Vi pare qualchì volta chì u vostru core batte troppu forte è irregularmente ? Sta cundizione, chì dà a sensazione chì qualcosa ùn va micca in u vostru pettu, si chjama Fibrillazione Atriale (FibA) . Si tratta di un'anomalia in u ritmu cardiacu. Sè ùn vi ne occupate micca, pudete avè da affruntà cundizioni gravi cum'è un ictus à longu andà. Dunque, oghje parlemu di un modu assai efficace è mudernu per trattà sta cundizione di FibA.
Chì ghjè l'isolamentu di e vene pulmonari (PVI)?
In poche parole, l'isolamentu di e vene pulmonari (PVI) hè una prucedura aduprata per trattà a fibrillazione atriale (Afib). Hè un tipu di chirurgia cardiaca, ma ùn hè micca una chirurgia maiò.
Imagine, a funzione di u nostru core hè cuntrullata da un sistema di signali elettrichi. In l'Afib, sti signali elettrichi diventanu cunfusi è viaghjanu versu u core in modu irregulare. Più spessu, sti signali difettosi cumincianu in i quattru vasi sanguigni chì portanu sangue riccu d'ossigenu da i pulmoni à l'atriu sinistro di u core, chjamati vene pulmonari .
Dunque, ciò chì face stu trattamentu PVI hè d'identificà e zone da induve venenu questi signali elettrici difettosi è di creà un picculu tissutu cicatriziale in quelle zone. Questu hè chjamatu ablazione cardiaca . Stu tissutu cicatriziale agisce cum'è un muru è impedisce à questi signali elettrici difettosi di sparghjesi in altre parti di u core. Dopu, u core batte di novu nurmalmente.
Per quale hè adattatu stu trattamentu?
Stu trattamentu ùn hè micca per tutti. U vostru duttore hè a megliu persona per decide. Stu trattamentu hè generalmente cunsigliatu per e persone chì:
- Per quelli chì anu sempre sintomi malgradu a presa di medicinali antiaritmichi per cuntrullà a so cundizione di Afib.
- Per quelli chì u so corpu ùn pò micca tollerà sti medicamenti o chì ne sperimentanu effetti secundari.
Certi studii anu avà scupertu chì certi pazienti ottenenu risultati megliu quandu utilizanu PVI cum'è primu trattamentu, prima di cumincià a medicazione. Tuttavia, questu ùn hè ancu un trattamentu standard è hè sempre in corsu di ricerca.
Cumu sapete se questu trattamentu hè ghjustu per voi?
Prima di decide s'ellu hè ghjustu per voi, u vostru duttore vi esaminerà accuratamente. Ellu o ella rivederà a vostra storia medica è qualsiasi test chì avete fattu. Alcuni di i testi chì sò generalmente fatti per questu scopu sò:
- Ecocardiogramma (Echo): Questa hè una scansione ultrasonica di u core. Pò esaminà a struttura è a funzione di u core.
- Elettrocardiogramma (ECG): Un esame chì registra l'attività elettrica di u core.
- Monitoru Holter:Questu hè un picculu apparechju chì si porta nantu à u corpu chì surveglia a frequenza cardiaca per un longu periodu di tempu, cum'è 24 o 48 ore.
Chì sò i trattamenti ?
Stu trattamentu PVI hè fattu cù un metudu chjamatu ablazione per catetere . Vale à dì, stu trattamentu hè fattu passendu un tubu assai finu è flessibile chjamatu catetere attraversu un vasu sanguignu finu à u core. Ci sò dui metudi principali per riparà u tissutu cicatriziale chì avemu mintuvatu prima.
| Metudu di trattamentu (Metudu d'ablazione) | Cumu funziona |
|---|---|
| Ablazione à radiofrequenza | Questu hè u metudu u più cumunimenti utilizatu. Utilizza u calore di l'onde radio per distrughje u tissutu miratu. |
| Crioablazione | Quì, u fretu estremu hè adupratu per congelà temporaneamente è distrughje permanentemente u tessutu bersagliu. |
Ùn hè micca pussibule di dì chì unu di sti dui metudi hè megliu cà l'altru. I risultati di tramindui sò guasi listessi, è ùn ci hè micca differenza significativa in termini di sicurezza. U vostru duttore vi spiegherà quale metudu hè u megliu per voi.
Chì succede durante u trattamentu?
Durante stu trattamentu, sarete cumpletamente anestetizatu (anestesia generale), dunque ùn sentirete micca dolore, sarete addurmintatu. Calchì volta, solu un anesteticu lucale pò esse adupratu. Sarete infurmatu di questu in anticipu.
In poche parole, eccu ciò chì succede:
1. Dopu l'anestesia, si face una piccula incisione in a zona di l'inguine o di u collu.
2. Attraversu quella incisione, dui cateteri sò passati longu un vasu sanguinu in l'atriu sinistro di u core.
3. Un catetere localizza esattamente da induve venenu i signali elettrici difettosi.
4. L'altru catetere furnisce calore o fretu per creà cicatrici in quelle zone.
5. Quandu u travagliu hè finitu, i dui cateteri sò cacciati è a piccula incisione hè chjusa.
Cumu hè monitoratu u vostru core durante u trattamentu?
Durante u trattamentu, parechji apparecchi seranu aduprati per monitorà a funzione di u vostru core è altre funzioni di u corpu. Ùn vi ne fate, tuttu què hè per a vostra sicurezza.
| Monitorà | Usu |
|---|---|
| Cardioverter | Hè adupratu per cuntrullà a frequenza cardiaca s'ella diminuisce o aumenta. |
| Elettrocardiogramma (ECG) | L'attività elettrica di u core hè monitorata nantu à un schermu per mezu di parechji adesivi attaccati à u pettu. |
| Monitor di pressione sanguigna | A pressione sanguigna hè misurata continuamente cù un bracciale attaccatu à u bracciu. |
| Monitor di l'ossimetru | Una pinza attaccata à u ditu misura u livellu d'ossigenu in u sangue. |
| Fluoroscopia | Qualcosa cum'è una macchina à raggi X hè aduprata per verificà induve si trova u catetere in u core. |
| Ecocardiografia Intracardiaca | Un picculu apparecchiu à ultrasoni passatu per u catetere vede chjaramente l'internu di u core. |
Quantu dura u trattamentu è quali sò i risichi ?
Stu trattamentu dura di solitu da 4 à 6 ore.Pò piglià un pocu di tempu. Hè una bona idea di fà sapè à a vostra famiglia chì sarete in l'uspidale tuttu u ghjornu, postu chì ci vulerà tempu per preparassi è ricuperà. Duverete stà in l'uspidale tutta a notte dopu à u trattamentu.
Cum'è cù qualsiasi prucedura cardiaca, ci sò risichi assai chjuchi . Tuttavia, hè una prucedura assai sicura. E pussibili cumplicazioni includenu:
- Infezioni in u situ di l'incisione.
- Ci hè una piccula pussibilità di danni minori à i nervi durante a crioablazione.
- Perforazione di u core (risicu di 1%).
- Danni à i vasi pulmonari (risicu 1%).
- Ictus (risicu di 0,5%).
- Danni à l'esofago (risicu di 0,25%).
Recuperazione è cura dopu
Pudete sente un pocu di discomfort, stanchezza, o dolore à u pettu durante e prime 48 ore dopu u trattamentu. Questu hè nurmale. Pudete vultà à l'attività nurmali dopu à un paru di ghjorni. Tuttavia, ci vulerà uni pochi di settimane prima di pudè cumincià à fà attività faticose cum'è l'eserciziu.
A cosa più impurtante hè chì dopu à u trattamentu, u tissutu cicatriziale si formerà è ci vulerà uni pochi di settimane per chì i risultati cumpleti sianu visibili. Durante quellu tempu, pudete avè di novu battiti cardiaci irregulari. Calchì volta, pudete sente chì i vostri sintomi peghjuranu prima di migliurà. Questu hè nurmale, dunque ùn vi ne fate micca.
Averete bisognu di piglià parechji medicamenti per parechji mesi dopu u trattamentu.
- Medicamenti antiaritmichi: Cuntrullanu a frequenza cardiaca finu à chì u novu tissutu cicatriziale sia cumpletamente funziunale.
- Anticoagulanti (fluidificanti di u sangue): Quessi sò essenziali per riduce u risicu di ictus.
Averete bisognu di andà per appuntamenti di seguitu in 3-4 mesi è un annu.
Missaghju da purtà in casa
- L'isolamentu di e vene pulmonari (PVI) hè un trattamentu assai sicuru è efficace per a fibrillazione atriale (Afib), in particulare per quelli chì anu difficultà à cuntrullà a so situazione cù medicazione.
- Questu implica a creazione di piccule cicatrici in u core per bluccà e vie attraversu e quali ghjunghjenu i signali elettrici difettosi.
- Questu hè un trattamentu realizatu per mezu di un catetere senza una grande incisione.
- Pò esse bisognu di parechje settimane per una guarigione cumpleta è per vede i risultati. Hè cumunu chì i sintomi si ripresentinu durante quellu tempu.
- Ancu s'ellu pò cuntrullà i sintomi, ùn hè micca una cura. Hè estremamente impurtante di cuntinuà à piglià i anticoagulanti chì u vostru duttore prescrive per riduce u risicu d'ictus.
- Sè avete qualchì discomfort, dolore di pettu, o difficultà à respirà, cunsultate subitu u vostru duttore.
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