Una suluzione à u dolore crònicu: Parlemu di a rizotomia

Calchì volta avemu un dolore chì ùn sparisce micca, ùn importa micca a medicina chì pigliemu o a fisioterapia chì facemu. Quantu hè difficiule di campà cù stu dolore custante per mesi, forse ancu anni ? Oghje parleremu di una prucedura medica speciale aduprata per u dolore crònicu è e cundizioni induve i musculi diventanu rigidi (spasticità) chì sò difficiuli da cuntrullà cù altri trattamenti.

Dunque, chì hè sta rizotomia?

In poche parole, a rizotomia hè una prucedura medica chì dannighja è altera a funzione di fibre nervose specifiche chì causanu dolore crònicu o rigidità musculare.

Pensate à u nostru sistema nervosu cum'è un sistema di fili elettrici. Quessi fili portanu missaghji da u cervellu à altre parte di u corpu, è da quelle parte torna à u cervellu. Quandu sentimu dolore, u dolore manda un signale à u cervellu da u locu induve si sente, dicendu: "Eccu induve face male". Una rizotomia implica truvà u nervu esattu chì porta u signale di u dolore, dannighjallu è impedisce à u signale di andà à u cervellu. Hè cum'è taglià un filu elettricu difettuosu. Questu ferma u dolore.

I medichi utilizanu parechji metudi per dannà sti nervi:

Pudete ancu sente u termine "neurotomia". Hè un altru nome adupratu per queste rizotomie. Tutte queste facenu a stessa cosa, vale à dì fermà u nervu chì provoca u dolore.

Chì cundizioni sò trattate cù a rizotomia?

A cosa più impurtante da tene à mente hè chì a rizotomia ùn hè micca un trattamentu di prima linea. I medichi a consideranu di solitu cum'è ultima risorsa quandu i trattamenti simplici cum'è l'analgesici, a fisioterapia è i blocchi nervosi anu fiascatu.

Ci sò parechji tippi principali di rizotomia, ognunu di i quali mira à diversi nervi in ​​u corpu.

Rizotomia di u Gangliu Trigeminu

Questu hà cum'è scopu u gruppu di nervu trigeminu da ogni latu di a nostra faccia. Hè adupratu per u dolore severu è crònicu in a faccia.

• Nevralgia di u trigeminu: Un dolore severu, simile à una scossa elettrica, da una parte di a faccia.
• Cefalee di grappolo chì ùn sò micca cuntrullate da u trattamentu.
• Dolore faciale atipicu per u quale ùn si pò truvà alcuna causa.
• Nevralgia postherpetica (dolore à u nervu faciale chì si verifica dopu à a varicella).
• Dolore faciale causatu da u cancru.

Rizotomia di e faccette

Questu hà cum'è scopu e radiche nervose chì passanu per l'articuli facettali trà e nostre vertebre. Questu hè spessu fattu per u dolore di schiena è u dolore di u collu.

• S'ellu hè fattu nantu à u collu, si chjama rizotomia cervicale .
• S'ellu hè fattu in a parte bassa di a schiena, si chjama rizotomia lumbar .
• Questu hè un trattamentu efficace per u dolore crònicu causatu da l'usura di l'articuli di a spina dorsale per via di malatie cum'è l'artrite.

Rizotomia Dorsale Selettiva (SDR)

Questu hè fattu specificamente per cuntrullà a spasticità in certi zitelli cun paralisi cerebrale . Questu implica dannighjà selettivamente alcune di e fibre nervose sensoriali in a parte inferiore di a spina dorsale. Tuttavia, micca tutti i zitelli cun paralisi cerebrale sò adatti per sta chirurgia. Questu hè qualcosa chì i medichi decidenu.

Cumu si prepara per questu trattamentu?

Siccomu si tratta di una prucedura chirurgica, duverete fà parechji testi in anticipu per assicurassi chì u vostru corpu sia adattatu è chì ne prufittarete veramente.

• Testi d'imaghjini: E scansioni MRI è i raggi X sò aduprati per esaminà attentamente u nervu affettatu è a zona circundante.
• Bloccu nervosu: Per determinà esattamente se u prublema hè in questu nervu, si face una iniezione chì intorpidisce temporaneamente u nervu. Se questu riduce u dolore, a rizotomia hà più probabilità di successu.
• Esami di sangue è urina: Verificate a salute generale di u corpu.

Sè l'operazione hè realizata sottu anestesia generale, duverete cunsultà un anestesista. Inoltre, sè pigliate medicazione, cum'è anticoagulanti, duverete piantà di piglià li uni pochi di ghjorni prima di l'operazione. Ùn smette mai di piglià e vostre medicazione senza u cunsigliu di u vostru duttore. A vostra squadra medica vi spiegherà tuttu.

Chì succede durante u trattamentu?

Stu prucessu varieghja secondu u tipu di rizotomia, ma in generale, eccu alcuni di i passi chì sò seguitati:

1. Anestesia: In a maiò parte di i casi, sarete addurmintatu cumpletamente (anestesia generale). In certe procedure simplici, vi pò esse datu un sonnu ligeru (sedazione) o un anesteticu lucale (intorpidisce solu a zona).

2. Guida per l'imaghjini: Durante l'operazione, una tecnica chjamata fluoroscopia, simile à i raggi X, hè aduprata per assicurà chì l'agulla o u strumentu sia posizionatu esattamente vicinu à u nervu currettu. Calchì volta, un liquidu speciale (colorante di cuntrastu) pò esse iniettatu in una vena per rende i nervi più chjaramente visibili.

3. Test di u nervu: Prima di dannà u nervu, un picculu signale elettricu hè datu à u nervu per assicurassi ch'ellu sia u nervu ghjustu. Questu pò esse fattu cù un test cum'è l'EMG (elettromiografia).

4. Danni à i nervi: Infine, unu di i trè metudi discussi prima (tagli, chimichi o calore per radiofrequenza) hè adupratu per impedisce u funziunamentu di u nervu chì provoca u dolore.

Quantu successu hà questu? Chì sò i risichi?

Parechje persone chì si sottoponenu à una rizotomia sperimentanu un sollievu di u dolore à longu andà . Tuttavia, micca tutti ottenenu i stessi risultati. Alcune persone ùn ponu micca sperimentà alcun sollievu di u dolore. Pudete parlà cù u vostru duttore di quantu efficace serà questu per a vostra situazione.

I risichi è e cumplicazioni varienu secondu u tipu di rizotomia realizata.

• In generale, hè nurmale di sente qualchì dolore, lividi è sanguinamentu à u situ di l'agulla o di l'incisione chirurgica. Questu sparirà in pochi ghjorni.
• Assai raramente, l'infezzione pò accade in quelle zone.
• Certi effetti secundari sò da aspittà. Per esempiu, dopu una rizotomia trigeminale per u dolore faciale, pudete perde a sensazione da quella parte di a faccia. U vostru duttore discuterà tutti questi cun voi prima di l'operazione.

Quandu avete bisognu di vede un duttore rapidamente

Dopu u trattamentu, se u situ chirurgicu diventa gonfiu, rossu o pienu di pus (segni d'infezzione), o se sviluppate novi prublemi nervosi, cum'è intorpidimentu o furmiculi in una gamba o un bracciu, chjamate subitu u vostru duttore.