Amparamu tuttu nantu à u trapianto di cellule staminali in un modu simplice.

Probabilmente avete intesu parlà di trapianti di cellule staminali. Sò in realtà un trattamentu assai utile è salvavita per certe malatie. Ma ci vole un pocu di tempu per ricuperà cumpletamente. Pudemu parlà di questu un pocu più in dettagliu, cum'è s'è no parlessimu cù un amicu ?

Chì sò e cellule staminali?

In poche parole, e cellule staminali sò un tipu assai particulare di cellula in u nostru corpu. Queste cellule anu a capacità incredibile di sviluppassi in parechji tipi di cellule diverse. E cellule staminali di e quali parlemu in questu trapianto di cellule staminali sò quelle chì danu origine à e cellule essenziali in u nostru sangue. Vale à dì:

• Globuli rossi: Quessi sò quelli chì portanu l'ossigenu in tuttu u corpu.
• Globuli bianchi: Queste cellule ci pruteghjenu cumbattendu i germi è e malatie chì entranu in u nostru corpu.
• Piastrine: Quesse sò quelle chì aiutanu à coagulà u sangue quandu ci hè una ferita.

Pensate cum'è s'è ste cellule staminali fussinu cum'è un pezzu d'argilla chì pò esse trasfurmatu in tuttu. Sicondu u bisognu, pò esse adupratu per fà globuli rossi, globuli bianchi o piastrine.

Perchè sò realizati questi trapianti di cellule staminali?

Avà, videmu in quali casi sti trapianti di cellule staminali ponu aiutà. Questu ùn hè micca qualcosa chì si face per ogni malatia, ma in certi casi gravi, hè a megliu suluzione.

• Per e persone cun malatie gravi ligate à u sangue: Per esempiu, certi tipi di leucemia, chì si verificanu quandu u midullu osseu ùn funziona micca currettamente.
• Per e persone cun certi tipi di cancru: Cancri cum'è u linfoma o u mieloma multiplu.
• Per quelli chì anu una grave deficienza immunitaria: U so sistema immunitariu hè cusì debule chì u so corpu ùn pò micca luttà contr'à e malatie.
• Per e persone cun certe malatie autoimmune: Per esempiu, in malatie cum'è u lupus, quandu e cellule di u corpu attaccanu u corpu.
• Stu trattamentu hè ancu assai efficace per altre malatie ereditarie di u sangue: a talassemia o l'anemia falciforme.

Induve pigliemu ste cellule staminali ?

Va bè, avà vi dumandate probabilmente induve pigliemu ste preziose cellule staminali. Ci sò trè lochi principali induve i medichi ponu ottene ste cellule:

1. Midollu osseu: Questu hè u metudu u più pupulare. Questu hè spessu chjamatu "Trapianto di midollu osseu". U midollu osseu hè a parte dolce è spugnosa in l'internu di e nostre grosse ossa. Hè quì chì si producenu e cellule sanguine.

2. Per via di u sangue: Dendu medicazione speciale, e cellule staminali di u midullu osseu ponu esse liberate in u sangue, è dopu queste cellule ponu esse raccolte per via di una macchina simile à una donazione di sangue regulare. Questu hè chjamatu una cullezzione di cellule staminali di u sangue perifericu (PBSC).

3.Sangue di u cordone umbilicale: Dopu à a nascita di un zitellu, quandu u cordone umbilicale hè cacciatu, u sangue chì ferma cuntene ste preziose cellule staminali. Queste ponu esse raccolte è aduprate da qualchissia chì ne hà bisognu.

In questu modu, chjamemu a persona chì dà e cellule staminali un "donatore" . Ciò chì hè assai impurtante hè chì in certe malatie, a persona cun a malatia pò ancu esse u so propiu donatore. Vale à dì, e so cellule staminali sò prelevate prima di l'iniziu di u trattamentu di a malatia, congelate, è poi trapiantate torna quandu hè necessariu. Questu hè chjamatu "Trapianto Autologu" .

Ma a maiò parte di u tempu, qualchissia altru dona ste cellule. Questu hè chjamatu "Trapianto Allogenicu" . Se e cellule staminali sò prelevate da qualchissia altru, a cumpusizione genetica di quelle cellule, in particulare i marcatori HLA (Antigene Leucocitario Umano), deve esse assai simile. Per dì la simpliciamente, ogni cellula di u nostru corpu hà una piccula carta d'identità. Queste duie carte d'identità devenu esse assai simili, altrimenti u corpu ùn accetterà micca e nuove cellule. Di solitu, un fratellu di un zitellu hè a megliu currispundenza. Calchì volta, una currispundenza pò esse truvata da un genitore o da un donatore senza relazione. Ci sò grandi basi di dati (registri) per questu per truvà donatori cumpatibili.

Chì succede s'ellu ùn si trova micca un donatore currispundente?

Imagine, se e cellule staminali di u donatore ùn sò micca una currispundenza esatta (qualchì volta ancu s'elle sò una currispundenza perfetta, sti prublemi ponu accade in più o menu misura), dui prublemi principali ponu nasce:

1. Rigettu: Questu hè quandu u sistema immunitariu di u paziente attacca e cellule donatrici appena trapiantate. Pensa: "Queste ùn sò micca e nostre cellule, sò cum'è invasori stranieri", è prova à distrughjele. Questu hè impeditu da i medicinali immunosoppressivi.

2. Malattia di u trapianto contr'à l'ospite (GVHD): Questu hè u cuntrariu. E cellule immunitarie di u donatore appena trapiantatu (in particulare i linfociti T) cumincianu à attaccà e cellule sane in u corpu di u paziente, pensendu: "Stu corpu ùn hè micca u nostru". Questu pò influenzà zone cum'è a pelle, u fegatu è l'intestini. Ci sò ancu medicazione per cuntrullà questu.

Cumu si svolge stu prucessu di trapianto di cellule staminali?

Va bè, allora videmu cumu funziona stu prucessu di trapianto. Hè un prucessu in parechje tappe.

1. Preparazione:

Prima di un trapianto di cellule staminali, i medichi inseriranu qualcosa chjamatu "linea centrale", o "catetere venoso centrale" . Questu hè cum'è una grande linea IV (intravenosa) speciale. Hè inserita in una grande vena vicinu à u core, sottu à a pelle in u collu, u pettu o l'inguine. Sta linea centrale pò esse lasciata in piazza per un periodu di tempu più longu chè una IV regulare. Questu rende più faciule per i medichi è l'infermieri di dà medicine, piglià campioni di sangue è dà e cellule trapiantate. Ùn avete micca bisognu di ottene aghi frequenti.

2. Trattamentu di cundiziunamentu:

I trapianti di cellule staminali sò fatti in un'unità speciale in l'uspidale. Prima, a persona chì riceverà e cellule donatrici (u destinatariu) riceve dosi elevate di chemioterapia è/o radiazioni per parechji ghjorni. Questu hè chjamatu trattamentu di cundiziunamentu. Questu hè fattu per duie ragioni principali:

• Distrughje e cellule cattive è dannose (per esempiu, e cellule cancerose, e cellule di u midullu osseu chì ùn funzionanu micca currettamente) chì causanu malatie.
• Indebulite u so sistema immunitariu in modu chì e cellule appena donate possinu esse innestate currettamente senza esse rigettate.

3. Trapianto di cellule staminali:

Dopu à a fine di u trattamentu, dopu à un ghjornu o dui di riposu, e cellule staminali di u donatore sò infuse in u paziente per via di una linea cintrali (cum'è per dà sangue). Questu hè un prucessu chì dura parechje ore. Queste cellule viaghjanu per via di u sangue è si stallanu in u midullu osseu, induve cumincianu à fà novi cellule sanguine sane.

Chì succede dopu à u trapianto?

Dopu chì una persona riceve un trapianto di cellule staminali, ci vole un pocu di tempu per chì u so corpu pruduci novi globuli rossi, globuli bianchi è piastrine. Di solitu ci vole circa 2-4 settimane per chì queste nuove cellule cumincinu à travaglià. Durante questu tempu, u risicu d'infezioni, sanguinamenti è altri prublemi hè assai altu. Questu hè perchè u numeru di cellule sanguine hè assai bassu mentre e vechje cellule sanguine sò distrutte è quelle nove sò prodotte.

A maiò parte di e persone stanu in una stanza speciale in l'uspidale per 3 à 5 settimane (o ancu di più) dopu u so trapianto. Durante questu tempu, a squadra medica hè assai attenta à i seguenti punti:

• L'analisi di sangue sò realizate ogni ghjornu per vede s'ellu si producenu novi cellule sanguine da e cellule staminali trapiantate.
• A medicazione hè data per prevene u rigettu è a malatia di u trapianto contr'à l'ospite (GVHD).
• I medicamenti cum'è l'antibiotici, l'antifungichi è l'antivirali sò dati per prevene l'infezioni.
• Se necessariu, i globuli rossi è e piastrine sò amministrati esternamente (trasfusioni).
• Verifica se l'organi cum'è u fegatu è i reni funzionanu currettamente.
• Ogni prublema cum'è piaghe in bocca, vomitu, diarrea, infezioni, sanguinamentu, rigettu o GVHD hè trattatu prontamente.
• Assicuratevi chì u paziente riceve una nutrizione adatta. Questu pò include l'alimentazione per sonda o a nutrizione parenterale totale (TPN).
• Tutti quelli chì venenu à l'uspidale sò verificati per assicurassi chì seguitanu e regule di prevenzione di l'infezioni. Ciò significa:
• Nimu cù una malatia (ancu un raffreddore) pò vene à vede u paziente.
• Ognunu deve lavà si bè e mani prima di entre in a stanza.
• Tutti devenu purtà una maschera, guanti è una vestaglia.

Cumu ponu aiutà i genitori (s'ellu ci hè un zitellu)?

Dopu chì un zitellu riceve un trapianto di cellule staminali, u soCi vole da 6 à 12 mesi, o ancu di più, per chì u sistema immunitariu si ricuperi cumpletamente. Finu à tandu, ancu l'infezioni minori ponu esse assai difficili per i zitelli. Ancu un raffreddore cumunu pò esse periculosu. Eccu alcune cose chì pudete fà per aiutà à prutege u vostru zitellu da l'infezioni:

• U vostru zitellu, i membri di a famiglia è i visitori (chì sò autorizati à visità) devenu lavà si e mani accuratamente è spessu cù sapone antibattericu è/o disinfettante per e mani. Questa hè a cosa più impurtante.
• Ùn avvicinate micca nimu chì hè malatu à u zitellu.
• Fate u bagnu à u vostru zitellu ogni ghjornu cù un shampoo è un sapone delicati. Mantene a pelle pulita.
• Seguite esattamente l'istruzzioni di u duttore:
• Quandu pò u zitellu andà à a scola o in altri lochi publichi (lochi affollati, cinema, centri commerciali).
• Quandu un zitellu deve purtà una maschera quandu esce?
• Chì alimenti sò boni da manghjà per u zitellu è chì alimenti sò gattivi da manghjà per u zitellu (per esempiu, insalate crude, carne è pesci pocu cotti).
• U zitellu pò esse vicinu à l'animali domestici è toccalli?

Chì altru ci vole à sapè ?

Parechji zitelli (è adulti) si rimettenu dopu avè ricevutu un trapianto di cellule staminali. Tuttavia, u tempu passatu in l'uspidale è u tempu passatu à ricuperà si in casa pò esse una sfida sia per u paziente sia per a so famiglia, sia mentalmente sia fisicamente.

"Ùn pruvate micca à fà stu viaghju solu. Dumandate aiutu."

Uttene sustegnu da altri membri di a famiglia, amichi, a vostra squadra medica, un cunsiglieru o un assistente suciale. Pudete piglià cura di u vostru paziente (o zitellu, s'ellu hè un zitellu) solu s'è vo pigliate cura di voi stessu.

Per aiutà u vostru paziente à ricuperà è à stà sanu, fate queste cose:

• Fate tutte e visite mediche di seguitu è ​​date a vostra medicazione à tempu.
• Sustene è incuragisce u paziente durante i cambiamenti fisichi (per esempiu, perdita di capelli, fatigue, cambiamenti di a pelle) chì ponu accade per via di a chemioterapia è/o a radioterapia.
• Aiutateli à affruntà a sulitudine è l'isolamentu chì vene cun esse luntanu da l'amichi è a famiglia durante a so ripresa. Offrite opportunità di parlà, ancu per mezu di videochiamate.
• Dumandate à u paziente s'ellu vole parlà cun un cunsiglieru o un assistente suciale per aiutallu à trattà sentimenti cum'è a tristezza, a paura è a rabbia chì ponu nasce durante a ripresa.
• Aiutate u paziente (in particulare un zitellu) à stabilisce una rutina cutidiana simplice chì include eserciziu leggeru (s'ellu hè appruvatu da u duttore), pasti à orari regulari è attività chì li piacenu, cum'è ghjucà, leghje è disegnà.

Quandu avemu bisognu di vede un duttore prestu?

Ci sò certi risichi quandu vultate in casa dopu à u vostru trapianto. Sè avete unu di i sintomi seguenti:Avete bisognu di chjamà u duttore subitu, senza aspittà mancu un minutu, o avete bisognu di esse purtatu à l'uspidale:

• Sè a temperatura hè 38,0 °C (100,4 °F) o più alta quandu si vede da a bocca (questu hè u segnu u più periculosu).
• Sè avete un nasu chì cola, tosse, strettezza di pettu o difficultà à respirà.
• Sè u vomitu o a diarrea persiste.
• Sè avete feci nere è catramose (questu puderia esse un segnu di sanguinamentu in l'intestini).
• Sè avete lividi facilmente o sanguinamenti inarrestabili (per esempiu, da u nasu o da e gengive).
• S'ellu ci hè sangue in l'urina, o s'ellu u culore di l'urina hè cambiatu.
• Sè avete un forte mal di testa, vertigini o visione sfocata.
• Va bè di tussisce sangue, ma s'è vo ùn pudete micca cuntrullà un sanguinamentu di u nasu in pochi minuti,
• Sè qualcosa di novu appare nantu à u corpu, cum'è una eruzione cutanea.

Infine, alcune cose impurtanti da ricurdà

Cusì, un trapianto di cellule staminali pò esse un trattamentu assai efficace è chì cambia a vita per alcune malatie gravi. Ma hè una prucedura maiò, è a ripresa richiede tempu, pazienza è dedizione. A cosa più impurtante hè di seguità esattamente l'istruzzioni di u duttore, dà à u paziente (s'ellu hè un zitellu, u zitellu) amore, affettu è sustegnu incrollabile, è soprattuttu prutegelu da l'infezioni.

Ricurdatevi, voi è u vostru paziente ùn site micca soli in questu viaghju difficiule! A squadra medica, a famiglia è l'amichi sò tutti cun voi. Sè avete qualchì quistione o dubbitu, ancu s'ellu hè chjucu, ùn esitate micca à dumandà à a squadra medica. Sò quì per aiutà vi.

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