Amparate simpliciamente a toracoscopia, un esame chì implica l'inserimentu di una camera in u pettu.

U vostru duttore vi hà dettu di fà una "Toracoscopia"? Puderete avè avutu un pocu di paura quandu avete intesu u nome. "Chì hè questu?" "Hè una grande operazione?" "Hè veramente difficiule?" Parechje dumande cum'è questa vi ponu esse venute in mente. Ma in realtà ùn hè micca cusì spaventosa cum'è pensate. Hè una prucedura assai cumuna, relativamente sicura è assai simplice. Dunque oghje, parlemu di questu in un modu assai simplice, in un modu chì eliminerà tutte e dumande è e paure chì pudete avè à propositu.

In poche parole, chì hè a toracoscopia?

Imagine, u duttore suspetta chì ci hè qualcosa chì ùn va micca in u vostru pettu, vale à dì, in a zona induve sò i pulmoni. Ma nè una radiografia nè una scansione TC sò state capaci di identificà esattamente ciò chì hè. In un mumentu cum'è questu, chì bellu seria se pudete entre è dà un'ochjata? Hè per quessa chì si usa sta prucedura chjamata Toracoscopia.

In poche parole, questu implica fà una piccula incisione in a pelle di u pettu è inserisce una piccula camera attraversu. Sta camera si chjama toracoscopiu . Hè un tubu finu di a dimensione di una matita. Hà una camera è una luce à a fine. Quandu sta camera hè inserita, u duttore pò vede chjaramente i vostri pulmoni, u spaziu intornu à i pulmoni (chì medicalmente chjamemu u spaziu pleurale ), u diafragma è tuttu ciò chì si trova dentru, cum'è a parete toracica, nantu à un grande schermu TV (monitor).

Questa prucedura hè spessu realizata cum'è parte di una prucedura chirurgica chjamata Chirurgia Toracoscopica Video-Assistita (VATS) . Questu significa chì u chirurgu ùn guarda micca u vostru corpu, ma piuttostu guarda l'imagine nantu à quellu grande schermu TV, è esegue a chirurgia assai delicatamente, aduprendu picculi strumenti. Questa hè una tecnulugia assai avanzata.

Questu hè fattu cum'è una prova o cum'è un trattamentu?

A risposta à sta quistione hè in realtà: "Pudete fà tramindui". Varieghja secondu a ragione per a quale fate questu.

• Toracoscopia Diagnostica: Calchì volta u duttore vole solu vede ciò chì succede dentru. Oppure, ponu vulè piglià un pezzu assai chjucu di tissutu da una zona suspetta per esaminà. Chjamemu questu una biopsia . Hè cum'è un detective chì entra è cerca prove. Questu hè qualchì volta chjamatu Pleuroscopia .

• Per u trattamentu (Toracoscopia Terapeutica): Calchì volta, a causa esatta di u prublema hè cunnisciuta. Allora sta prucedura hè aduprata per trattà quellu prublema. Vale à dì, hè fatta cum'è parte di una chirurgia.

Quandu hè necessaria una toracoscopia?

Ci sò parechje ragioni per chì un duttore puderia raccomandà sta prucedura. I principali sò:

• Truvate infurmazioni chì ùn sò state truvate in testi cum'è a radiografia di u torace, a scansione TC è l'ecografia.
• Eliminate una parte di u stratu internu di a parete toracica (pleura).
• Eliminate e parte danneggiate di i pulmoni (questu hè chjamatu "chirurgia di riduzione di u vulume pulmonariu").
• Eliminate e sacche d'aria in i pulmoni.
• S'ellu ci hè un cancru in i pulmoni, caccià a parte cancerosa (resezione pulmonare).
• Eliminate u fluidu in eccessu chì s'hè accumulatu intornu à i pulmoni è aduprate medicazione per impedisce chì u fluidu s'accumuli di novu (questu hè chjamatu "pleurodesi").

Questa chirurgia pò esse necessaria, in particulare per e persone cun cundizioni cum'è u cancru di u pulmone o u mesotelioma (cancru di u rivestimentu di i pulmoni). Hè ancu aduprata per trattà i cancri di a glàndula timu o di l'esofago in u pettu.

Chì ghjè a differenza trà a toracoscopia è a toracotomia ?

Probabilmente avete intesu u termine toracotomia . Ancu s'è tramindui sò chirurgie di u pettu, ci hè una grande differenza trà i dui. A toracoscopia hè cum'è "guardà per un bucu di serratura". A toracotomia hè cum'è "apre una porta".

Fighjemu a diffarenza trà sti dui metudi in questu modu.

Calchì volta, dopu avè principiatu una toracoscopia, se u chirurgu determina chì l'operazione ùn pò esse cumpletata in modu sicuru per mezu di ste piccule incisioni, pò passà à una toracotomia cù una incisione più grande. Questu hè fattu per a vostra sicurezza.

Cumu si prepara prima di l'operazione?

Ancu s'ellu ùn hè micca una chirurgia maiò, richiede una certa preparazione.

• Parlate cù u vostru duttore: Dite à u vostru duttore di tutti i medicamenti, vitamine è rimedi erbali chì pigliate. In particulare s'è vo pigliate anticoagulanti (cum'è aspirina, clopidogrel o warfarin ), dumandate s'è vo avete bisognu di piantà di piglià li uni pochi di ghjorni prima di a vostra chirurgia.
• Digiunu: U ghjornu di l'operazione, vi sarà cunsigliatu di ùn manghjà nè beie nunda per parechje ore (di solitu 6-8 ore) prima di a prucedura. Questu hè per impedisce chì u cuntenutu di u stomacu culli in a trachea durante l'anestesia.

Cumu si svolge a chirurgia passu à passu

U ghjornu di a vostra chirurgia, sapè ciò chì vi aspetta in a sala operatoria pò aiutà à riduce a vostra ansietà. L'operazione pò durà da una meza ora à parechje ore, secondu ciò chì si face dentru.

1. Anestesia: Prima, sarete sottumessu à anestesia generale. Questu significa chì ùn sentirete nunda durante l'operazione è sarete cumpletamente addurmintatu. A medicazione serà amministrata per mezu di un picculu tubu (cannula IV) piazzatu in u vostru bracciu.

2. Cunnessione à un ventilatore: Dopu avè addurmintatu, un tubu hè piazzatu per a gola finu à a trachea è cunnessu à una macchina di respirazione (un "ventilatore"). Sta macchina respirarà per voi finu à a fine di l'operazione. Ùn sentirete nunda di questu.

3. Fà picculi tagli:Dopu, u chirurgu farà duie o trè piccule incisioni, micca più di mezu centimetru, in u vostru pettu, trà e vostre coste.

4. Inserimentu di a camera è di i strumenti: Attraversu una incisione, a camera (u "toracoscopiu") di a quale avemu parlatu prima hè inserita. Attraversu altre incisioni, sò inseriti i strumenti assai fini è longhi necessarii per a chirurgia.

5. Esame o trattamentu: Avà u duttore guarda u schermu di a televisione è esamina attentamente l'internu di u pettu. S'ellu ci hè bisognu di una biopsia, a si face, s'ellu ci hè una parte da caccià, a si toglie, o si esegue u trattamentu necessariu.

6. Rimozione di l'attrezzatura: Dopu chì u travagliu hè finitu, a camera è tutte l'altre attrezzature sò cacciate.

7. Inserzione di u Tubu Toracicu: Dopu, un tubu di plastica ("tubu toracicu") hè inseritu in a cavità toracica attraversu una di l'incisioni. Questu hè fattu per caccià qualsiasi aria o fluidu chì si pò esse accumulatu dopu à l'operazione. Questu duverà esse lasciatu in piazza per unu o dui ghjorni.

8. Cucitura di l'incisioni: Infine, e piccule incisioni fatte sò chjuse cù punti di sutura.

9. Svegliarsi da l'anestesia: Avà l'anestesista vi sveglierà pianu pianu. Quandu puderete respirà da per voi, u tubu chì era in gola serà cacciatu.

Chì aspettà dopu a chirurgia?

Dopu à a fine di l'operazione, sarete trasferitu in u repartu.

• Sonnolenza: A causa di l'effetti di l'anestetichi, vi sentirete sonnolenti è senza vita per un pezzu.
• Mal di gola: Dapoi chì u tubu di respirazione hè statu inseritu, ci pò esse un ligeru dolore in gola è un cambiamentu di voce per un ghjornu o dui.
• Dolore: Sentirete qualchì dolore in i lochi di l'incisione. Vi saranu dati analgesici per aiutà cun questu.
• Cannu toracicu: U tubu toracicu resterà in piazza per un ghjornu o dui. Duverete stà in l'uspidale finu à ch'ellu sia cacciatu.
• Radiografia di u torace: Una radiografia di u torace serà fatta di novu per vede s'è i pulmoni funzionanu currettamente.
• Cibu: A vostra gola è a vostra bocca ponu esse intorpidite à u principiu. Ùn vi sarà micca permessu di manghjà o di beie finu à chì l'intorpidimentu ùn sparisca.

Di solitu pudete ripiglià e vostre attività quotidiane dopu à circa duie settimane. Pò piglià da quattru à sei settimane per ricuperà cumpletamente.

Ci hè un risicu in questu?

Cum'è cù qualsiasi prucedura medica, ci hè un picculu risicu implicatu. Tuttavia, hè una prucedura assai sicura. U tassu di mortalità hè assai bassu, à 0,3%. E cumplicazioni putenziali sò ancu assai basse.

Pussibuli cumplicazioni (Rischi)

• À scorrere.
• Tagli o infezioni pulmonari.
• Frebba.
• Accumulazione d'aria vicinu à l'incisione o in u spaziu pulmonariu.
• Pulmone collassatu.
• Accumulazione di fluidi intornu à i pulmoni.

Sè qualcosa di simile accade, u vostru duttore è u persunale di l'uspidale sò pronti à trattallu. Dunque, ùn vi ne fate micca.

Dopu à vultà in casa, à chì ora duvete vede u duttore ?

Hè assai impurtante di cunsultà subitu un duttore s'è vo avete qualchì discomfort dopu esse vultatu da l'uspidale. Sè vo avete unu di i sintomi seguenti, informate subitu u vostru duttore o andate à u Serviziu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.

Hè assai impurtante di fà casu à ste caratteristiche.