Imagine chì a vostra vejiga hà avutu à esse cacciata per qualchì ragione, o chì ùn funziona micca bè. Allora, cumu esce l'urina chì hè prodotta in u corpu ? Duvete avè avutu ancu questu prublema. Hè tandu chì i medichi si rivolgenu à ciò chì si chjama "chirurgia di diversione urinaria" o Diversione Urinaria . Ancu s'ellu pò sembrà un tema cumplicatu, oghje ne parleremu semplicemente, in un modu chì pudete capisce.
Prima, guardemu cumu funziona u nostru sistema urinariu.
Per capisce questu, ci vole prima à capisce u prucessu nurmale di furmazione è escrezione di l'urina in u nostru corpu. Hè assai simplice.
- Reni: Quessi sò cum'è dui filtri d'acqua. Filtranu u nostru sangue, eliminanu i prudutti di scarto indesiderati è l'acqua in eccessu, è producenu "urina".
- Ureteri: L'urina prodotta in i reni hè purtata à a vescica per mezu di dui tubi. Quessi dui tubi sò chjamati ureteri.
- Vescica: Questu hè cum'è un picculu pallone. Hè una sacchetta chì raccoglie è immagazzina l'urina.
- Uretra: Quandu a vescica hè piena, l'urina esce per questu tubu.
Tuttu stu prucessu hè cuntrullatu da una cunnessione neurale trà u cervellu è a vescica. Quandu a vescica hè piena, un signale hè mandatu à u cervellu. U cervellu dice tandu à a vescica di cuntrae si è à i musculi di u trattu urinariu di rilassassi.
Perchè qualchissia averia bisognu di stu tipu d'operazione?
Questa chirurgia hè necessaria solu quandu a vescica ùn funziona micca currettamente o deve esse rimossa. Ci ponu esse parechje ragioni per questu.
- Cancru di a vescica .
- Danni à a vescica causati da a radioterapia per u cancru.
- Infezioni croniche di a vescica chì si verificanu spessu è ùn guariscenu micca.
- Trauma severu à u sistema urinariu.
- Difetti di nascita cum'è a spina bifida.
- Malatie di u sistema nervosu cum'è a sclerosi multipla (MS) .
- Incontinenza severa o dolore insuportabile in a vejiga.
A cosa più impurtante hè chì l'urina deve lascià u corpu. S'ella ùn a face micca, quell'urina pò accumulà si è mette pressione nantu à i reni, ciò chì pò purtà à cundizioni gravi cum'è l'insufficienza renale. L'obiettivu principale di sta chirurgia hè di prevene stu dannu.
Chì sò sti tipi d'intervenzioni chirurgiche?
In poche parole, i chirurghi utilizanu una piccula sezione di u vostru intestinu per creà una nova via per chì l'urina esca. Questu hè fattu in dui modi principali. Fighjemu i dui metudi in un modu faciule da capisce.
| Tipu di chirurgia | Ciò chì accade hè simplice. |
|---|---|
| Diversione Incontinente | U chirurgu crea una apertura (stoma) in a pelle di l'addome. L'uretra hè culligata à un pezzu d'intestinu è fissata à sta apertura. L'urina cuntinueghja à scorrere fora di sta apertura è in un saccu esternu (saccu di stomia) chì hè attaccatu à ellu. Stu saccu hà bisognu di esse svuotatu regularmente. Questu hè ancu chjamatu urostomia . |
| Diversione di u Cuntinente | Quì, una parte di l'intestinu hè aduprata per creà una sacchetta in u corpu chì raccoglie l'urina. Questu pò esse fattu in dui modi. O si crea una nova vescica (neovescica) chì hè cunnessa à l'uretra, o si crea una sacchetta chì pò esse svuotata per una piccula apertura (stoma) in l'addome cù un catetere. |
Metudu di l'incontinenza: Conduttu Ileale
Questu hè u metudu u più cumunimenti utilizatu. Quì ùn pudete micca cuntrullà u flussu di l'urina. Si raccoglie automaticamente in u saccu.
- Vantaghji:
- L'operazione hè più simplice chè altri metudi.
- Ùn ci hè bisognu di fà si l'autocateterismo.
- Svantaghji:
- Certe persone ponu sentesi psicologicamente scomode à purtà una sacchetta chì raccoglie l'urina.
- U saccu pò perde o sviluppà un odore.
Modi per passà l'urina cun cuntrollu
1. Indiana Pouch
In questu metudu, una sacchetta fatta d'intestinu hè piazzata in u corpu. U trattu urinariu hè cunnessu à questu. Una piccula parte di l'intestinu, chì hè cunnessa à sta sacchetta, hè purtata à una piccula apertura (stoma) fatta in l'addome. L'urina ùn esce micca da quì da sola. Circa ogni quattru ore, duvete inserisce manualmente un picculu tubu (catetere) attraversu sta apertura per svuotà l'urina in a sacchetta.
- Vantaghji:
- Siccomu l'urina hè cuntenuta in u corpu, ùn ci hè bisognu di una sacca esterna.
- Ci hè menu risicu di perdite o odori perchè ùn ci hè micca saccu.
- U stoma pò esse tenutu chjusu cù un ghjessu.
- Svantaghji:
- L'operazione dura assai tempu.
- Avete da inserisce un tubu è svuotà a vescica à intervalli regulari, circa ogni quattru ore.
- Calchì volta l'apertura pò esse bluccata, si pò furmà tissutu cicatriziale, si ponu furmà calculi in a sacchetta, o si ponu verificà infezioni.
- Assai impurtante: Sè per qualchì ragione u tubu ùn pò esse inseritu è a sacchetta ùn pò esse svuotata, pò scoppià. Questa hè una emergenza medica. In un tale casu, duvete andà subitu à u Serviziu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale.
2. Creà una nova vescica (Neoblass)
Questu hè u più vicinu à un trattu urinariu nurmale. Quì, una nova vescica fatta da l'intestinu hè cunnessa à a vostra uretra originale. Dunque, ùn ci hè micca apertura esterna (stoma). Quandu avete bisognu di urinà, duvete cuntrae i vostri musculi addominali per fà lu.
- Vantaghji:
- U prucessu di urinazione hè assai simile à u metudu nurmale.
- Ùn ci hè micca apertura esterna (stoma) da curà.
- Svantaghji:
- L'operazione dura assai tempu.
- Pudete avè qualchì incontinenza per circa sei mesi dopu l'operazione. Certi persone ponu avè sta situazione di notte.
- Certe persone ùn sò micca capaci di svuotà cumpletamente a so nova vescica. Puderanu ancu avè bisognu di fà inserisce un tubu per l'uretra, sia temporaneamente sia permanentemente, per svuotà a so urina.
Cumu hè u tempu di ricuperazione dopu a chirurgia?
Ci pò piglià un mese o dui per ricuperà cumpletamente è ritruvà a forza dopu una chirurgia cum'è questa. Ci vole ancu un pocu di tempu per abituassi à u novu sistema. Ci vole à esse pazienti cun questu.
- Travagliu: Di solitu pudete vultà à u travagliu in un mese o dui.
- Attività: Una volta chì vi sarete ripresi, pudete vultà à fà eserciziu è sport. Tuttavia, cunsultate u vostru duttore prima di praticà sport di cuntattu o natà.
- Dieta: U duttore cunsiglia di manghjà alimenti morbidi è faciuli da digerisce per u primu mese dopu l'operazione.
- Viaghju: Ùn ci hè nisuna restrizione di viaghju. Tuttavia, per piacè purtate cun voi forniture supplementari (sacchetti di stomia, cateteri) se necessariu.
Questa chirurgia pò influenzà vi sia fisicamente sia mentalmente . Hè nurmale sente si ansiosu è preoccupatu per a vostra vita sessuale è a vostra relazione cù u vostru cumpagnu cù sta nova situazione. Hè assai impurtante di parlà apertamente di questu cù u vostru duttore.
À chì ora devu vede u duttore ?
Sè avete sintomi di infezzione di e vie urinarie, cunsultate subitu u vostru duttore.
- Frebba
- Tremuli per via di u fretu
- Nausea o vomitu
- Dolore di schiena o addominale
- L'urina cambia di culore (scuriscendu) o hà un odore forte
Inoltre, se a pelle intornu à u vostru stoma diventa rossa, gonfia, perdite di pus o urina, o se avete difficultà à inserisce u catetere, informate subitu u vostru duttore.
Missaghju da purtà in casa
- A chirurgia di diversione urinaria hè fatta per impedisce i danni à i vostri reni quandu a vostra vejiga ùn funziona micca currettamente.
- Ci sò dui tipi principali di chirurgia: u metudu in u quale l'urina hè raccolta in un saccu esternu (incontinente) è u metudu in u quale l'urina hè raccolta in un saccu fattu in l'internu di u corpu (continente).
- U vostru duttore determinarà u metudu chì hè megliu per voi secondu a vostra situazione di salute. Parlate cun ellu o ella attentamente.
- Ci vulerà tempu per abituassi à u novu sistema dopu à l'operazione. Siate pazienti. Sè vi sentite emotivamente incòmodi, cercate cunsiglii è sustegnu medicu.
- Sè avete frebba, brividi, cambiamenti in l'urina, o prublemi cù u vostru stoma, dite subitu à u vostru duttore .
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu