U vostru picculu hà questi quattru prublemi cardiaci cumplessi? (Tetralugia di Fallot) - Parlemu di questu!

A Tetralugia di Fallot, o ToF in breve, hè una cundizione in a quale quattru anomalie si verificanu inseme in u core di u vostru zitellu à a nascita. Quessi prublemi rendenu difficiule per u core di u zitellu di pompà abbastanza sangue ossigenatu à u restu di u corpu. Sapete quantu hè impurtante l'ossigenu per chì tuttu in i nostri corpi funzioni currettamente. Hè nurmale avè paura quandu si sente parlà di sta cundizione, ma parlemu ne in dettagliu per pudè capisce megliu.

Perchè sta "(Tetralugia di Fallot)" hè cusì particulare ? Chì succede in u core ?

In poche parole, in un core sanu, u sangue viaghja in un certu percorsu. Vale à dì, u sangue deossigenatu và à i pulmoni, piglia ossigenu, è dopu torna à u core per esse distribuitu in tuttu u corpu. Ma per via di sti quattru prublemi strutturali in u core di un zitellu cù "Tetralogia di Fallot", una parte di u sangue deossigenatu và direttamente à u corpu invece di andà à i pulmoni. Questu hè u prublema principale.

Avà vedemu ciò chì sò sti quattru prublemi cardiaci:

1. Difettu Interventuale (DIV) : Imaginate chì u vostru core hà duie camere principali, una à diritta è una à manca. Quandu un DIV si verifica in u muru trà e duie, u sangue deossigenatu (sangue blu) in u ventriculu drittu si mischia cù u sangue ossigenatu (sangue rossu) in u ventriculu manca. Questu ùn hè micca bonu, perchè u corpu hà bisognu di sangue pulitu è ​​ossigenatu.

2. Stenosi di l'arteria pulmonaria : U principale vasu sanguinu chì porta u sangue poveru d'ossigenu da u ventriculu drittu di u core à i pulmoni (l'arteria pulmonaria) è a so valvula (a valvula) si restringenu. Hè cum'è una pipa d'acqua chì s'intasa. Questu riduce a quantità di sangue chì pò andà à i pulmoni cù ogni battitu di u core. Questu limita a quantità d'ossigenu chì pò esse aghjunta à u sangue.

3. U principale vasu sanguignu chì porta u sangue à u corpu hè in u locu sbagliatu ("Aorta sovrastante") : L'"(Aorta)" hè u più grande vasu sanguignu chì porta sangue ossigenatu in tuttu u nostru corpu. Nurmalmente, questu hè cunnessu à a camera inferiore sinistra di u core. Ma cù a "(VSD)", sta "(Aorta)" si trova sopra à e duie camere, aprendu si à tramindui. Per via di questu, sia u sangue poveru d'ossigenu sia u sangue riccu d'ossigenu cumincianu à scorrere per sta "(Aorta)" versu u corpu. Per dì la franca, una parte di u sangue chì duveria andà à i pulmoni per ottene ossigenu và direttamente à u corpu.

4. Ingrandimentu di u muru di a camera inferiore destra di u core ("Ipertrofia Ventriculare") : Per via di tutti i prublemi citati sopra, in particulare u restringimentu di u vasu sanguinu chì manda u sangue à i pulmoni, a camera inferiore di u core ("(Ventriculu Destru)") deve travaglià assai per pompà u sangue. Cum'è un musculu diventa più grande quandu si alza un pesu, u stratu musculare in u muru di sta camera diventa ancu più grande cù u tempu. Questu pò interferisce ulteriormente cù u funziunamentu di u core.

Quandu sti quattru prublemi si riuniscenu, si verifica a cundizione cunnisciuta cum'è "Tetralugia di Fallot".

Quantu hè cumuna sta cundizione ? Quale hè più prubabile di sviluppalla ?

A tetralogia di Fallot hè in realtà una cundizione rara.Sicondu e statistiche americane, questu accade in circa unu zitellu nantu à 2.000 nati. Tuttavia, trà e malatie cardiache congenite ("(Disordini cardiaci congeniti)"), questu hè una cundizione abbastanza cumuna. Sta cundizione hè un pocu più cumuna trà i zitelli masci. Inoltre, i medichi anu osservatu chì a "(ToF)" pò ancu esse vista trà i zitelli cù altre cumplicazioni cromosomiche cum'è a "(Sindrome di Down)".

Assai raramente, alcune persone ponu sviluppà prublemi da adulti s'elle ùn sò micca trattate durante a zitiddina.

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Cumu i medichi diagnosticanu a Tetralogia di Fallot?

U vostru duttore pò detectà sta cundizione durante a gravidanza o dopu à a nascita di u zitellu . A maiò parte di u tempu, hè diagnosticata in e prime settimane o mesi dopu à a nascita di u zitellu.

Testi prenatali

Sè una ecografia di rutina durante a gravidanza mostra anomalie in u core, u duttore pò fà una scansione speciale chjamata ecocardiogramma fetale . Questu pò esse fattu trà 18 è 22 settimane di gravidanza per vede chjaramente a struttura di u core di u zitellu è determinà s'ellu ci sò prublemi.

Testi dopu à a nascita di u zitellu

Dopu à a nascita di u zitellu, quandu u duttore l'esamina è ascolta u core, si pò sente un sonu inusual ("Sommuru di u core") . Questu hè un sintumu cumunu osservatu in i zitelli cù "(ToF)".

Inoltre, parechji altri testi sò realizati per cunfirmà sta situazione:

• Pulsossimetria : Questu hè un test assai simplice è indolore. Prima di purtà u vostru zitellu in casa, un picculu sensore hè piazzatu nantu à u bracciu o a gamba di u vostru zitellu per misurà u livellu d'ossigenu in u so sangue. I bassi livelli d'ossigenu ponu esse un segnu di una cundizione chjamata (ToF).
• Ecocardiogramma (cunnisciutu ancu cum'è eco) : Questu hè cum'è una scansione. Utilizza onde sonore per vede chjaramente a struttura di u core di u zitellu, cumprese e so valvole è u flussu di sangue.
• Radiografia di u torace o TC cardiaca : Questu pò qualchì volta mustrà un aspettu anormale di u core in forma di "stivale". Questa hè una caratteristica di a ToF.
• Elettrocardiogramma (ECG o EKG) : Questu verifica l'attività elettrica di u core. Pò rilevà qualsiasi anomalie in u ritmu cardiacu o se e camere cardiache stanu travagliendu troppu.
• Cateterizazione cardiaca : Questu hè un esame un pocu più cumplicatu. Si face solu s'ellu hè necessariu. Un picculu tubu (catetere) hè passatu per un vasu sanguinu in a gamba o in u bracciu finu à u core per misurà a pressione in u core, piglià campioni di sangue è vede a struttura più chjaramente.

Quandu si diagnostica sta cundizione in un adultu o in un zitellu un pocu più vechju, si ponu aduprà i testi citati sopra, cum'è "(ECG)" è "(Cateterizazione cardiaca)".

Cumu si tratta sta cundizione "Tetralogia di Fallot"?

I trattamenti principali per un zitellu cù "(ToF)" sò medicazione è chirurgia . Cum'è primu passu, i medichi ponu dà à u zitellu medicazione cum'è "(Beta-bloccanti)" per cuntrullà i sintomi di u zitellu è migliurà a circulazione di u sangue. Puderanu ancu dà ossigenu supplementu.

L'interventu chirurgicu per curregge tutti questi quattru prublemi cardiaci hè generalmente realizatu trà trè è sei mesi dopu a nascita di u zitellu. Dopu à sta chirurgia, u modu in cui u sangue scorre in u core torna à a nurmalità.

Chì sò l'opzioni chirurgiche?

L'opzioni di trattamentu ponu varià secondu a cundizione di u zitellu. Calchì volta, s'ellu hè assai chjucu o assai debule, pò esse difficiule di fà una chirurgia maiò subitu. In tali casi, una chirurgia simplice ("(Chirurgia Palliativa)") pò esse fatta per cuntrullà temporaneamente i sintomi finu à chì u zitellu sia un pocu più vechju è più forte. Solu tandu si pò fà a "(Riparazione Completa)".

Ci sò parechje procedure chirurgiche principali:

• Riparazione cumpleta : In questa prucedura, u chirurgu allarga a valvula ristretta è u passaghju chì porta u sangue à i pulmoni. Inoltre, u foru trà e duie camere inferiori di u core (VSD) hè chjusu cù un cerottu.
• Prucedura di shunt BTT : Questa hè a chirurgia temporanea citata prima. Un picculu tubu (shunt) hè inseritu trà l'arteria di u bracciu di u zitellu (arteria succlavia) è l'arteria pulmonaria (arteria pulmonaria). Questu permette à più sangue di scorrere versu i pulmoni.
• Prucedura di u catetere : Calchì volta, un stent pò esse inseritu in u core per mezu di un catetere senza chirurgia per mantene apertu u ventriculu drittu. Pò ancu esse adupratu per impedisce a chjusura di u ductus arteriosus patente di u zitellu (un tubu chì cunnetta l'arteria pulmonaria è l'aorta).

Chirurgie per adulti

Assai raramente, certe persone ponu sopravvive à a zitiddina senza alcuna chirurgia è ghjunghje à l'età adulta. I spezialisti cunsiglianu à queste persone di sottumette si à una chirurgia cumpleta per prevene cumplicazioni future è riduce u risicu di morte improvvisa.

In questa prucedura, un chirurgu specializatu in e cardiopatie congenite di l'adulti (VSD) chjude u difettu cù un cerottu, apre l'atriu drittu è ripara o rimpiazza a valvula pulmonaria. L'arteria pulmonaria, chì furnisce sangue à i dui pulmoni, hè allargata. Calchì volta un tubu hè piazzatu trà l'atriu drittu è l'arteria pulmonaria per migliurà u flussu di sangue.

A maiò parte di l'adulti chì sò sottumessi à riparazione per un difettu cardiacu (ToF) ùn anu micca bisognu di più trattamentu chirurgicu, ma devenu cuntinuà à vede un cardiologu congenitu adultu per un seguitu regulare.

Chì cumplicazioni ponu accade dopu à l'operazione?

Dopu à a chirurgia di a Tetralogia di Fallot, qualchì volta (è qualchì volta ancu dopu un pocu tempu), ponu accade qualchì cumplicazione. Ma ùn vi ne fate, i medichi sò sempre attenti à questu.

• Disturbi Elettrici: U patch chì chjude u VSD pò qualchì volta interferisce cù i signali elettrici da e camere superiori di u core (Atria) à e camere inferiori (Ventriculi). Questu pò esse currettu cù un pacemaker. Cù un ToF riparatu, ci hè un risicu di aritmie (battiti cardiaci irregulari) in e camere superiori è inferiori di u core. Sè avete un episodiu sincopale, duvete esse verificatu per questu.
• Difettu settale ventriculare residuale : Calchì volta ci pò esse una piccula perdita intornu à u patch utilizatu per chjude u VSD.
• Aneurisma : U cerottu adupratu per riparà una valvula pò fà chì i punti debuli di a valvula si gonfiinu è forminu un aneurisma (un rigonfiamentu simile à un palloncinu in un vasu sanguignu). Ci hè ancu un risicu più altu di sviluppà un aneurisma in l'aorta ascendente.
• Prublemi di shunt : A causa di u shunt piazzatu durante a chirurgia iniziale temporanea, ponu accade prublemi cum'è restringimentu (stenosi), pressione sanguigna alta in l'arteria pulmonare è tensione eccessiva à u latu sinistro di u core.
• Valvule chì perdenu : U sangue pò perde in daretu attraversu e valvule di i vostri pulmoni, l'aorta, o u latu drittu di u vostru core (tricuspidale). Calchì volta, una valvula pulmonaria (rimpiazzamentu di a valvula) pò esse necessaria.

Chì pudete aspittà quandu si vive cù sta cundizione?

Ancu s'è u flussu di sangue in u core torna à a nurmalità dopu a chirurgia per a Tetralogia di Fallot, ci sò sempre alcune cose chì voi o u vostru zitellu duvete sapè:

• Risicu d'infezzione cardiaca : U risicu d'endocardite hè ligeramente più altu. Dunque, duvete esse assai attenti à a vostra salute dentale. U vostru duttore pò cunsiglià di piglià antibiotici per prevene l'infezzione durante u trattamentu dentale.
• Sviluppu lentu : I zitelli cù a tetralogia di Fallot ponu avè una crescita lenta è un aumentu di pesu. Puderanu avè bisognu di terapia fisica, di lingua o occupazionale.
• Rischi di gravidanza : E donne anziane devenu fà un cuntrollu cardiacu speciale prima di esse incinte. U risicu di abortu spontaneu pò esse ligeramente più altu di u normale.
• Restrizioni di medicazione : Cum'è adultu, pudete esse ubligatu à aduprà solu certi medicazione è metudi di cuntrollu di nascita cù a vostra cundizione cardiaca.

Chì ghjè l'avvene di u statutu (ToF)?

Cù l'avanzamentu di a scienza medica, l'avvene di i zitelli cù "(Tetralogia di Fallot)" hè assai megliu chè prima. U trattamentu chirurgicu hè assai efficace in a currezzione di difetti in a struttura di u core è di u flussu di sangue. U tassu di successu di a chirurgia in l'adulti da un chirurgu cardiacu congenitu espertu hè ancu assai altu.

Oghje, a maiò parte di i zitelli chì sò operati per curregge a Tetralogia di Fallot campanu una vita attiva. Tuttavia, ci ponu esse alcune restrizioni à l'attività strenue, cum'è i sporti cumpetitivi. U tassu di sopravvivenza à longu andà dopu a chirurgia ToF hè assai bonu. A maiò parte di e persone chì sò operate campanu finu à i so 30 anni. Tuttavia, se a chirurgia ùn hè micca realizata, solu circa 1 persona su 3 cù Tetralogia di Fallot sopravviverà per 10 anni.

Certi adulti chì sò stati operati per a Tetralogia di Fallot da zitelli ponu sviluppà prublemi in età adulta chì necessitanu medicazione, trattamentu medicu o ulteriore chirurgia. Dunque, hè impurtante per l'adulti di cunsultà u so cardiologu prima di esse operati in un'altra parte di u corpu.

Ci hè qualcosa chì possu fà per fà chì u mo zitellu si senti megliu?

Mentre u vostru zitellu aspetta l'operazione, pudete aiutallu quandu hà "episodi di tet" (quandu diventa turchinu è hà difficultà à respirà). Quandu hà difficultà à respirà, mettelu in una pusizione accovacciata cù i ghjinochji contr'à u pettu . Sta pusizione aumenta u flussu di sangue à i pulmoni, ciò chì pò aiutà u vostru zitellu à sentesi megliu.

Inoltre, hè assai impurtante di dà à u zitellu abbastanza liquidi da beie è di impedisce ch'ellu si sforzi troppu.

Quandu devu vede u mo duttore?

Sè u vostru zitellu hà un "episodiu di tet" severu, vale à dì ch'ellu diventa turchinu è hà difficultà à respirà, purtatelu subitu à u serviziu d'urgenza di l'uspidale u più vicinu . Sè vo site un adultu, sè vi sentite svenimentu, vertigini, avete difficultà à respirà o avete dolore à u pettu, duvete ancu andà à u serviziu d'urgenza.

L'adulti chì anu avutu a so prima chirurgia per una valvula cardiaca (ToF) in a zitiddina devenu avè un esame cardiacu cumpletu ogni annu o dui . Diversi testi ponu esse fatti per verificà a funzione di u core, per esempiu:

• (Monitor Holter) (Un dispositivu chì registra un ECG durante u ghjornu)
• Elettrocardiogramma (ECG)
• Test di Stress d'Eserciziu
• Ecocardiogramma (scansione cardiaca)
• Risonanza magnetica di u core

Inoltre, u vostru duttore monitorerà regularmente a dimensione è a funzione di u latu drittu di u vostru core.

Dopu a riparazione di a Tetralogia di Fallot, u vostru zitellu averà bisognu di cuntrolli regulari cù un cardiologu pediatricu. Questa cura di rutina continuerà finu à l'età adulta.

Alcune dumande chì pudete fà à u vostru duttore:

• U mo figliolu duverà limità e so attività sportive dopu a chirurgia?
• U mo figliolu avarà bisognu di più chirurgie?
• Chì altri medicamenti (s'ellu ci n'hè) deve piglià u mo figliolu?

Infine, devu dì... (Missaghju da purtà in casa)

Hè nurmale sente si sopraffattu è tristu quandu si scopre chì u vostru neonatu hà una malatia cardiaca. Ma ricordate, a vostra squadra medica hà aiutatu parechji altri genitori chì anu affruntatu situazioni simili, è ponu aiutà ancu voi. Sè vi sentite stressati per a cura di un zitellu cù Tetralogia di Fallot, ùn abbiate paura di parlà cù un terapeuta. Inoltre, un terapeuta pò aiutà i zitelli è i ghjovani adulti chì sentenu chì sò avanti di i so pari in u sviluppu. Fidatevi chì cù un trattamentu medicu adattatu è una cura amorevule, ancu questi zitelli ponu avè una bona vita.

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