Vi sentite ancu cortu di fiatu o sibilante quandu vi sforzate, cullate e scale o fate compiti ordinari? Calchì volta a causa di questu pò esse un vechju coagulu di sangue chì hè statu in i vostri pulmoni per un bellu pezzu. Di solitu, ancu s'è vo pruvate à cuntrullà sta situazione cù medicazione, s'ellu ùn funziona micca, i medichi vi mandanu à una chirurgia speciale chì pò salvà a vostra vita. Oghje parlemu di quella chirurgia cumplessa, ma assai impurtante, PTE.
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Chì ghjè sta chirurgia PTE?
In poche parole, PTE hè una abbreviazione di Tromboendarterectomia Pulmonare . Questa hè una prucedura chirurgica chì elimina i vechji coaguli di sangue è u tissutu cicatriziale chì sò stati bluccati in i principali vasi sanguigni (arterie pulmonari) in i vostri pulmoni. Questa hè una prucedura un pocu cumplicata chì richiede cunniscenze specializate. Ma pò guarisce cumpletamente certi pazienti.
Chì cundizioni sò trattate cù a chirurgia PTE?
Questa chirurgia hè fatta principalmente per trattà una cundizione chjamata CTEPH (Ipertensione Pulmonare Tromboembolica Cronica) . Puderete pensà: "Hè un nome veramente longu", nò? Mantenemu la simplice.
Imaginete, qualchissia hà un coagulu di sangue in i pulmoni. U chjamemu "Embolia Pulmonare (EP)". A maiò parte di u tempu, sti coaguli di sangue si dissolvenu quandu li si dà anticoagulanti. Ma assai raramente, in certe persone, sti coaguli di sangue ùn si dissolvenu micca cumpletamente, ma si attaccanu à i muri di i vasi sanguigni in i pulmoni, è cù u tempu, si trasformanu in tissutu cicatriziale.
Quandu i vechji coaguli di sangue è u tissutu cicatriziale bluccanu i vasi sanguigni in i pulmoni, a pressione sanguigna in questi vasi diventa troppu alta. Hè ciò chì chjamemu CTEPH.
Questu face chì u latu drittu di u core abbia à travaglià di più per pompà u sangue à i pulmoni. Cù u tempu, questu pò purtà à cundizioni gravi cum'è l'insufficienza cardiaca è i danni pulmonari. L'unicu trattamentu chì pò curà a CTEPH hè a chirurgia PTE.
Quale hà bisognu di sta chirurgia ? Tutti ponu avè la ?
Sè vo avete CTEPH, parechji fattori determinaranu se pudete avè una chirurgia PTE.
| Cunsiderazione | Descrizzione |
|---|---|
| Gravità di i sintomi | Quantu severi sò i vostri sintomi, cum'è a mancanza di respiru è u sibilu. |
| Locu di u coagulu di sangue | U fattu chì i coaguli di sangue è u tissutu cicatriziale si trovanu in lochi induve ponu esse rimossi chirurgicamente in modu sicuru. |
| A vostra salute generale | A vostra età, a funzione cardiaca è pulmonare, è s'è vo avete altre cundizioni mediche sò ancu impurtanti. |
Micca tutti i pazienti CTEPH sò eligibili per sta chirurgia. Circa u 40% di i pazienti ùn sò micca eligibili per sta chirurgia. A ragione di questu hè chì hè una chirurgia assai cumplessa.
Perchè l'operazione hè cusì cumplicata?
Imaginete chì durante l'operazione, u vostru core è i vostri pulmoni sò messi nantu à una macchina di bypass cardiopulmonare per aiutà cù una parte di u travagliu. Dopu, per permette à u chirurgu di vede dentru i vostri pulmoni, a temperatura di u vostru corpu hè abbassata à 18 gradi Celsius (65°F), è a vostra circulazione sanguigna hè fermata per un mumentu. Questu hè chjamatu "arrestu circulatoriu ipotermicu prufondu" . Ùn vi ne fate, sta prucedura permette à u chirurgu di rimuovere i coaguli di sangue è u tissutu cicatriziale in modu assai pulitu, pruteggendu u vostru cervellu da qualsiasi dannu.
Cumu si prepara per a chirurgia?
U vostru duttore vi darà tutte l'istruzzioni chì avete bisognu prima di l'operazione. Di solitu vi diceranu di fà attenzione à queste cose:
- Medicazioni: Vi sarà dumandatu di piantà di piglià anticoagulanti (cum'è l'aspirina è a warfarina) è certi analgesici (AINS) uni pochi di ghjorni prima di a chirurgia, postu chì questi ponu aumentà u risicu di sanguinamentu durante a chirurgia.
- Cibu è bevande: Vi sarà dumandatu di digiunà (ùn manghjà nè beie) per qualchì ora prima di l'operazione. Hè più sicuru avè u stomacu viotu quandu si dà l'anestesia.
- Fumu è alcolu: Sè vo aduprate tramindui, hè assai impurtante di piantà cumpletamente prima di l'operazione, postu chì ritardanu u prucessu di guarigione è aumentanu u risicu di cumplicazioni.
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu l'operazione, sarete ricoveratu in l'unità di terapia intensiva (UTI). Ci starete quella notte. A mane dopu, verificaranu se pudete respirà da per voi è dopu caccieranu u ventilatore.
Di solitu starete in l'uspidale per 7 à 10 ghjorni. Durante questu tempu, cuminciarete pianu pianu à marchjà. Farete ancu qualchi testi per vede s'ellu avete bisognu d'ossigenu prima di vultà in casa. Questa hè una sperienza simile à a ripresa da una chirurgia à core apertu.
Chì sò i benefici è i risichi ?
Cum'è qualsiasi chirurgia, PTE hà sia benefici sia risichi.
| Vantaghji | Rischi |
|---|---|
| A pussibilità di una guarigione cumpleta da CTEPH. | U risicu di morte durante l'operazione (avà hè bassu cum'è 1%). |
| Migliuramentu significativu di a respirazione è di a capacità di fà eserciziu. | Risicu d'ictus (1%-2%). |
| Riparazione di danni à u latu drittu di u core. | L'ipertensione pulmonare (IP) ferma à un certu livellu ancu dopu a chirurgia. |
| A capacità di campà una vita longa è sana dopu a chirurgia. | Accumulazione di fluidu intornu à u core (effusione pericardica). |
Emergenza!
Sè avete un dolore toracicu subitu è severu, una mancanza di respiru severa, o svenimenti dopu l'operazione, andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu. Inoltre, sè sviluppate sintomi cum'è gonfiore, rossore, pus o frebba in u situ chirurgicu, cunsultate subitu u vostru duttore.
Cumu hè u tempu di ricuperazione?
Ci vole circa 3 mesi per ricuperà cumpletamente.
- Prime 6 settimane: Nisun cunduce, andà à u travagliu, o alzà più di 4,5 kg (10 lbs).
- Settimane 7 à 12: Pò alzà finu à 11 kg (25 lbs).
- Dopu à 12 settimane: Di solitu ùn ci sò micca restrizioni.
A vostra capacità respiratoria è d'eserciziu pò migliurà gradualmente finu à 4 anni dopu l'operazione.
Missaghju da purtà in casa
- Ancu s'è a PTE hè una chirurgia cumplessa per caccià i vechji coaguli di sangue in i pulmoni, pò curà cumpletamente a cundizione chjamata CTEPH.
- Questa chirurgia ùn hè micca per tutti. U vostru duttore è a vostra squadra di spezialisti decideranu s'ella hè adatta per voi.
- Ancu s'è u tempu di ricuperazione hè un pocu più longu, a vostra qualità di vita, a capacità respiratoria è a mobilità migliuraranu significativamente dopu a chirurgia.
- Dopu à l'operazione, duverete piglià anticoagulanti per u restu di a vostra vita per impedisce a furmazione di coaguli di sangue.
- Hè essenziale di cunsultà u vostru duttore in tempu è di fà un test. Ùn abbiate paura di parlà cù u vostru duttore di qualsiasi discomfort chì pudete sperimentà.
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