Una piccula macchina chì pò salvà vite da un arrestu cardiacu improvvisu: Tuttu ciò chì riguarda u S-ICD in termini simplici

Avemu tutti intesu parlà di l'arrestu cardiacu subitu, nò ? Ancu per qualchissia chì pensa d'esse sanu, u so core pò smette di funziunà di colpu è diventà periculosu per a vita. Questu hè qualcosa chì spaventa veramente parechje persone. Ma cù l'avanzamentu di a scienza medica, ci sò oghje dispositivi maravigliosi chì ponu prevene tali morti subite. Oghje, parleremu di un dispositivu cusì chjucu è chì salva a vita. Questu si chjama S-ICD.

In poche parole, chì hè questu S-ICD?

U significatu cumpletu di S-ICD hè Defibrillatore Cardioverter Implantabile Sottocutaneo . Ancu s'è u nome hè un pocu cumplicatu, l'operazione hè assai simplice. Questu hè un picculu dispositivu elettronicu chì hè impiantatu chirurgicamente sottu à a vostra pelle. Hè circa a dimensione di una piccula scatula di fiammiferi.

A funzione principale di questu apparechju hè di monitorà continuamente u vostru ritmu cardiacu. Sè u vostru ritmu cardiacu diventa periculosamente veloce, vale à dì, sè sviluppate un ritmu anormale (aritmia) chì mette in periculu a vita, questu apparechju S-ICD u ricunnosce subitu. Dopu avè lu ricunnisciutu, furnisce una piccula scossa elettrica à u vostru pettu. Questa scossa ristabilisce u battitu cardiacu irregulare à a nurmalità, vale à dì, un ritmu nurmale. Chjamemu questu prucessu defibrillazione .

Chì ghjè a diffarenza trà un ICD regulare è un S-ICD?

Pudete avè intesu parlà di dispositivi ICD regulari. L'S-ICD hè ancu un tipu d'ICD. Ma ci hè una grande è impurtante differenza trà i dui.

In i dispusitivi ICD tradiziunali (chjamati ICD transvenosi o TV-ICD), unu o più fili (chjamati elettrodi) cunnessi à u dispusitivu sò passati à traversu i vostri vasi sanguigni (vene) è inseriti in u vostru core. Questu hè un prucessu un pocu cumplicatu.

Ma questu ùn accade micca cù u S-ICD. A particularità di questu hè chì i fili ùn sò micca mandati in u core o in i vasi sanguigni . U dispusitivu S-ICD è i fili cunnessi à ellu sò cumpletamente piazzati sottu à a vostra pelle. Questu u rende assai sicuru. I risichi d'infezioni è di coaguli di sangue chì ponu accade quandu i fili sò mandati à traversu i vasi sanguigni sò assai bassi cù u S-ICD. Inoltre, se avete mai bisognu di rimpiazzà questu dispusitivu, hè assai faciule.

Quale hà bisognu di questu S-ICD?

I dispositivi ICD sò generalmente cunsigliati per e persone cun certe condizioni di ritmu cardiacu. Per esempiu:

• Tachicardia ventriculare: Una cundizione in a quale e camere inferiori di u core (ventriculi) battenu troppu veloce.
• Fibrillazione ventriculare: Una cundizione assai periculosa in a quale e camere inferiori di u core tremanu senza cuntrollu. Questu pò purtà à a morte istantanea.
• E persone chì anu digià subitu un arrestu cardiacu subitu: Per impedisce u risicu chì una tale situazione si ripeta.

Ma trà queste persone, un S-ICD hè particularmente adattatu per e seguenti persone:

• Persone à altu risicu d'infezzione: Per esempiu, quelli chì anu avutu infezioni ICD precedenti o quelli chì sò immunocompromessi.
• Persone cun accessu difficiule à i vasi sanguigni: Alcune persone ponu avè difficultà à passà i fili attraversu i vasi sanguigni, secondu a so pusizione di u corpu.
• Persone cun stili di vita assai attivi: À e persone li piacenu l'atleti. Siccomu i fili di u S-ICD ùn sò micca in u core, ci hè menu risicu di danni à i fili durante l'attività fisica.
• Ghjovani: Siccomu una persona ghjovana duverà aduprà stu dispusitivu per un bellu pezzu, u S-ICD hè una megliu opzione per elli postu chì hà menu cumplicazioni à longu andà.

U S-ICD pò cuntrullà a frequenza cardiaca (stimulu)?

Questa hè una quistione assai impurtante. Certi tipi d'ICD ponu aiutà à mantene u core chì batte à un ritmu nurmale s'ellu hè anormalmente lentu . Questu hè chjamatu funzione di pacemaker .

Ma l'attuali dispositivi S-ICD ùn anu micca sta capacità di stimolazione . Vale à dì, l'S-ICD ùn pò micca curregge a frequenza cardiaca quandu hè troppu lenta. A so unica funzione hè di rilevà quandu a frequenza cardiaca hè periculosamente rapida è di furnisce una scossa per ristabilisce. Sè avete ancu bisognu di stimolazione, l'S-ICD puderia ùn esse micca adattatu per voi. A megliu decisione hè di parlà cù u vostru duttore di questu.

Chì devu fà prima di sta chirurgia?

Sè u vostru duttore decide d'implantà un S-ICD per voi, vi saranu date certe istruzioni prima di l'operazione. Hè assai impurtante di seguità li esattamente.

• Pò esse dumandatu di piantà di piglià certi medicamenti, cum'è anticoagulanti, uni pochi di ghjorni prima di a chirurgia.
• U ghjornu di l'operazione, vi sarà cunsigliatu di astenevi da manghjà o beie per qualchì ora prima.
• Siccomu pudete esse capace di vultà in casa u stessu ghjornu dopu à l'operazione, duvete fà un accordu in anticipu per chì qualchissia vi porti in casa .

À l'uspidale, u persunale medicu farà e seguenti cose prima di l'operazione:

• Una marca hè fatta nantu à a pelle induve u dispusitivu serà piazzatu (di solitu à manca di u pettu o sottu à l'ascella).
• I peli in quella zona sò rimossi è puliti accuratamente.
• Una cannula (linea IV) hè inserita in una vena di u vostru bracciu per dà vi medicazione è fluidi.
• L'antibiotici saranu dati per prevene l'infezzione.
• Vi sarà data anestesia per prevene u dolore durante l'operazione. A maiò parte di u tempu, hè un tipu d'anestesia chì vi mette in un sonnu leggeru.
• E vostre mani ponu ancu esse assicurate cù una benda dolce per impedisce chì a zona chirurgica sia toccata.

Chì succede durante l'operazione?

L'operazione per impiantà un S-ICD dura di solitu circa una o duie ore. Implica l'impiantu di duie parti principali: u generatore (questa hè a parte principale chì cuntene a batteria è i circuiti) è u cavu di defibrillazione (questu hè u filu).

U chirurgu farà dui o trè picculi tagli in a pelle à manca di u pettu o sottu à l'ascella. Dopu, una piccula "sacchetta" hè fatta sottu à a pelle è u stratu di grassu, ghjustu sottu à a gabbia toracica, è u generatore hè inseritu in ella. Dopu, u filu hè inseritu sottu à a pelle, ghjustu in mezu à u pettu, vicinu à u sternu, è dopu finu à u latu di u collu.

Dopu chì tuttu hè stallatu, pruveremu stu dispusitivu per vede s'ellu funziona currettamente.Ancu s'ellu pò sembrà un pocu stranu, eccu ciò chì succede in realtà: i medichi creanu artificialmente quellu battitu cardiacu periculosu è irregulare in u vostru core. Dopu, u S-ICD u rileva è furnisce una scossa per vede s'ellu pò ristabilisce u vostru core à a nurmalità. À questu puntu, site sottu anestesia, dunque ùn sentirete micca dolore , dunque ùn ci hè nunda di chì preoccupassi.

Dopu avè cunfirmatu chì u dispusitivu funziona currettamente, l'incisioni fatte in a pelle sò chjuse cù punti di sutura.

Chì succede dopu à a chirurgia?

Dopu à l'operazione, sarete purtatu in una sala di ricuperazione. U persunale medicu vi surveglierà attentamente finu à chì l'effetti di l'anestesia sianu spariti. Pudete ancu fà una radiografia per verificà chì u dispusitivu è i fili sò in piazza.

A maiò parte di e persone sò capaci di vultà in casa u stessu ghjornu dopu à l'operazione. Tuttavia, postu chì site sottu anestesia, ùn puderete micca guidà, dunque hè essenziale avè qualchissia chì vi porti in casa.

Chì sò i vantaghji di un S-ICD?

U principale benefiziu di un S-ICD hè chì pò prevene a morte cardiaca improvvisa. Inoltre, paragunatu à l'ICD tradiziunali (TV-ICD), chì sò impiantati per mezu di un filu attraversu un vasu sanguignu, u S-ICD hà riduttu significativamente i risichi di:

• Perforazione cardiaca: Dannu (perforazione) di u tissutu cardiacu.
• Infezioni: Infezioni gravi, in particulare quelle chì affettanu u rivestimentu internu di u core, cum'è l'endocardite .
• Rottura di fili: I fili chì passanu per i vasi sanguigni ponu rompe si o staccassi cù u tempu. In questu casu, devenu esse rimossi è rimpiazzati. Stu risicu hè più bassu cù u S-ICD.
• Trombosi: Coagulu di sangue in un vasu sanguignu.

Chì sò i risichi è e cumplicazioni di questu?

Cum'è cù qualsiasi prucedura chirurgica, ci sò qualchi risichi minori assuciati à l'implantazione di un S-ICD. Tuttavia, questi sò assai rari.

Cumu devu piglià cura di mè stessu mentre campu cù un S-ICD?

Un S-ICD hè cum'è un novu amicu in a vostra vita. Dunque, hè impurtante amparà à campà cun ellu. U vostru duttore vi darà struzzioni dettagliate à propositu.

• Andate à e cliniche à tempu: U duttore vi darà una data per verificà se l'apparechju funziona currettamente, cumu hè a batteria è cumu hè a salute di u vostru core. Assicuratevi d'andà in quelle date.
• Purtate una carta d'identità: Purtate sempre una carta chì indica chì avete un S-ICD. Questu serà assai impurtante per u persunale medicu in casu d'emergenza.
• Informate l'altri dottori: Quandu andate à piglià medicini per qualsiasi altra malatia, dite à u duttore chì avete un S-ICD.
• Fate attenzione quandu viaghjate: Cunsultate u vostru duttore, in particulare quandu passate per i detectori di metalli in lochi cum'è l'aeroporti.

Quantu dura a batteria in un S-ICD?

A batteria in un S-ICD ùn pò esse ricaricata. Hè integrata in u dispusitivu. Quandu a batteria si scarica, hè necessaria un'altra piccula chirurgia per rimpiazzà tuttu u generatore cù unu novu.

Una batteria S-ICD pò durà tipicamente circa 5 anni . Tuttavia, questu tempu dipende da a frequenza cù a quale u dispusitivu hè attivatu (shockatu) è da i so paràmetri. U vostru duttore verificarà u livellu di a batteria ogni volta chì visitate a clinica.

Quandu duvete circà cunsiglii medichi?

Sè avete unu di i sintomi seguenti dopu avè impiantatu u S-ICD, cunsultate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.

• Dolore di pettu
• Vertigini
• Fuga di pus o fluidu da incisioni chirurgiche
• Rossore, gonfiore, o dolore estremu vicinu à i siti di incisione
• Difficultà à respirà
• Ricurrenza di sintomi cardiaci chì avete avutu prima di l'inserimentu di u S-ICD

U S-ICD hè una tecnulugia assai efficace è sicura chì pò prevene a morte cardiaca improvvisa. Sè u vostru duttore vi hà cunsigliatu di avè un ICD, parlate cun ellu per sapè se u S-ICD hè adattatu per voi.