U vostru picculu hà difficultà à urinà ? Puderia esse duvuta à e Valvule Uretrali Posteriori (PUV)!

Cum'è mamma o babbu, vi preoccupate assai di a salute di u vostru picculu, nò ? Calchì volta, ancu e più chjuche malatie di e quali soffrenu i nostri figlioli ponu esse una fonte di grande stress. Oghje, parleremu di una cundizione chì richiede una certa preoccupazione, ma chì avete bisognu di capisce senza panicà. Questa hè una cundizione congenita chì affetta solu i masci , è si chjama "Valve Uretrali Posteriori" o "(PUV)".

Chì sò e Valve Uretrali Posteriori (PUV)?

In poche parole, e "valve uretrali posteriori" sò una cundizione induve un pezzu di tissutu in più cresce in u tubu da u quale esce l'urina di i nostri figlioli, l'uretra (chjamata ancu uretra da i medichi), bluccendu u passaghju di l'urina. Pensate à qualcosa chì si blocca in mezu à una pipa d'acqua. Questu hè un disordine congenitu .

Quandu l'uretra hè bluccata in questu modu, a vejiga ùn si svuota micca cumpletamente. Chì succede tandu ? L'urina pò vultà in a vejiga è dopu in i reni. Cum'è quandu una pipa d'acqua hè bluccata, vulta in su è torna in su. Questu pò dannà a vejiga è i reni.

Calchì volta i medichi rilevenu sta cundizione durante una ecografia mentre u zitellu hè sempre in u ventre. O pò esse rilevata dopu à a nascita di u zitellu o durante a zitiddina. Hè impurtante di ricurdà chì sta cundizione affetta solu i masci . In certi lochi, hè ancu chjamata Membrana Uretrale Posteriore Ostruttiva Congenita (COPUM).

Sta cundizione hè assai rara?

In fatti, si dice chì circa 500 zitelli nati in u mondu sanu ogni annu sò affettati da sta cundizione, "Valvule Uretrali Posteriori". Hè ancu a principale causa di l'ostruzione di e vie urinarie in i masci.

Chì sò i sintomi di sta cundizione?

Avà vedemu chì sintomi mostra u zitellu in questa cundizione "(PUV)". Calchì volta quandu li vedi, ti renderai contu ancu tu: "Ah, questu succede ancu à u mo figliolu, nò?"

• U bordu di u passaghju di l'urina hè assai debule, o gocciola: U bordu pare assai debule quandu u zitellu urina ? O gocciola ancu dopu chì u zitellu hà finitu d'urinà ? Questu hè un sintumu.
• Infezioni frequenti di e vie urinarie (IVU): Sè un zitellu hà a frebba, ùn beie micca latte, pienghje assai, o hà difficultà à urinà , pò esse una IVU. I zitelli cù IVU sò più propensi à avè ste infezioni.
• U pesu di u zitellu ùn cresce micca currettamente: Sè u vostru zitellu beie abbastanza latte ma cresce di pesu assai pianu pianu, duvete ancu esse preoccupatu per questu.
• Dolore durante a minzione : Hè difficiule è dulurosu d' urinà . U zitellu pò ancu pienghje. I medichi chjamanu questu "(Disuria)".
• Difficultà à urinà : U vostru zitellu pare avè difficultà à urinà ? OCi vole assai tempu per cumincià à urinà ?
• Oligoidramnios: U vostru duttore hà dettu chì a quantità di liquidu amnioticu intornu à u vostru zitellu era bassa (oligoidramnios) durante a vostra ecografia di gravidanza? Questu puderia ancu esse ligatu à questu.
• Idronefrosi: I medichi ponu ancu signalà chì i reni parenu gonfi (idronefrosi) durante una scintigrafia , sia durante a gravidanza sia dopu a nascita di u zitellu. Questu significa chì i reni ùn drenanu micca currettamente è sò sottu pressione.

Perchè succede questu? Chì ne hè a ragione?

Va bè, avà vi dumandate probabilmente: "Perchè hè accadutu questu à u nostru figliolu?" Chì hà veramente causatu questu?

Queste "Valve Uretrali Posteriori" sò causate da un tissutu supplementu chì cresce in a parte di l'uretra più vicina à a vescica durante u sviluppu iniziale in u ventre di u zitellu. Stu tissutu supplementu restringe l'uretra, cum'è s'ellu ci fussi un tubu incastratu dentru. Questu impedisce à l' urina di scorrere fora.

Tuttavia, i medichi ùn sò ancu capaci di determinà a ragione esatta per a quale stu tissutu supplementu si sviluppa in questu modu. Attualmente hè cunsideratu cum'è una anomalia di u sviluppu chì si verifica durante a fase embrionale.

Chì altre cumplicazioni pò causà questu?

Sè sta cundizione "(PUV)" ùn hè micca trattata currettamente è prontamente, pò purtà à altri prublemi di salute. Hè per quessa ch'ellu hè assai impurtante esse cuscenti di questu rapidamente è seguità i cunsiglii di u vostru duttore.

• Refluxu vesicoureterale (RVU) : Questu hè quandu l'urina da a vescica scorri in daretu attraversu l'uretere in i reni. Imaginate ciò chì succede se l'urina chì duveria falà invece sale? Pò purtà à infezioni renali è danni à longu andà.
• Ritenzione urinaria: Questu significa chì micca tutta l'urina esce, è un pocu ferma sempre dentru. Questu pò causà a ingrossamentu di a vescica è purtà à infezioni.
• Gonfiore di i reni: I reni ponu gonfià per via di l'ostruzione di u sistema urinariu.
• Insufficienza renale: Questu hè u risultatu u più periculosu di sta cundizione. À longu andà, i reni ponu esse dannighjati è perde a so funzione.

Cumu i medichi detectanu questu?

Avà vedemu cumu i medichi diagnosticanu currettamente sta cundizione "(PUV)", vale à dì, cumu diagnosticà a malatia.

• Ecografia durante a gravidanza: Calchì volta, una ecografia fatta mentre aspettate un zitellu pò furnisce indizii nantu à sta situazione (per esempiu, vejiga ingrandita, reni gonfi, diminuzione di u liquidu amnioticu intornu à u zitellu).
• Testi fatti dopu à a nascita di u zitellu:
• Ecografia renale:Un'ecografia realizata dopu à a nascita di u zitellu pò rilevà chjaramente qualsiasi cambiamenti o ostruzioni in i reni, a vejiga è u sistema urinariu di u zitellu.
• Cistouretrogramma di svuotamentu (VCUG): Questu hè u test principale per cunfirmà a presenza di "(PUV)". In questu, un picculu tubu (catetere) hè inseritu in l'uretra di u zitellu è un liquidu speciale (colorante di cuntrastu) hè passatu attraversu in a vejiga. Dopu, una seria di immagini à raggi X hè presa mentre u zitellu urina . Questu mostra cumu a vejiga si riempie, cumu si svuota, induve l'uretra hè bluccata ("valvole") è se l'urina scorre in daretu in i reni ("VUR").
• Cistoscopia: Questu implica u passaghju di un picculu tubu flessibile (un dispositivu cù una camera è una luce attaccata - un cistoscopiu) in l'uretra per osservà direttamente e valvule bluccate. Questu permette un sguardu più vicinu è qualchì volta un trattamentu durante a prucedura.
• Testi di funzione renale: Si facenu analisi di sangue è di urina per vede cumu funzionanu i reni.

Chì sò i trattamenti per questu?

Va bè, avà parlemu di u trattamentu per questu. Ùn abbiate paura di sente questu, perchè avà ci sò boni trattamenti per questu. I duttori daranu à u vostru zitellu u megliu trattamentu pussibule.

L'obiettivu principale di u trattamentu hè di caccià u bloccu in u trattu urinariu è permette à l'urina di passà facilmente.

• `Fulgurazione` (Ablazione valvulare): Questu hè spessu fattu per caccià u tissutu (valve) chì causa u bloccu. Durante una `cistoscopia`, un picculu strumentu hè passatu à traversu u `cistoscopiu` è, aduprendu l'elettricità o a luce laser, u tissutu in eccessu hè distruttu cù u calore. Questu hè chjamatu `fulgurazione` o `ablazione valvulare`. Questu hè u trattamentu principale è u primu.

Sicondu a cundizione di u zitellu, a natura di u bloccu, è s'ellu ci sò altre cumplicazioni, u duttore pò suggerisce altri trattamenti:

• Cateterizazione: U piazzamentu tempuraniu di un tubu per svuotà a vejiga. Calchì volta questu hè fattu subitu dopu à a nascita di u zitellu per alleviare a pressione nantu à a vejiga è i reni.
• Dilatazione uretrale: In certi casi, l'uretra pò esse allargata.
• Vesicostomia: Certi zitelli, in particulare quelli chì anu danni renali gravi, ponu avè una chirurgia chjamata vesicostomia. Questu implica fà un picculu foru in a pelle di l'addome direttamente da a vescica, permettendu à l'urina di scorrere attraversu. Questu hè di solitu tempurale è serà chjusu dopu.
• Antibiotici: Sè vo avete una infezzione di e vie urinarie, vi seranu dati antibiotici. Calchì volta, pudete cuntinuà à piglià dosi basse d'antibiotici per prevene l'infezzione.
• Dialisi o trapianto di rene:Sfurtunatamente, i reni di certi zitelli sò cusì dannighjati chì fallenu, richiedendu dialisi o un trapianto di rene.
• Antispasmodichi: Certi zitelli ponu avè prublemi cù a funzione di a vescica. L'antispasmodichi ponu esse dati per fà a minzione più faciule.

Assai raramente, se sta cundizione hè diagnosticata mentre u zitellu hè sempre in u ventre, certi spezialisti pruveranu à fà una chirurgia fetale, ma hè assai cumplessa è rara.

Chì ci riserva l'avvene cù sta situazione ? (Prognosi)

Va bè, chì succede dopu à u trattamentu ? Cumu serà l'avvene di u zitellu ? Questa hè una dumanda chì parechji genitori si ponenu.

• Monitoraghju à longu andà: Sè u vostru zitellu hà una cundizione chjamata (PUV), ancu s'ellu hè trattatu, averà bisognu di esse monitoratu per u restu di a so vita per monitorà a so funzione renale è a salute di u sistema urinariu. Questu significa cuntinuà à cunsultà u duttore, fà analisi di sangue, analisi di urina è ecografie.
• Incontinenza urinaria: Certi zitelli ponu avè incontinenza urinaria, o a necessità di urinà spessu , sia da zitelli, adolescenti o adulti.
• Risicu d'insufficienza renale: I studii suggerenu chì circa u 15% di i zitelli cun PUV sò à risicu di sviluppà insufficienza renale in qualchì mumentu di a so vita . Hè per quessa chì hè impurtante stà sottu supervisione medica.

Ma ùn vi ne fate. Cù un trattamentu adattatu è un bon seguitu, a maiò parte di i zitelli ponu campà una vita nurmale è sana.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè u vostru picculu hà qualchissia di i sintomi chì avemu discuttu, cum'è debulezza di e vie urinarie , infezioni di u trattu urinariu frequenti, ùn perdite micca tempu è cunsultate subitu un pediatra o un chirurgu pediatricu. S'ella ùn hè micca trattata, sta cundizione pò purtà à gravi prublemi di salute, in particulare danni renali.

Chì sò e dumande impurtanti da fà à u duttore?

Quandu vedi u to duttore, hè impurtante ascultà tuttu ciò chì hai in mente. Pò esse utile fà ti ste dumande:

• Chì opzioni di trattamentu sò dispunibili per u mo figliolu?
• Cumu funziona stu trattamentu ? Chì succede cum'è risultatu ?
• Chì ci duvemu aspittà durante u trattamentu è a ripresa ?
• Cumu devu curà u mo figliolu durante u periodu di ricuperazione ? À chì cose devu fà una attenzione particulare ?
• Quandu duvemu vene à vede torna u duttore ? (Seguitu)

Mamma è babbu, tenite questu in mente.

Hè nurmale sente paura, preoccupazione è tristezza quandu si scopre chì u vostru zitellu hà sta cundizione. Ma per piacè ricordate questu:

Ùn ci era nunda chì pudiate fà per impedisce sta situazione. Questu ùn hè micca per via di a vostra culpa, qualcosa chì avete fattu o dettu, o qualcosa chì ùn avete micca fattu. Questu hè qualcosa chì vene cù a nascita.

U duttore è a squadra sanitaria di u vostru zitellu vi aiuteranu è vi guideranu in ogni passu di a strada. Vi spiegheranu tuttu, cumpresu ciò chì vi aspetta, quali opzioni di trattamentu sò dispunibili è cumu curà u vostru zitellu. Dunque, assicuratevi di mantene l'appuntamenti di seguitu di u vostru duttore. Ùn abbiate paura o vergogna di fà qualsiasi quistione chì avete, ùn importa quantu chjuca. Hè impurtante sapè tuttu chjaramente perchè vulete u megliu per u vostru zitellu.

Valvule Uretrali Posteriori , PUV, Malatie di e Vie Urinarie in i Ragazzi, Ostruzione Urinaria, Malatie Renali, Salute di i Zitelli, Difetti di Nascita