Per certi omi, urinà pò esse una sperienza assai dulurosa è scomoda. L'urina scorri cum'è s'ella fussi bluccata, goccia à goccia... qualchì volta pò ancu esse cumpletamente bluccata. A ragione principale di questu pò esse un bloccu di l'uretra, vale à dì, un restringimentu. In termini medichi, chjamemu questu " Strinseca Uretrale ". Dunque, oghje parlemu di una chirurgia speciale chì i medichi ricumandanu quandu altri metudi di trattamentu ùn anu micca avutu successu.
Chì ghjè l'uretrostomia perineale?
In poche parole, una uretrostomia perineale hè una prucedura chirurgica realizata nantu à l'omi. Implica a creazione di una nova apertura, o passaghju, per chì l'urina passi. Sta nova apertura hè fatta in a zona di pelle trà u scrotu è l'anu. Chjamemu sta zona u "perineu".
Imaginete, nurmalmente, l'urina chì si raccoglie in a nostra vescica viaghja per un tubu chjamatu uretra è esce à a punta di u pene. Tuttavia, per via di alcune infezioni, ferite o interventi chirurgichi precedenti, sta uretra pò diventà cicatrizzata, ristretta o bluccata. Hè tandu chì u flussu di l'urina diventa cumpletamente o parzialmente bluccatu. Sta chirurgia crea una nova via permanente per chì l'urina esca per quelli chì a so uretra hè cusì bluccata chì ùn ponu micca passà l'urina per u pene.
Perchè avete bisognu di stu tipu d'operazione?
Questa chirurgia hè spessu cunsiderata quandu altri trattamenti per a stenosi uretrale anu fiascatu. Vale à dì, quandu l'uretra ùn pò esse riposizionata in modu chì l'urina esce per a punta di u pene. Dopu à sta chirurgia, l'urina esce per una nova apertura in u perineu, dunque duverete pusà mentre urinate.
Questu pò ancu esse una bona opzione per e persone anziane chì ùn volenu micca sottumessu à una chirurgia ricostruttiva maiò. Questa chirurgia hè cunsiderata in e seguenti situazioni.
| Cundizioni chì ponu richiede chirurgia | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Stenosi uretrali cumplesse/ricorrenti | Casi induve l'uretra ferma bluccata è ùn risponde micca à altri trattamenti. |
| Carcinoma à cellule squamose di u pene | A causa di certi cancri chì si verificanu in u pene. |
| Rimozione chirurgica di u pene (penectomia) | Quandu u pene hè cumpletamente eliminatu per via di u cancru o altre ragioni. |
| Uretrectomia | Quandu tutta o una parte di l'uretra hè rimossa chirurgicamente. |
| Ipospadia | Questa hè una cundizione congenita in a quale l'apertura uretrale si trova nantu à a parte inferiore di u pene invece di a punta. |
| Uretroplastica fallita | Quandu l'interventi chirurgichi precedenti per riparà l'uretra ùn anu micca avutu successu. |
| A cancrena di Fournier | Dopu una infezzione severa di u pene è di u scrotu. |
Quale ùn hè micca adattatu per sta chirurgia?
Ma micca tutti ponu avè sta chirurgia. In certi casi, pò esse un pocu cumplicatu. Sè avete qualchissia di queste cose, duvete parlà cù u vostru duttore in prufundità:
- Sè vo site morbidamente obesu .
- Sè avete digià avutu una chirurgia in a zona di u perineu .
- Trattamentu di radiazioni per u cancru di prostataSè l'avete pigliatu.
Alcune dumande cumuni chì pudete avè
U sperma esce da u pene dopu à l'operazione?
Questu hè un prublema chì parechje persone anu. Innò, dopu à sta chirurgia, u sperma ùn esce micca da u pene, ma da l'apertura appena creata.
Sta chirurgia pruvucarà una perdita di cuntrollu urinariu?
Un'altra grande paura hè chì sarete incontinente. Què ùn accadrà micca. Avete i musculi chì cuntrolanu a vostra urina assai sopra à sta apertura. Cusì pudete cuntrullà a vostra urina.
Questa chirurgia ùn pruvucarà micca incontinenza. Ùn vi ne fate micca. U vostru duttore vi spiegherà questu in più dettagliu.
Cumu si prepara per a chirurgia?
Prima di l'operazione, u vostru duttore vi dumanderà di furnisce un campione d'urina. Vi darà antibiotici per prevene l'infezzione. Pudete ancu avè bisognu di fà una radiografia per verificà a cundizione di a vostra uretra.
A cosa più impurtante hè d'informà u vostru duttore di e vostre altre malatie è di i medicamenti chì pigliate.
| Assicuratevi di dì à u vostru duttore di ste cose. | |
|---|---|
| E cose impiantate in u corpu | Cose cum'è stent, protesi articulari, pacemaker, valvole cardiache. |
| Infezioni | Sè avete avutu una infezzione cum'è MRSA. |
| Fluidificanti di u sangue | Sè vo pigliate medicazione cum'è warfarina, aspirina, clopidogrel, rivaroxaban, o dabigatran. |
Cumu si face l'operazione è ciò chì succede dopu
Questu hè fattu in l'uspidale, sottu anestesia generale . Questu significa chì site cumpletamente addurmintatu durante l'operazione. Cusì ùn sentite nunda. L'operazione dura di solitu da una à duie ore.
Dopu à l'operazione, un tubu serà piazzatu in a vostra vescica per aiutà vi à urinà. U chjamemu un cateteru Foley . Stu cateteru ferma di solitu in piazza per circa duie o trè settimane. Durante questu tempu, vi saranu dati analgesici è antibiotici per prevene l'infezzione.
Prima di lascià l'uspidale, u duttore è u persunale infermieristicu vi spiegheranu cumu piglià cura di voi stessu in casa, cumu curà u vostru catetere, cumu piglià i vostri medicamenti è quandu avete bisognu di vultà in clinica.
Dopu à circa 8-12 mesi, si face una prova chjamata cistouretroscopia, chì usa una camera, per vede s'ellu l'uretra hè sana o s'ella hè stata bluccata di novu.
Chì sò e pussibili cumplicazioni?
U tassu di successu di sta chirurgia hè assai altu (ripurtatu cum'è "eccellente"). È e cumplicazioni sò assai rare. Tuttavia, hè impurtante esse cuscenti di elle in casu chì qualcosa accada.
S'ellu ci hè una cumplicazione, i sintomi ponu include: diminuzione di a minzione, urina chì ferma in a vescica dopu a minzione, o una infezzione di e vie urinarie. Altre pussibili cumplicazioni includenu:
- Sanguinamentu da u tagliu
- Gonfiore
- Frebba
- Infezzione di e vie urinarie
- Ricurrenza di a stenosi
- Prublemi cardiovasculari
Sè avete qualchissia di sti sintomi, per esempiu, sanguinamentu eccessivu da una ferita o una frebba alta, informate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
Missaghju da purtà in casa
- L'uretrostomia perineale hè una prucedura chirurgica di grande successu per e stenosi uretrali severe induve altri trattamenti anu fiascatu.
- Dopu à sta chirurgia, duverete pusà per urinà. Inoltre, u sperma escerà da l'apertura appena creata.
- Questa chirurgia ùn vi farà micca perde a vostra capacità di cuntrullà a vostra urina (incontinenza).
- U risicu di cumplicazioni hè assai bassu, ma s'è vo avete qualchì sintumu inusual (sanguinamentu abbundante, frebba), informate subitu u vostru duttore.
- Seguità l'istruzzioni di u duttore (piglià medicazione, andà in cliniche) dopu l'operazione hè essenziale per una pronta guarigione.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
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