Sindrome di morte aritmica improvvisa (SAD)

Avete mai intesu parlà di qualchissia chì era ghjovanu è sanu chì hè mortu di colpu ? Vi site mai dumandatu cumu puderia accade questu ? Calchì volta puderia esse duvuta à una cundizione di a quale parleremu oghje chjamata Sindrome di Morte Aritmica Subita (SADS) . Questa hè una cosa assai seria, ma hè impurtante esse cuscenti.

Chì ghjè a Sindrome di Morte Cardiaca Improvvisa (SADS)?

In poche parole, questu hè una malatia cardiaca. A maiò parte di u tempu, hè qualcosa chì ereditemu , vale à dì chì pò esse trasmessa di generazione in generazione. Ciò chì succede in questu hè chì ci hè un prublema cù u sistema elettricu in u vostru core. Pensateci, u nostru core funziona cum'è un picculu generatore. Sò i signali elettrichi chì facenu batte u core currettamente. Dunque, quandu ci hè un prublema cù stu sistema, u ritmu di u core diventa anormale . S'ellu ùn hè micca trattatu currettamente, pudete ancu avè da affruntà a morte improvvisa. Hè per quessa chì hè periculosu.

Quali sò i principali tipi di SADS?

Ci sò parechji tippi di SADS. Ognunu di elli hà piccule differenze. Fighjemu alcuni di i tippi principali:

• Sindrome di Brugada: Questa hè una cundizione in a quale e camere inferiori di u core, chjamate atria, sviluppanu un battitu cardiacu rapidu è irregulare (tachicardia ventriculare polimorfica).
• Tachicardia Ventriculare Polimorfica Catecolaminergica (CPVT): Questa hè ancu una cundizione in a quale e cellule cardiache battenu rapidamente è irregularmente. Sta cundizione pò accade soprattuttu durante u sforzu fisicu o u stress mentale.
• Sindrome di QT longu (LQTS): Questu hè quandu u vostru musculu cardiacu ci mette più tempu per preparassi per u prossimu battitu, vale à dì, per ricaricà (ripolarizà o ricaricà). Hè cum'è una batteria chì ci mette più tempu per caricassi. Sè fighjate un ECG, a differenza trà l'onde Q è T hè chjamata intervallu QT. Quandu questu tempu hè troppu longu, e cellule cardiache ponu cumincià à batte troppu veloce (tachicardia ventriculare) o troppu irregularmente (fibrillazione ventriculare).
• Sindrome di QT cortu (SQTS): Questu hè u cuntrariu di u QT longu. Significa chì e cellule cardiache piglianu troppu pocu tempu per preparassi per u prossimu battitu. Questu pò fà chì e camere superiori di u core (fibrillazione atriale) battinu irregularmente, o e camere inferiori (tachicardia ventriculare) battinu rapidamente, o tremulinu irregularmente (fibrillazione ventriculare).
• Sindrome di Timoteu: Questa hè una cundizione assai rara. Hè ancu un tipu di sindrome di QT longu.
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW):Questu hè quandu si crea una via supplementaria è anormale per chì i signali elettrici viaghjinu trà e camere superiori (atri) è e camere inferiori (mitra). Questu hè in più di a via nurmale, chì pò fà chì u core batta troppu veloce (tachicardia).

Quantu cumuni sò queste cundizioni SADS?

Quessi ùn sò micca assai cumuni, ma ùn sò mancu inesistenti. Per esempiu, a sindrome di u QT longu (LQTS) citata prima hè stimata chì affetta circa unu in 2.000 neonati. A sindrome di Brugada hè ancu menu cumuna, affetta menu di l'1% di a pupulazione. A cundizione chjamata CPVT affetta circa unu in dece mila.

Ma, in generale, circa 200 000 persone morenu per arrestu cardiacu subitu (SCA) ogni annu solu in i Stati Uniti. Hè ancu signalatu chì circa 4 000 zitelli è ghjovani adulti morenu per queste cundizioni SADS ogni annu. Dunque, ùn hè micca una piccula cosa, nò?

Chì sò i sintomi di a SADS?

Ancu s'ellu ci sò parechji tippi diffirenti di SADS, ci sò qualchi sintomi cumuni. Tuttavia, alcune persone ùn ponu micca sperimentà alcun sintomu.

Sintomi cumuni:

• Svenimenti o crisi epilettiche ponu accade durante l'eserciziu, o quandu site assai eccitatu o spaventatu.
• U dolore di pettu pò accade durante l'eserciziu.
• Pudete sente mancanza di fiatu durante l'eserciziu.

Avà guardemu i sfarenti sintomi assuciati à ogni tipu di SADS.

Sintomi di a sindrome di Brugada

Ancu s'è a maiò parte di a ghjente ùn hà micca sintomi, certi ponu sperimentà:

• L'arrestu cardiacu pò accade, soprattuttu mentre si dorme.
• Svenimentu.
• Cunvulsioni.
• Un schema respiratoriu anormale.

Sintomi di tachicardia ventriculare polimorfica catecolaminergica (CPVT)

Ùn ci ponu esse sintomi finu à chì ùn si faci un attaccu di core, ma alcune persone ponu sente svenimentu durante l'eserciziu.

Sintomi di a Sindrome di u QT Lungu (LQTS)

Circa a mità di e persone cun LQTS ùn anu micca sintomi. Ma alcune persone:

• Una aritmia specifica chjamata Torsades de Pointes pò causà un attaccu di core.
• Svenimentu.
• Cunvulsioni.

Sintomi di a Sindrome di u QT Cortu (SQTS)

Circa u 40% di e persone cun sta cundizione ùn anu micca sintomi. Ma altri:

• Palpitazioni .
• Svenimentu.
• Attacu di core.

Sintomi di a sindrome di Timoteu

E caratteristiche chì si ponu vede in questu sò:

• Svenimentu.
• Attacu di core.
• Calchì volta ci sò dite è/o dite di i pedi palmate.
• Prublemi di sviluppu.

Sintomi di a sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW)

I sintomi di WPW includenu:

• Palpitazioni.
• Sensazione di vertigini (vertigini).
• Difficultà à respirà.
• Svenimentu.
• Cunvulsioni.

Impurtante: Sè vo o qualchissia chì cunnosci hà unu o più di sti sintomi, duvete assolutamente cunsultà un medicu.

Chì sò e cause di a SADS?

Spessu, quandu una persona ghjovana more di colpu, è a struttura di u so core pare nurmale quandu hè esaminata, i medichi suspettanu ch'elli avianu un'aritmia micca diagnosticata, un battitu cardiacu irregulare. E cundizioni SADS chì causanu queste aritmie, di e quali avemu parlatu prima, sò spessu trasmesse da genitori à figlioli . Vale à dì, venenu da geni. A probabilità chì queste cundizioni sianu trasmesse à i figlioli pò varià secondu u genu implicatu è a parte di u core chì hè affettata.

Cumu i medichi trovanu u SADS?

Sè una persona ghjovana hà i sintomi citati sopra, è sè qualchissia in a so famiglia hà avutu una morte subita inspiegabile prima di l'età di 40 anni, un duttore pò suspettà a SADS. I metudi di diagnosticu varianu secondu u tipu di SADS.

Metodi di diagnosticu principalmente usati:

• Elettrocardiogramma (ECG): Questu verifica l'attività elettrica di u core.
• Test geneticu: Questu testa e variazioni genetiche assuciate à a SADS.
• Test di stress nantu à u tapis roulant: Questu verifica cumu u core risponde à l'eserciziu.
• Test di pruvucazione di catecolamine: Una droga speciale hè amministrata è a risposta di u core hè osservata.
• Monitor Holter: Un apparechju chì registra continuamente u battitu cardiacu per un periodu di circa 24 ore.
• Ecocardiogramma: Questu hè un'ecografia chì esamina a struttura è a funzione di u core.
• Ecografia fetale: Questu pò esse fattu mentre u zitellu hè sempre in u ventre.
• Test diagnosticu di cateterizazione cardiaca: Un test in u quale un tubu finu hè inseritu in u core.
• Studiu elettrofisiologicu: In questu studiu, i fili fini sò passati in u core per esaminà in prufundità u sistema elettricu di u core.

Chì sò i trattamenti per a SADS?

I trattamenti varienu secondu u tipu di SADS, dunque hè impurtante sapè esattamente quale tipu avete.

Trattamentu di a sindrome di Brugada

• Defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD): Questu hè un picculu apparecchiu chì hè piazzatu sottu à a pelle. Sè a frequenza cardiaca diventa periculosamente irregulare, furnisce una piccula scossa elettrica per restaurà a frequenza cardiaca.
• Droghe cum'è a Quinidina .
• Evitate l'usu di medicazione chì bloccanu i canali di sodiu in u core.

Trattamentu di a Tachicardia Ventriculare Polimorfica Catecolaminergica (CPVT)

• Queste persone ricevenu un tipu di medicazione chjamata beta-bloccanti .
• Se necessariu, un ICD serà impiantatu.

Trattamentu di a Sindrome di u QT Lungu (LQTS)

Questu pò esse fattu cù cose cum'è medicazione o chirurgia:

• Beta-bloccanti.
• Un ICD .
• Denervazione simpatica cardiaca sinistra: Questa hè una chirurgia minimamente invasiva chì taglia è rimuove alcuni di i nervi autonomi chì vanu à u core.
• Evitate l'usu di certi medicamenti chì prolonganu l'intervallu QT nantu à u vostru ECG.

Trattamentu di a Sindrome di u QT Cortu (SQTS)

Ci hè una medicina è un dispositivu per questu:

• Un ICD .
• Chinidina.

Trattamentu di a sindrome di Timoteu

Questu usa ancu medicina è un dispositivu:

• Beta-bloccanti.
• Un ICD .
• Evitate l'usu di medicazione chì allunganu l'intervallu QT nantu à u vostru ECG.

Trattamentu di a sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW)

I medicamenti ponu aiutà à prevene i sintomi di WPW. Ci hè ancu una prucedura chjamata terapia d'ablazione . Questa distrugge a via elettrica extra. Questu pò qualchì volta guarisce cumpletamente WPW. I medichi prescrivenu ancu medicamenti chjamati antiaritmici per riduce u risicu di ritmi cardiaci anormali.

Ci sò effetti secundarii à questi trattamenti?

Iè, certi trattamenti ponu avè effetti secundari minori.

• Certi pirsuni ponu avè difficultà à tollerà i beta-bloccanti prescritti da u so duttore.
• Dopu à quella chirurgia di denervazione simpatica cardiaca sinistra :
• Sudore inusual.
• Mani secche.
• Cambiamenti di temperatura o di culore in certe zone di a faccia.
• Ma sta chirurgia pò migliurà assai a qualità di vita.
• Siccomu u dispusitivu ICD furnisce una scossa elettrica per restaurà u ritmu cardiacu, pò esse un pocu scomodu. Inoltre:
• L'infezzione pò accade.
• U dispusitivu ùn pò micca funziunà currettamente.

Cumu possu riduce u mo risicu ? Si pò prevene a SADS ?

Sè qualchissia in a vostra famiglia hà u SADS, l'altri membri di a famiglia devenu fà a RCP.Sè sapete cumu fà, è sè avete un Defibrillatore Esternu Automaticu (DAE) in casa, pò esse un grande cunfortu per qualchissia cù SADS. Perchè hè bellu sapè chì qualchissia hè quì per aiutà in una emergenza.

Ancu s'è a SADS ùn pò esse cumpletamente impedita, s'è qualchissia in a vostra famiglia hè diagnosticata cù a cundizione, hè impurtante di fà un test per vede s'ella hà ancu a mutazione genetica. Pudete parlà cù u vostru duttore per decide quale deve esse testatu. Una volta chì qualchissia hè diagnosticata cù a cundizione, si ponu piglià misure per prutege li, sia cù medicazione sia cù altri trattamenti.

Chì riserva l'avvene per qualchissia cun SADS?

Dipende veramente da u tipu di SADS chì avete, da a so diagnosi precoce è da a rapidità di u trattamentu. Hè una cundizione chì dura tutta a vita , è pò esse qualchì volta fatale .

Tuttavia, e persone cun sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) anu una prospettiva assai megliu perchè a terapia ablativa pò curregge u prublema. E persone chì sò trattate per a sindrome di u QT longu (LQTS) anu un risicu assai più bassu di morte improvvisa. Tuttavia, parechje persone chì puderanu prufittà di l'ablazione ventriculare sinistra ùn a facenu micca. Ci hè assai poca ricerca nantu à e cundizioni cum'è a sindrome di u QT cortu (SQTS) , perchè ci sò solu uni pochi (circa 200) pazienti cun sta cundizione.

Dunque, sò necessarie più ricerche per truvà i migliori trattamenti per tutti quelli chì anu SADS.

L'implantazione di un ICD pò prevene a morte cardiaca improvvisa perchè tratta i ritmi cardiaci anormali. Ancu s'ellu ùn guarisce micca a cundizione, hè un modu efficace per riduce u risicu di morte per queste cundizioni.

Sè vo avete SADS, cumu si piglia cura di sè stessu ?

• Sè u vostru duttore vi hà prescrittu medicazione, pigliatela esattamente cum'è prescritta, senza mancà un solu ghjornu. U listessu vale per un zitellu cù SADS. Anu bisognu di riceve a so medicazione in tempu, è ùn hè micca una bona idea di saltà una sola dosa.
• Dumandate sempre à u vostru duttore o farmacista prima di cumincià una nova medicazione. Parechji medicamenti, cumpresi l'antibiotici cumuni è i medicamenti anti-nausea, ponu interagisce cù i vostri medicamenti per u core. Puderanu ancu influenzà l'intervallu QT, ciò chì aumenta u risicu di morte improvvisa in qualchissia cun sindrome di QT longu.
• Capite cumu funziona u vostru ICD (o quellu di u vostru zitellu). Inoltre, fate lu verificà regularmente da u vostru duttore. Certe procedure mediche è dispositivi elettronichi di ogni ghjornu ponu interferisce cù u funziunamentu di u vostru ICD. Dunque, sappiate ciò chì duvete evità.
• Sè u vostru zitellu hà u SADS, dumandate à u duttore s'ellu pò fà sport cù a so cundizione.

Quandu duvete cunsultà un duttore ? Quandu duvete andà à l'uspidale ?

Sè vo avete SADS, i cuntrolli regulari sò assai impurtanti. Questu hè per assicurassi chì pigliate a quantità ghjusta di medicazione. Sè u vostru zitellu hà SADS, a dosa di medicazione pò avè bisognu di esse aumentata mentre cresce è guadagna pesu. Hè per quessa chì hè particularmente impurtante per i zitelli di fà cuntrolli regulari. Sè vo avete un ICD, cunsultate u vostru duttore almenu duie volte à l'annu.

In casu d'emergenza:

• Sè qualchissia hè in arrestu cardiacu , chjamate subitu u 911 (o u numeru d'emergenza di u vostru paese) è eseguite a RCP.
• Sè avete qualcunu di sti sintomi, andate à a sala d'emergenza o chjamate u 911 subitu:
• Sè vi sentite svenimentu, vertigini, o avete palpitazioni.
• Sè avete un dolore subitu à u pettu o difficultà à respirà.

Chì sò e dumande impurtanti da fà à u vostru duttore?

Sè vo o qualchissia in a vostra famiglia hà SADS, hè assai impurtante di fà ste dumande à u vostru duttore:

• Chì tipu di SADS aghju?
• Chì trattamentu ricumandate per a mo situazione specifica?
• Pudete aiutà mi à capisce quale in a mo famiglia hà bisognu di esse testatu per questu?
• Aghju bisognu di un defibrillatore?
• Ci sò qualchì medicamentu chì devu evità cù a mo situazione?

Infine, ricordatevi di ste cose!

Ancu s'è a SADS hè una cundizione seria, esse cusciente di ella è piglià i passi adatti pò prutege voi è i vostri cari. Esse cusciente di a vostra diagnosi pò aiutà à capisce e vostre opzioni. Travagliate cù u vostru duttore per decide quale trattamentu hè megliu per voi o per a persona cara. I cuntrolli regulari, soprattuttu s'è vo avete un ICD, sò impurtanti. Avè un AED in casa è assicurassi chì tutti sappianu cumu aduprà è fà a CPR pò aiutà voi è a vostra famiglia. Ùn vi panicate, a cuscenza hè a megliu difesa.

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