Sè qualchissia hè malata è uspitalizata cù bassi livelli d'acqua è di sale in u corpu, i medichi li daranu una soluzione salina per cumpensà a carenza. Questu hè nurmale. Ma sapete chì qualchì volta, sè i bassi livelli di sodiu in u corpu aumentanu di colpu è rapidamente, pò dannà u cervellu ? Hè ciò chì chjamemu una cundizione rara ma seria chjamata Mielinolisi Pontina Centrale. Ancu s'è u nome hè un pocu cumplicatu, parlemu ne in modu simplice.
In poche parole, chì tipu di situazione hè questa?
Questa hè una malatia ligata à u sistema nervosu. I signali elettrichi chì u corpu hà bisognu viaghjanu per e cellule nervose (neuroni) in u nostru cervellu. Ci hè una cupertura protettiva intornu à queste cellule nervose. A chjamemu guaina di mielina . Hè cum'è a guaina di plastica intornu à un filu elettricu . Sta guaina di mielina hè ciò chì permette à i signali elettrichi di viaghjà rapidamente è senza alcun ostaculu.
A Mielinolisi Pontina Centrale (CPM) si verifica quandu e guaine di mielina in una zona specifica di u cervellu, specificamente u ponte, sò danneggiate. Stu dannu pò influenzà a funzione di varie parti di u corpu.
Calchì volta, in circa u 10% di i casi, stu dannu pò affettà micca solu u ponte, ma ancu altre parte di u cervellu. Dunque, sta cundizione hè cunnisciuta cù un altru nome più largu. Hè a Sindrome di Demielinizazione Osmotica (ODS) .
Sta cundizione ùn hè micca cumuna, ma hè statu trovu chì circa u 2,5% di i pazienti ammessi in unità di terapia intensiva (UTI) sò à risicu di sviluppà ODS.
Chì ghjè a ragione di sta situazione ?
A ragione principale di questu hè chì quandu u livellu di sodiu di u corpu (chì hè ciò chì si trova in u sale chì manghjemu) hè assai bassu, aumenta di colpu è assai rapidamente . Stu risicu hè particularmente aumentatu quandu u livellu di sodiu di u corpu hè statu bassu per più di dui ghjorni è si dà trattamentu.
L'impurtante hè chì questu ùn hè micca qualcosa chì manghjemu o bevemu. Questu hè qualcosa chì pò accade in un uspidale, quandu u sodiu hè amministratu per via intravenosa , vale à dì, per via salina, cum'è trattamentu medicu.
Pensateci cusì. Una persona hà vomitu assai per ghjorni, o hà diarrea. Dopu, micca solu l'acqua, ma ancu i sali cum'è u sodiu sò persi da u so corpu. Quand'elli ghjunghjenu à l'uspidale, i so livelli di sodiu sò assai bassi. Avà i medichi li danu una soluzione salina per pruvà à riportà i so livelli di sodiu à a nurmalità. Tuttavia, s'elli ùn sò micca cuscenti di l'altri fattori di risicu chì u paziente hà, puderanu esse capace di aumentà i livelli di sodiu un pocu più velocemente.
Quandu questu accade, l'acqua in l'internu di e cellule cerebrali si perde di colpu da e cellule. E cellule si restringenu cum'è un'uva secca. Stu cambiamentu subitu hè ciò chì danneghja e guaine di mielina chì avemu mintuvatu.
Quale hè à più risicu?
Micca tutti sviluppanu sta cundizione quandu i so livelli di sodiu sò elevati troppu prestu, ma alcune persone sò à più risicu.
| Gruppu di risicu | Descrizzione |
|---|---|
| Tossicodipendenti di l'alcol | E carenze nutrizionali è i squilibri di sali sò cumuni in e persone chì bevenu alcolu per un bellu pezzu. |
| Pazienti di trapianto di fegatu | Stu risicu hè particularmente altu per quelli chì anu subitu una chirurgia di trapianto di fegatu. |
| Iperemesi durante a gravidanza | L'iperemesi gravidica, una cundizione di vomitu incessante durante a gravidanza, pò causà cali severi in i livelli di sale di u corpu. |
| Malatie à longu andà | Ogni altra cundizione medica à longu andà chì indebulisce u corpu o provoca malnutrizione aumenta u risicu. |
Chì sò i sintomi di sta malatia ?
I sintomi cumincianu di solitu à cumparisce in dui o trè ghjorni da a currezzione di i livelli di sodiu di u corpu. Ci sò sintomi chì cumpariscenu prestu, è ancu sintomi chì cumpariscenu settimane dopu.
| Sintomi di CPM | |
|---|---|
| Sintomi precoci (in 2-3 ghjorni) | |
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| Sintomi chì ponu cumparisce più tardi (dopu à qualchì settimana o mese) | |
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Ma ùn abbiate paura. Ancu s'è inizialmente si pinsava chì u tassu di mortalità era altu, questu hè statu determinatu da l'autopsia. Sicondu novi dati, u 94% di e persone chì sviluppanu a cundizione sopravvivenu . Inoltre, trà u 25% è u 40% di elli si riprendenu cumpletamente . Tuttavia, trà u 25% è u 30% pò esse lasciatu cun qualchì invalidità permanente.
Cumu i medichi trovanu questu?
U megliu modu per diagnosticà sta malatia hè cù una scansione MRI (Magnetic Resonance Imaging) . U vostru duttore esaminerà l'imagine MRI di u vostru cervellu è verificarà cambiamenti specifichi chì indicanu danni à e guaine di mielina.
Calchì volta stu dannu ùn si prisenta micca subitu nantu à una risonanza magnetica, dunque u vostru duttore pò dumandà vi di fà un'altra risonanza magnetica in una settimana o duie.
U CPM pò sembrà cum'è parechje altre cundizioni nantu à l'imagine MRI. Dunque, i medichi stanu assai attenti à ùn cunfonde micca sta cundizione cù e seguenti malatie.
- Sclerosi Multipla
- Encefalite autoimmune o infettiva (inflammazione di u cervellu)
- Vasculite di u sistema nervosu cintrali
- Certi tipi di cancru
Sè a risonanza magnetica da sola ùn pò micca mustrà chjaramente u dannu, u duttore realizzerà un esame neurologicu più approfonditu. Questu pò include testi chì misuranu i signali elettrici in u cervellu, cum'è un EEG (elettroencefalografia).
Cumu trattà ? A prevenzione hè a megliu!
In fatti, u trattamentu principale per a Mielinolisi Pontina Centrale hè di prevene a situazione .
Hè estremamente impurtante d'informà a vostra squadra medica di qualsiasi fattore di risicu chì avete (per esempiu, se beie alcolu, se avete altre condizioni mediche) per pudè aumentà in modu sicuru è lentamente i vostri livelli di sodiu.
Sè sviluppate sta cundizione, u trattamentu dependerà di i sintomi chì avete. In parechji casi, saranu necessarii mesi di fisioterapia è altri trattamenti di riabilitazione.
Sè sviluppate sintomi simili à a malatia di Parkinson, cum'è tremori, u vostru duttore pò prescrive medicazione dopaminergica .
Durante u vostru sughjornu in l'uspidale, a prevenzione di altre cumplicazioni secundarie hè ancu una parte chjave di u trattamentu. A squadra medica surveglierà constantemente cose cum'è:
- Dipendenza da un ventilatore
- Infezioni di e vie urinarie
- Puntura
- Coagulu di sangue in a vena (trombosi venosa profonda)
- Atrofia musculare
Ci sò ancu studii clinichi in corsu per sta malatia, è u vostru duttore pò ricumandà unu.
Missaghju da purtà in casa
- A Mielinolisi Pontina Centrale (CPM) hè una cundizione seria causata da danni à e guaine di mielina in u cervellu per via di un aumentu subitu è rapidu di i bassi livelli di sodiu (sale) in u corpu.
- U megliu trattamentu per questu hè a prevenzione . Prima di riceve qualsiasi trattamentu, dite à u vostru duttore a vostra storia medica cumpleta, in particulare in quantu à u cunsumu d'alcol o altre malatie.
- Sè sta cundizione si verifica, e probabilità di sopravvivenza sò alte, ma a ripresa cumpleta pò piglià assai tempu, cumpresa a fisioterapia.
- Sì tù o qualchissia chì cunnosci sperimenta questi sintomi, in particulare dopu avè sottumessu à una terapia di sustituzione di sodiu in un uspidale, avvisate subitu un duttore.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu