Avete mai intesu parlà di un "foru in u core"? Forse u vostru duttore vi n'hà parlatu. In fatti, tutti avemu un picculu foru cusì in u nostru core quandu simu in u ventre. Hè una cosa necessaria in quellu mumentu. Ma dopu à a nascita, stu foru si chjude di solitu da per ellu. Ma in certe persone, stu foru ferma senza chjude cumpletamente. Medicalmente chjamemu questu Patent Foramen Ovale, o "(PFO)" in breve. Questa hè una cundizione cumuna chì solu circa una persona nantu à quattru hà. Per a maiò parte di a ghjente, questu ùn causa micca prublemi. Tuttavia, per certe persone, pò causà cumplicazioni. Hè tandu chì parlemu di u trattamentu "(Chjusura PFO)".
In poche parole, chì hè a chjusura di PFO?
A chjusura di u PFO hè una piccula chirurgia per chjude permanentemente u picculu foru (PFO) trà e duie camere superiori (atrii) di u vostru core. Tuttavia, ùn richiede micca una grande incisione. U duttore inserisce un tubu assai finu è flessibile, chjamatu "catetere", in u vostru core attraversu un grande vasu sanguignu in altrò in u vostru corpu.
À traversu stu tubu, un picculu dispusitivu cuncipitu apposta hè inseritu in u foru di u core è chjusu. Pensate à stu dispusitivu cum'è un picculu yo-yo, o un picculu buttone cù dui cerchi da ogni latu. Un cerchju copre un latu di u foru, è l'altru cerchju copre l'altru latu.
In pochi ghjorni da l'inserimentu di u dispusitivu, u tissutu di u vostru corpu cumencia à cresce intornu à ellu. Dopu à circa trè à sei mesi, u dispusitivu hè cumpletamente cupertu da u tissutu cardiacu, diventendu parte di a parete cardiaca.
Tuttavia, supponemu chì u vostru PFO sia più grande di 25 millimetri. In questu casu, u vostru duttore pò decide di fà una chirurgia aperta invece di stu metudu "(Cateteru)". Tuttavia, tali casi sò assai rari.
In quali casi hè necessariu stu trattamentu?
A maiò parte di e persone cun un PFO ùn anu bisognu di alcun trattamentu. Tuttavia, in certi casi, soprattuttu s'è un coagulu di sangue pò viaghjà per u pirtusu finu à u cervellu è causà prublemi, un duttore pò raccomandà stu trattamentu.
| Quandu u trattamentu di chjusura di PFO pò esse cunsigliatu | |
|---|---|
| Ictus Criptogenicu | Soprattuttu s'è una persona ghjovana hà avutu parechji colpi cum'è questu. |
| Attaccu Ischemicu Transitoriu (TIA) | Questu hè cum'è un mini-ictus. S'ellu accade torna è torna. |
| Diminuzione di i livelli d'ossigenu in u sangue | In certi casi, u PFO pò causà bassi livelli d'ossigenu in u sangue. |
| Emicranie | Ci hè evidenza chì u PFO hè ligatu à alcune cundizioni gravi di migraine. |
| Un coagulu di sangue viaghja | Sè un coagulu di sangue hà viaghjatu per u PFO è hà viaghjatu in un'altra parte di u corpu. |
Cumu si prepara prima di u trattamentu?
Averete bisognu di fà parechji testi prima di stu trattamentu.
- Radiografia di u torace
- Una scansione di u core (ecocardiogramma)
- Test ECG (elettrocardiogramma)
- Parechji analisi di sangue
Inoltre, vi sarà dettu di cumincià à piglià medicazione cum'è l'aspirina è u clopidogrel per prevene i coaguli di sangue. U vostru duttore vi dicerà u ghjornu esattu chì duvete cumincià à piglià queste medicazione. Durante u trattamentu, vi saranu ancu dati altri medicazione per prevene i coaguli di sangue.
Cumu funziona u trattamentu passu à passu
Stu trattamentu dura di solitu circa un'ora o duie. Eccu ciò chì succede quandu hè finitu:
1. Intorpidimentu: Prima, si dà un anesteticu lucale per intorpidisce a zona di l'inguine induve serà inseritu u catetere. Calchì volta, si pò aduprà l'anestesia generale se necessariu.
2. Piccula incisione: Una piccula incisione hè fatta in a zona di l'inguine.
3. Inserimentu di u catetere: U catetere hè inseritu in un grande vasu sanguignu per mezu di l'incisione.
4. Trasferimentu versu u core: Dopu, u catetere hè spustatu cù molta cura versu u core.
5. Imaging: Un colorante speciale hè iniettatu in u core per fighjà più da vicinu è si piglianu immagini à raggi X (angiografia). Inoltre, una scansione di l'internu di u core (ecografia) hè aduprata per misurà a dimensione esatta di u PFO.
6. Misurate u foru:Un cateteru cù un pallone speciale hè inseritu, gonfiatu, è a dimensione esatta di u foru hè misurata.
7. Inserzione di u dispusitivu: Avà u dispusitivu di chjusura di u PFO hè passatu per u catetere in u core è fissatu à i lati per chjude u foru.
8. Cunferma di a pusizione: Un'altra scansione (ecocardiogramma transtoracicu) hè realizata per verificà se u dispusitivu hè in piazza.
9. Cumplimentu: Sè tuttu hè bè, u catetere hè cacciatu cù cura.
Chì succede dopu u trattamentu?
Dopu à u trattamentu, duverete ripusà in lettu per circa 6 ore. Probabilmente puderete vultà in casa a sera stessa o a mane dopu. Eccu alcune cose da tene à mente dopu esse vultatu in casa:
- Pudete marchjà, ma ùn marchjà micca prestu.
- Ùn guidate micca per dui ghjorni.
- Ùn alzate micca più di 10 libbre (circa 4,5 kg) per una settimana.
- Ùn fate micca esercizii intensi per un mese.
- Di solitu pudete vultà à e vostre attività nurmali in una settimana. Tuttavia , hè impurtante di discute tuttu què cù u vostru duttore è di seguità e so istruzioni.
Vi sarà prescrittu un medicamentu da aduprà in casa. Duverete piglià aspirina o altri anticoagulanti ogni ghjornu per 6 mesi o più. Vi sarà dettu di piglià antibiotici prima di certe procedure mediche, cum'è e pulizie dentali. U vostru duttore vi spiegherà tuttu què.
Chì sò i benefici è i risichi di questu?
Benefici
- Pò impedisce futuri ictus per i quali ùn si pò truvà alcuna causa.
- Ùn sentirete micca questu apparechju nantu à u vostru corpu.
- Ùn lasciarà micca una grande cicatrice.
- I materiali da i quali hè fattu stu dispusitivu sò stati longu pruvati à esse assai sicuri.
Rischi
Stu trattamentu hè assai sicuru quandu hè realizatu da un duttore espertu, ma cum'è cù qualsiasi prucedura medica, ci sò certi risichi.
- Battitu cardiacu anormale (fibrillazione atriale).
- Coaguli di sangue.
- Sanguinamentu o infezzione in u situ di u cateteru.
- U dispusitivu si move da u so locu d'installazione (questu accade assai raramente).
- E persone di più di 60 anni sò ligeramente più propensi à sviluppà cumplicazioni.
Sè avete qualchì sintomu inusual, cum'è gonfiore, dolore eccessivu, sanguinamentu o frebba à u situ di u cateteru, duvete avvisà subitu u vostru duttore .
Missaghju da purtà in casa
- Un PFO hè un picculu foru in u core chì a maiò parte di a ghjente hà è hè generalmente innocu.
- Stu trattamentu di chjusura di PFO hè fattu solu per prevene cundizioni di risicu specifiche cum'è l'ictus.
- Questu hè un metudu di trattamentu sicuru chì ùn richiede micca una grande incisione è hè generalmente fattu per mezu di un catetere.
- Dopu u trattamentu, hè assai impurtante di piglià a medicazione prescritta da u duttore à tempu, in a manera prescritta, è di seguità e so istruzioni.
- Prima di decide se questu trattamentu hè adattatu per voi, parlate attentamente cù u vostru duttore, capite i vantaghji è i svantaghji, è pigliate una decisione chì siate d'accordu trà di voi.

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