Avete ancu difficultà à respirà ? Hè per via di a stenosi tracheale ? Scupritemu di sicuru !

Vi capita qualchì volta di sente chì hè assai difficiule di respirà quandu cullate una scala o camminate un pocu più veloce? O sentite un fischiu in gola quandu respirate, soprattuttu quandu inspirate è espirate? Forse u vostru zitellu hà un fiatu affannosu è pare stancu quandu beie latte? Ùn ignurate micca ste cose. Perchè ci pò esse una ragione medica daretu à elle. Questa hè una di queste cundizioni di a quale parleremu oghje. Hè a stenosi tracheale .

In poche parole, chì hè a stenosi tracheale?

Ùn vi allarmate micca per via di stu nome. Capimu questu assai simplicemente. A vostra trachea, vale à dì a parte chì chjamemu a trachea (in inglese, "Trachea"), hè a parte chì porta l'aria chì pigliemu da u nasu è a bocca à i nostri pulmoni. Hè cum'è una pipa chì porta l'acqua da un serbatoiu d'acqua. Avà pensateci, chì succede se sta pipa diventa stretta o bluccata da l'internu per qualchì ragione? U flussu d'acqua diminuisce, nò? Hè cusì.

A stenosi tracheale hè quandu a vostra trachea si restringe per qualchì ragione. Stu restringimentu pò esse duvutu à una infezione, una ferita, o a crescita di tissutu cicatriziale. Quandu a trachea si restringe in questu modu, ci hè menu spaziu per chì l'aria entre in i pulmoni. Hè tandu chì si verificanu difficultà respiratorie.

"Stenosi" hè un termine medicu per un restringimentu anormale di un tubu o di un passaghju in u corpu. Questu pò accade in diversi lochi di a gola.

• Stenosi laringotracheale: In questu casu, a trachea è a laringe si restringenu.
• Stenosi subglottica: Questu hè un restringimentu di a zona sottu à e corde vocali, ma sopra à a trachea.

Ci sò dui modi principali in cui sta situazione pò accade.

A stenosi tracheale pò esse divisa in dui tipi principali.

1. Stenosi Tracheale Acquisita: Questu hè u tipu u più cumunu. Hè causata da una malatia, una ferita o un'altra causa durante a nostra vita. Pò accade sia in adulti sia in zitelli.

2. Stenosi Tracheale Congenita (STC): Questa hè una cundizione chì hè presente à a nascita. Hè assai rara. Affetta circa unu in 64.500 zitelli. Tuttavia, hè una cundizione assai periculosa è chì mette in periculu a vita di un zitellu chjucu. A maiò parte di u tempu, sta cundizione hè diagnosticata à a nascita o in i primi mesi di vita.

Per un neonatuQuesta hè una emergenza. Sè u vostru zitellu hà difficultà à respirà o mostra segni di difficultà à respirà, purtatelu senza indugià à u serviziu d'urgenza di un uspidale (ETU).

Tuttavia, i dui tipi causanu difficultà à respirà. Pò avè un impattu maiò nantu à a vostra qualità di vita. Hè per quessa chì hè cusì impurtante di cunsultà un duttore se avete ancu u più chjucu suspettu chì voi o u vostru zitellu avete sta cundizione.

Chì sò i sintomi di a stenosi tracheale?

Parechji di sti sintomi sò cumuni à l'adulti è à i zitelli. Demu un'ochjata à ciò chì sò sti sintomi.

Caratteristiche specifiche di i zitelli

In più di i sintomi sopra citati, i zitelli ponu mustrà parechji altri sintomi specifichi.

• Neonati: Puderanu avè difficultà à manghjà cù u latte maternu o cù u biberon. Puderanu ancu parè insolitamente stanchi dopu avè manghjatu.
• Zitelli più grandi: Puderanu suffucà si mentre manghjanu è avè difficultà à respirà.
• Zitelli più grandi: Si pò vede una decolorazione blu di a pelle è di e gengive intornu à u nasu ("cianosi"). Questu hè duvutu à u fattu chì u sangue ùn riceve micca abbastanza ossigenu.

Perchè si verifica sta situazione ? Chì sò e ragioni ?

I dui tipi chì avemu discuttu prima sò causati da fattori diversi.

Causa di a cundizione congenita (CTS):

Questu accade quandu a cartilagine chì custituisce a trachea di u zitellu ùn si sviluppa micca currettamente, ciò chì face chì a trachea di u zitellu sia più stretta di u normale à a nascita.

Cause di a cundizione durante a vita:

A causa principale è più cumuna di questu hè l'intubazione prolungata. Chì ghjè l'intubazione ? In casi di difficultà à respirà, un tubu hè inseritu in a trachea per a bocca o u nasu per aiutà u paziente à respirà. Questu hè un trattamentu chì salva a vita. Tuttavia, qualchì volta, postu chì stu tubu hè dentru à a trachea, pò dannà i tessuti quì, causendu cicatrici è restringimentu di a trachea. Quandu stu tipu di tubu hè adupratu per respirà in i zitelli nati cù pulmoni immaturi, sta cundizione hè più prubabile di accade più tardi.

In più di l'intubazione, parechji altri fattori ponu influenzà questu:

• Malatie autoimmuni: Cundizioni cum'è a Granulomatosi cù Poliangite (GPA) in quale u sistema immunitariu di u corpu attacca e so propie cellule.
• Cundizioni infiammatorie: Malatie chì affettanu i pulmoni, cum'è a sarcoidosi pulmonare.
• Infezioni: Infezioni batteriche o virali chì affettanu u sistema respiratoriu, cum'è a tuberculosi.
• Tumori: I tumori sò escrescenze cancerose o micca cancerose chì appughjanu nantu à a trachea.
• Inalazione di sustanzi tossichi:Danni à a trachea per via di l'inalazione di sustanzi chimichi o gasi tossichi.
• Radioterapia: Cum'è effettu secundariu di a radioterapia diretta à u collu o à u pettu.
• Chirurgia di tracheostomia: Cicatrice dopu à l'operazione per fà un foru in u collu è inserisce un tubu in a trachea per aiutà à respirà in casu d'emergenza.

Cumu u duttore diagnostica sta malatia?

Quandu andate da un duttore, ellu o ella ascultarà attentamente i vostri sintomi è, se necessariu, vi indirizzerà per qualchi testi. I chirurghi di l'arechja, di u nasu è di a gola (ORL) sò quelli chì trattanu spessu sta cundizione.

I principali testi realizati sò:

• Prucedure endoscopiche: Questu implica esaminà l'internu di e vie aeree cù un tubu finu è flessibile cù una camera attaccata.
• Broncoscopia: Questu hè u principale test utilizatu per diagnosticà sta malatia. In questu, un tubu hè passatu in a trachea per vede esattamente induve si trova u restringimentu, a so estensione è a causa.
• Laringoscopia: Questu esamina e corde vocali è a zona intornu à elle.
• Prucedure d'imaghjini:
• Scansione TC (Tomografia Computerizzata): Una scansione TC di u collu è di u pettu pò dà una bona idea di a situazione è di a natura di stu restringimentu.
• Scansione MRI (Risonanza Magnetica): Calchì volta una scansione MRI pò esse realizata per aiutà à pianificà u trattamentu.
• Test di Funzione Pulmonare: Questu implica dumandà vi di inspirà è espirà in modi diversi per misurà quantu funzionanu i vostri pulmoni è cumu u restringimentu di e vostre vie aeree affetta a vostra respirazione.

Inoltre, altri testi ponu esse fatti per truvà a causa di a malatia. Per esempiu, un esame di sangue pò esse fattu s'ellu si suspetta una infezzione o una inflammazione, o una biopsia (piglià un pezzu di tissutu per esaminà) pò esse fatta s'ellu ci hè un nodulu inusual per determinà s'ellu hè cancerosu.

Chì sò i trattamenti per questu?

U trattamentu principale per sta cundizione hè di allargà a trachea ristretta per via di chirurgia o altri metudi. U vostru duttore deciderà u trattamentu u più adattatu per voi basatu annantu à parechji fattori, cumprese a gravità di a vostra cundizione è a situazione di u restringimentu.

Ci sò parechje opzioni di trattamentu:

• Dilatazione Tracheale: In questa prucedura, u vostru duttore inserisce un palloncinu o un dispositivu speciale (un "dilatatore") in a vostra trachea, stendendu è allargendu gradualmente a zona ristretta. Questu facilita a respirazione.
• Broncoscopia laser: Un raghju laser hè passatu à traversu u broncoscopiu per brusgià u tissutu cicatriziale chì causa u bloccu, riaprendu cusì e vie aeree.
• Stent di e vie aeree di a trachea: Questu implica u piazzamentu di un picculu tubu (stent) simile à una maglia fattu di plastica o di metallu in l'internu di e vie aeree bluccate. U stent aiuta à mantene e vie aeree aperte è libere da blocchi. Tuttavia, questu ùn hè micca pussibule per tutti i pazienti, è dipende da a situazione di u bloccu.
• Resezione è Ricostruzione Tracheale: Questa hè a prucedura chirurgica più cumuna per sta cundizione. Implica u tagliu cumpletu di a parte bluccata di a trachea è a ricunnessione di e parte sane rimanenti. Questu pò aiutà à restaurà una via aerea senza ostaculi.

Chì pudete aspittà dopu u trattamentu?

Sè vo avete sta cundizione, pudete avè bisognu di chirurgia o di un'altra prucedura. U tempu di ricuperazione è i risultati per ogni trattamentu varianu.

Per esempiu, una chirurgia chjamata "Resezione è Ricostruzione Tracheale" hè un pocu più seria. Ma hà una probabilità più alta di risolve u prublema di restringimentu à longu andà. I metudi non chirurgichi cum'è a "Dilatazione Tracheale" sò menu dannosi. Pudete avè bisognu di fà la una volta, o pudete avè bisognu di ripete a prucedura di tantu in tantu.

Cumu possu piglià cura di mè stessu in casa dopu u trattamentu?

Dopu à l'operazione o un'altra prucedura, duverete seguità alcune istruzioni speciali in casa. Queste istruzioni ponu varià secondu u trattamentu chì avete ricevutu. U vostru duttore vi spiegherà queste. Di solitu vi diceranu di fà attenzione à cose cum'è:

• Cibu è Bevande: Per e prime 24 ore, vi pò esse dumandatu di limità a vostra ingesta à liquidi o alimenti morbidi chì sò faciuli da inghjuttà. Hè megliu manghjà alimenti menu piccanti chì ùn sò micca troppu piccanti.
• Dorme: Per i primi ghjorni, vi pò esse dumandatu di dorme cù cuscini per mantene a parte superiore di u corpu ligeramente elevata.
• Cuntrollu di u dolore: Se necessariu, pudete piglià analgesici senza ricetta o medicazione prescritta da u vostru duttore.
• Attività: Hè cunsigliatu d'evità u sollevamentu pesante è l'attività strenue per circa a prima settimana dopu l'operazione.

Quandu devu vede torna u duttore ? À chì ora devu andà à l'ETU ?

Dopu u trattamentu, u vostru duttore vi darà appuntamenti di seguitu per verificà i vostri progressi. Vi pò esse dumandatu di vultà ogni poche settimane à u principiu. Sè vo site bè, vi pò esse dumandatu di vultà ogni pochi mesi. Sarete monitoratu finu à chì site cumpletamente sicuru chì a situazione ùn hè micca tornata.

Chjamate u vostru duttore ogni volta chì avete difficultà à respirà . Ritardà u trattamentu in un mumentu cum'è questu pò esse periculosu. Dunque, hè essenziale dumandà cunsiglii medichi.

Quandu duvete andà à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU)?

Sè avete difficultà à respirà, o s'è i sintomi chì avemu discuttu prima riappariscenu, puderia esse un segnu chì a vostra stenosi tracheale hè tornata. In questu casu, andate subitu à un ETU.

In particulare, sè vo avete cura di un neonatu o di un zitellu chjucu, se u zitellu mostra qualchì difficultà à respirà, purtatelu subitu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu senza ritardà mancu un minutu.