Avete mai pensatu chì i vasi sanguigni in u nostru corpu sò cum'è i tubi d'acqua in una casa ? Cum'è cù u tempu, a terra è a ruggine s'accumulanu in i tubi d'acqua è bluccanu u flussu d'acqua, cose cum'è l'oliu è u grassu ponu ancu accumulassi in i nostri vasi sanguigni è bluccà u flussu di sangue. Hè ciò chì chjamemu "Endarterectomia", una prucedura chirurgica per pulisce un vasu sanguignu cusì bluccatu. Oghje, ne parleremu in termini simplici.
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In poche parole, chì hè l'endarterectomia?
L'endarterectomia (pronunciata: en-da-te-rek-to-me) hè una prucedura chirurgica per riapre l'arterie bluccate o ristrette. In questa prucedura, i medichi eliminanu a placca , un stratu grossu di grassu, calciu è placca chì s'hè accumulata in l'arterie.
Cum'è quandu si pulisce a terra in una pipa d'acqua è si permette à l'acqua di scorrere di novu senza intoppi, dopu à sta chirurgia, a circulazione di u sangue in i vasi sanguigni hè restaurata. Questu riduce assai u risicu di cundizioni periculose cum'è coaguli di sangue è ictus .
Questa chirurgia hè generalmente realizata cum'è trattamentu per una cundizione chjamata aterosclerosi. Questu hè quandu a placca si accumula in i vasi sanguigni, pruvucendu li à indurissi è restringessi gradualmente. Questa chirurgia hè generalmente raccomandata per i casi sintomatici è moderatamente gravi di arterie bluccate.
Ci sò duie cundizioni principali trattate cù sta chirurgia:
- Malattia arteriale periferica (MAP): Questa hè un accumulu di placca in l'arterie chì furniscenu sangue à e gambe o à e braccia. Questu pò causà dolore à e gambe quandu si cammina, guarisce lentamente e ferite, è qualchì volta ancu a morte di i tessuti (gangrena).
- Malattia di l'arteria carotide: Questa hè una cundizione seria. Hè causata da l'accumulazione di placca in e duie arterie principali di u collu chì portanu u sangue à u cervellu. Se ùn hè micca trattata, pò purtà à un ictus o à un attaccu ischemicu transitoriu (TIA).
Quali sò i tipi di chirurgia di endarterectomia?
U tipu d'interventu chirurgicu varieghja secondu u locu in u vostru corpu induve u vasu sanguinu hè bluccatu. Verificate a tavula quì sottu per rende questu più faciule per voi.
| Tipu di chirurgia | Purificazione di i vasi sanguigni è descrizzione |
|---|---|
| Endarterectomia carotidea | Pulizia di e vene chì portanu u sangue da i dui lati di u collu à u cervellu. Questu hè u tipu u più cumunu. |
| Endarterectomia Femorale | Pulizia di e vene principali (arterie femorali) chì vanu da a zona inguinale à e gambe. |
| Endarterectomia aortica è iliaca | Pulizia di i principali vasi sanguigni in l'addome (pancia) è in e zone pelviche (anca). |
| Endarterectomia coronaria | Pulizia di l'arterie coronarie chì furniscenu sangue à u core stessu. |
| Endarterectomia pulmonare | Eliminazione di i vechji coaguli di sangue da e vene chì portanu u sangue à i pulmoni. Questu hè spessu fattu raramente. |
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Check Availability →Cumu mi devu preparà prima di l'operazione?
Prima di sta chirurgia, u duttore farà parechji testi per sapè esattamente quantu hè bluccatu u vostru vasu sanguinu.
- Ecografia Doppler: Questu usa onde sonore per vede induve i vasi sanguigni sò bluccati è a quantità di sangue chì scorri.
- Angiografia TC: In questu casu, un liquidu speciale (colorante di cuntrastu) hè injectatu in una vena di u vostru bracciu, è una scansione TC hè aduprata per piglià una maghjina tridimensionale (3D) di i vostri vasi sanguigni.
- Angiografia: In questa prucedura, un liquidu speciale hè injectatu direttamente in u vasu sanguinu è si piglianu immagini à raggi X.
- Angiografia per Risonanza Magnetica (MRA): Utilizza magneti è onde radio per piglià immagini di i vasi sanguigni.
Inoltre, u vostru duttore vi darà struzzioni nantu à cumu preparà per l'operazione. Vi pò esse dumandatu di piantà temporaneamente di piglià certi medicamenti, cum'è i anticoagulanti. Calchì volta, vi pò esse dumandatu di cumincià à piglià medicamenti cum'è l'aspirina.
Averete ancu bisognu di digiunà per qualchì ora prima di l'operazione. A squadra di anestesiologia vi dicerà esattamente ciò chì duvete fà. Pudete ancu fà testi cum'è un "Ecocardiogramma" o un "Test di Stress" per verificà a salute di u vostru core.
Quale ùn pò micca avè sta chirurgia?
Certe persone cun certe cundizioni mediche sò à più risicu per sta chirurgia, dunque i medichi ùn a ricumandanu micca per elli. Per esempiu:
- Sè vo avete una malatia cardiaca severa chì hè troppu severa per esse cuntrullata (insufficienza cardiaca congestizia).
- Sè avete avutu pocu fà un attaccu di core.
- Sè avete sintomi di malatie cardiache chì ùn ponu esse trattate.
- Sè vo avete una malatia pulmonare severa cum'è l'enfisema o a BPCO.
- Sè avete digià ricevutu trattamentu di radiazioni in a zona induve serà realizata a chirurgia.
- S'ellu ci hè una infezzione in quella zona.
Ma ùn vi ne fate. Ancu per qualchissia cusì, u duttore qualchì volta pruvarà à caccià u bloccu piazzendu un stent in u vasu sanguinu, cum'è una aterectomia.
Cumu si face l'operazione ?
Vi sarà data anestesia per ùn sente micca dolore durante l'operazione. A maiò parte di u tempu, vi serà data anestesia generale. Questu significa chì sarete inconsciente. Tuttavia, in certi casi, soprattuttu quandu si puliscenu l'arterie di u collu (endarterectomia carotidea), pudete esse tenutu svegliu è solu intorpiditu in quella zona (anestesia lucale) durante l'operazione perchè hè necessariu monitorà a vostra attività cerebrale.
Durante l'operazione, u duttore:
1. Si face una incisione tagliendu a pelle sopra u vasu sanguinu bluccatu.
2. U vasu sanguinu hè apertu è u stratu di "placca" in l'internu hè eliminatu cù cura.
3. U vasu sanguinu hè ricusitu è chjusu. Calchì volta, per impedisce chì a zona si restringa di novu, si usa un "patch" artificiale (patch) o un pezzu di vena sana prelevatu da un'altra parte di u vostru corpu per allargà un pocu a zona.
4. Infine, l'incisione di a pelle hè chjusa è suturata.
Benefici, risichi è tempu di ricuperazione
U principale benefiziu di sta chirurgia hè chì sblocca u vasu sanguinu bluccatu è ristabilisce u flussu di sangue. Questu riduce significativamente u dolore à e gambe, e ferite chì ùn guariscenu micca, è soprattuttu u risicu d'ictus. I risultati di sta chirurgia duranu di solitu per anni.
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò certi risichi implicati, ma a probabilità chì questi si verificanu hè bassa.
- Sanguinamentu
- Malatie cardiache, cum'è l'attaccu di core
- Infezioni
- Danni à i nervi (spessu tempuranei)
- Restringimentu di a listessa vena chì hè stata operata
- Ictus
A cosa più impurtante hè di capisce chì u vostru duttore ricumanda sta chirurgia perchè i benefici di a chirurgia superanu di gran lunga i risichi.
Quantu tempu ci vole à guarisce ?
A durata di u vostru sughjornu in l'uspidale dipende da u tipu d'operazione realizata.
- Chirurgia carotide (vena di u collu): circa un ghjornu.
- Per a chirurgia femorale (vena di a gamba): Circa dui à quattru ghjorni.
- Chirurgia aortica (arteria addominale): circa una settimana.
Vi sarà dumandatu di vene per un seguitu circa quattru settimane dopu à l'operazione. A maiò parte di e persone ponu vultà à u travagliu dopu à questu seguitu. Tuttavia, sè avete un travagliu chì richiede u sollevamentu di carichi pesanti, pò piglià un mese o dui per ricuperà cumpletamente.
À chì ora devu chjamà u duttore ?
Sè avete qualchissia di i sintomi quì sottu dopu à a vostra chirurgia, duvete chjamà subitu u vostru duttore o andà à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
- Dolore di pettu
- Difficultà à respirà
- Sè avete a frebba o un raffreddore
- Sè vo sentite intorpidimentu o debulezza in u situ di l'incisione
- S'ellu ci hè gonfiore, rossore, o fluidu simile à pus intornu à l'incisione
- Cambiamenti in a visione, discorsu biascicatu, o caduta di una parte di a faccia
- Sè si verifica nausea o vomitu
Missaghju da purtà in casa
- L'endarterectomia hè una prucedura chirurgica chì elimina a placca (depositi di grassu) da l'internu di un vasu sanguignu è pulisce l'arteria.
- Questa chirurgia pò riduce assai u risicu di cundizioni gravi cum'è l'ictus.
- Prima di a chirurgia, parechji testi sò realizati per determinà l'estensione di u bloccu è a salute di u vostru core.
- Ancu s'ellu si tratta di una chirurgia maiò, hè un metudu di trattamentu chì hà risultati pusitivi è dura per anni.
- Ci vole un pocu di tempu per ricuperà dopu à l'operazione. Durante questu tempu, hè assai impurtante di seguità esattamente l'istruzzioni di u duttore.
- Sè dopu à l'operazione si prisentanu sintomi periculosi, cunsultate un medicu senza indugià.
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