U vostru picculu hà stu prublema di core ? Amparate di più nantu à a stenosi di l'arteria pulmonare !

U vostru zitellu qualchì volta si sente cortu di fiatu ? O si stanca assai prestu ancu dopu avè ghjucatu per un pezzu ? Certi zitelli chjuchi ponu avè malatie cardiache congenite. Oghje parleremu di una di queste malatie cardiache, un pocu rare, ma assai impurtante da cunnosce. Chjamemu questu "(Stenosi di l'arteria pulmonare)". In poche parole, hè un bloccu di l'arteria principale chì porta u sangue à i pulmoni.

Chì ghjè a stenosi di l'arteria pulmonare?

Per dì la simpliciamente, ci hè un grande vasu sanguinu chì porta u sangue da u latu drittu di u nostru core (chì chjamemu u "ventriculu drittu") à i pulmoni. Questu hè chjamatu "arteria pulmonaria". Quandu ghjunghje à i pulmoni, stu sangue hè ossigenatu, è dopu quellu sangue ossigenatu hè purtatu in tuttu u corpu.

Avà, in questa cundizione chjamata "(Stenosi di l'arteria pulmonare)", u vasu sanguinu chì porta u sangue à i pulmoni si blocca o si restringe in un puntu o in una di e so branche. Hè cum'è una pipa d'acqua chì si blocca in u mezu. Chì succede tandu? Diventa difficiule per u sangue di scorrere versu i pulmoni. Se u sangue ùn scorre micca currettamente, u corpu ùn riceve micca a quantità d'ossigenu chì hà bisognu. Per via di questu, u core di u zitellu è tuttu u corpu ùn ponu micca funziunà currettamente.

Stu bloccu pò accade in l'arteria pulmonaria principale ("arteria pulmonaria principale"), o in i so rami sinistri o destri ("rami sinistri o destri"). Quandu si verifica stu bloccu, u latu drittu di u core ("ventriculu drittu") deve travaglià assai per pompà u sangue oltre u bloccu. Hè cum'è avè da aduprà assai forza per spinghje l'acqua attraversu un tubu bluccatu. Cù u tempu, stu sforzu cuntinuu pò dannà u musculu cardiacu.

Chì cumplicazioni ponu nasce da sta situazione?

S'ellu ùn hè micca trattatu currettamente, cù u tempu u latu drittu di u core pò diventà disfunziunale. Vale à dì, ci hè a pussibilità di sviluppà una cundizione chjamata "insufficienza cardiaca di u latu drittu". Dunque, hè assai impurtante piglià cura di questu.

Quale hè u più affettatu da sta situazione ?

Sta cundizione chjamata "(Stenosi di l'Arteria Pulmonare)" hè in realtà abbastanza rara . Ciò significa chì ùn accade micca à tutti. Certi zitelli ponu sviluppalla inseme cù altre malatie cardiache ("(malatie cardiache congenite)" - vale à dì, malatie cardiache chì sò presenti à a nascita). Calchì volta pò esse l'unica senza altri prublemi cardiaci. Inoltre, sta cundizione pò accade dopu à alcune chirurgie cardiache.

Chì sò i sintomi di questu? Verificate s'ellu u vostru zitellu li hà ancu elli.

Questi sintomi dipendenu da quantu hè strettu u tubu. Calchì volta, se a stenosi hè assai ligera ("stenosi ligera"), ùn ci pò esse nisun sintomu . Ma à misura chì a stenosi s'aggrava, u vostru zitellu pò mustrà cose cum'è:

• Sentendu cum'è s'ellu ci fussi difficultà à respirà (`(Mancanza di fiatu)`).
• Sentendu si stancu tuttu u tempu (`(Fatigue)`).
• Sona cum'è s'è vo respiriate assai prestu , o forse vo respirite forte.Si vede cusì ? (`(Respirazione pesante o rapida)`).
• U vostru ritmu cardiacu vi pare chì batte troppu forte ? (Ritmu cardiacu rapidu).
• Ci hè qualchì gonfiore in e gambe, caviglie, faccia, palpebre o stomacu ? (`(Gonfiore)`).
• Vi sentite qualchì volta sturditi o svenuti ? (`(Sturdimenti o svenimentu)`).
• E vostre labbre, i vostri diti è i vostri pedi diventanu turchini ? Questu hè ciò chì chjamemu medicalmente "cianosi".
• Ti stanchi prestu quandu ghjochi cù altri zitelli ? Ùn riesci micca à corre è à saltà cum'è l'altri zitelli ? (`(Tolleranza ridotta à l'eserciziu)`).

Ricurdatevi, avè solu unu o dui di sti sintomi ùn significa micca chì avete a malatia. Ma s'è u vostru zitellu hà una di queste cose, hè megliu cunsultà un medicu.

Perchè st'arteria pulmonaria si blocca ? Chì sò e cause ?

Certi zitelli nascenu cù sta cundizione (stenosi di l'arteria pulmonare), è ponu ancu avè prublemi cù e valvule, i muri, o altre parte di u core. Altri ponu nasce cù sta cundizione, ma ùn anu micca altri prublemi cardiaci. Inoltre, sta cundizione pò accade dopu à una chirurgia cardiaca o per via di altre cundizioni assai rare.

Cause congenite

In generale, circa u 40% di e persone nascenu cù sta cundizione (stenosi di l'arteria pulmonare), ma ùn anu micca altri prublemi cardiaci.

Tuttavia, trà u 2% è u 3% di e persone cun altri difetti cardiaci congeniti ponu ancu sviluppà sta cundizione (stenosi di l'arteria pulmonare). Eccu alcuni di i difetti cardiaci più cumuni:

• (Tetralugia di Fallot): In questu, u zitellu hà quattru prublemi cù u core, chì interferiscenu cù u flussu di sangue.
• (Atresia pulmonaria): In questu casu, a valvula (valvula pulmonaria) trà u ventriculu drittu di u core è l'arteria pulmonaria (arteria pulmonaria) ùn si forma. Dunque, u sangue ùn scorri micca versu i pulmoni.
• (Truncus arteriosus): Un unicu grande vasu sanguignu invece di i dui abituali. Questu face chì u sangue ossigenatu si mischi cù u sangue deossigenatu.
• Stenosi di a valvula aortica: Un prublema cù a valvula in l'arteria principale chì porta u sangue da u core à u corpu, ciò chì riduce a quantità di sangue chì scorri versu u corpu.
• Difettu interatriale: Un foru in u muru trà e duie camere superiori di u core (l'atrii). Questu permette à u sangue ossigenatu è deossigenatu di mischjà si.
• Difettu interventriculare: Un foru in u muru chì separa e duie camere inferiori (ventriculi) di u core. Questu pò causà una perdita di sangue in i pulmoni.
• (Trasposizione di i grandi vasi): I dui vasi sanguigni principali chì portanu u sangue da u core sò invertiti. Questu perturba u flussu di sangue nurmale è limita a quantità d'ossigenu chì ghjunghje à e cellule di u corpu.
• (Canale arteriosu permeabile):Questa hè una cunnessione trà l'arteria pulmonaria di u zitellu è l'arteria principale chì porta u sangue à u corpu (l'aorta). Questa duveria chjude si dopu à a nascita, ma s'ella ùn hè micca cusì, troppu sangue scorrerà versu i pulmoni.

Altre ragioni

In più di questu, ci ponu esse parechje altre ragioni:

• Sindrome di rosolia: Sè avete a rosolia durante a gravidanza, u vostru zitellu pò avè prublemi di core è altri prublemi di salute.
• (Sindrome di Williams): Questu provoca diverse anomalie in u core di u zitellu è in altri organi.
• (Sindrome d'Alagille): Questu provoca prublemi di fegatu è malatie cardiache.
• Arterite di Takayasu: Questa hè una inflammazione chì dannighja i grossi vasi sanguigni.
• Certi prublemi cù u modu in cui l'arteria pulmonaria di u zitellu hè spinta versu l'esternu.

Cause chirurgiche

Certe persone ponu sviluppà sta cundizione dopu à chirurgia. Per esempiu:

• Un trapianto di pulmone.
• Chirurgia per curregge un difettu cardiacu congenitu in un zitellu, o per migliurà u flussu di sangue à traversu u core.
• Una chirurgia chjamata "banding di l'arteria pulmonare". In questu, l'arteria hè intenzionalmente ristretta per riduce a quantità di sangue chì và à i pulmoni.

Cumu diagnosticà sta malatia?

Quandu u vostru zitellu hè esaminatu da un duttore, pò sente un sonu cardiacu anormale (un "murmuru"). S'ellu hè cusì, urdineranu parechji altri testi. Alcuni di questi includenu:

• Elettrocardiogramma - ECG o EKG: Questu registra i cambiamenti elettrici chì si verificanu quandu u core batte. Pò rilevà battiti cardiaci irregulari (aritmie) è stress nantu à u musculu cardiacu.
• Una radiografia di u torace: Questa pò mustrà a dimensione è a forma di u core, di i pulmoni è di l'arterie pulmonari.
• Ecocardiogramma: Questu hè cum'è una maghjina in muvimentu di u core. Utilizza onde sonore per osservà u musculu cardiacu è e valvole.
• Risonanza magnetica cardiaca (MRI): Questa hè una tecnica d'imaghjini tridimensionale (3D) chì pò vede cumu u sangue scorri in u core è i vasi sanguigni di u vostru zitellu.
• (Scansione TC): Questu hè ancu un test "(raggi X)". Un urdinatore usa una seria d'imagine "(raggi X)" di u core di u zitellu per creà viste trasversali. Un colorante speciale ("(cuntrastu IV)") hè iniettatu in u core per osservà a struttura è u flussu di sangue di u core.
• Cateterizazione cardiaca: In questa prucedura, un tubu finu (catetere) hè inseritu in una vena o arteria è guidatu in u core. Questu permette à u duttore di monitorà i livelli d'ossigenu, i cambiamenti di pressione è di fà radiografie di u core.
• Angiografia pulmonaria: Una radiografia di l'arterie è di e vene pulmonari di u core hè presa cù un colorante.
• (Scansione di perfusione): In questu casu, una piccula quantità di materiale radioattivu hè iniettata. Dopu, una macchina speciale hè aduprata per verificà quantu bè u sangue scorre in ogni pulmone.

Sè u vostru duttore determina chì u vostru zitellu hà una stenosi di l'arteria pulmonare, vi indirizzerà à un specialistu in cardiopatie congenite. Stu tipu di duttore hà e cumpetenze è a furmazione per diagnosticà accuratamente u prublema cardiacu di u vostru zitellu, fà tutti i testi necessarii, furnisce trattamentu medicu, fà chirurgia cardiaca è furnisce cuntrolli di seguitu . Puderanu ancu fà più testi se necessariu.

Quandu si parla di sta cundizione, u vostru duttore pò chjamalla Tipu I, II, III, o IV. Questa hè una classificazione basata annantu à e parte di l'arteria chì sò bluccate è quantu.

Chì sò i trattamenti per questu? (Trattamentu)

U megliu trattamentu dipende da i sintomi di u vostru zitellu è da altri fattori. S'ellu ci hè un restringimentu da lieve à moderatu di una o più branche di l'arteria pulmonare, u trattamentu pò ùn esse necessariu . Tuttavia, se u restringimentu hè severu, u trattamentu hè necessariu .

I trattamenti per a `(Stenosi di l'arteria pulmonare)` sò:

Dilatazione di u palloncinu / Angioplastia

In questu, u duttore face:

• Un catetere simile à un palloncinu (catetere di dilatazione à palloncinu) hè inseritu in u canale bluccatu.
• Dopu, cù assai cura, u pallone hè gonfiatu da bassa pressione à alta pressione.
• Dopu quellu condottu bluccatu s'allarga.
• Dopu, l'aria hè cacciata da u pallone è espulsa.

Dilatazione di u pallone è piazzamentu di stent (questu hè fattu più spessu)

In questu, u duttore face:

• Un stent espansibile à palloncinu (un stent hè un picculu tubu di maglia) hè adupratu per apre l'arteria bluccata.
• Stu stent hè piazzatu sopra un catetere d'angioplastia à palloncino è cupertu cù una guaina.
• U stent hè statu spustatu à u locu ghjustu.
• A cupertura di u stent-balloon hè rimossa.
• Dopu, u pallone hè gonfiatu à a pressione ghjusta, espandendu u stent è facendulu stà attaccatu quì.

Un pallone speciale chjamatu "The Cutting Balloon™"

Stu pallone hè cum'è un pallone regulare. Tuttavia, hà parechje piccule lame longu à a so lunghezza. Quandu u duttore gonfia u pallone, ste lame si attivanu è taglianu a zona bluccata. Questu facilita l'allargamentu di u tubu, creendu una apertura più grande.

A maiò parte di e persone senza altre cardiopatie congenite anu boni risultati cù sta prucedura. Tuttavia, circa u 21% di e persone ponu avè a so arteria bluccata di novu dopu à uni pochi di mesi.

Chirurgia

I chirurghi utilizanu una varietà di metudi per trattà a stenosi di l'arteria pulmonare. A scelta dipende da a natura di u bloccu, da i vasi sanguigni circundanti è da altre strutture.

Ci sò qualchì cumplicazione in u trattamentu?

A dilatazione di u palloncinu riduce u bloccu in a maiò parte di e persone. Tuttavia, cù u tempu, l'arteria pò esse bluccata di novu da 15% à 20%, è a prucedura deve esse ripetuta. I circadori stanu attualmente investigendu diversi tipi di palloncini chì ponu furnisce risultati megliu è più duraturi.

Pussibili cumplicazioni durante a dilatazione di u palloncinu:

• Aneurisma di l'arteria pulmonare.
• Dissezione di l'arteria pulmonaria (Dissezione di l'arteria pulmonaria).
• Rottura di l'arteria pulmonaria (`(Rottura di l'arteria pulmonaria)`).
• Edema pulmonariu (`(Edema pulmonariu)`).
• Assai raramente, ci ponu esse morti.

Pussibili cumplicazioni di l'usu di stent:

• Coaguli di sangue.
• Irregolarità di u ritmu cardiacu (`(aritmie ventriculari)`).
• U stent pò esse mal piazzatu o spiazzatu.
• Avè da allargà torna l'arteria (questu accade assai raramente).

Chì sò i benefici di u trattamentu?

I medichi preferiscenu mette stent per a stenosi di l'arteria pulmonare per queste ragioni:

• Sò circa 96% efficaci immediatamente .
• Ci vole assai tempu per mantene l'arteria aperta.
• A zona ristretta pò esse allargata circa duie volte di più .
• Hè menu caru è più efficace chè solu inserisce palloni o fà una chirurgia.
• Più riesciutu chè l'angioplastia cù palloncinu.

I medichi ponu sceglie l'angioplastia à palloncinu invece di un stent in i seguenti casi:

• Sè a cundizione di u zitellu hè assai seria .
• Sè a struttura interna di u corpu di u zitellu hè cumplessa (`(anatomia cumplessa)`).
• Sè u zitellu hè assai chjucu .

Chì succede dopu à a chirurgia?

Sè u vostru zitellu hà un stent, averà bisognu di piglià antibiotici è forse anticoagulanti per un pezzu. Quessi medicamenti sò dati per prevene l'infezzione è impedisce a coagulazione di u sangue.

Quantu prestu u zitellu si sentirà megliu dopu u trattamentu?

U prucessu di allargamentu di l'arteria pulmonaria di u vostru zitellu funziona subitu. Questu significa chì diventa assai più faciule per u vostru zitellu di fà entre u sangue in i so pulmoni è di ottene ossigenu.

Sè u mo figliolu hà sta cundizione, cumu serà l'avvene ? (Prognosi)

Cù i trattamenti medichi avanzati d'oghje, parechje persone cun sta cundizione campanu finu à l'età adulta. Tuttavia, e persone cun cundizioni cum'è a "sindrome di Williams" è a "sindrome d'Alagille" ùn ponu micca risponde cusì bè à u trattamentu.

Quandu duvete purtà u vostru zitellu à u duttore?

Averete bisognu di purtà u vostru zitellu à cuntrolli regulari per vede cumu si sente. Averete ancu bisognu di fà ecocardiogrammi regulari per vede s'ellu ci vole à allargà di novu l'arteria in u futuru.

Chì devu dumandà à u duttore?

Pudete fà dumande à u duttore cum'è queste:

• Perchè u mo figliolu hà sviluppatu una `(stenosi di l'arteria pulmonare)`?
• Chì ghjè u megliu trattamentu per u mo figliolu ?
• Chì sò e probabilità chì u mo figliolu abbia bisognu di esse trattatu per questu di novu?

Sè u vostru zitellu hà bisognu di trattamentu per a stenosi di l'arteria pulmonare, u duttore cunsidererà u megliu trattamentu per a cundizione di u vostru zitellu. Ùn esitate micca à fà dumande nantu à tuttu ciò chì ùn capite micca nantu à a prucedura di u vostru zitellu.

Missaghju da purtà in casa

Quandu si tratta di sta cundizione chjamata "(Stenosi di l'arteria pulmonare)", a cosa più impurtante hè di ricunnosce i sintomi prestu è di circà cunsiglii medichi . Hè essenziale dumandà cunsiglii à un "(specialista in cardiopatie congenite)", soprattuttu s'è i zitelli anu sta cundizione.

Ùn vi ne fate, ci sò trattamenti per questu . Sta situazione pò esse cuntrullata cù cose cum'è a dilatazione di u palloncinu, u piazzamentu di stent è, se necessariu, a chirurgia. Ancu dopu u trattamentu, hè assai impurtante per a salute di u zitellu di fà cuntrolli medichi regulari è di seguità l'istruzzioni di u duttore . Parlate cù u duttore di qualsiasi quistione o preoccupazione chì pudete avè.

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