Avete ancu ferite nantu à e gambe chì ùn guariscenu micca ? Amparemu di più nantu à sta "Ulcera Vasculare" !

Avete mai nutatu chì qualchì volta appariscenu ferite nantu à e vostre gambe, in particulare in a zona di l'inguine o di a caviglia, è ci vole assai tempu per guarisce ? Pudete avè ancu sperimentatu questu. Queste ùn sò micca ferite ordinarie. Chjamemu queste "Ulcere Vasculari", chì in Sinhala significa "ulcere venose ". In poche parole, si tratta di ferite chì si verificanu nantu à a pelle per via di una scarsa circulazione di u sangue in u nostru corpu. Parlemu di questu in più dettagliu oghje, perchè questu hè qualcosa chì pò influenzà parechje persone.

Chì sò l'ulcere vasculari?

In poche parole, l'ulcere venose sò ferite chì si verificanu nantu à a nostra pelle. Ma ùn sò micca solu ferite qualsiasi. Sò causate da prublemi cù u flussu di sangue in u nostru corpu, vale à dì, u sistema circulatoriu. Più spessu, ste ferite si vedenu nantu à i nostri membri, in particulare a parte inferiore di e gambe è i pedi. Ma ponu ancu accade in altri lochi. Queste ferite piglianu assai tempu per guarisce, è qualchì volta ponu esse necessarii trattamenti speciali cum'è a chirurgia.

Ci sò duie ragioni principali per chì si verificanu queste ulcere venose.

1. Unu hè l'indebulimentu di a circulazione di u sangue in e nostre arterie . L'arterie sò induve u corpu riceve i nutrienti è l'ossigenu di chì hà bisognu. Cusì, quandu ci hè un prublema cù queste, si formanu ferite.

2. L'altra ragione hè a mala circulazione di u sangue in e nostre vene . Hè per mezu di e vene chì u sangue, inseme cù i prudutti di scarto in u corpu, hè purtatu torna à u core. S'ellu ci hè un prublema cù questi, si verificanu ferite.

I più cumuni di questi sò ferite chì si verificanu in e vene, chì chjamemu ancu ulcere venose .

Quantu cumuni sò queste ferite?

In fatti, ste ulcere venose sò più cumuni di ciò chì si puderebbe pensà, soprattuttu cù l'età. In media, circa l'1% di l'adulti ponu avè sta cundizione. Frà e persone di più di 65 anni, sta percentuale pò esse trà u 3% è u 5%. Dunque, questu ùn hè micca qualcosa da piglià à a ligera.

Cumu queste ulcere venose affettanu u nostru corpu?

Queste ferite ponu avè diversi effetti negativi nantu à a vostra vita. Pensate solu...

• Risicu aumentatu d'infezioni: A nostra pelle hè cum'è un scudu chì ci prutege da i germi. Dunque, una ferita cum'è questa hè una breccia in quellu scudu, chì permette à i germi di entre facilmente in u corpu.
• Sepsi: Sè una infezzione ùn hè micca trattata currettamente, pò sparghjesi in tuttu u corpu è purtà à una cundizione assai periculosa chjamata sepsi . Questu hè quandu u nostru sistema immunitariu reagisce in modu eccessivu à una infezzione maiò è cumencia à dannà diverse parti di u corpu.
• Gangrena: Sia per via di infezzione sia per mancanza di flussu di sangue à a ferita, e cellule intornu à a ferita cumincianu à more. Questu pò purtà à una cundizione chjamata gangrena . S'ella ùn hè micca trattata, pò sparghjesi è ancu purtà à a morte.
• Dolore è difficultà à marchjà:Queste ulcere venose ponu esse assai dulurose. Sicondu a situazione di l'ulcera, pudete micca esse capace di travaglià, dorme o fà attività quotidiane. Siccomu l'attività fisica migliora a circulazione di u sangue, se ùn site micca capace di camminà per via di un'ulcera dulurosa, l'ulcera pò aggravà si.

Assai impurtante: Ùn trascurate micca ste ferite perchè sò minori. Hè assai impurtante di cunsultà subitu un medicu.

Chì sò i sintomi ?

I sintomi di un'ulcera venosa dipendenu da a causa, è qualchì volta ci ponu esse parechje cause à tempu.

Sintomi di l'ulcere venose / ulcere di stasi

Sti sintomi appariscenu spessu prima di u sviluppu di l'ulcere venose:

• A carne di e gambe diventa rossa è gonfia.
• A pelle s'ispessisce, s'indurisce è diventa di culore scuru (di solitu rossu, viulettu o marrone).
• Ci pò esse intorpidimentu è pruritu in a zona affetta (chjamemu questu "dermatite da stasi" ).
• E vene varicose sò un segnu cumunu di sviluppu di prublemi di vene.

L'ulcere da stasi anu tipicamente e seguenti caratteristiche:

• E ferite si verificanu spessu intornu à a caviglia.
• E ferite ùn sò micca prufonde è ponu esse cuperte da un rivestimentu rossu à giallu.
• A forma di e lesioni hè irregulare, cù bordi irregolari.
• A pelle intornu à a ferita pò esse brillante è pò parè stirata.
• Quella zona pò sembrà più calda chè altri lochi.
• E piaghe sò dulurose è ponu trasudà fluidi, cum'è sangue o acqua. S'elle sò infettate, ponu avè un odore sgradevole è pus.

Sintomi di l'ulcere arteriali

Questi sintomi ponu cumparisce prima di u sviluppu di l'ulcere arteriali:

• A pelle intornu à a ferita diventa lucente è secca. Pò ancu parè tesa è squamosa.
• A perdita di capelli si verifica nantu à u bracciu / gamba affetta o vicinu à a ferita per via di una mala circulazione sanguigna.
• U flussu di sangue pò esse limitatu quandu si hè stesi o si alza e gambe. Questu pò fà chì e gambe si sentinu pallide è fredde. E gambe ponu fà male quandu si alza e gambe o si hè stesi. (Stu dolore pò esse alleviatu lascendu chì e gambe pendanu. E gambe ponu ancu diventà rosse quandu u flussu di sangue torna à a nurmalità.)

L'ulcere arteriali anu tipicamente i seguenti sintomi:

• E piaghe cumincianu à furmà si in e parte di u corpu più luntane da u core, in particulare nantu à i diti di i pedi è trà i diti di i pedi.
• E lesioni parenu di culore scuru (in particulare rossu, giallu, grisgiu, neru).
• E ferite sò prufonde, qualchì volta esponendu ancu musculi o tendini.
• I bordi intornu à a ferita parenu cum'è s'elli fussinu stati spinti fora.
• E ferite ùn ponu micca sanguinà, è ùn ci pò esse nisun dolore.

Quale hè u più affettatu da sta situazione ?

L'ulcere venose sò più cumuni in e persone anziane o in quelle chì anu certi prublemi di salute, in particulare quelle chì anu prublemi cardiaci è circulatori. E cundizioni assuciate à questu includenu:

• Diabete (Diabete Mellitus)
• Obesità
• Malatie Vasculari Periferiche - vale à dì, Malattia Arterial Periferica (MAP) o Malattia Venosa Periferica (MDP)
• Malatie cardiovasculari
• Pressione sanguigna alta (ipertensione)
• Fumà è aduprà prudutti di tabaccu

Ancu in assenza di malatie, l'ulcere venose ponu sviluppassi se u flussu di sangue hè ostruitu per altre ragioni. Per esempiu:

• Ferite: Fratture, brusgiature è ferite musculari ponu dannà i vasi sanguigni vicini è causà prublemi cù a circulazione di u sangue.
• Stà in piedi per longhi periodi di tempu: E persone chì stanu in piedi per longhi periodi di tempu senza muvesi (cum'è i cassieri, i travagliadori di panetteria, i travagliadori di l'hotel) ponu sviluppà accumuli di sangue in e vene di e so gambe. Quandu e valvole in e vene ùn funzionanu micca currettamente, u sangue ùn scorre micca currettamente versu u core. Questu mette troppa pressione nantu à e vene è li face dilatà, causendu "vene varicose". U fluidu si filtra tandu da e vene in i tessuti circundanti, causendu li gonfiore. Stu fluidu, inseme cù u sangue è e proteine, pò causà macchie marroni nantu à e gambe, in particulare à l'internu di a zona inguinale. Questu pò esse pruriginosu, è a pelle pò diventà secca è screpolata. I batteri ponu entre in queste crepe è causà una infezione di a pelle chjamata "cellulite" o una ferita ligata à e vene.
• Storia familiale: Sè qualchissia in a vostra famiglia hà avutu sti tipi di ferite, pudete esse in risicu di sviluppalli ancu voi.

Perchè si verificanu sti tipi di ferite ? Chì sò e cause ?

L'ulcere venose ponu esse generalmente classificate secondu e so cause sottostanti. Tuttavia, una sola ulcera pò avè parechje cause. Un bon esempiu di questu hè u sviluppu di ulcere venose per via di u diabete.

• Ulcere di stasi: Queste sò causate da prublemi cù e vene. A maiò parte di l'ulcere venose rientranu in questa categuria. Sò più cumuni in e gambe è i pedi cù l'età. Questu accade quandu e valvole in e vene di e gambe ùn riescenu micca à fà u so travagliu currettamente. Questu significa chì u sangue chì duveria andà finu à u core ùn pò esse impeditu di scorrere per via di a gravità. Di cunsiguenza, più sangue s'accumula in e gambe è i pedi, mettendu più pressione nantu à i vasi sanguigni. Sta pressione pò fà chì e vene perdino fluidu è ancu scoppi. Cù u tempu, questu pò purtà à ulcere.
• Ulcere arteriali: Quesse sò ancu chjamate "Ulcere ischemiche" . Sò causate da una mancanza di flussu di sangue in a zona affetta. Chjamemu questu "Ischemia".Hè ancu chjamatu. A causa di a mancanza di circulazione di u sangue, a parte di u corpu affettata (spessu un bracciu o una gamba) principia pianu pianu à more.

Cumu ricunnosce questu ? Cumu u diagnosticanu i medichi ?

Un duttore pò identificà rapidamente un'ulcera venosa esaminendula. Ellu o ella esaminerà attentamente a ferita, forse palpendu a zona intornu à ella, è verificendu se ci sò sintomi particulari.

Tuttavia, u duttore hà ancu bisognu di scopre ciò chì hà causatu a ferita. L'infurmazioni ottenute durante l'esame di a ferita aiuteranu ancu in questu. Tuttavia, certi testi saranu ancu urdinati per capisce a causa esatta. Questu hè perchè ci ponu esse parechje cause chì affettanu e ferite venose, è queste cause ponu esse ligate trà di elle.

Chì testi sò fatti ?

U vostru duttore o specialistu pò fà sti testi:

• Misurazione di a pressione sanguigna: U duttore misurerà a pressione sanguigna in u vostru bracciu. Misurerà ancu a pressione sanguigna in e vostre gambe per vede s'ellu ci hè una differenza trà i dui. Stu test hè chjamatu test di l'Indice Caviglia-Braccio (ABI) .
• Ascoltà u vostru core è verificà u vostru pulsu: Ascoltendu u vostru core è a respirazione, u vostru duttore pò circà evidenza di malatie cardiache sottostanti chì puderanu cuntribuisce à e lesioni venose. Puderanu ancu sente i pulsazioni (pulsi periferichi) in a parte inferiore di e gambe è di i pedi. A forza di sti pulsazioni - o s'ellu ùn si sente micca pulsu - pò aiutà u vostru duttore à fà una diagnosi più definitiva.
• Analisi di sangue: L'analisi di sangue ponu aiutà u vostru duttore à fà una diagnosi è à decide cumu trattà a vostra ferita. Un test specificu hè u test di l'emoglobina A1C . Questu pò aiutà à determinà se avete u diabete è, s'ellu hè cusì, quantu hè severu.
• Imaging: U vostru duttore pò urdinà testi d'imaging per esaminà micca solu a ferita, ma ancu u flussu di sangue intornu à ella. Puderanu ancu urdinà testi d'imaging di e principali arterie è vene in altre parte di u corpu, postu chì questi ponu ancu mustrà prublemi ligati à una ferita vasculare. Questi testi ponu include radiografie, risonanze magnetiche, scansioni TC è ultrasoni .

Si ponu guarisce ste ferite ? Chì sò i trattamenti ?

In a maiò parte di i casi, un'ulcera venosa pò esse guarita. Tuttavia, a probabilità di guarigione di a ferita dipende da a so gravità. Dunque, trattà rapidamente l'ulcere venose hè assai impurtante per un bon risultatu.

Hè dinò impurtante di trattà u prublema sottustante chì hà causatu a ferita. U vostru duttore trattarà a ferita è ricumanderà trattamenti per qualsiasi prublema di salute sottustante chì pudete avè. Alcune di e so ricumandazioni implicaranu cambiamenti à u vostru stile di vita. Quessi cambiamenti ponu aiutà à riduce u risicu di sviluppà un'altra ferita è migliurà a vostra qualità di vita generale.

Metodi di trattamentu

Diversi trattamenti sò usati secondu a gravità di l'ulcere venose è ciò chì l'hà causate.

Medicamenti

• Antibiotici: Quessi ponu trattà infezioni è, in certi casi (cum'è dopu a chirurgia), sò ancu dati per prevene l'infezzione.
• Geli è unguenti topichi: Quessi aiutanu à caccià u tissutu mortu o infettatu, migliurà u flussu di sangue à a zona affetta, prevene l'infezzione è aiutanu a ferita à guarisce più rapidamente.
• Medicamenti per trattà u prublema sottostante: Cose cum'è cuntrullà a pressione sanguigna è u colesterolu, smette di fumà è cuntrullà i livelli di zuccaru in sangue ponu aiutà à guarisce e ferite.
• Antidolorifici o medicazione anestetizante: L'ulcere venose è alcuni di i so trattamenti ponu esse dulurosi. Hè cumunu aduprà antidolorifici o medicazione anestetizante durante u trattamentu.

Bende è medicazioni

I bendaggi è diversi tipi d'articuli purtabili sò cumunemente usati per trattà l'ulcere venose. Quessi devenu esse aduprati solu cum'è indicatu da u vostru duttore. S'elli sò usati in modu incorrectu, un'ulcera venosa pò aggravà si invece di migliurà.

• Bendatura: Cuprendu a ferita cù una benda protettiva pò aiutà à prutege contr'à l'infezzione. Alcune bende ponu ancu cuntene medicazione, chì ponu aiutà a ferita à guarisce più rapidamente.
• Indumenti di compressione: Quessi includenu calzini, calze è altri articuli. Applicanu pressione à tutta a gamba, aiutendu à limità o fermà u gonfiore. Sò cumunamente usati per l'ulcere venose. Aiutanu à impedisce chì u sangue si accumuli in e gambe è i pedi.
• Scarpe, calzini o dispositivi ortotici spezializati: Parechje ulcere venose, in particulare l'ulcere diabetiche, sò causate da una semplice frizione è pressione. Di solitu, quandu si sente dolore, si cambia u modu di camminà è si riduce u dannu à a zona affetta. Tuttavia, questu ùn hè micca u casu cù l'ulcere diabetiche. Sò spessu causate da una perdita cumpleta o parziale di sensazione in i pedi.

Metodi avanzati

Questi trattamenti avanzati ponu esse aduprati per ferite grande o venose chì piglianu assai tempu per guarisce.

• Rivascularizazione: I blocchi in i vasi sanguigni impurtanti ponu causà ulcere venose. I trattamenti di rivascularizazione cercanu di rimuovere questi blocchi, guarisce l'ulcere esistenti è impedisce a furmazione di nuove ulcere.
• Chirurgia: A chirurgia pò esse realizata per e ferite infettate o grande è difficiule da guarisce. Un chirurgu pò fà una chirurgia per rimuovere u tissutu mortu o infettatu da una ferita prufonda ( "Debridement" ), rendendu più faciule a guarigione di a ferita. Questu pò include:L'innesti di pelle è altri metudi di riparazione ponu esse aduprati. (Tuttavia, in casi di gangrena assai severa o danni venosi severi, qualchì volta l'amputazione di una parte di u pede o di a gamba hè necessaria. Questu hè fattu per salvà vite è prevene cumplicazioni più gravi. Sfurtunatamente, e persone cun diabete anu 30 volte più probabilità di sviluppà gangrena in i so pedi chè a pupulazione generale.)
• Camminata prescritta: L'attività fisica, soprattuttu quandu hè fatta cù cunsiglii medichi, aiuta à migliurà a circulazione di u sangue è à impedisce a furmazione di novi ulcere venose.
• Terapia cù ossigenu iperbarica: U livellu nurmale d'ossigenu intornu à noi hè di 21%. In a "terapia cù ossigenu iperbarica", site piazzatu in una camera cù una cuncentrazione d'ossigenu di 100% è una pressione atmosferica aumentata. In queste cundizioni, e ferite, in particulare e ferite venose, ponu guarisce più rapidamente.
• Debridementu: U tissutu mortu è infettatu in è intornu à una ferita prufonda pò ritardà a guarigione è purtà à cumplicazioni periculose cum'è a cancrena. U debridementu implica a rimuzione di stu tissutu mortu o infettatu, lascendu solu u tissutu sanu.

Cumu gestisce i sintomi è riduce u risicu?

Sè vo site à risicu di sviluppà un'ulcera venosa, ci sò cose chì pudete fà per prutege a vostra salute è impedisce u sviluppu di un'ulcera. Questu hè particularmente impurtante sè avete diabete o un'altra cundizione chì riduce a sensazione in i vostri pedi.

• Verificatevi: Verificate i vostri pedi ogni ghjornu. Fate una attenzione particulare trà i diti, intornu à e caviglie è nantu à e piante di i pedi.
• Prutegge i vostri pedi: Prutegge i vostri pedi da e ferite purtendu scarpe è calzini chì si adattanu bè.
• Pigliate una cura adatta di i vostri pedi: Sè avete u diabete, duvete cunsultà un podologu regularmente per verificà i vostri pedi per segni d'ulcere. Ellu o ella vi cunsiglierà nantu à u megliu modu per curà i vostri pedi.
• Cuntrullà e cundizioni mediche sottostanti: Piglià cura di cose cum'è a pressione sanguigna, u colesterolu, i livelli di zuccaru in sangue è u pesu pò aiutà à prevene e ferite.

Sè vo avete digià un'ulcera venosa, u vostru duttore vi guiderà nantu à cumu curalla. Spessu vi cunsiglierà nantu à i seguenti punti:

• Mantene a ferita pulita: Aduprate bende è cambiatele cum'è indicatu da u duttore.
• Riposu cum'è cunsigliatu: Sè vo avete un'ulcera venosa, u vostru duttore vi dicerà di mantene e gambe elevate per impedisce u gonfiore.
• Pigliate i vostri medicamenti currettamente: Pigliate i vostri medicamenti, in particulare l'antibiotici, a pressione sanguigna, u diabete è i medicamenti per u colesterolu altu, in tempu.

Chì pudete aspittà mentre campate cù sta ferita?

Sè vo avete un'ulcera venosa, o ne avete avutu una prima, avete un risicu più altu di sviluppà ne un'altra. Piglià cura di a vostra salute hè u megliu modu per ritardà u sviluppu di una nova ulcera. Sè gestite a vostra salute, avete più probabilità di campà più longu in generale è cù menu prublemi di salute.

Da l'altra parte, sè ùn vi curate micca di a vostra salute, l'ulcera venosa - è a vostra salute generale - hè più prubabile di aggravassi. In i peggiori casi, sè trascurate l'ulcera è a vostra salute, pò purtà à l'amputazione, è ancu à a morte.

Quandu duvete vede un duttore?

Cunsultate u vostru duttore di famiglia almenu una volta à l'annu per un cuntrollu fisicu cumpletu. Questu hè impurtante per identificà i prublemi di salute, cumpresi quelli chì ponu purtà à lesioni vasculari, ancu s'elli ùn mostranu micca sintomi.

Inoltre, parlate cù u vostru duttore se avete unu di i seguenti:

• Sè una ferita à a gamba o à u pede ci mette più tempu di ciò chì era previstu per guarisce.
• Sè avete sintomi chì suggerenu chì avete prublemi cù a circulazione di u sangue in e vostre gambe (in particulare gonfiore, dolore, decolorazione o dolore chì cambia secondu cumu tenete a gamba).
• Sè avete dolore in e gambe, questu migliora cù u riposu.

Quandu duvete andà à l'Urgenza?

Sè vo avete una ferita venosa, s'infetta è sviluppate questi sintomi, duvete andà à u serviziu d'urgenza:

• Sè a pelle intornu à a zona affetta diventa marrone scura o nera, in particulare nantu à e dite.
• Sè avete frebba o brividi è tremulate.
• S'ellu ci hè un cattivu odore chì vene da a ferita venosa.
• Sè a ferita venosa trasuda più fluidu o sangue chè di solitu, soprattuttu s'è u fluidu chì esce hè torbidu o giallu.
• Sè a ferita è a zona intornu sò gonfie, rosse è calde à u toccu.

In riassuntu, u missaghju da purtà in casa:

L'ulcere vasculari sò generalmente un segnu di una cundizione di salute crònica sottostante. Ancu s'è queste cundizioni sò serii, ponu esse gestite è pudete gode di a vostra vita. Ùn abbiate paura o ùn vi panicate.

U vostru duttore pò guidà vi, furnisce vi e risorse necessarie è furnisce altri sustegni. Tuttu què vi aiuterà à impedisce chì e malatie croniche interferiscinu cù a vostra vita è à campà a vita chì vulete. Hè impurtante di circà cunsiglii medichi prestu. Pigliate cura di i vostri pedi, pigliate cura di a vostra salute.

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