Avete subitu pocu fà una chirurgia, in particulare una prucedura addominale ? O soffrite di dolore addominale persistente è inspiegabile o di una sensazione di tirata recurrente in l'addome ? Calchì volta, a causa puderia esse qualcosa chì ùn suspetterete micca di solitu: organi interni chì si attaccanu inseme. In termini medichi, chjamemu sta cundizione aderenze . Mentre u nome pò sembrà scunnisciutu, hè un avvenimentu postoperatoriu cumunu. Analizemu tuttu ciò chì avete bisognu di sapè nantu à l'aderenze in termini simplici è chjari.
Chì sò esattamente l'adesioni?
In poche parole, l'aderenze sò bande interne di tissutu cicatriziale chì si formanu in u vostru corpu. Pensate à ciò chì succede quandu a vostra pelle hè tagliata; mentre a ferita guarisce, si forma una cicatrice. In listessu modu, in u vostru corpu, l'aderenze sò bande di tissutu cicatriziale chì colmanu u fossu trà dui organi o tessuti chì ùn sò nurmalmente cunnessi. Quessi ponu manifestassi cum'è fogli fini, simili à una pellicola, chì s'assumiglianu à u cellofanu o cum'è bande spesse, simili à una corda.
A causa primaria di l'aderenze hè u prucessu naturale di guarigione di u vostru corpu. Quandu i vostri tessuti sò dannighjati - sia per via di chirurgia, infezzione, ferita ( traumatismo ) o radioterapia - u vostru corpu inizia una risposta di riparazione. Durante sta guarigione, se un organu dannighjatu vene in cuntattu cù un'altra superficia, e cellule guaritrici di u vostru corpu ponu avè difficultà à distingue trà elle. Di cunsiguenza, creanu tissutu cicatriziale chì lega e duie superfici inseme, furmendu un'adesione.
Induve si formanu più spessu l'adesioni ?
Mentre l'adesioni ponu furmassi guasi in ogni locu in u corpu, ci sò lochi specifichi è cumuni:
| Locu | Impattu è Descrizzione |
|---|---|
| Aderenze addominali | Questu hè u tipu u più cumunu. Più di u 90% di e persone chì sò sottumesse à una chirurgia addominale o pelvica ponu sviluppà queste. Puderanu causà l'appiccicazione, a piegatura o a torsione di l'intestini. U risicu u più seriu hè una ostruzione intestinale , induve u muvimentu di l'alimentu attraversu l'intestini hè parzialmente o cumpletamente bluccatu. |
| Aderenze Pelviche | Quessi si ponu furmà trà l'utru, l'ovarii è e tube di Falloppiu di una donna, spessu per via di cundizioni cum'è a Malattia Infiammatoria Pelvica (PID) o l'Endometriosi. L'aderenze in e tube di Falloppiu ponu aumentà u risicu di infertilità è di gravidanza ectopica , è sò ancu una causa cumuna di dolore pelvicu crònicu. |
| Aderenze Pleuriche | Dopu à pneumonia, tuberculosi, o chirurgia toracica, si pò furmà tissutu cicatriziale trà e membrane chì ricoprenu i pulmoni, ciò chì pò causà dolore durante a respirazione profonda. |
| Aderenze cardiache | S'è l'aderenze si formanu trà e membrane chì circundanu u core (saccu pericardicu), ponu impedisce a funzione cardiaca. L'infezioni cum'è a frebba reumatica ponu ancu causà aderenze nantu à e valvole cardiache, riducendu l'efficienza generale di u core. |
Chì sò i sintomi di l'adesioni?
Crucialmente, a maiò parte di l'aderenze ùn causanu micca sintomi . Puderanu stà in u vostru corpu per anni senza chì voi sappiate mai ch'elli esistenu. I sintomi si presentanu tipicamente solu s'è l'aderenze cumincianu à interferisce cù a funzione nurmale di un organu.
I sintomi pussibuli includenu:
- Sè avete aderenze intestinali, pudete sente una sensazione di tirata o dolore in l'addome durante l'eserciziu o u muvimentu.
- In e donne, l'aderenze vicinu à a regione pelvica ponu causà dolore durante i rapporti sessuali.
- L'adesioni vicinu à i pulmoni ponu causà dolore acutu o difficultà quandu si respira profondamente.
- L'aderenze chì implicanu u core ponu causà dolore à u pettu .
Ostruzione intestinale - Questa hè una emergenza!
A cumplicazione più severa di l'aderenze addominali hè una ostruzione intestinale. Questa hè una emergenza medica induve l'intestinu hè bluccatu, impedendu u passaghju di l'alimentu. Ricunnosce questi segni hè vitale:
- Dolore addominale subitu, severu, cù crampi chì dura parechji minuti, spessu peghjurendu dopu avè manghjatu.
- Vomitu accumpagnatu da u dolore; pudete sente un sollievu tempuraniu dopu à vomità.
- Gonfiore è gonfiore addominale .
- Rumori di stomacu forti è acuti.
- Sè i sintomi avanzanu, u dolore pò diventà custante, i soni intestinali nurmali ponu cessà, è pudete sperimentà una incapacità cumpleta di passà gasu o feci, spessu accumpagnata da frebba.
Sè avete questi sintomi, soprattuttu s'è vo avete digià avutu una chirurgia addominale, ùn li trascurate micca . Questu puderia esse un'ostruzione intestinale. Cunsultate subitu un duttore à u Dipartimentu d'Urgenza (ER) u più vicinu.
Cumu si diagnosticanu l'adesioni?
L'adesioni sò notoriamente difficili da vede in i testi d'imaghjini standard cum'è i raggi X o e scansioni TC. Mentre chì sti testi ponu rivelà una ostruzione intestinale, ùn ponu micca identificà definitivamente una adesione cum'è a causa.
L'unicu modu per diagnosticà definitivamente una aderenza hè per mezu di una prucedura cum'è una laparoscopia . Durante sta prucedura, un chirurgu face una piccula incisione è inserisce una camera per esaminà a cavità addominale. Se si trovanu aderenze, u chirurgu pò spessu rimuoverle durante a stessa prucedura.
Chì sò i trattamenti ?
Sè l'aderenze sò asintomatiche, ùn hè necessariu alcun trattamentu. Tuttavia, s'elle causanu sintomi significativi, hè necessariu un trattamentu. U metudu principale hè a rimozione chirurgica, cunnisciuta cum'è adesiolisi .
Ci sò dui approcci chirurgichi principali:
| Metudu Chirurgicu | Descrizzione |
|---|---|
| Laparoscopia | Cunnisciuta cum'è "chirurgia di u bucu di serratura", stu metudu implica uni pochi di piccule incisioni per inserisce una camera è strumenti per taglià è rimuovere precisamente l'aderenze. |
| Laparotomia | Questa hè una "chirurgia aperta". Una incisione più grande hè fatta in l'addome, chì permette à u chirurgu di visualizà a zona direttamente per rimuovere l'aderenze. |
Un paradossu di stu trattamentu hè chì a chirurgia stessa pò causà a furmazione di nuove aderenze, postu chì a risposta di guarigione di u corpu hè scatenata di novu da l'interventu chirurgicu.
Si ponu impedisce l'adesioni?
Mentre ùn ponu micca esse sempre cumpletamente impediti, i chirurghi piglianu parechje precauzioni durante l'operazioni per minimizà u risicu:
- Minimizà u tempu necessariu per l'operazione.
- Manipulà i tessuti cun estrema delicatezza è cura.
- Mantene i tessuti umidi durante tutta a prucedura.
- Utilizendu guanti spezializati senza amidu è senza lattice.
- In certi casi, piazzendu barriere antiaderenti specializate (fogli simili à film) trà l'organi.
Sè vo site preparatu per a chirurgia, sentitevi liberi di discute queste misure preventive cù u vostru chirurgu.
Punti chjave
- L'adesioni sò bande interne di tissutu cicatriziale chì si formanu, più comunemente dopu à a chirurgia.
- A maiò parte di l'aderenze sò innocue, ma alcune ponu purtà à u dolore, a sterilità o à cumplicazioni gravi cum'è l'ostruzioni intestinali.
- Sè avete una storia di chirurgia è avete dolore addominale severu, vomitu è gonfiore, trattate cum'è una emergenza medica è cercate assistenza immediata.
- U diagnosticu hè tipicamente cunfirmatu durante a visualizazione chirurgica.
- Ancu dopu à a rimozione chirurgica, ci hè u risicu di ritornu di l'aderenze.
- Cunsultate sempre u vostru duttore se avete qualchì sintomu inusual dopu una prucedura chirurgica.
