Sì un ghjovanu chì ama fà sport è hè bravu à corre è à saltà ? Ma dopu avè cuminciatu à corre, avete un dolore stranu, una pesantezza o un intorpidimentu in a parte inferiore di a gamba (zona di u polpacciu) dopu una corta distanza ? Sparte dopu un cortu riposu, ma u listessu dolore torna quandu si ricomincia à corre ? Questu ùn pò micca esse solu un stiramentu musculare. Oghje parlemu di una cundizione rara di a quale parechje persone ùn sò micca cuscenti, ma chì pò affettà soprattuttu i ghjovani chì praticanu sport.
In poche parole, chì hè a Sindrome di l'Intrappolamentu di l'Arteria Poplitea (PAES)?
Pò sembrà un pocu cumplicatu, ma u prucessu hè in realtà abbastanza simplice. A PAES hè una cundizione rara chì affetta i vasi sanguigni in e nostre gambe. Si verifica quandu l'arteria principale chì scorre daretu à i nostri ghjinochji, l'arteria poplitea, hè bluccata da un musculu vicinu (u musculu gastrocnemiu).
Cum'è quandu qualchissia mette u pede nantu à una pipa d'acqua, u flussu d'acqua rallenta. Quandu corremu o saltemu, stu musculu stringhje i nostri vasi sanguigni. Dopu, u flussu di sangue à a gamba inferiore diminuisce temporaneamente. A causa di sta diminuzione di u flussu di sangue, i musculi ùn ricevenu micca l'ossigenu di chì anu bisognu, è cose cum'è l'acidu latticu s'accumulanu, ciò chì provoca sintomi cum'è dolore, pesantezza, stanchezza è intorpidimentu in a gamba.
A parte migliore hè chì sti sintomi spariscenu in trè à cinque minuti dopu avè smessu di fà eserciziu. Tuttavia, se ùn sò micca trattati, a situazione pò aggravà si cù u tempu. U dolore pò aggravà si dopu una corta corsa, è pò piglià assai tempu per sparisce.
Quale hè u più affettatu da sta situazione ?
A PAES hè più cumuna in i ghjovani atleti trà 15 è 25 anni. E persone chì praticanu sporti chì implicanu a corsa sò à un risicu più altu. Per esempiu:
- Atletica (Plenica è Campu)
- Corsa campestre
- Calcio
- Lacrosse
- Hockey nantu à pratu
Sta cundizione hè assai rara. Si stima chì affetta menu di l'1% di a pupulazione. Dunque, a maiò parte di u tempu, quandu sperimentemu stu tipu di dolore, pensemu chì hè solu una semplice stiratura musculare.
Ci hè un'altra cundizione chì si sente cum'è PAES?
Iè. Ci hè una cundizione chì hà sintomi assai simili à questa, ma hè più cumuna chè a PAES. Si chjama Sindrome Crònica di u Cumpartmentu da Sforzu (CECS) . Questu hè ancu un dolore causatu da un aumentu anormale di a pressione in i musculi di e gambe durante l'eserciziu. Calchì volta una persona pò avè sia a PAES sia a CECS à u listessu tempu.
Un duttore pò distingue trà i dui eseguendu testi. In PAES, verificanu se a pressione sanguigna in a gamba diminuisce cù l'eserciziu. In CECS, misuranu a pressione in i musculi di a gamba prima è dopu l'eserciziu.
Chì sò i sintomi di PAES?
Pudete sperimentà sti sintomi in l'inguine è/o in e gambe mentre fate eserciziu. Quessi spariscenu di solitu in pochi minuti dopu avè smessu di fà eserciziu.
| Sintomu | Cumu si sente |
|---|---|
| Dulori è dulori | Pò esse cum'è un dolore acutu chì vene da l'internu. |
| Stanchezza | E mo gambe si sentenu assai stanche è senza vita. |
| Pesantezza | A mo gamba si sente troppu pesante per alzalla. |
| Rotolamentu musculare | Di colpu, e mo gambe si sentenu strette è annodate. |
| Intorpidimentu | Ci pò esse un pizzicore in e gambe è i pedi. |
| Infiammazione | Certi pirsuni sentenu una sensazione di brusgiatura cum'è s'è a so gamba brusgiava da l'internu. |
Chì sò e cause di u PAES ?
Ci sò duie ragioni principali per chì questu vasu sanguinu si blocca.
1. Compressione anatomica
Questu hè u tipu u più seriu. Hè congenitu .Un vasu sanguinu si blocca per via di un cambiamentu in u modu in cui un tendinu o un musculu hè pusizionatu daretu à u ghjinochju. Questu hè più cumunu in l'omi. Pò accade solu in una gamba. Quandu u vasu sanguinu hè bluccatu in questu modu per un bellu pezzu, pò esse dannighjatu.
- Un'ulcera pò formassi in u vasu sanguinu.
- Un coagulu di sangue pò furmà si è diventà bluccatu.
- Cù u tempu, u vasu sanguinu pò diventà cumpletamente bluccatu (occlusu).
2. Compressione funzionale o fisiologica
In questu casu, tuttu, da i vostri musculi à i vostri vasi sanguigni, hè in una pusizione nurmale da a nascita. Ma per via di u modu in cui funzionanu i vostri musculi, soprattuttu quandu appughjate u pede in giù ("flessione plantare"), i musculi appughjanu nantu à i vasi sanguigni. Stu tipu hè più cumunu in e donne, è pò accade in e duie gambe à u listessu tempu. In questu tipu, di solitu ùn ci hè micca danni permanenti à i vasi sanguigni.
Cumu identificà currettamente sta malatia?
Sè avete sti sintomi, a megliu cosa da fà hè di cunsultà un specialistu vasculare . Ellu o ella vi esaminerà.
- Prima, verificanu se u vostru pulsu cala quandu site à riposu.
- Dopu, verificanu s'ellu ci hè un cambiamentu in a frequenza di u pulsu quandu u pede hè pressatu in su è in giù contr'à qualchì resistenza.
Una persona cun PAES pò sente bè u so pulsu à u riposu, ma u so pulsu pò diminuisce o sparisce quandu face eserciziu o mette pressione nantu à i so pedi.
Chì testi sò fatti per cunfirmà a malatia?
Dopu à un esame fisicu, u vostru duttore pò ricumandà parechji testi per cunfirmà a diagnosi. Quessi ponu furnisce una maghjina chjara di u flussu di sangue in e vostre gambe.
| Pruva | Ciò chì accade simpliciamente |
|---|---|
| Indice caviglia-brachiale cù eserciziu | A vostra pressione sanguigna in i vostri bracci è gambe serà misurata prima è dopu l'eserciziu. Sè vo avete PAES, a vostra pressione sanguigna in e vostre gambe serà significativamente più bassa chè a pressione di u vostru bracciu dopu l'eserciziu. |
| Ultrasonu duplex | Questa hè una scansione chì usa onde sonore. Pò vede s'ellu u vasu sanguinu hè bluccatu è ciò chì succede à u flussu di sangue quandu a vostra gamba hè tenuta bassa è tenuta nurmalmente. |
| Angiografia tomografica computerizzata (CTA) | Una scansione TC hè realizata iniettendu una sustanza speciale ("colorante") in u corpu. Questu permette ancu di vede a pusizione esatta di u bloccu di i vasi sanguigni cum'è una maghjina 3D. |
| Angiografia à risonanza magnetica (MRA) | Una scansione MRI usa un campu magneticu. Questu pò ancu vede chjaramente a cundizione di i vasi sanguigni è di i musculi. |
Chì sò i trattamenti per questu?
U megliu è u più efficace trattamentu per a PAES hè a chirurgia .
Ùn vi ne fate, questu hè un'operazione chì dura di solitu circa un'ora è hè realizata sottu anestesia generale. U chirurgu rimuove un picculu pezzu di u musculu chì blocca u vasu sanguinu. Questu permette à u vasu sanguinu di funziunà liberamente, è u flussu di sangue à a gamba torna à a nurmalità.
Sè u vasu sanguinu hè dannighjatu è bluccatu per via di un tipu anatomicu di bloccu, u chirurgu pò avè bisognu di caccià u bloccu o di fà una chirurgia di bypass aduprendu un novu pezzu di vasu sanguinu attraversu ellu.
Ùn ci sò micca altri trattamenti senza chirurgia?
Ci hè un trattamentu micca chirurgicu per e persone cun sciatica funzionale. Si tratta di iniezioni di tossina botulinica A (Botox®). In questu casu, cù l'aiutu di una scansione, sta medicina hè iniettata in u musculu chì restringe u vasu sanguinu. Questu paralizza temporaneamente u musculu è u face cuntrae. Tuttavia, l'effettu dura circa 3-6 mesi. Calchì volta, se u musculu hè cuntrattu permanentemente, i sintomi ùn tornanu micca. Tuttavia, u tassu di successu di stu trattamentu hè inferiore à quellu di a chirurgia.
Siccomu a chirurgia dà risultati pusitivi in più di u 90% di i casi, hè ciò chì i medichi ricumandanu spessu.
Quantu tempu ci vole à ricuperà dopu u trattamentu?
Pò piglià circa quattru à sei mesi per ricuperà cumpletamente dopu a chirurgia è cumincià à ghjucà di novu à sport.
- Dopu à l'operazione, di solitu duverete stà in l'uspidale per una notte.
- Durante e prime duie settimane, u trattamentu di fisioterapia deve include esercizii di allungamentu di e gambe è di flessibilità.
- Dopu à duie settimane, pudete cumincià esercizii chì sviluppanu a forza di e gambe.
Hè assai impurtante per una rapida ripresa chì seguite esattamente l'istruzzioni date da u vostru duttore è fisioterapeuta.
Chì dumande devu fà à u mo duttore?
Quandu vedi u vostru duttore, ùn vi scurdate di fà ste dumande.
- Aghju PAES anatomichi o funziunali?
- Cunsigliate a chirurgia per a mo situazione? Perchè?
- Puderaghju ghjucà u mo sportu torna in u listessu modu dopu l'operazione?
Sè vo site un ghjovanu atleta, ùn vi scurdate micca di u dulore à e gambe. Ci ponu esse parechje cause. Uttene un diagnosticu precisu rapidamente pò aiutà à ottene un trattamentu rapidu.
Missaghju da purtà in casa
- Sì sì un ghjovanu atleta è sperimenti dolore persistente à e gambe, pesantezza o intorpidimentu mentre faci eserciziu, ùn l'ignura micca.
- A Sindrome di l'Intrappolamentu di l'Arteria Poplitea (PAES) hè una cundizione rara, ma trattabile.
- Hè assai impurtante di cunsultà un specialistu vasculare per un diagnosticu precisu.
- In parechji casi, a chirurgia pò guarisce cumpletamente sta cundizione, permettendu à l'atleti di vultà cù successu à e so attività sportive.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu