò esse guarita cumpletamente?
Ùn ci hè micca una "cura cumpleta" per a leucemia. Ma questu ùn significa micca chì certe persone ùn entranu micca in remissione à longu andà. Esse guaritu da a leucemia significa chì u cancru hè sparitu, ùn tornerà micca, è ùn hè necessariu alcun altru trattamentu. Ma cù a leucemia, questu hè difficiule da dì cun certezza.
Da l’altra parte, a remissione à longu andà significa chì ùn ci sò segni di u cancru, cù o senza trattamentu. Sta remissione pò durà da qualchì settimana à parechji anni. A leucemia ùn pò mai più vultà. S’ella torna, u vostru duttore pò ricumandà novi trattamenti per ottene a remissione.
A vostra squadra medica pò risponde megliu à a quistione: "A mo leucemia hè guarita?" Surveglieranu attentamente a vostra salute è creeranu un pianu di trattamentu adattatu per voi.
Chì dumande duvete fà à u vostru duttore?
Dariti forza amparendu u più pussibule nantu à cumu a to diagnosi di cancru ti tocca specificamente. Hè una bona idea di scrive e cose è di purtà un amicu cun tè quandu vai à vede u to duttore. Ùn abbiate paura di fà dumande.
Alcune dumande chì pudete fà:
- Chì tipu di leucemia aghju ? Di chì tipu di cellule hè cumposta ? Hè un cancru à crescita rapida o à crescita lenta ?
- Quantu prestu hè stata diagnosticata a leucemia?
- Chì opzioni di trattamentu aghju?
- Chì sò i benefici è i risichi di ogni metudu di trattamentu?
- Chì pianu di trattamentu hè u megliu per mè ? Perchè ?
- Quandu deve principià u trattamentu?
- Quantu dura u trattamentu (è ogni fase di trattamentu)?
- Quantu tempu devu stà in l'uspidale ?
- Chì sò l'effetti secundarii di u trattamentu ? Chì si pò fà per prevene o riduce ?
- È s'e vogliu avè figlioli ? Chì sò l'opzioni per priservà a mo fertilità ?
- Chì ghjè u tassu di sopravvivenza per u mo tipu di leucemia?
- Devu participà à una prova clinica?
Induve possu truvà più infurmazioni è sustegnu nantu à a leucemia ?
Per sapenne di più nantu à i prucessi clinichi per a leucemia, pudete visità siti web internaziunali (per esempiu, Leukemia & Lymphoma Society, National Cancer Institute, American Cancer Society). Inoltre, dumandate à u vostru duttore nantu à e risorse lucali è i gruppi di supportu.
Ogni diagnosi di cancru hè spaventosa. Ma una diagnosi di leucemia pò esse ancu più spaventosa. Senza un tumore da rimuovere, pò esse difficiule di sapè cumu serà l'esperienza di trattamentu è ciò chì ci riserva u futuru. Ricurdatevi, a leucemia ùn hè micca una soluzione unica. U vostru trattamentu è e vostre possibilità di remissione à longu andà dipendenu da parechji fattori. Nimu pò prevede u vostru risultatu senza capisce a vostra salute è a leucemia, cumprese e caratteristiche di e cellule leucemiche. Parlate cù u vostru duttore di ciò chì significa per voi una diagnosi di leucemia.
Punti brevi da ricurdà
Va bè, spergu chì avete una bona idea di a leucemia da ciò chì avemu discuttu. Eccu alcune cose impurtanti da ricurdà:
- A leucemia hè un cancru di u sangue , causatu da a crescita incontrollata di cellule anormali in u midullu osseu.
- Ci sò dui tipi principali di questu: acutu è crònicu, è mieloide è linfoide .
- I sintomi varianu, è ponu include stanchezza improvvisa, infezioni frequenti è lividi faciuli .
- Ancu s'è a causa esatta hè scunnisciuta, i cambiamenti genetichi, certi sustanzi chimichi è i trattamenti precedenti per u cancru ponu esse fattori di risicu.
- A malatia hè diagnosticata principalmente per mezu di analisi di sangue è biopsia di midulla ossea .
- Ci sò parechje opzioni di trattamentu (cum'è a "chimioterapia", l'"immunoterapia", a "terapia mirata"), chì dipendenu da u paziente è da a natura di a malatia.
- Piuttostu chè parlà di una guarigione cumpleta, pudemu sperà in una remissione à longu andà .
- Ùn abbiate paura di fà dumande è d'ottene infurmazioni da u vostru duttore . Ùn site micca solu.
Speremu chì sta infurmazione vi sia utile. State sani!
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