Site cusciente di sta periculosa infezzione fungina? (Mucormicosi) Parlemu!

Avete mai intesu parlà di stu "fungu neru" ? Forse l'avete intesu in un ghjurnale o in e nutizie televisive. Hè in realtà una malatia spaventosa è potenzialmente seria. Oghje, parlemu di sta infezzione fungina, cunnisciuta in medicina cum'è Mucormicosi, in termini simplici.

Chì ghjè a Mucormicosi?

In poche parole, a mucormicosi hè un'infezzione fungina assai seria . Hè causata da un gruppu di funghi chjamati mucormiceti. Quessi funghi ponu influenzà parechje parti diverse di u nostru corpu. Per esempiu, pò influenzà l'ochji, i seni paranasali (i spazii in a fronte è e guance), u cervellu, i pulmoni, u stomacu è l'intestini (trattu gastrointestinale), o a pelle.

In questu casu, i sintomi varianu secondu a parte di u vostru corpu affettata da u fungu. Calchì volta hè chjamata zigomicosi.

Avà imaginate, sti funghi chjamati mucomiceti campanu in l'ambiente intornu à noi, in particulare in a terra, u compost, a lettiera di foglie in decomposizione è i trucioli di legnu. Ma sorprendentemente, a maiò parte di noi ùn si ammalanu micca per via di sti funghi. Tuttavia, e persone cun diabete, certi tipi di cancru, o altre cundizioni chì indebuliscenu u sistema immunitariu anu un risicu più altu di sviluppà mucomicosi.

A cosa più impurtante hè chì a mucormicosi hè una malatia chì pò spessu esse fatale . Dunque, sè avete questi sintomi, duvete assolutamente andà à l'uspidale o circà cunsiglii medichi immediatamente.

Quali sò i principali tipi di mucormicosi?

Ci sò parechji tippi principali di mucormicosi. Sò:

• U tipu chì affetta u nasu, l'ochji è u cervellu (mucormicosi rino-orbitale-cerebrale o rinocerebrale)
• Mucormicosi pulmonare
• Mucormicosi cutanea
• U tipu chì affetta u sistema digestivu (mucormicosi gastrointestinale)
• Mucormicosi disseminata

Chì sò i sintomi di sta malatia ?

I sintomi di a mucormicosi dipendenu da a parte di u vostru corpu infettata. Pudete sperimentà sintomi in u nasu, i pulmoni, u trattu digestivu, intornu à l'ochji o nantu à a vostra pelle.

U tipu chì affetta u nasu, l'ochji è u cervellu (Mucormicosi Rino-orbitale-cerebrale)

Questu hè u tipu più cumunu di mucormicosi . In questu casu, u fungu infetta prima i vostri seni nasali è pò sparghjesi à l'orbita è à u cervellu. Hè particularmente cumunu in e persone cun diabete severu è micca cuntrullatu (per esempiu, un A1C di più di 8% malgradu un trattamentu regulare per più di un annu) è in e persone chì anu avutu trapianti d'organi.

I sintomi di stu tipu sò:

• Frebba
• Mal di testa
• Dolore sinusale (dolore in fronte, guance)
• Congestione nasale
• Piaghe o ulcere nantu à u tettu di a bocca
• Perdita di vista o visione doppia
• Difficultà à vultà l'ochji è à surridere (questu si chjama "paralisi di i nervi cranici")
• Ochji sporgenti (proptosi)
• Gonfiore intornu à l'ochji
• Lacrime nere o pus da l'ochji
• Cunfusione o altri cambiamenti mentali

Mucormicosi Pulmonare

Questa infezzione fungina di i pulmoni hè u secondu tipu più cumunu. Hè più cumuna in:

• E persone cun cancri ligati à u sangue (per esempiu, leucemia, linfoma o mieloma), in particulare quelli chì anu bassi livelli di certi globuli bianchi (neutropenia)
• Per quelli chì anu avutu un trapianto di midulla ossea
• Per quelli chì anu avutu un trapianto d'organi solidi

Sintomi di stu tipu:

• Frebba
• Dolore di pettu
• Difficultà à respirà (dispnea)
• Tosse cù sangue (emottisi)

Mucormicosi cutanea

Stu tipu d'infezzione si verifica quandu un fungu entra in a vostra pelle per mezu di una taglia o di una graffiatura. Imaginate chì avete una piccula ferita è qualcosa cum'è a terra si mette nantu à a ferita. Questu pò fà entre stu fungu. Sorprendentemente, stu tipu hè ancu cumunu in e persone cun sistemi immunitari sani.

Sintomi di a pelle:

• Vesciche dulurose, piaghe, o grumi duri nantu à a pelle
• Rossore, decolorazione o gonfiore di a pelle

Sti cambiamenti di a pelle s'aggravanu cù u tempu. Diventanu neri, si sparghjenu nantu à vaste zone, è qualchì volta ponu stende si in i musculi o in l'osse.

U tipu chì affetta u sistema digestivu (Mucormicosi Gastrointestinale)

Questa hè un'infezzione di u stomacu o di l'intestini. Hè più cumuna in i zitelli prematuri. Ma recentemente, hè ancu aumentata in l'adulti cù immunità bassa (neutropenia), e persone chì piglianu medicazione corticosteroide à longu andà, è e persone cun altre malatie chì indebuliscenu u sistema immunitariu.

Sintomi:

• Dolore di stomacu
• Nausea è vomitu
• Sanguinamentu gastrointestinale

Mucormicosi disseminata

In questu casu, l'infezzione si sparghje per via di u sangue à diverse parte di u corpu. Affetta più comunemente u cervellu, ma pò ancu affettà u core, a milza o a pelle. Questa hè a forma più severa è mortale di mucormicosi. Si vede più comunemente in:

• E persone cun cancri ligati à u sangue, in particulare quelli cun neutropenia
• E persone chì anu avutu un trapianto di midulla ossea
• E persone chì anu avutu un trapianto d'organi solidi

Siccomu stu tipu affetta parechje parte di u corpu, ponu ancu cumparisce sintomi di l'altri tipi citati sopra, è ancu sintomi di qualsiasi cundizione medica sottostante chì pudete avè.

Perchè si verifica a mucormicosi?

A mucomicosi hè causata da una varietà di funghi. I più cumuni sò Rhizopus oryzae è Rhizopus delemar. (Questi sò tipi specifichi di funghi.) Quessi funghi vivenu in l'ambiente - in particulare in a terra, u compost, a lettiera di foglie in decomposizione è i trucioli di legnu. Si ponu ancu truvà in l'alimentu chì ùn hè statu lavatu currettamente. A maiò parte di noi ùn ci ammalemu micca per respirazione o per toccu sti funghi. Ma s'è vo avete certe cundizioni di salute, u vostru sistema immunitariu ùn pò micca esse capace di luttà contr'à l'infezzione.

Cumu ci ghjunghje questu?

Pudete piglià a mucormicosi respirendu e spore (parti riproduttive di u fungu) di sti funghi, manghjendu qualcosa chì li cuntene, o facenduli passà per una crepa in a pelle. Queste spore sò cusì chjuche chì ùn pudemu micca vedele o evitàle.

Raramente, hè statu trasmessu da l'uspidali, per via di apparecchiature mediche contaminate, è dopu à disastri naturali. Per esempiu, i tornadi severi ponu suscità grandi quantità di terra è liberà u fungu in l'aria.

Hè questu contagiosu da persona à persona?

Innò. A mucormicosi ùn si sparghje micca da una persona à l'altra. Pudete piglià stu fungu solu da l'ambiente.

Quale hè più à risicu di sviluppà mucormicosi?

E persone cun diabete è certe cundizioni mediche chì indebuliscenu u sistema immunitariu sò à u più altu risicu di sviluppà sta cundizione. Inoltre, avè troppu ferru in u corpu pò cuntribuisce à questu. I fattori di risicu includenu:

• Diabete mellitus, in particulare cù cundizioni cum'è l'iperglicemia è a chetoacidosi.
• Avè avutu un trapianto d'organu solidu.
• Avè avutu un trapianto di cellule staminali ematopoietiche (trapianto di midollo osseo).
• A neutropenia hè una diminuzione di i globuli bianchi chjamati neutrofili.
• Cancru, in particulare leucemia, linfoma o mieloma.
• Usu à longu andà di medicazione corticosteroide.
• Iniezioni di droghe senza cunsigliu medicu.
• Una cundizione chjamata emocromatosi (chì aumenta a quantità di ferru in u corpu - "sovraccaricu di ferru").
• Ustioni o ferite gravi di a pelle chì permettenu à a terra è à i germi di entre in a ferita.
• Esse natu prematuru o avè un bassu pesu à a nascita.

In poche parole, se u sistema di lotta contr'à e malatie di u vostru corpu (sistema immunitariu) hè debule, avete più probabilità di sviluppà questu.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di sta malatia?

A mucormicosi pò causà cumplicazioni devastanti è periculose per a vita, cumprese:

• Trombosi di i sinus cavernosi: Questu hè un coagulu di sangue chì si forma in e vostre cavità sinusali. Pò esse fatale.
• Fasciite necrotizante:Questa hè una infezzione batterica severa è chì si sparghje rapidamente (chjamata ancu "batteri carnivori"). Pò esse fatale.
• Osteomielite: Questa hè una infezione di l'osse. L'osse ponu esse distrutte.

Queste sò cundizioni veramente periculose, per quessa hè impurtante ottene trattamentu rapidamente.

Cumu diagnosticà currettamente sta malatia ? (Diagnosticu)

Un duttore pò suspettà a mucormicosi basendu si nantu à i vostri sintomi è altre cundizione mediche chì avete. Per cunfirmà questu, piglieranu ritratti (imaghjini) di e parti di u corpu affettate è esamineranu i vostri tessuti di u corpu per a presenza di funghi.

Testi per questu:

• Imaging: Si ponu fà radiografie di u torace, scansioni TC (tomografie computerizate) o scansioni MRI (risonanza magnetica).
• Ecografia endobronchiale: Questu hè un tipu di broncoscopia. Questu significa chì un dispositivu à ultrasoni attaccatu à un tubu finu è illuminatu hè adupratu per piglià immagini di l'internu di i pulmoni.
• Biopsia tissutale: Un duttore pò esaminà u vostru tissutu sottu à un microscopiu o per mezu di testi di laburatoriu per vede s'ellu ci sò funghi di mucormicosi.

Cumu si tratta a mucormicosi?

I medichi trattanu a mucormicosi cù medicazione antifungina. Puderanu ancu avè bisognu di fà una chirurgia per rimuovere u tissutu infettatu o mortu. I medicazione antifungina aduprati per questu sò:

• Amfotericina B
• Posaconazole `(Posaconazole)`
• Isavuconazole

Averete bisognu di piglià stu trattamentu antifungicu per settimane, forse mesi.

Pò esse guarita cumpletamente sta malatia?

Iè, hè pussibule. Ma ci vole à trattà lu prestu. Ancu s'è u trattamentu hè ritardatu di uni pochi di ghjorni, e chance di sopravvivenza ponu esse assai ridutte. Ancu s'è u trattamentu hè principiatu prestu, pò esse difficiule di guarì.

Un trattamentu rapidu hè a megliu chance di salvà una vita!

Chì ghjè u tassu di mortalità per via di a mucormicosi?

Perchè hè difficiule da trattà è perchè parechje persone cun mucormicosi anu sistemi immunitari indebuliti, u tassu di mortalità hè altu. U tassu di mortalità per tutti i tipi di mucormicosi hè di circa 54%. A mucormicosi chì affetta solu i seni paranasali hà un tassu di mortalità ligeramente più bassu (circa 46%). Tuttavia, a mucormicosi disseminata chì s'hè sparsa in altre parti di u corpu hè spessu fatale.

Questu hè un affare un pocu seriu. Siccomu sta malatia hè difficiule da trattà, è siccomu a maiò parte di e persone chì a sviluppanu anu una immunità bassa, u tassu di mortalità hè altu. Ma ùn perde micca a speranza, ci hè una chance di guarigione cù un trattamentu precoce.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè vo avete una di e seguenti cundizioni, dumandate à un duttore cumu prevene l'infezioni fungine è cumu ricunnosce li prestu:

• Sè avete diabete o cancru.
• Sè avete avutu un trapianto d'organi o di cellule staminali.
• Sè vo avete una cundizione medica o pigliate medicazione chì indebulisce u vostru sistema immunitariu.

Quandu devu andà in una Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) ?

A mucormicosi pò esse fatale s'ella ùn hè micca trattata subitu. Sè avete sintomi di mucormicosi, soprattuttu s'è vo avete un sistema immunitariu indebulitu o diabete, andate subitu à una sala d'urgenza. Cercate sempre assistenza d'urgenza s'è vo avete unu di i seguenti sintomi gravi:

• Febbra alta (più di 103 Fahrenheit / 40 Celsius).
• Difficultà à respirà.
• Tussire sangue.
• Ochji gonfi o gonfiore intornu à l'ochji.
• Cambiamenti di visione, cum'è a visione doppia.
• Cunfusione o altri cambiamenti mentali.
• Cunvulsioni.
• Mucus neru o lacrime.
• Una ferita chì ùn guarisce micca, cuntinueghja à sparghjesi, o diventa nera.

Sè avete qualchissia di sti segni, andate à l'uspidale senza esità!

Chì dumande devu fà à u mo duttore?

Pò esse utile di fà ste dumande à u vostru duttore:

• Sò à più risicu di sviluppà infezioni fungine?
• Chì possu fà per riduce u mo risicu?
• À chì sintomi devu fà attenzione è quandu devu cunsultà un medicu ?
• Chì opzioni di trattamentu aghju?
• Chì possu aspittà cù sta diagnosi?

Ci sò modi per prevene a mucormicosi? (Prevenzione)

I funghi chì causanu a mucormicosi sò intornu à noi, dunque hè difficiule d'evità li cumpletamente. Ma eccu alcuni passi chì pudete fà per riduce u risicu d'infezioni fungine:

• Sè avete una cundizione medica chì vi mette in periculu di infezioni fungine gravi, travagliate cù u vostru duttore per gestisce la.
• Sè vo site à altu risicu d'infezioni fungiche, u vostru duttore pò prescrive antifungichi per aiutà à prevene a malatia.
• Sè u vostru travagliu vi mette in periculu d'esposizione à i funghi, dumandate à u vostru duttore s'è vo site à un risicu aumentatu d'infezzione.
• Evitate e zone pulverulente, cum'è i cantieri. Sè vo avete assolutamente bisognu di esse in tali zone, portate una maschera "N95" (o altri equipaggiamenti di prutezzione) chì aiutanu à filtrà e spore fungine da l'aria chì respirate.
• Evitate attività chì vi ponu espone à spore fungine, cum'è u giardinaggiu è u scavu. Portate guanti è vestiti chì coprenu a più pelle pussibule quandu travagliate à l'aria aperta.
• Lavate accuratamente i tagli è i graffi cù acqua è sapone.

U COVID-19 aumenta u risicu di mucormicosi?

In u 2021, ci hè statu un aumentu di i casi di mucormicosi trà e persone chì avianu COVID-19. Ma l'esperti ùn sò micca sicuri esattamente di quale sia u ligame. Ùn sò ancu sicuri se avè COVID-19 stessu hè abbastanza per aumentà u risicu, perchè:

• A maiò parte di i casi sò stati signalati da e regioni di u mondu induve a mucormicosi hè cumuna. Durante a pandemia di COVID-19, circa 1 persona su 3 cun mucormicosi in queste regioni ùn avia micca COVID-19.
• Durante a pandemia, parechji casi di COVID-19 è di mucormicosi sò stati signalati in altre parte di u mondu (induve a mucormicosi hè di solitu menu cumuna), ma ùn ci sò stati focolai di l'infezzione fungina in e zone induve a mucormicosi hè di solitu menu cumuna.
• Parechje persone chì avianu à tempu mucormicosi è COVID-19 avianu un diabete mal cuntrullatu o pigliavanu medicazione corticosteroide. Quessi sò fattori di risicu per a mucormicosi.
• Parechje persone chì avianu à tempu COVID-19 è mucormicosi avianu u tipu chì affetta u nasu, l'ochji è u cervellu (mucormicosi rino-orbitale-cerebrale) - micca l'infezzione pulmonare tipica chì si puderebbe aspittà. Questu suggerisce ancu chì altre cundizioni sottostanti, micca solu COVID-19, cuntribuiscenu à sta infezzione.

Dunque, hè difficiule di dì subitu chì questu hè causatu da Covid-19. Ci puderebbenu esse altri fattori chì cuntribuiscenu à questu.

Infine, cose da ricurdà

A mucormicosi hè una malatia rara . Affetta circa una o duie persone nantu à un milione ogni annu. Ma s'è vo avete qualchì prublema di salute chì indebulisce u vostru sistema immunitariu, site à più risicu. E persone cun diabete è un livellu altu di A1C devenu esse particularmente attenti.

Gestisce e vostre cundizioni di salute sottostanti hè u megliu modu per stà in bona salute. Ma parlate cù u vostru duttore di altri modi per riduce u risicu d'infezzione. Ellu o ella pò discute qualsiasi preoccupazione chì pudete avè è dì vi quali sintomi duvete circà.

Questa ùn hè micca una malatia chì affetta à tutti. Tuttavia, sè avete una malatia chì indebulisce u vostru sistema immunitariu, cum'è u diabete, fate assai attenzione. A cosa più impurtante hè chì sè avete sintomi di mucormicosi, andate subitu à u serviziu d'urgenza di l'uspidale u più vicinu. Perchè un trattamentu rapidu pò salvà vite!

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