Avete mai avutu una piccula vescica o una macchia rossa nantu à a vostra pelle chì hà cuminciatu cum'è una piccula vescica o una macchia rossa è s'hè trasfurmata di colpu in una grande ulcera dulurosa ? Pò accade in più di un locu, ma pò ancu accade in parechji lochi di u vostru corpu. Questa hè in realtà una cundizione chì richiede una certa attenzione è pò esse un pocu cumplicata. Oghje parleremu di una cundizione di a pelle chjamata Pyoderma Gangrenosum, chì hè una cundizione rara ma assai impurtante da cunnosce. Ùn vi ne fate, femu la simplice.
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Chì ghjè stu Pyoderma Gangrenosum?
In poche parole, u pioderma gangrenosum hè una cundizione di a pelle cronica , vale à dì di longa durata è ricorrente . Ciò chì succede hè chì a vostra pelle principia à sviluppà piccule vesciche scolorite (forse rosse, viola, blu, marroni o nere), o vesciche piene di fluidu (bulle). Ciò chì hè più periculosu hè chì queste ponu cresce rapidamente, coalesce è diventà piaghe profonde è aperte (ulcere) .
Imagine ciò chì saria s'è qualcosa cumincessi cum'è un picculu brufolu è in pochi ghjorni si trasformi in un'ulcera dulurosa di a dimensione di una munita di cinque centesimi ? Eccu ciò chì succede quì. Certi pirsuni ponu avè solu una ulcera, ma in casi gravi, parechje ulcere ponu sviluppassi à tempu. Queste ulcere ponu esse assai dulurose .
Impurtantemente, u pioderma gangrenosum hè spessu assuciatu à altre malatie sistemiche , vale à dì chì ùn hè micca solu un prublema di a pelle.
Quale hè più prubabile di ottene questu?
U pioderma gangrenosum pò accade à ogni età, ma hè assai raru in i zitelli . Hè più cumunu in e donne trà 20 è 50 anni. Pudete ancu esse più prubabile di sviluppà un pioderma gangrenosum se avete una di e seguenti cundizioni:
- Artrite reumatoide - Questa hè una malatia chì provoca infiammazione di l'articuli.
- Culite ulcerosa - Una cundizione infiammatoria cù ulcere in l'intestinu grossu.
- A malatia di Crohn - Un'altra cundizione infiammatoria chì si verifica in u trattu digestivu.
- Certi tipi di cancru, per esempiu, i cancri di u sangue cum'è a leucemia o u linfoma.
Si dice chì si verifica in circa una persona nantu à centu mila in i Stati Uniti . Ciò significa chì ùn hè micca cusì cumunu.
Cumu questu affetta u corpu ? Chì sò i sintomi ?
U pioderma gangrenosum provoca piccule vesciche scolorite è inflammazione, vale à dì gonfiore è rossore, nantu à a pelle. Queste vesciche ponu cumparisce in ogni locu di u corpu, ma si vedenu più spessu nantu à e gambe, e caviglie è i pedi (estremità inferiori) .
Queste vesciche ponu scoppià rapidamente, trasfurmà si in ulcere grandi è dulurose, è sparghjesi.I sintomi principali sò:
- Piccule vesciche piene di pus, scolorite (rosse, viola, blu, marroni o nere). Queste si ingrandiscenu rapidamente .
- Si sviluppanu piaghe aperte (ulcere). I bordi intornu à ste piaghe sò rialzati è chjaramente visibili .
- Gonfiore è dolore severu intornu à a ferita.
- Certi pirsuni ponu avè a frebba .
- U dolore articulariu pò ancu accade.
Queste ferite ponu esse qualchì volta assai grande è prufonde , è u dolore pò esse insopportabile.
Certi studii anu dimustratu chì finu à u 70% di e persone cun pioderma gangrenosum ponu avè più di una altra cundizione (comorbidità) à u listessu tempu. Quandu u pioderma gangrenosum hè cumminatu cù altre cundizioni, si dice chì u risicu di morte pò aumentà finu à u 30%. Dunque, questu ùn hè micca qualcosa da piglià à a ligera.
Hè questa una malatia autoimmune?
Iè, si crede chì u pioderma gangrenosum sia una malattia autoimmune . In poche parole, u sistema di difesa di u vostru corpu, u sistema immunitariu, attacca e vostre cellule di a pelle. Per alcune persone, u pioderma gangrenosum si risolve quandu l'altre condizioni citate sopra sò trattate.
Perchè si sviluppa u pioderma gangrenosum?
L'esperti medichi ùn cunnoscenu ancu a causa esatta , ma più di a mità di e persone cun pioderma gangrenosum anu altre cundizioni (cum'è l'artrite, a leucemia è a malatia di Crohn), cum'è digià mintuvatu.
Inoltre, u pioderma gangrenosum pò ancu accade dopu à una ferita di a pelle, abrasione o chirurgia (patergia) . Imaginate una piccula abrasione nantu à a manu, o una chirurgia minore, è hè quì chì sta malatia pò cumincià. Calchì volta ste ferite si sviluppanu ancu intornu à un situ di stoma dopu à chirurgia. Questu hè chjamatu pioderma gangrenosum peristomale.
Hè questu contagiosu?
Innò. U pioderma gangrenosum ùn hè micca contagiosu . Ùn si pò sparghje da una persona à l'altra per cuntattu pelle à pelle. Questa hè una preoccupazione chì parechje persone anu, dunque hè impurtante esse chjaru à propositu.
Cumu i medichi ricunnoscenu questu?
À dì a verità, diagnosticà u pioderma gangrenosum pò esse un pocu difficiule . Ùn ci hè micca un test definitivu chì pò cunfirmà ch'ellu hè a cundizione. Dunque, i medichi facenu di solitu testi per escludere altre cundizioni chì ponu causà prublemi di pelle simili. Vale à dì, si assicuranu prima chì altre cundizioni chì anu sintomi simili ùn sò micca presenti. Per esempiu:
- Diverse infezioni.
- Cancri di a pelle.
- Inflamazione di i vasi sanguigni di a pelle.
- Malattia di lupus.
- Una cundizione chjamata sindrome di Sweet.
I testi per questu ponu include:
- Analisi di sangue.
- Piglià un picculu pezzu di pelle per esaminà (biopsia).
- Campionamentu di midulla ossea - soprattuttu s'ellu si suspettanu cose cum'è u cancru di u sangue.
- Proctoscopia.
- Colonoscopia - se si suspettanu cundizioni cum'è a malatia di Crohn.
Solu dopu chì tutti questi testi sò stati fatti è tuttu u restu hè statu esclusu, u duttore cunclude chì si tratta di pioderma gangrenosum.
Chì sò i trattamenti ?
Ci sò parechje opzioni di trattamentu per u pioderma gangrenosum. Una diagnosi è un trattamentu precoci sò impurtanti per prevene a cicatrice .
Trattamentu per i casi cumuni, menu severi
Sè e ferite ùn sò micca troppu gravi, u duttore pò prescrive creme o unguenti topichi. Quessi includenu:
- Corticosteroidi: Quessi sò medicamenti chì riducenu l'inflammazione. Puderanu esse applicati à e ferite cum'è una crema o presi cum'è pillule. Esempi: cortisone, prednisone. Tuttavia, questi ponu avè effetti secundarii cum'è un aumentu di l'appetitu, un aumentu di pesu, sbalzi d'umore, acne è insonnia.
- Medicinali antiinflamatori non steroidali (AINS): Quessi sò analgesici. Esempi: aspirina, ibuprofene. Quessi ponu causà gas , gonfiore, dolore di stomacu, nausea, vomitu, diarrea è stitichezza.
- Crema per a pelle à base di sulfadiazina d'argentu: Questa hè in realtà una crema antibiotica chì s'applica à e brusgiature per prevene l'infezzione. Calchì volta hè ancu aduprata per sta cundizione. Pò causà pruritu, frebba, brividi, lesioni cutanee è sensibilità à a luce solare.
Un pocu duru?
Sè a ferita hè più severa, u duttore pò prescrive trattamenti cum'è questi:
- Medicamenti immunosuppressori: Quessi funzionanu riducendu a capacità di u vostru sistema immunitariu di dannà u so propiu corpu. Esempi: micofenolatu, ciclosporina.
- Agenti biologichi: Quessi sò tipi più recenti di droghe. Funzionanu mirendu proteine specifiche in u corpu chì causanu inflammazione. Esempi: infliximab, adalimumab, ustekinumab.
- Terapia d'ossigenu iperbarica: Questu implica l'amministrazione di ossigenu à 100% in una camera speciale. Si dice chì acceleri a guarigione di i tessuti di u corpu.
Amparate ancu di più nantu à a chirurgia.
In certi casi, a rimozione chirurgica di u tissutu mortu da a ferita (debriding) pò esse utile. Tuttavia, questu hà ancu risichi .Siccomu i danni à a pelle (patergia) ponu aggravà i sintomi di u pioderma gangrenosum, questu deve esse fattu cun grande prudenza è à discrezione di u vostru duttore.
Calchì volta si pò fà un innestu di pelle . Questu significa chì a pelle hè presa da una parte sana di u corpu è trasplantata in u situ di a ferita.
Chì avete bisognu di sapè cum'è persona cun sta cundizione?
Sè vo avete u pioderma gangrenosum, ogni tipu di traumu à a vostra pelle - tagli, abrasioni, contusioni - pò aggravà i vostri sintomi . Dunque, avete bisognu di esse u più attenti pussibule. Imaginate chì travagliate in u giardinu o in cucina, è ancu un picculu graffiu pò diventà un grande prublema.
Inoltre, mantene e ferite pulite hè essenziale per prevene l'infezzione .
- Lavate bè e ferite cù acqua corrente pulita è sapone.
- Dopu, copre cù cura a ferita cù una benda non adesiva. Questu impedirà à a terra è à i germi di entre.
- U vostru dermatologu vi darà più infurmazioni nantu à cumu mantene a ferita pulita è cumu applicà i bendaggi. Seguite attentamente queste istruzioni.
- Sè vi hè statu datu un unguentu, lavate a ferita, applicate l'unguentu, è poi fasciatela.
Per e ferite gravi, u vostru duttore pò cunsiglià una benda idrocolloide . Quessi prutegenu a ferita da ulteriore sfregamentu è infezzione. Si "fonderanu" in a pelle in dui o trè ghjorni.
Quantu tempu ci vole à guarisce ?
U pioderma gangrenosum hè una cundizione difficiule da trattà . Ancu cù un trattamentu adattatu, e ferite ponu piglià settimane, à volte mesi, per guarisce. Dunque, ci vole à esse pazienti.
Si pò impedisce questu?
Siccomu a causa esatta hè scunnisciuta, hè difficiule di dì cun certezza cumu prevene . Tuttavia, sè avete fattori di risicu cum'è a leucemia o a malatia infiammatoria intestinale, è sviluppate novi prublemi di pelle (in particulare piaghe chì crescenu rapidamente) , dite subitu à u vostru duttore . Dumandate à u vostru duttore di riferisce vi à un dermatologu o un altru specialistu chì hà sperienza cù u pioderma gangrenosum.
Quandu devu cunsultà un duttore ?
Duvete sicuramente cunsultà un duttore in questi casi:
- Sè vo avete una malatia infiammatoria intestinale, artrite, o un disordine di u sangue è sviluppate vesciche o piaghe chì diventanu più grande rapidamente .
- Sè a vostra ferita pare infettata (rossa, viola, grisgia o bianca, gonfia o dulurosa).
- Sè sviluppate novi sintomi .
- Sè avete effetti secundarii severi dopu avè pigliatu a medicazione.
Dumande impurtanti da fà à u vostru duttore
Quandu andate à vede u duttore, hè assai impurtante di fà ste dumande:
- Cumu pudete dì esattamente chì aghju u pioderma gangrenosum ?
- S'ellu ùn aghju micca pioderma gangrenosum, chì altra malatia di a pelle puderia esse?
- Chì tipu di testi sperate di fà ?
- Chì tipu di medicazione o trattamentu ricumandate?
- Pudete dà mi una crema da applicà o una medicina da beie ?
- Chì ghjè a lista cumpleta di l'effetti secundarii di sti medicamenti è trattamenti?
- Chì altru devu fà per riduce i mo sintomi?
- Devu cunsultà un dermatologu, un chirurgu plasticu, un gastroenterologu, un immunologu o un altru specialistu?
Hè assai impurtante di fà ste dumande è acquistà una chiara capiscitura di a vostra situazione.
Chì ghjè a diffarenza trà Pyoderma Gangrenosum è Ecthyma Gangrenosum?
Sti dui nomi sò un pocu simili, dunque ponu esse cunfusi.
L'ectima gangrenosa hè una rara infezzione di a pelle causata da a batterioemia di Pseudomonas, una batteria chì si trova cumunemente in l'acqua è in a terra. Pò ancu causà lesioni cutanee è necrosi di u tissutu circundante. Affetta più comunemente e persone cù sistemi immunitari indebuliti .
U pioderma gangrenosum provoca ancu lesioni cutanee. A causa esatta hè scunnisciuta. Si pensa chì sia una malattia autoimmune. Tuttavia, ùn hè micca principalmente una cundizione chì affetta e persone cun sistemi immunitari indebuliti .
Ci sò sfarenti tippi di lesioni di pioderma gangrenosum?
Iè, ci sò quattru tippi principali di lesioni di pioderma gangrenosum:
- Pioderma gangrenosum classicu: Questu hè u tipu u più cumunu. E piaghe dulurose si sviluppanu di solitu nantu à e gambe.
- Pioderma gangrenosum atipicu o bollosu: Stu tipu appare cum'è vesciche piene di fluidu. Si vede di solitu nantu à e mani. Hè più cumunu in e persone cun leucemia.
- Pioderma gangrenosum pustulare: Apparisce cum'è piccule vesciche (pustule) piene di pus nantu à e mani è i pedi. Questu hè più cumunu in e persone cun malatie infiammatorie intestinali.
- Pioderma gangrenosum vegetativu: Stu tipu di lesione ùn hè generalmente micca dulurosa.
Infine, cose da ricurdà
U pioderma gangrenosum hè una cundizione chì principia cum'è piccule vesciche nantu à a pelle è pò trasfurmà si rapidamente in grandi lesioni. Pò esse difficiule da diagnosticà è trattà , dunque sia voi sia u vostru duttore avete bisognu di esse pazienti.
Ricurdatevi, hè assai impurtante di fà attenzione à qualsiasi traumu à a vostra pelle, postu chì questu pò purtà à novi lesioni.
Sè u pioderma gangrenosum hè severu è avete altre comorbidità, pò causà dolore severu, cicatrici è ancu cumplicazioni chì mettenu in periculu a vita. Dunque, sè avete una malatia autoimmune è avete lesioni cutanee chì crescenu rapidamente, cercate assistenza medica immediatamente. A rilevazione è u trattamentu precoci ponu aiutà à migliurà. Ùn vi panicate , ma state attenti.
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