Amparate di più nantu à a vostra parte bassa di a schiena (spina lombare). Chì ghjè esattamente questu?

Avete qualchì volta dolore in a parte bassa di a schiena ? Quandu site pusatu in un locu per un bellu pezzu, o quandu alzate un pesu pesante, a parte bassa di a schiena hè a parte più stressata. Dunque, oghje parleremu di a parte bassa di a schiena, chì hè una parte assai impurtante di u nostru corpu, o cum'è a chjamanu i medichi , a spina lombare . Capimu simpliciamente ciò chì hè, chì servizii furnisce à u nostru corpu, chì prublemi pò causà è chì sò e soluzioni per elli.

Chì ghjè a spina lombare?

In poche parole, a spina lombare hè cumposta da cinque ossi (chjamati ancu vertebre) in fondu à a schiena. I medichi chjamanu questi cinque ossi L1, L2, L3, L4 è L5. (A L significa lumbar.) Queste vertebre lombari sò un pocu più grande è più spesse di l'altre vertebre di tutta a spina dorsale, cum'è un macignu quadratu.

Imagine, a spina lombare si trova sottu à e 12 vertebre in u vostru pettu (quesse sò chjamate vertebre toraciche) è sopra à l'ossu triangulare chjamatu sacru, chì hè ancu più bassu.

Siccomu ste vertebre lumbar sò grande, furniscenu una bona stabilità à a nostra spina dorsale. Inoltre, parechji musculi è ligamenti venenu è si cunnettanu à sta parte. Ancu più impurtante, sta spina lombare porta a maiò parte di u pesu di u vostru corpu. Non solu què, ma vi aiuta ancu à mantene u vostru equilibriu. I musculi è i ligamenti attaccati à sta spina lombare vi aiutanu à camminà, corre, pusà, alzà cose, piegassi è torce u vostru corpu in tutte e direzzione.

A vostra spina lombare hà una ligera curva versu l'internu. Si chjama curva lordotica .

Chì succede à a spina lombare?

Demu un'ochjata à alcune di e cose chì succedenu in a nostra parte bassa di a schiena:

• Sustene a parte superiore di u vostru corpu è distribuisce u vostru pesu: Hè a spina lombare chì sustene u pesu di a vostra testa, è ancu e sette vertebre di u vostru collu (chjamata spina cervicale) è e dodici vertebre di u vostru pettu (a spina toracica). Hè ancu cunnessa à u vostru pelvis, chì porta u più pesu in u vostru corpu è porta a pressione quandu alzate o purtate qualcosa. Hè a parte chì trasferisce u pesu di a parte superiore di u vostru corpu à e vostre gambe.
• Vi aiuta à spustà u vostru corpu: I musculi in a parte bassa di a schiena è a flessibilità di a spina lombare vi permettenu di piegà u torsu in tutte e direzzione (in avanti, in daretu), piegà di latu, rotà cumpletamente è torce. L'ultime duie vertebre lombari (L4, L5) in particulare aiutanu cù questi movimenti u più.
• Prutege a vostra spina dorsale è a cauda equina: A spina dorsale, chì passa per a spina dorsale, hè cum'è un cavu nervosu principale da u vostru cervellu. Cumincia à a basa di u vostru craniu è finisce à a prima vertebra lombare (L1). Dopu, ci hè un fasciu di nervi chì scorri da a fine di a spina dorsale. Pare una coda di cavallu perchèSi chjama cauda equina (chì significa coda di cavallu). Stu midollu spinale, a cauda equina, hè prutettu da una cupertura cumposta da ste vertebre.
• Cuntrolla i muvimenti di e gambe: I nervi chì escenu da a spina dorsale inferiore è da a cauda equina cuntrolanu e sensazioni (sentimenti) è i muvimenti di e gambe.

Chì musculi è altri tessuti molli sò in a spina lombare?

Musculi di a spina lombare

I vostri musculi di a parte bassa di a schiena, inseme cù i vostri musculi addominali, movenu u vostru torsu è a parte bassa di a schiena. Quessi musculi è ligamenti furniscenu forza è stabilità à a parte bassa di a schiena, aiutenduvi à piegassi in avanti, in daretu è à rotà. Eccu alcuni di i musculi principali chì si cunnettanu à a spina lombare:

• Latissimus Dorsi: Questu hè un musculu grande, pianu è triangulare. Corre longu à a mità è a parte bassa di a schiena. Vi aiuta à alzà pesi cù e braccia, à alzà u pettu quandu respirate è à piegà a schiena da u latu.
• Iliopsoas: Questu hè un gruppu di trè musculi. Move l'articulazione di l'anca. Stu musculu aiuta à mantene l'anca è a parte bassa di a schiena stabile quandu camminate, correte è vi alzate da una sedia.
• Paraspinali: Quessi trè gruppi di musculi sò situati longu à a spina dorsale. Vi aiutanu à stà dritti, piegatevi di latu è rote. Sò ancu impurtanti per mantene a vostra postura.

Dischi in a spina lombare

I dischi intervertebrali sò e parte di a spina dorsale chì agiscenu cum'è "cuscini ammortizzatori" trà duie vertebre. Ci sò cinque di sti dischi trà e vostre vertebre lombari. In più di assorbe i scossa, sti dischi aiutanu ancu à sustene u pesu chì viaghja longu a spina dorsale è permettenu u muvimentu trà e vertebre.

Impurtante: Stu discu in a parte bassa di a schiena hè quellu chì hè più prubabile di degenerà o di ernià si. Hè tandu chì cuminciate à sente u dolore in a parte bassa di a schiena, o in e gambe, qualchì volta finu à i pedi.

Ligamenti di a spina lombare

I ligamenti sò i tessuti chì cunnettanu un ossu à l'altru. I ligamenti in a spina lombare aiutanu à mantene a spina stabile, permettenu un muvimentu fluidu è aiutanu à assorbe l'impattu in casu d'accidente. Alcuni di i ligamenti principali sò:

• Ligamentu Longitudinale Anteriore: Questu scorre longu a parte anteriore di e vertebre lumbari. Stabilizza l'articulazioni lumbari è limita a flessione (estensione) in daretu.
• Ligamentu Longitudinale Posteriore: Questu corre longu à u spinu di e vertebre lumbari. Limita a flessione in avanti.
• Ligamentu supraspinosu/ligamentu interspinosu:Questa ligatura aiuta ancu à limità a piegatura in avanti.
• Ligamentum Flavum: Quessi coprenu l'internu di u canale spinale è pruteggenu a spina dorsale da daretu.
• Ligamenti intertrasversi: Quessi cunnettanu i prucessi trasversali di e vertebre. Aiutanu à resiste à a flessione laterale di u vostru torsu.
• Ligamentu iliolumbare: Questu corre da a vertebra L5 à l'ossu pelvicu. Aiuta à stabilizà a spina lombosacrale.

Midollu spinale è nervi

Cum'è avemu digià discuttu, a spina dorsale hè un fasciu di tissutu nervosu chì si stende da u cervellu à a vertebra L1. Questu hè ciò chì porta i missaghji da u cervellu à i musculi. E radiche nervose chì scendenu dopu à L1 sò chjamate cauda equina .

Cinque coppie di nervi escenu da a spina lombare (L1 à L5, unu da ogni latu). Quessi nervi viaghjanu longu a spina dorsale è si uniscenu à altri nervi per furmà una rete di nervi chì cuntrolanu u dolore, a sensazione è u muvimentu in i membri inferiori.

• Nervu L1: Fornisce sensazione à a zona di l'inguine è à i genitali, è aiuta à muovere i musculi di l'anca.
• Nervi L2, L3, L4: Furniscenu sensazione à a parte anteriore di a coscia è à l'internu di a gamba inferiore. Controllanu ancu u muvimentu di i musculi di l'anca è di u ghjinochju.
• Nervu L5: Fornisce sensazione à u spinu di a gamba inferiore, a cima di u pede è a zona trà u ditu è ​​u secondu ditu. Controlla ancu u muvimentu di e anche, di e ghjinochje, di i pedi è di e dite di i pedi.
• Nervu Sciaticu: Questu hè furmatu da L4, L5, è altri nervi sacrali. Cumincia in u vostru gluteu, scorri longu a vostra gamba, è finisce in u vostru pede. U dolore sciaticu si verifica quandu stu nervu hè dannighjatu o cumpressu.

Vasi sanguigni

E vertebre, i musculi è i ligamenti di a regione lumbar ricevenu sangue è nutrienti da i rami chì venenu da l'aorta addominale, l'arteria principale di l'addome.

Chì malatie è disordini affettanu a spina lombare?

Sfurtunatamente, sta parte inferiore di a nostra spina dorsale pò soffre di una varietà di prublemi. Quessi prublemi ponu limità l'ampiezza di u muvimentu in a schiena o in i fianchi, è ponu causà dolore, debulezza è intorpidimentu in a schiena, in i fianchi, in e cosce o in e gambe.

Alcune di e malatie è cundizioni chì affettanu a spina lombare sò:

• Dolore in a parte bassa di a schiena: Questu hè un prublema cumunu per parechje persone. Pò esse causatu da una varietà di ferite è cundizioni. Malatie degenerative (per esempiu, osteoartrite , spondilite anchilosante ), stenosi spinale , ernia di u discuU dolore di schiena pò esse causatu da cose cum'è nervi pizzicati, distorsioni, fratture spinali, tumori, cisti, speroni ossei è spondilolistesi (scivolamentu di una vertebra).
• Stenosi Lombare: Questu hè un restringimentu di u spaziu intornu à a vostra spina dorsale. Questu riduce u spaziu per i nervi chì escenu da a spina dorsale. Questu pò causà cumpressione di i nervi, dolore, intorpidimentu, debulezza in e gambe, inguine, fianchi, glutei è parte bassa di a schiena. Questi sintomi ponu aggravà si quandu si cammina o si stà in piedi, è ponu esse alleviati stendu si, sedendu si o piegendu si leggermente in avanti.
• Spondilolistesi: Questu hè quandu una vertebra lumbar scivola in avanti in relazione à a vertebra sottu à ella. Questu pò cumpressà un nervu è causà dolore à a schiena o à a gamba.
• Frattura da Compressione Vertebrale: Una persona cun una cundizione cum'è l'osteoporosi pò soffre una frattura da compressione vertebrale ancu da un accidente minore. Fratture gravi ponu ancu accade per via di cose cum'è incidenti stradali è cadute da l'altezze.
• Sciatica: Cunnisciuta ancu cum'è radiculopatia lumbar , questu hè u dolore nervosu causatu da danni o irritazione à u nervu sciaticu. Pò esse causatu da cose cum'è una ernia discale, spondilolistesi o osteoartrite.
• Ernia di u discu: Questu si verifica quandu u discu trà e vertebre si gonfia, si strappa o perde u so cuntenutu. Pò causà dolore di schiena, intorpidimentu in e gambe è debulezza musculare.
• Lordosi lombare (cunnisciuta ancu cum'è "Swayback"): Questa hè una curvatura eccessiva di a parte bassa di a schiena. Questu mette una pressione innecessaria nantu à e vertebre lombari. Questu pò esse causatu da malatie, una mala postura è una flessione eccessiva di a spina dorsale.
• Spasmu musculare: Ci sò grossi musculi chì sustenenu a regione lumbar. Quessi musculi ponu diventà tesi o torti. Questa hè ancu una causa cumuna di dolore di schiena.
• Malattia Degenerativa di u Discu: Sta cundizione si verifica quandu i dischi in a spina lombare si consumanu. U spaziu trà e vertebre diminuisce, ciò chì pò causà cumpressione di i nervi è dolore di schiena.
• Scoliosi adulta: A scoliosi hè una curvatura laterale di a spina dorsale. Sta cundizione pò accade in a spina lombare cù l'età o quandu a spina dorsale si deteriora.
• Sindrome di Cauda Equina: Sta cundizione hè causata da a cumpressione di u fasciu nervosu chjamatu cauda equina. Questa hè una emergenza medica . I sintomi includenu dolore, debulezza è perdita di cuntrollu di l'intestinu è di a vescica.

Cumu si diagnosticanu e malatie è e cundizioni di a spina lombare?

Prima, u vostru duttore vi dumanderà nantu à a vostra storia medica, i medicamenti chì pigliate è i sintomi. Dopu, faranu un esame fisicu è urdineranu testi è scansioni se necessariu.

Pudete fà testi cum'è questu:

• Scansione TC (Tomografia Computerizzata - TC Scan): Questa usa raggi X è un urdinatore per piglià immagini "slice" assai fini di a zona esaminata. Pò esaminà cose cum'è a forma è a dimensione di u canale spinale, è a cundizione di l'osse (speroni ossei, fusione ossea, distruzzione ossea per via di infezioni o tumori).
• Risonanza Magnetica (RM): Questa usa un grande magnete, onde radio è un urdinatore per piglià immagini dettagliate. Pò aiutà à diagnosticà i prublemi cù u midullu spinale è i nervi chì escenu da a spina, cum'è ernie discali, infezioni è tumori. Una RM dà una maghjina più chjara di i nervi chè una scansione TC.
• Raggi X: Usanu una piccula quantità di radiazioni per piglià ritratti di l'osse è di i tessuti molli. Puderanu circà cose cum'è fratture, prublemi di discu, stenosi spinale è artrite.
• Elettromiogramma (EMG) è Studi di Conduzione Nervosa: Un EMG verifica a salute è a funzione di i nervi è di i musculi. Un studiu di conduzione nervosa misura a rapidità cù a quale un impulsu elettricu viaghja longu un nervu. Quessi testi ponu aiutà à identificà i danni à i nervi è induve u nervu hè cumpressu.
• Mielogramma: Questu test esamina e cunnessione trà e vertebre è i dischi, a spina dorsale è e radiche nervose. Pò verificà a presenza di un tumore, un sperone osseu o un discu erniatu chì preme nantu à a spina dorsale o i nervi, causendu dolore, intorpidimentu o debulezza.

Cumu si trattanu i prublemi di salute di a spina lombare?

Ci sò trattamenti chirurgichi è micca chirurgichi per parechje cundizioni chì affettanu a spina lombare. U metudu di trattamentu chì sceglite dipenderà da a causa di u prublema è da a so gravità.

Chì sò i trattamenti non chirurgichi?

Sè u vostru dulore in a parte bassa di a schiena ùn hè micca causatu da un accidente o da un tumore, u vostru duttore pò ricumandà prima trattamenti menu invasivi. Alcuni trattamenti cumuni non chirurgichi includenu:

• Riposu.
• Ghiacciu o cumpressa calda.
• Evità u travagliu chì hè stancante o chì aumenta u dolore.
• Terapia fisica.
• Medicamenti: rilassanti musculari, analgesici (per esempiu, paracetamol) è medicamenti antiinflamatori (per esempiu, ibuprofene, naprossene).
• Iniezioni di Steroidi: Ci sò trè tippi d'iniezioni di steroidi chì ponu esse cunsiderate per u dolore lumbar. U Bloccu Epidurale Lumbaru hè una iniezione di steroidi in u spaziu epidurale, chì hè u spaziu fora di a spina dorsale.Un bloccu di l'articulazione facetale lombare hè una iniezione di steroidi in u rivestimentu di l'articulazione facetale trà e vertebre. Una iniezione interlaminare o iniezione transforaminale hè una iniezione di steroidi in u spaziu trà u midollu spinale è a colonna spinale.
• Bloccu di Branca Medica è Ablazione per Radiofrequenza: Stu trattamentu hè cunsideratu per certi dolori lumbari crònichi. Prima, un anesteticu lucale hè iniettatu in u nervu chì si cunnetta à l'articulazione facetaria di a spina. Se u dolore diminuisce, u prossimu passu hè di pruvà à eliminà definitivamente u dolore. Questu hè fattu dannighjendu u nervu cù una tecnica chjamata ablazione per radiofrequenza . U dolore hè statu riduttu per mesi. Tuttavia, se u nervu ricresce, u dolore pò vultà.

Cumu possu sapè s'ellu ci vole una chirurgia di a spina lombare?

Pudete avè bisognu di chirurgia di a spina lombare se:

• Sè altri trattamenti ùn aiutanu micca.
• Sè i sintomi di a parte bassa di a schiena, di l'anca è/o di a gamba s'aggravanu (a chirurgia hè generalmente fatta per u dolore à a gamba piuttostu chè per u dolore à a schiena).
• Sè vo site abbastanza sanu per esse operatu.

Sè vo avete una ferita à a regione lumbar per via di un accidente (cum'è un accidente di vittura), cancru, ascessu epidurale (una infezione trà a spina dorsale è u rivestimentu di a spina dorsale), osteomielite (una infezione di l'ossu), sindrome di cauda equina, o sindrome di conus medullaris (un tipu di disordine di a spina dorsale), a chirurgia hè a prima linea di trattamentu.

Chì chirurgie sò dispunibili per e cundizioni di a spina lombare?

Eccu alcune procedure chirurgiche cumunimenti realizate:

Chirurgia di Decompressione Spinale Lombare

Questu hè un termine generale. Si riferisce à una varietà di procedure chirurgiche chì sò realizate per alleviare i sintomi riducendu a pressione o a cumpressione nantu à a spina dorsale o e radiche nervose. E tecniche chirurgiche cumuni includenu:

• Discectomia lombare: In questa prucedura, u chirurgu rimuove una parte di un discu per alleviare a pressione nantu à e radiche nervose vicine.
• Laminotomia lombare o laminectomia: In questa prucedura, u chirurgu rimuove una piccula sezione di l'arcu osseu (lamina) di u canale spinale. In una laminotomia, solu un picculu pezzu di a lamina hè rimossu. In una laminectomia, tutta a lamina hè rimossa, inseme cù qualsiasi sperone osseu, frammenti di discu è ligamenti ispessiti, se necessariu. Quandu a lamina hè rimossa, u canale spinale hè allargatu è a pressione hè alleviata.
• Foraminotomia lombare o Foraminectomia:Tramindui sti chirurgii sò realizati per allargà l'apertura (foramen) attraversu a quale e radiche nervose escenu da u midollu spinale, eliminendu una parte di l'ossu in quella zona. In una foraminectomia, una grande quantità d'ossu hè eliminata.
• Corpectomia Lombare: In questa chirurgia, u chirurgu rimuove a parte principale di a vertebra (corpu vertebrale) è u discu per alleviare a pressione nantu à u midollu spinale. Calchì volta, e vertebre sò poi fuse inseme ( fusione spinale ) per stabilizà a spina lombare.

Chirurgia di sustituzione di u discu lombare

In questu casu, un discu lumbar malatu hè cacciatu è un discu artificiale hè inseritu. Questu hè spessu fattu per a sustituzione di u discu lumbar. Tuttavia, in l'ultimi anni, sta chirurgia hè diventata menu cumuna, per via di cumplicazioni chì si verificanu dopu à a chirurgia.

Fusione Spinale Lombare

Questa hè una chirurgia chì fusiona permanentemente una o più vertebre lumbari inseme, eliminendu u muvimentu trà e vertebre.

Stimulazione elettrica funzionale per e lesioni di u midollu spinale

In questu metudu, picculi impulsi elettrichi sò aduprati per attivà i musculi è i nervi di a parte inferiore di u corpu cuntrullati da i nervi lumbari, pruvendu à restaurà a so funzione.

Possu avè una chirurgia minimamente invasiva di a spina lombare?

Parlate cù u vostru chirurgu di questu. In parechji casi, a chirurgia spinale minimamente invasiva hà rimpiazzatu a chirurgia aperta tradiziunale. Invece di fà una grande incisione in a pelle, a chirurgia minimamente invasiva hè realizata attraversu una o più piccule incisioni. Siccome l'incisioni sò chjuche, ci hè menu danni à i musculi è à i tessuti molli chè cù una grande incisione.

E cose più impurtanti da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)

A spina lombare hè a parte inferiore di a schiena. Hà cinque vertebre (L1-L5). Contene ancu i dischi intervertebrali, a spina dorsale, è nervi, musculi, tendini è ligamenti. Hè a spina lombare chì sustene u pesu di u corpu è permette a maiò parte di u muvimentu di u corpu.

A cosa più impurtante hè, sè avete dolore persistente in a parte bassa di a schiena, intorpidimentu in e gambe, o debulezza, ùn l'ignurate micca. Cunsultate assolutamente un duttore è dumandate cunsiglii.

Ci sò trattamenti chirurgichi è micca chirurgichi per parechje cundizioni. Dunque, ùn ci hè nunda di preoccupassi. Pudete ancu aiutà à mantene a vostra spina lombare sana mantenendu una postura curretta, alzendu pesi currettamente è fà eserciziu.

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