Avete mai intesu qualchissia dì: "Un coagulu di sangue hè bluccatu"? Questu pò esse assai periculosu. Pensate à i vasi sanguigni in u nostru corpu cum'è un sistema di tubi. Se un coagulu, chjamatu "trombu", si forma è si blocca in qualchì locu in questi tubi, u flussu di sangue attraversu elli hè cumpletamente firmatu. Se questu accade in una vena maiò chì furnisce sangue à u cervellu, u core, o un bracciu o una gamba, quellu organu pò esse dannighjatu, forse ancu mette in periculu a vita. In una tale emergenza, parleremu di un trattamentu medicu assai impurtante chì pò salvà una vita oghje.
In poche parole, chì hè a trombectomia?
A trombectomia hè u prucessu di caccià un coagulu di sangue chì hè bluccatu in unu di i nostri vasi sanguigni (arterie o vene) per via di chirurgia o una prucedura specializata simile. Hè cum'è caccià un pezzu di terra bluccatu in una pipa d'acqua è lascià scorrere di novu l'acqua.
Questi coaguli di sangue si ponu furmà in parechji lochi di u nostru corpu. Si trovanu più cumunemente in e gambe, e braccia, l'intestini, u cervellu, i pulmoni è u core. Calchì volta questi coaguli di sangue devenu esse eliminati rapidamente, in poche ore. Altrimenti, ponu causà danni permanenti à l'organu affettatu o ancu esse periculosi per a vita.
Quale hà veramente bisognu di stu trattamentu?
Di solitu, quandu si forma un coagulu di sangue, ci sò medicazione chì sò date per dissolve lu. Li chjamemu "anticoagulanti" (fluidificanti di u sangue) è "trombolitici" (medicazione chì dissolve i coaguli di sangue). Ma qualchì volta, queste medicazione da sole ùn ponu micca caccià u coagulu, o ci sò casi induve a medicazione ùn hè micca dispunibile. Hè tandu chì i medichi decidenu di fà una trombectomia.
Stu trattamentu hè necessariu principalmente per:
- S'ellu ci hè un risicu di dannu à a vita .
- S'ellu ci hè un risicu di un coagulu di sangue (trombu) chì si rompe da a so locu originale è viaghja per u sangue per allughjassi in altrò in u corpu (per esempiu, in i pulmoni) (un "embolu").
- S'ellu ci hè un risicu di danni permanenti à l'organu o tissutu pertinente.
Stu metudu hè estremamente impurtante per restaurà rapidamente u flussu di sangue à u cervellu o à u core, in particulare in situazioni d'emergenza cum'è l'ictus è l'attaccu di core.
In quali casi ùn si esegue micca una trombectomia?
Stu trattamentu ùn hè micca fattu per ogni coagulu di sangue. In certi casi, ci sò ragioni per chì questu ùn pò micca o ùn deve esse fattu. Videmu ciò chì sò.
| Ragioni per ùn fà una trombectomia | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Difficultà à ghjunghje à u situ di u coagulu di sangue | Certi vasi sanguigni sò in lochi assai prufondi è cumplessi. Hè difficiule di fà entre strumenti in un locu cusì. |
| Avè un coagulu in un vasu sanguinu assai chjucu | I dispusitivi ùn ponu esse inseriti in vene assai chjuche. Puderanu esse dannighjati. |
| Curabile cù a medicina | S'ellu pò esse cuntrullatu cù anticoagulanti, ùn ci hè micca risicu di chirurgia. |
| Avè disordini di coagulazione di u sangue | Certe persone anu disordini congeniti di u sangue, è a chirurgia pò esse periculosa per elli. |
| Avè sanguinamentu in u cervellu (emorragia intracranica) | S'ellu ci hè digià un sanguinamentu in u cervellu, fà stu tipu d'operazione puderia aggravà a situazione. |
| Pressione sanguigna alta senza cuntrollu | I risichi sò più alti quandu si face una chirurgia cù una pressione sanguigna assai alta. |
Quali sò i principali metudi per caccià sti coaguli di sangue?
Ci sò dui modi principali per fà una trombectomia. Hè cum'è fà un grande foru per custruisce una strada, o perforà un picculu foru è riparallu da l'internu.
1. Chirurgia aperta (Trombectomia chirurgica / aperta)
In questa prucedura, u chirurgu taglia a pelle sopra a vena chì cuntene u coagulu di sangue, apre lentamente a vena, inserisce un dispositivu speciale simile à un palloncinu (un "catetere à palloncinu") è tira fora u coagulu di sangue. A vena hè tandu ricucita cù cura è a pelle hè chjusa. Questu hè u metudu tradiziunale.
2. Trombectomia percutanea / minimamente invasiva
Questu hè u metudu u più cumunimenti utilizatu è avanzatu avà. Ùn ci hè micca una grande incisione. Invece, si face un picculu foru in un vasu sanguinu in u bracciu o in a gamba, è un tubu finu (catetere) hè inseritu à traversu.
Cù a tecnulugia d'imaghjini cum'è i raggi X, stu tubu hè guidatu versu u locu di u coagulu di sangue. Dopu, strumenti speciali sò passati à traversu u tubu,
- U coagulu di sangue pò esse rottu in picculi pezzi è dissoltu ('macerat').
- In alternativa, u coagulu di sangue pò esse aspiratu, cum'è cù un aspiratore ("Trombectomia per aspirazione").
Stu metudu hè assai efficace, perchè ùn ci hè micca una ferita maiò, dunque u paziente pò ricuperà rapidamente.
Chì cundizioni ponu esse trattate cù questu trattamentu?
Stu trattamentu, chjamatu trombectomia, hè adupratu per parechje cundizioni mediche assai impurtanti.
- Trombosi venosa prufonda (TVP): Coaguli di sangue, principalmente in e vene prufonde di e gambe.
- Ictus: Un coagulu di sangue blocca un vasu sanguinu chì furnisce sangue à u cervellu.
- Infartu di u miocardiu: Un coagulu di sangue in l'arterie coronarie chì furniscenu sangue à u core.
- Embolia Pulmonare: Un coagulu di sangue chì s'hè furmatu in altrò in u corpu si rompe è si allughja in una vena in i pulmoni.
- Ischemia acuta di l'arti: Perdita brusca di flussu di sangue à un bracciu o à una gamba.
- Bloccu di i vasi sanguigni chì furniscenu sangue à l'intestini ("ischemia mesenterica") o à i reni ("occlusione di l'arteria renale").
Chì succede prima è dopu u trattamentu?
Prima di u trattamentu
Calchì volta questu hè fattu cum'è una prucedura d'emergenza, dunque ùn ci hè tempu per preparassi. Tuttavia, prima di una trombectomia pianificata, u vostru duttore pò dumandà vi di:
- Testi d'imaghjini: Un ultrasonu, una risonanza magnetica o una scansione CT ponu esse urdinati per determinà a dimensione è a situazione esatta di u coagulu di sangue.
- Smette di fumà: Sè fumate, hè cunsigliatu di smette prima di l'operazione.
- Cuscenza di i medicamenti: Duvete dì à u vostru duttore di tutti i medicamenti chì pigliate (cumpresi anticoagulanti, antidolorifici è vitamine). Certi medicamenti puderanu avè bisognu di esse interrotti prima di l'operazione.
Dopu u trattamentu
Dopu u trattamentu, sarete purtatu in una unità d'osservazione è monitoratu finu à chì a vostra situazione si stabilizzi. Certe persone ponu vultà in casa u stessu ghjornu. Altri puderanu avè bisognu di stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni. Questu dipende da induve si trova u coagulu di sangue è da u tipu di trattamentu datu.
Dopu esse andatu in casa,
- Dà cunsiglii nantu à cumu mantene a ferita pulita.
- Averete bisognu di cuntinuà à piglià anticoagulanti per impedisce a furmazione di coaguli di sangue.
- Vi pò esse dettu di portà calzini speciali (calze di compressione) per e vostre gambe.
A cosa più impurtante hè di seguità à a lettera l'istruzzioni di u vostru duttore.
Chì sò i benefici è i risichi ?
Cum'è qualsiasi trattamentu medicu, questu hà sia benefici sia risichi.
| Benefici | Rischi |
|---|---|
| Esse capace di salvà vite. | Sanguinamentu. |
| Minimizà i danni permanenti à l'organi. | Danni à i vasi sanguigni. |
| Riducendu l'invalidità in una cundizione cum'è l'ictus. | Infezzione di ferita. |
| Eliminendu u risicu di perde un bracciu o una gamba. | Riapparizione di un coagulu di sangue. |
| Ripristinà rapidamente a circulazione di u sangue. | U coagulu si sgancia è si ferma in i pulmoni (embolia pulmonare). |
Quandu si deve circà cunsiglii medichi immediati
Sè avete unu di i sintomi seguenti dopu à u vostru trattamentu, chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
- Sanguinamentu o pus chì sgorga da a ferita.
- Dolore di pettu o difficultà à respirà.
- Frebba .
- Vertigini severi o sensazione di testa ligera.
- Cunfusione o perdita di cuscenza.
- Dolore severu, gonfiore o intorpidimentu in e braccia o in e gambe.
Ùn trascurate micca sti sintomi. Puderanu esse un segnu di un'altra cumplicazione.
Missaghju da purtà in casa
- A trombectomia hè un trattamentu chì salva a vita è chì elimina un coagulu di sangue periculosu bluccatu in un vasu sanguignu è ristabilisce u flussu di sangue.
- Ci sò chirurgie aperte è ancu metudi avanzati basati nantu à cateteri per questu.
- Hè cumunimenti adupratu per e cundizioni serii cum'è l'ictus, l'attaccu di core è a TVP.
- Hè essenziale aduprà a medicazione prescritta da u vostru duttore esattamente cum'è prescritta per impedisce a furmazione di coaguli di sangue dopu u trattamentu.
- Avvisate subitu u vostru duttore di qualsiasi sintomi inusuali chì si verificanu dopu u trattamentu.
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